【word】 对糖尿病患者饮食控制的探讨和护理分析

对糖尿病患者饮食控制的探讨和护理分析中国健康月刊2011年第30卷第9期JCHINAHEALTHMONTHLY2011VO130NO9奶瓶喂水,及时补充身体散发水分游泳圈用乙醇消毒,防止交叉感染每天观察两组婴儿症状及全身情况,并做好记录12_2疗效标准疗效主要以治疗与游泳护理后一周湿疹消退情况判断,分为显效,有效,无效三种,婴儿湿疹完全消退,皮肤恢复正常为显效湿疹基本消退为有效湿疹未完全消退或继续蔓延局部皮肤粗硬为无效2结果见表两组疗效情况比较例3讨论婴儿湿疹为婴幼儿常见疾病,病因复杂,其发病与多种内外因素有关,有时很难明确具体病因,很有可能与食海鲜,肉,蛋类过敏机械性摩擦婴儿衣被过多过紧影响体表散热,增加皮肤出汗所致中医认为,主要与湿邪有关,又称”湿毒疮”或”湿气疮”所谓”毒”是指一些湿毒,令身体产生排斥及过敏反应,而这些热毒可能是由食物,药物或日常用品引起“湿”是指身体机能受湿阻以致呆滞因此,要加强孕产妇孕期和产后的有关育儿知识指导,科学育儿婴幼儿游泳是近年来国内出现的一项新的儿童保健服务项目,游泳时水的热性比空气大,人在水中活动消耗能量比较大,身体散热快,同时水对皮肤及外周毛细血管有按摩作用,能够促进血液循环及新陈代谢,加速皮肤的排泄功能,从而达到洁肤作用水中加入的溶质仿羊水成分,对皮肤有湿润,清洁,保护作用,预防感染,促进湿疹的愈合和消退通过观察认为,泳疗对婴儿湿疹有明显的预防和治愈作用参考文献1】张学军皮肤性病学人民卫生出版社20021【2王玉玲游泳治疗新生儿毒性红斑疗效观察护理研究2008年2O期对糖尿病患者饮食控制的探讨和护理分析黄洪容广东省佛山市禅城区朝阳医院,广东佛山528000【摘要】目的观察探讨对糖尿病患者饮食控制及相应护理干预方法,总结其临床价值方法选取我院2007年11月至2009年11月110例糖尿病患者,随机分为观察组和对照纽,各55例,观察纽运用仿真食物模型对其进行饮食控制,并针对性地给予护理干预对照组采用传统的糖尿病健康饮食方法,给予常规护理,观察对比两组疗效,记录相关数据进行统计学分析结果两组患者的空腹血糖FBG,餐后2H血糖PBG,糖化血红蛋白HBALC等项指标均有下降,观察组的下降幅度明显大于对照组PO05,具有统计学意义结论对糖尿病患者采取饮食控制,并针对性地给予护理干预能显着改善病情,对维持糖尿病血糖稳定防治并发症发生有重要的临床意义,值得临床推广【关键词J糖尿病饮食控制仿真食物模型护理干预中图分类号R4732文献标识码B文章编号1005051520119142一O2目前为止,我国的糖尿病患者达到了3左右,而且呈现逐年升高的作为饮食教育的主要措施,此模型主要是依据食物交换的概念将食物以趋势,成为主要威胁我国人口的主要疾病之一HJ糖尿病是种由于自身数量的形式设置主要的措施指导患者怎样计算自身的标准体重需要的免疫系统出现紊乱的疾病,糖尿病往往需要终生服药,但是在治疗的同的热量值,然后计算自身一天所需要的食物的摄人总量指导患者自己时,饮食的控制也十分重要近年来有关糖尿病知识普及的调查报告显示操作,亲身感受食物的重量以及数量值的计算,在患者确定每日所需的总包括糖尿病患者在内绝大部分人群对糖尿病饮食的知识缺乏,因此就造热量后,根据总热量合理地分配出每日需要交换的食物份数一般情况成饮食控制不正常121而本院根据2007年11月至2009年L1月110冽糖下,主食要占实物交换分数的一半以上,一份食物交换量是每类食物能够尿病患者的饮食控制观察干预情况,现将结果报道如下提供出9O千卡热量根据食物交换法分配三餐的量,主要是两种方1临床资料式1/31/31/3或1/52/52/5护理干预措施首先通过护理宣教,纠正糖11一般资料尿病患者的饮食错误观念和不良的饮食习惯,纠正患者的错误习惯对于我院2007年11月至2009年11月110例病房或门诊的糖尿病患患者的后期饮食控制有一定的影响宣教食物交换方法的换算方式,在者,该组实验观察的糖尿病患者均符合2007年世界卫生组织制定的糖尿院期间I监督患者严格按照仿真食物模型进行食物交换方法的计算病的诊断标准,按照随机对照原则,将110例糖尿病患者分为两组,其中对照组对照组采用传统的糖尿病健康饮食方法,给予常规护理观察组55例患者,男性患者有32例,女性患者有23例,年龄为498113观察指标观察两组患者在治疗干预后的的空腹血糖FBG,餐后2岁,平均年龄为63252岁对照组例患者,男性患者有34例,女性H血糖PBG,糖化血红蛋白HBALC等项指标患者有21例,年龄为5179岁,平均年龄为61349岁110剜患者排14统计采用SPSS180进行数据统计,计量资料采用T检验,计数资除其他内科疾病,且无胃溃疡,或者胃肠道术后的影响饮食的疾病的影料采用X2检验响,而且两组患者的性别,年龄等无明显差异,两组有可比性2结果12治疗方法两组患者的空腹血糖BG,餐后2H血糖PBG,糖化血红蛋白观察组根据主治医师以及专业护理人员的指示,采取食物仿真模型HBALC等项指标均有下降,观察组的下降幅度明显大于对照组P表1两组患者干预前后的FBG,PBG,HBALC的比较NMMOL/L005,具有统计学意义见表13讨论糖尿病患者的饮食控制以及教育是治疗糖尿病较为重要的因素之一糖尿病患者的饮食控制是其他治疗方法的基础糖尿病患者的一个思维误区是糖尿病患者应该减少或者不吃某一类食物,这就造成糖尿病患者饮食不合理,不能正常获得营养I4J据有关文献报道不同食物的搭配既可以丰富食物的种类,又能够科学的减少食用的总热量因此本实验根据食物交换方法按照食物仿真模型进行食物交换的教育但是由于抽象142理论教育无法使患者有切实的体会,不能较为科学掌握交换食物的大小以及数量,特别是些高龄患者的思维能力较差但是采取仿真食物模型进行糖尿病饮食的宣传教育,能够形象的把食物的交换描述下来,令患者记忆深刻而且通过我们的实验结果观察提示通过采用仿真食物模型进行宣传教育,同时又在护理干预措施下得到更完善的实行,而且针对性的护理干预措施能够增加患者及其家属更详细的了解糖尿病饮食的控制以及食用方法通过科学的宣传教育,不仅提高患者的血糖的自我调节以及控制能力,而且使患者的血糖的相关指标得到明显的改善观察实验证明中国健康月刊2011年第30卷第9期JCHINAHEALTHMONTHLY2011,VO130NO9通过采取仿真食物模型配合护理干预的教育较常规教育有明显的效果综上,对糖尿病患者采取饮食控制,并针对性地给予护理干预,能显着改善病情,对维持糖尿病血糖稳定,防治并发症发生,有重要的临床意义,值得临床推广参考文献1周瑾,王仲迪老年糖尿病用药依从性差的原因及对策研究【JJ护士进修杂志,2008,1711213【2高海玉,许诺,黄小秀塘尿病患者抑郁状况的调查与分析IJJ_齐齐哈尔医学院,2007,12141321343RICHAXDSONA,ADNERNNORDSROMG,PERSONSWITHINSULINDEPENDENTDIABETESMELLITUSACCEPTANCEANDCOPINGABILITYJOURNALOFADVANCEDNURSING,2007,3367587634】黄佩卿,陈凤萍,等298例糖尿病患者健康教育的方法与效果J中华护理教育,2008,3625】DELAHANTYLM,GRANTRW,WITTENBERGEASSOCIATIONOFDIABETESRELATEDEMOTIONALDISTRESSWITHDIABETESTREATMENTINPRIMARYCREPATIENTSWITHTYPEDIABETESDIABETMED,2007,241,485466张素珍,孙录青,赵萍糖尿病患者不良心态分析及心理护理探讨中国实用护理杂志,2009,1684647鼻内镜下鼻息肉的切除术后观察与护理李淑珍宁夏固原市人民医院,宁夏固原756000【摘要】目的探讨鼻内镜下鼻息肉切除手术后的观察与护理以及预防感染的发生,以保证治疗效果,提高治愈率其方法是对54例鼻息肉患者实施相应的护理措施包括术前对患者进行全面评估及健康教育,消除思想顾虑,完善各种术前准备术后要做好各种生命体征监测,注重鼻腔出血的观察与护理加强营养支持与出院指导【关键词】鼻内镜鼻息肉术后护理中图分类号R47376文献标识码B文章编号100505152011914302鼻息肉为一种常见病,其主要症状为头痛,鼻塞,流脓等分泌物它是由于鼻腔和鼻窦粘膜极度水肿,受到重力作用而逐渐下垂所形成的肿物,非真性肿瘤,可分为水肿型,纤维型,血管型,囊肿型等多见于成年人,好发于筛窦,中鼻游离缘,中鼻道内之钩实,筛泡和上颌窦上等处可分为单个或多个,可发生于一侧或多侧鼻腔患者张口呼吸,口干,口臭,嗅觉减退或消失,给患者生活和工作带来了极大地不便因此经鼻内镜手术治疗是一种较好的方法,可以通过不同角度,在内镜直视下彻底消除鼻窦内隐藏的病变1临床资料我院耳鼻喉科自2008年2O1O年共收治54例鼻息肉患者男37例,女17例,年龄在2250岁平均年龄38岁通过采取合理有效的治疗及观察护理,使本组收治的患者病愈出院,无一例复发2护理21术前护理211心理护理我们对54例患者详细介绍病区环境,主管医生,主管护士以及鼻内镜手术的优越性,手术目的,方法,术前的注意事项,麻醉方式,术中配合要点,了解术前术后用药及术中,术后可能发生的不良反应,让患者消除顾虑,树立战胜疾病的信心,鼓励患者以最佳的心态接受手术治疗212术前准备协助患者做好各项常规检查如血常规,出凝血时间,生化八项,心电图胸部透视等检查术前三天遵医嘱给予抗生素静脉滴入并加入地塞米松5MG10MG以减轻鼻粘膜水肿,减少术中出血,预防感染手术前一日嘱患者洗澡前双侧鼻毛,有利于充分暴露术野术晨测生命体征,遵医嘱术前30MIN肌注鲁米娜O1G,硫酸阿托品O5MG,一起到抑制唾液的分泌作用22术后护理221体征我们对54例患者采取局部麻醉的方式,术后取半卧位抬高床头3O一45可减轻头部充血,鼻腔出血,便于分泌物引流,减轻局部肿胀保持良好的体位对术后恢复起到关键作用,术后当日感到鼻部憋胀,饱满感,并有头痛头胀,双眼充血,流泪等症状术后二日适当活动,对于释放疼痛增强抵抗力尤为重要222注意观察出血情况术后前鼻孔均有少量渗血,告知并安慰患者属正常情况,并嘱其轻轻吐出勿咽如胃内,以免引起胃部不适导致恶心,呕吐,同时观察出血量多少及时检查鼻腔填塞物有无松动脱出嘱患者若砂条脱出切勿用手拉出,应及时报告医生处理其中有一例患者术后鼻腔渗血较多,并从口腔吐出血及血块立即告医生,清除口腔内血块,保持呼吸道通畅,在内镜下进行鼻腔止血及填塞,并采取了相应扩容措施,出血停止这是由于鼻腔填塞不紧,患者出现阵法性打喷嚏使填塞物松动而引起的出血因此瞩患者在打喷嚏,咳嗽时应保持张口呼吸或用舌尖顶上腭以缓解症状,以免填塞物松动引起出血223预防感染及药物护理术后遵医嘱应用抗生素选用一周,并给予地塞米松5MG10MG静脉点滴2天一3天,可有效减轻局部水肿,减轻病痛,术后13天注意体温变化,一般不超过38滴鼻剂应用患者鼻腔填塞膨胀海绵或油纱条,通常于术后2448小时后取出,即可滴呋麻滴鼻液,可收缩鼻腔粘膜起到通气作用后期遵医嘱给予复方薄荷油滴鼻液和O25氯霉素滴鼻,起到消炎,润滑鼻腔防止结痂作用,以避免出血224心里护理由于鼻腔填塞物压迫,引起鼻部肿胀,疼痛,双眼流泪,可选用冰袋交替敷鼻背部,额部减轻疼痛,达到止血消肿的目的1保持病室安静舒适,温度湿度适宜条件允许可选用一些转移疼痛的方法,如听音乐,看短片等,给患者讲术后注意事项如鼻腔有少量渗血流入口内,瞩病人勿咽下,打喷嚏时应张口呼吸,防止砂条脱出引起出血填塞物抽出前患者十分痛苦,应尽可能创造良好环境减少患者的痛苦,并耐心听取患者的感受,对患者提出的问题仔细讲解分散其注意力,使患者痛苦减少到最少225饮食护理应给予高热量,高蛋白,含丰富维生素的温凉饮食,次日可以吃半干食物,禁食辛辣刺激食物,多吃水果,蔬菜,以保持大便通畅226缺氧,口干护理术后患者鼻腔填塞膨胀海绵或油纱条,可使患者呼吸受阻,发生缺氧可给予持续低流量吸氧,通常24小时由于张口呼吸容易口干,瞩病人多饮水,吃水果,可用湿纱布覆盖口唇或用棉签蘸水湿擦拭口唇227鼻部护理术后48小时内鼻根部冷敷以收缩血管,减少出血,减轻水肿从而减轻疼痛48小时后给予热敷,以促进局部血液循环,有利于伤口愈合术后2天渐取出填塞物,取纱条前瞩病人进食,以防因疼痛精神紧张而昏厥取纱条要动作轻柔,如纱条与伤口粘连,可用复方薄荷油滴鼻液湿润后取出,避免新生上皮组织损伤,延迟伤口愈合2取出纱条是应密切观察患者渗血及精神状况,若面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,应立即让患者平卧,抬高头部纱条取出后给予2呋麻滴鼻液,复方薄荷油滴交替滴鼻3次次/天,这可缓解术后鼻腔干燥不适及软化术腔内干痂,滴鼻时取仰卧垂头位,老年人及高血压患者去侧头卧术后数日内不要有力擤鼻,低头,剧烈运动,以免引起创面大出血3出院指导鼻息肉患者必须定期复查,以免引起复发,在两个月内每周复诊一次,两个月后每半月复诊一次,直至半年到一年及时清除新生的肉芽和小息肉,分离粘连,直到术腔完全愈合出院后戒烟戒酒,加强锻炼瞩患者用善邦痛鼻腔洗剂,每日进行鼻腔自我护理,指