川崎病患儿健康教育的实施

川崎病患儿健康教育的实施2008年2月第5卷第4期川崎病患儿健康教育的实施仇桂华,施伟安徽省阜阳市人民医院儿科,安徽阜阳236004现代护理【摘要】目的探讨健康教育对提高川崎病患儿治疗,护理效果的作用方法采取集中教育,个别教育和随机教育相结合的方法,通过多种形式对患儿家长进行健康教育结果14例患儿家长对川崎病相关知识均有充分了解,患方对治疗护理的依从性,治疗效果及患儿满意度明显提高结论加强健康教育能有效地缓解患方心理压力,提高患方治疗的积极性和依从性,有利于患儿的康复【关键词】川崎病健康教育患儿家长【中图分类号】R729【文献标识码】C【文章编号】16737210200802AI3302川I崎病KAUOSAKISDISEASE,KD,又称皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以全身血管炎病变为主的儿童急性发热出疹性疾病好发于5岁以下的婴幼儿,易并发严重的心血管并发症在许多国家KD已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主要病因,近年来我国发病率有逐年增高趋势I1L针对本病病程长,并发症严重,患儿家属相关知识缺乏,心理负担较重,不能积极配合治疗,护理的状况,2004年1月2006年12月我们有目的,有计划,有针对性地开展健康教育,取得了满意效果现报道如下1临床资料本组患儿14例,均符合1984年日本川崎病研究委员会制定的川I崎病诊断标准其中男10例,女4例,年龄最小3个月,最大6岁,年龄1岁3例,15岁10例,年龄5岁1例14例患儿均有高热,且热程都超过5D,多呈弛张热皮疹10例结膜充血10例唇红皲裂13例杨梅舌6例颈部淋巴结肿大11例手足硬肿11例指趾端膜状脱皮4例14例患儿均做超声心动图检查6例有不同程度冠状动脉损害所有患儿均给予阿司林ASP口服和静脉注射免疫球蛋白0VIG早期应用2健康教育的对象与方法21对象陪护家长和较年长患儿22方法根据受教育对象年龄,文化程度,理解能力,心理状态等不同情况分别采取集中教育,个别教育,随机教育相结合的方法,通过讲课,交谈,宣传栏,发放健康教育处方等形式完成健康教育计划3健康教育内容31疾病知识教育根据患儿家长文化程度,接受能力及疾病的不同阶段耐心讲解患儿家长急切想了解的疾病知识和治疗,护理情况告知其需要配合的内容,消除患儿家长的急躁,焦虑和恐惧情绪,使患儿家长树立治疗信心,积极配合医护人员进行相关检查,治疗及护理3,2症状护理教育发热是KD的首发症状,且为持续高热,一般抗生素治疗无效以物理降温为主家长因缺乏医疗知识,担心患儿烧成”肺炎”,多有焦躁情绪,或反复让医生给患儿应用退热药,或抱怨疗效不佳而迁怒于医生护士,使医患关系紧张我们通过多种健康教育形式向家长讲解KD的发热特点及物理降温的重要性,让家长协助我们给患儿进行头部冷敷,温水擦裕等操作,并鼓励患儿多饮水,饮水量不足者予静脉补液,以保持水电解质平衡对出汗较多的患儿,及时更换衣裤,保持皮肤干燥,摒弃发热时添衣加被”捂汗”的错误做法本组患儿均有皮肤黏膜的改变我们针对每个患儿及家长的具体情况,制订切实有效的健康教育计划使家长了解相关的护理常识,如衣着应柔软,宽松予温水洗澡,保持皮肤清洁剪短指甲以免抓伤皮肤指趾端有脱皮者不可硬行撕拉,应让受损皮肤自行脱落有口腔黏膜充血潮红,”杨梅舌”,口唇皲裂时,应加强口腔护理,保持口腔清洁饭前饭后喝少许温开水,口唇涂抹鱼肝油排便后及时清洗臀部保持肛门清洁,防止肛周黏膜破损感染33饮食营养教育由于发热,口腔黏膜充血糜烂,患儿多食欲下降甚至不肯进食,为保证营养的摄取,我们指导家属根据患儿平时的饮食习惯和喜好,烹调患儿乐于进食的高热量,高蛋白,高维生索,清淡易消化的饮食,勿过热,过咸,辛辣以减少对口腔黏膜的刺激对年幼患儿要耐心喂哺,尚未断奶的患儿指导其母亲进食营养丰富的食物,并增加鱼汤,鸡汤等液体摄入量,以增加乳汁的分泌量34用药知识教育告知患儿家长目前对KD缺乏特异性治疗ASP具有抗血小板和退热作用,是治疗KD的首选药物但长期服用易引起胃肠道反应,肝功能损害和出血等副作用应在饭后服药,并注意观察大便颜色,有无恶心,呕吐和皮肤黏膜出血等,定期检查血常规,出凝血时间和肝功能,以便发现异常及时处理近年来国内外研究表明L21,服用ASP加用IVIG能明显降低患儿冠状动脉病变的发生率,其最佳治疗时机为发病后10D内但IVIG价格较高,且为血液制品,有一定的危险性,患儿家长往往产生犹豫,恐惧心理,有的甚至拒绝使用通过健康教育,让其了解及时使用IVIG的必要性,降低冠状动脉损害的重要性和应用IVIG的注意事项,解除家长的顾虑本CHINAMEDICALHERALD巾国医药导报133现代护理护理实习生人文素质的培养许少英,谢秀彩广州中医药大学第一附属医院三骨科,广东广州5104052008年2月第5卷第4期【摘要】新时期对护理人员的素质提出了更高的要求,良好的人文素质是护理人员必备的素养护理实习生在实习阶段打下人文素质的基础,对于日后走上工作岗位影响巨大人文素质培养是护理实习生实习的重要内容带教老师必须言传身教【关健词】护理实习生临床带教人文素质培养【中图分类号】R47【文献标识码】C【文章编号】1673721O2OO8O2A一13402护士肩负着救死扶伤的光荣使命,保证护士素质不仅与医疗护理质量有密切的关系,而且是护理学科发展的决定性要素因此,如何在毕业实习阶段加强带教,特别是在重视技能培养的同时,强调人文素质的培养是新时期对护理人员的基本要求本文就在毕业实习阶段如何加强护理专业学生的人文素质培养作以下探讨1新时期护理人员的人文素质要求护理工作是一项复杂的社会工作,它不仅要求护理人员具有较高的医学临床技能,更要求具有较高的人文素质而人文素质可以在临床工作中体现,人文素质更是新时期护理人员必备的”软”素质11崇尚真善美,摒弃假丑恶是新时期护理人员必备的人文素质在实践工作中护理人员要有正确的从业动机坚信护理工作是高尚而平凡的职业,具备不为名利所诱惑,不受世俗偏见所干扰的心态,牢固树立服从事业需要和社会需要,全心全意为人民服务的信念,使护理工作更具有稳定性,专一性和持久性具有百折不挠的意志力,高度的自觉性,坚忍的耐受力,坚持正确的行为准则,严谨认真,正直无邪以高尚的人格忠实地维护病人的利益崇尚真,善,美,摒弃假,恶,丑,正确认识护理工作的价值和意义,热爱护理专业,是新时期护理人员必备的人文素质F112健康的心理风格和行为习惯是护理人员良好人文素质的集中体现知识,技术,情感的综合应用是护理工作的特色之一护士情感的核心是”爱”,对生命的关爱和对事业的热爱而铸就的美好,细腻的情感,是对患者进行心理治疗的”良药”,同时也是实施护理使命的心理基础待人热情诚恳,宽容豁达工作一丝不苟,认真负责,有灵敏的思维,稳定的情绪,活泼开朗的个性,稳重冷静的处事态度,是护士的性格特色优化自己的性格,不仅能给病人以温馨和信任,且能产生良好的护理效应嘲13正确构建人文素质和技能素质的和谐关系是良好人文素质在护理工作中的突出表现有良好的人文素养的护士,必然想方设法提高自己的护理技能娴熟的技术是做好护理工作,满足病人需要的组患儿由于健康教育到位,在确诊后均全部及时使用了IVIG,无1例发生冠状动脉瘤等严重并发症35出院指导教育KD患儿出院后需注意休息,限制活动,1年内不参加剧烈体育活动加强营养,增强机体抵抗力继续服药治疗,让家长和较年长患儿知道遵医嘱坚持服药的重要性和随意减量,停药的危害性教会他们观察病情,及时发现药物副作用和冠状动脉瘤等心血管并发症定期到医院复查4结果通过健康教育,本组患儿家长对KD相关知识均有较全面的了解,能积极配合治疗,护理,9例治愈,5例好转,并能遵医嘱定期复诊5讨论KD近年来发病虽呈增加趋势,但非临床常见病,多发病,科普宣传资料较少,患儿家长对此病相关知识多不了解,由于患儿早期以持续高热为主要表现,应用一般抗生素治疗无效家长易急躁,焦虑,对医护人员产生不信任感加之本134田置蠢商昌报CHINAMEDICALHERALD病至今病因不明,缺乏特异性的临床表现和特征性的实验室监测指标,早期诊断较为闲难一旦确诊又缺乏特异性治疗方法,且病程长,药物副作用大,易并发严重的心血管损害,更加剧了家长紧张,恐惧,彷徨的心理状态,如不及时,有效地做好健康教育工作,就不能取得家长及患儿的积极配合,而延误疾病的诊治本组病例通过健康教育,有效地缓解了家长和较大患儿的心理压力,使他们了解了相关的疾病知识,树立了治疗疾病的信心