发展目标” 农村改厕目标进程评估报告

湖南省推进实现“十一五”规划和“千年发展目标”农村改厕目标进程评估报告湖南省推进实现“十一五”规划和“千年发展目标”农村改厕目标进程评估报告目录第一部分省级报告一、湖南概况二、农村改厕工作回顾三、农村改厕工作现状四、主要体会（一）争取领导重视，是开展农村改厕工作的组织保障（二）健全政策法规体系是推进农村改厕工作的政策法规保障（三）大力开展宣传教育活动是推动农村改厕工作的思想保障（四）加强培训和监督检查是推动农村改厕工作的质量保障（五）以点连线，以线带区，是推进农村改厕的方法保障五、农村改厕评估分析（一）实施过程评估分析（二）效果与效益评估分析六、问题和差距分析（一）改厕工作还不能纳入政府的重点项目（二）我省农村基层爱国卫生网络不健全，投入太少（三）规划指标缺乏保障性（四）改厕进度与国家任务差距较大（五）爱卫队伍人才建设还需加强七、评估结论及建议（一）评估结论（二）建议第二部分市级报告我们按照全国爱卫办关于开展推进实现“十一五”规划和“千年发展目标”农村改厕目标进程评估工作的通知（全爱卫办函20095号）文件规定的农村改厕评估工作目的任务、期限，依据组织管理、评估方法，组织各市州开展了农村改厕目标进程评估工作。现将省级评估报告如下。一、湖南概况湖南位于洞庭湖以南，因湘江贯穿于全境而简称“湘”，相邻有六个省市，即广东、江西、湖北、贵州、广西壮族自治区和重庆直辖市。全省东、南、西三面山地环绕，中部和北部地势低平，呈马蹄形的丘陵型盆地。全省可划分为六个地貌区湘西北山原山地区、湘西山地区、湘南丘山区、湘东山丘区、湘中丘陵区、湘北平原区，土地总面积2118万平方公里，我省有农村人口5218万，居民家庭1443万户。辖14个市州、122个县（市、区）、2166个乡镇、52326个行政村。2008年农村居民人均纯收入4500元。二、农村改厕工作回顾“九五”以前，湖南省农村爱国卫生工作以改善农村居民饮水不卫生条件，对缺水地区、水源污染地区组织兴建简易自来水设施如山泉引流、手压泵井等为主要方向，并结合初级卫生保健的农户卫生厕所建设要求，来推动农村改厕工作和环境卫生综合治理。“九五”末期，全省农村累计享有安全卫生饮用水人口比例达到了9606，自来水受益人口比例达到4599；带动兴建了一批卫生厕所改建工作，卫生厕所普及率达到4580，无害化厕所普及率达到1554。“十五”末期，我省农村卫生厕所普及率达到5784，粪便无害化处理率达到3301。从2000年起的五年间，农村爱卫工作在改厕工作上有了一定的技术进步，粪便无害化处理技术经科学鉴定，确定了类型，提高了标准，分为“三格化粪池式、双瓮漏斗式、三联沼气池式、粪尿分集式、双坑交替式、阁楼堆肥式、深坑防冻式”七种形式。“十一五”期间，结合我省实际，湖南省推广开展三格化粪池厕所和三联沼气池厕所建设工作。三、农村改厕工作现状截止2008年底，在全省5218万农村人口中，有4796万人的饮水卫生条件得到了改善，占农村总人口的9192；建立了26个饮用水水质监测县（点），水质监测网络覆盖率占全省总县数的21；农村居民家庭1443万户，使用卫生厕所858万户，普及率为5945，其中452万户为粪便无害化厕所，无害化卫生厕所普及率3132；创建省级卫生镇3个，占15；创建省级卫生村59个，占全省行政村总数1。全省仍有991万户农村家庭，使用没有经粪便无害化处理、易传播疾病污染环境的厕所，占总户数的6868，其中585万户使用一个坑二块板式的简易旱厕，占4055。农村垃圾管理矛盾日益突出，脏乱差现象比较普遍，公共卫生基础设施亟待加强，农村居民卫生行为形成率低，健康文化意识还比较落后。2006年至2008年3年间，全省卫生厕所普及率从5784增长到5945，增加了161个百分点，卫生厕所使用的农户新增2318万户。而由于标准不同等原因，2005年底全省粪便无害化处理率为3301，2008年底无害化厕所普及率为3132，两者没有可比性。按照国家下达的农村卫生厕所普及率6477目标任务，我省相差了532个百分点，即全省要在2009年和2010年两年间需完成766万户卫生厕所的改造任务，平均每年383万户。同时，按照国家下达的农村无害化厕所普及率35目标任务，我省相差了368个百分点，即全省也要在2009年和2010年两年间需完成531万户无害化厕所的改造任务，平均每年2655万户。另外，按照我省“十一五”无害化厕所达到40目标任务，相差有868个百分点，即全省要在2009年和2010年两年间需完成12152万户无害化厕所的建造任务，平均每年6076万户。再按照国家千年发展目标提出的到2015年全国农村卫生厕所普及率724指标，我省相差1295个百分点，即全省要在2009年和2015年7年间需完成18648万户卫生厕所的改造任务，平均每年2664万户。四、主要体会近年来，我省认真贯彻全国爱卫办的决策部署，进一步将爱国卫生工作重点向农村倾斜和延伸，以改水改厕和卫生村镇创建为主要内容的农村爱国卫生运动取得了良好发展态势。全省上下紧紧围绕建设社会主义新农村的主题，以推进实现“十一五”规划和“千年发展目标”农村改厕目标进程为中心工作，加强领导、研制政策、开展调研、推介典型、组织培训、保障质量，农村改厕和卫生村镇创建取得了一定成效。（一）争取领导重视，是开展农村改厕工作的组织保障。“十一五”以来，湖南省委、省政府高度重视爱国卫生工作，主要领导和分管领导多次听取我省爱国卫生工作的汇报，明确指示要组织开展全省城乡环境卫生整治大行动，强调要把农村改厕纳入为民办实事进行管理，并为2007年度我省血防疫区农村改厕项目追加配套经费1150万元。湖南省卫生厅切实加强了对全省爱国卫生工作的领导，增加了爱卫办的办公经费，把农村改厕纳入为民办实事范围，组织全厅干部实施统一督查，还为农村改厕安排了专用督查交通工具。（二）健全政策法规体系，是推进农村改厕工作的政策法规保障。早在1986年，湖南省委、省政府就作出关于改革加强农村卫生工作的决定，之后，湖南省委、省政府就包括农村卫生改厕工作走向的农村卫生问题下发了一系列改革性文件，1992年下发了关于进一步改革和加强卫生工作的决定，1997年下发了关于进一步改革和加强卫生工作的决定，2003年下发了关于加强农村卫生工作的决定，这些政策性文件都调强要组织发动群众，大力开展爱国卫生运动，搞好农村改水改厕，在农村继续以改水改厕为重点，带动环境卫生整治，预防和减少疾病，促进文明村建设。1997年省人大常委会通过了湖南省爱国卫生条例，规定乡（镇）村要组织群众修建卫生厕所，开展创建卫生镇、村活动。这些政策和法规都为推进农村改厕提供了政策法规保障。（三）大力开展宣传教育活动，是推动农村改厕工作的思想保障。一直以来，落后的思想观念和不卫生的旧习俗，阻碍了农村改厕的进程。我省十分重视农村改厕工作的健康教育工作。首先，依照全国“十一五”健康教育与健康促进工作规划纲要精神，制定下发了湖南省卫生系统健康教育工作规范，充分发挥各级医疗卫生单位开展健康教育的示范表率作用。逐步促进健康教育工作全面开展。其次，我们在把健康教育和卫生创建工作结合起来，要求卫生城市、卫生县城、卫生镇、卫生村等创建主体，全方位重视开展医院健康教育、学校健康教育、社区健康教育和窗口单位健康教育，使健康教育工作更加形式多样、内容丰富，并且做到经常化、制度化。三是在农村改厕工作中实施专项健康教育工作。这些年，我省利用健康教育机构的专业优势制作多种与改厕有关的知识手册、宣传画、健康教育核心信息进行分发。各地在实施农村改厕工作中，开展了形式多样的健康教育活动，如制作宣传标语、横幅、警示牌、宣传栏，开展面对面健康教育活动，举办健康教育专项知识讲座，召开村妇女代表参加的健康教育座谈会，等等。四是开展学校健康教育，实施小手拉大手行动，通过学生宣传家长，改变农民落后的卫生观念。五是充分发挥电视、广播、报刊的宣传作用，引导农村群众不断改变观念，自觉投入到改厕的活动中去。（四）加强培训和监督检查，是推进农村改厕工作的质量保障。2005年以来，我省每年都层层举办农村改厕培训班，实现理论与现场观察相结合的培训方式，及时宣传农村改厕新技术，推广农村改厕好典型，并组织学习参观交流，保障改厕工程质量。为保障农村得到技术武装到村级施工员，我们还组织印制了中国农村卫生厕所技术指南、血防地区农村改厕技术规范，中央补助地方农村改水改厕项目技术培训资料、农村改厕技术手册、新时期爱国卫生运动工作手册、农村改厕宣传手册等农村改厕技术资料，逐级下发到村级施工员。还组织制作了三格化粪池现场浇筑施工操作教学光碟发到各市县开展农村改厕技术培训时使用，每期培训教学课程的设置上力求系统和完整，内容涵盖了工程预算、厕所建造技术、施工监理、水质监测、项目组织、财务管理、统计分析、使用管理、卫生知识等诸多方面。培训时尽量有多的现场、多的声像、多的模型、多的典型交流。在培训人群上，努力扩大覆盖面，有面对领导的如何发动群众开展改厕培训、有面对市州爱卫办的农村改厕管理培训、有面对县乡爱卫办的组织培训，有面对改厕专干和村施工员的技术培训。通过全方位多系统的培训工作，使农村改厕技术、质量能够落实到基层。（五）以点连线、以线带区，是推进农村改厕的方法保障。2005年到2007年三年间，我省在血吸虫重疫区连续实施中央补助地方农村改厕项目。在项目实施中，我们采取以点连线，以线带面的方式，扎实推进农村改厕工作。我们要求每个项目市、每个项目县首先做好一个一个项目示范村点，在每个项目示范点，做好一个改厕示范户。万事开头难，开头成功就不难。只要示范户成功了，示范村就成功了一半，示范村成功了，就可以影响辐射相邻镇、村，相邻县的农村改厕。这样，就可以形成点连线，线带面的农村改厕态势。我省血防地区农村改厕，经过三年的项目带动，已经成为一种自觉行动，如长沙市每年安排320万改厕经费，通过县乡配套经费全市每年组织农村改厕近2万户。常德市汉寿县去年在没有国家和省市项目经费情况下，自觉改厕1000多户。五、农村改厕评估分析（一）实施过程评估分析。主要围绕推进实现“十一五”规划和“千年发展目标”农村改厕目标进程，从工作的开展、政策和措施的制定及论证、中央项目的实施来分析情况。1、以往工作开展情况分析（1）组织和部署情况分析。一是爱国卫生和农村改厕工作组织网络健全。全省14个市州、123个县市区都成立了爱卫会，设立了办事机构，县有健全的开展群众性卫生工作网络和组织开展农村改厕工作的网络。二是农村改厕工作的运行机制健全，几年来，我们采取层层调研摸底，层层宣传发动，层层安排部署，层层辅导及服务，层层检查督促，层层评价验收等机制，促进了农村改厕工作的科学管理。三是农村改厕工作承办机构的组织能力较强。我省农村改厕工作一直由各级爱卫办承办，现省爱卫办有工作人员6人，除爱卫办主任主持全面爱卫日常工作外，还有专管农村改厕组织管理的副主任，有专职负责农村改厕技术指导的调研员，还有协助负责农村改厕统计、资料收集的主任科员。14个市州爱卫办除湘西州外，均为副县级单位，有4家机构升格独立设置，5家爱卫办主任为职能部门党组成员，爱国卫生工作主要议事日程能直接提交党组研究；办公条件实现了有专车、有宽带网、有较好的办公场地，办公效率得到提高。123个县级爱卫办有2个为副县级单位，占162；86个为科级单位，占699127个为股级单位，占34948个未定级别，占650。各级爱卫会领导每年至少召开一次专题会议，亲自安排部署爱国卫生重点工作。（2）制定和实施规划情况分析。“十一五”末期，我省着手积极组织制定到2010年的五年发展规划和2020年远景规划蓝图。省十一五规划提出农村卫生厕所普及率达到65，其中无害化厕所达到40以上。按照“十五”末期的统计结果，来预测“十一五”任务指标完成情况，我省卫生厕所和无害化厕所指标分别要提高716和699个百分点，预示卫生厕所和无害化厕所分别要增加103万户和100万户。参照卫生厕所和无害化厕所技术标准，并结合全省实际状况，我们对农村改水改厕统计报表进行了修正。指标修正后，按照国家下达的任务指标计算，我省卫生厕所要从2006年的5476上升到2010年的6477，其中无害化厕所从2006年的2668上升到2010年的35，分别提高1001和832个百分点，预示卫生厕所和无害化厕所分别要增加144万户和120万户。根据近三年实际测算的卫生厕所和无害化厕所每年增涨的平均速度156和154个百分点预测（注其中有国家改厕项目的支持），到2010年，我省预期卫生厕所普及率能够达到6257，无害化厕所普及率能够达到344，到2015年，我省预期卫生厕所普及率能够达到7037，无害化厕所普及率能够达到421。尽管湖南省政府印发了省十一五卫生规划，但在湖南省的国民经济和社会发展十一五规划中未体现农村改厕指标任务，湖南省农村改厕面临的一个重大压力是省财政预算没有增加改厕专项经费；同时，在每年的卫生事业经费的安排上也没有相应增加改厕专项经费。以上分析评价表明，我省今后在规划制定上应充分考虑各级农村改厕专项资金落实程度，才能圆满实现规划目标既定任务。（3）推进改厕进程情况分析。截止2008年底统计，湖南省卫生厕所普及率为5945，其中无害化厕所为3132。与国家要求完成的6477和35目标任务相差很大。需要在近两年完成766万户卫生厕所的改造任务，如果没有足够的专项经费和强有力的措施作保障，是难以实现国家所要求的农村改厕目标的只能完成45万户卫生厕所，其中完成444万户无害化厕所，即普及率分别达到6257和344。按照国家千年发展目标提出的到2015年全国农村卫生厕所普及率724指标，全省要在2009年至2015年7年间完成18648万户卫生厕所的改造任务，平均每年2664万户，如有中央项目的拉动，通过努力可以实现。（4）落实农村改厕资金情况分析。资金投入可分成三项情况1资金需求情况为按改造三格化粪池类型的厕所预算，1座厕所（地下和地上两部分）造价800元，531万座需投入425亿。2财政资金（指爱卫系统能掌握用于改厕的）投入情况为省内面上改厕近三年已投入1800万（省市两级年均600万），2009年和2010年能够计划落实1200万；近三年中央项目投入6850万（不包括2005年的1353万），2009年计划投入1400万。3社会统筹资金统计情况近三年面上改厕投入分别为198亿、294亿、207亿，合计699亿，今后两年不详；并且这类资金的使用情况基本无法控制是否真实使用到了改厕上去了。以上三项资金情况，2009年和2010年能够掌握实际落实的资金量为3200万，仅占需求量425亿元的753，即能够完成4万座厕所的改造任务；如按项目改厕管理方式，也仅能完成8万座改厕任务，其余451万座均要依靠发动群众自觉改厕以及社会各界帮助改厕才能完成。根据我省省情，并从资金来源情况分析表明，湖南省的农村改厕必须以农民自筹资金为主，财政加大引导资金的投入，社会各界广泛参与，才能实现改厕规划目标任务。财政资金投入要是存在难度，农民又不自觉配合改厕工作，就会造成改厕工作两头没有力中间白费力的局面。不加大财政引导资金的投入，就只能逐渐推进农村改厕工作的进程，而不应该以指令性方式，将农村改厕当成一项“大跃进”式的具体任务，所提出的期望指标也就成了空洞的口号，这也不符合当前倡导的科学发展观思想。根据近几年来执行中央改厕项目的成功经验，财政投入引导资金应占户厕造价的比例，以每座应不少于300元为宜，即占造价的375。如果仅靠本省力量推进农村改厕，要完成全省“十一五”农村改厕规划任务，最少需要各级地方财政投入15930万元。2、政策措施影响分析在开展社会主义新农村建设形势下，湖南省社会各条战线认真贯彻和执行党中央、国务院农村工作政策，制定发展规划，采取多项措施，设立多种项目，系统化、规模化、长效性推动农村工作加速向前发展。建立养老、失业、医疗保障制度，取消九年义务教育收费，取消农业税工商管理费，开展道路村村通工程，进行生态农业建设，加强环境保护，解决饮水安全问题。农村爱国卫生工作与新农村建设得到广泛结合，创建了一批卫生村镇，带动提高了农村卫生管理水平，以改造无害化厕所为重点，推进农村人畜粪便、垃圾、污水科学化管理，组织制定卫生管理制度及村民公约，开展经常性卫生保洁和健康教育活动，使全省农村村容村貌有了较大改观。早在1997年，我省颁布了湖南省爱国卫生条例，2005年，制定和印发了湖南省卫生村标准及湖南省卫生村考核命名管理办法，2009年，修订印发了湖南省卫生镇标准及湖南省卫生镇考核命名管理办法。这些文件和条例，对农村改厕工作起到了积极的很好的推动作用，但在我省，尚未出台农村改厕工作的专项政策。为进一步推动农村爱国卫生运动的发展，省政府领导高度重视，组织卫生、建设、农业等多部门参与，拟制订“关于加强湖南省爱国卫生工作的指导意见”和“湖南省城乡环境卫生清洁行动实施方案”，人大代表政协委员也积极进言献策，吁请各级政府把农村改厕作为政府“实事工程”实施。这些政策和措施的出台，必将有力推进实现湖南省“十一五”规划和“千年发展目标”农村改厕目标的实施进程。3、中央改厕项目影响分析在2005年、2006年、2007年三年间，我省执行了“中央补助地方血吸虫病疫区农村改厕项目”。分配湖南省“三格式”改厕任务三年分别为902万座、44万座、23万座，合计3642万座，完成分别为88383座、36896座、222218座，合计3475万座，完成率9542。中央补助资金分别为1398万（含培训宣传费45万，每座补150元）、1100万（每座补250元）、5750万（每座补250元），小计8248万，省级配套1150万，两项合计9398万，按每个厕所造价600元计算，财政补助资金占工程造价的4508。中央补助地方农村改厕项目是由国家亲自组织进行实施的，有着一整套科学的管理体系，项目操作规范，技术标准和执行办法均由国家级专业人员进行制定和控制，水平很高。几年来，湖南省的改厕项目工作在全国爱卫办领导和指挥下，通过建立组织领导网络、调查摸底、计划制定、启动宣传、现场培训、施工组建、资金管理、建材采购、技术指导、质量监督、健康教育、项目验收与评价等工作环节，为项目工程的落实提供了保障。项目的开展锻练了队伍，提高了能力，加强了纵横协调联系，促进了改厕技术进步，保障了工程质量，激发了农民改厕热情，有力推进了农村改厕进度，好处很多。我省14个市州的农村改厕项目示范点正在采取整村推进、重点突破、典型示范带动的方式，促进全省各地的农村改厕工作平衡发展。4、2009年改厕项目启动情况2008年底，国家下达了新一周期的农村改厕项目任务，规定在2009年10月底前完成。中央补助资金1400万，计划任务35000座。按照项目要求，我省开展了摸底调查工作，组织进行了项目任务竞争申报，成立了项目工作组，制定了项目实施方案和技术管理方案，召开了项目启动会议，下发了项目督查方案，分四个片开展了村级以上改厕管理指导和施工技术人员的培训，各项目市县正积极进行项目工程实施工作。（二）效果与效益评估分析。主要从与改厕开展有关的县、乡、村单位组织需求度，受益农民的满意度，中央项目的辐射作用，改厕对社会产生的影响来分析情况。1、中央项目持续性分析（1）利益相关者分析。从我省总体卫生厕所需求情况统计，在全省1443万户农村家庭中，已使用卫生厕所858万户，还有585万户需求量，但使用无害化卫生厕所的农户只有452万户，无害化厕所需求量则较大，统计为991万户。2008年四季度，全省进行了2009年“三格式”无害化厕所纳入项目改厕的调查，结果表明各市州改厕的积极性非常高，对以中央项目补助的方式进行改厕十分认同，上报年度计划超过了200万座。在国家对我省2009年改厕项目计划下达后，因数量太少，我们不得已采取了竞争申报的办法，最终确定了今年全省的任务量。无害化类型的厕所因其明显的卫生、干净，不孳生蚊蝇，基本无臭味，特别是“三格式”厕所造价不是很高，相对能够承受而广泛得到农民的欢迎。市、县、乡各级政府以及村基层组织涌跃报名争取参与改厕项目，提交承诺书、请示报告、实施计划、村组目录这样成套的申报资料要求进行项目改厕。这也直接或间接说明了已经改过厕所的地方群众是十分满意的，未改厕的地方看到听到了改厕的情况，不甘落后要求改厕的心愿，从本次评估全省安排的实地调查进行干部村民访谈也能说明这一点。项目改厕的吸引力还在于国家投入了适当的资金补助，占到每户厕所投资的40左右，是多年项目成功的关键，使每个家庭的改厕消费经济划算，同时市、县、乡、村等利益相关者有了农民积极配合的必要条件，得以形成项目改厕热潮。（2）中央农村改厕项目持续性。中央农村改厕项目的持续性主要体现在执行项目地区进一步狠抓长效管理和项目对面上改厕工作的辐射作用两个方面。改厕项目长效管理三分建七分管是管理学公认的法则，改厕项目也需要在建成后的管理上具有连续性，才能巩固项目成果，发挥项目效益。前几年，我省执行的农村改厕项目均分布在洞庭湖周边一带的湘北平原和湘中丘陵区，属于血吸虫病疫区范围。分别为长沙、株洲、益阳、常德、岳阳5个地市，这也是湖南省经济状况相对较好、开展农村爱国卫生工作能力相对较强的一带。这些年，我们通过推动卫生村镇创建活动来巩固和提高农村改厕工作水平，同时，开展了改厕后的使用维护制度上墙和建立改厕电子档案工作，在国家有关工作的带动下，部分地市还开展了粪便无害化效果监测。但从总的趋势来说，更深一步的后期管理显得不够，这是在全省今后的项目工作中应予重视的。项目辐射作用中央补助地方农村改厕项目，因其较大的覆盖面、较科学的管理、较高的质量、较好的公益性，深刻影响着我省面上农村改厕工作的发展。全省的农村爱国卫生年度工作，在计划制定、职责划分、安排布置、组织发动、监督落实、总结评价等各项能力得到极大加强，认识得到提高。农民群众接受改厕的态度不断得到转变，组织发动项目改厕困难降低，积极推进改厕工作和主动要求改厕的情况有了上升势头。如我省长沙市以及常德市的汉寿县去年自筹经费，进行规模化改厕工作，为辖区开展的新农村建设奠定了又一项工作基础。我省项目实施空间大，有近70的农户未使用上无害化卫生厕所。据各市州摸底统计全省农村无害厕所的需要是达到991万，这表明全省实施农村改厕项目还有广阔地发展空间。2、目标推进宏观效果分析从上个世纪60年代以来，全国农村就开始了以“两管五改”（即管水、管粪、改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改环境）为重要内容的爱国卫生运动，至今已近50年历史。在湖南省，农村陈旧的思想观念、经济落后状况、较低的卫生科学知识水平，使得推动农村改厕工作异常艰难，全省卫生厕所普及率只有5945，特别是无害化厕所普及率仅3132，今后的改厕任务依然十分繁重。尽管我省农村改厕总体推进速度不太理想，但近五年来无害化厕所的建设速度有了较大的发展，沼气厕所和三格式厕所的建设由国家项目龙头拉动，使得农村粪便无害化处理率迅速上升，经致病介质传播的农村急性常见病种发病率下降，人均期望寿命得到提高。农村改厕工作有效地带动了农村环境卫生综合整治工作，通过对垃圾、污水实行科学化管理，加强健康行为知识教育，改善了农村生产生活人居环境的卫生面貌，提高了受益地区群众生活质量。作为农村基础设施建设的改厕工作，在农村发展规划的大框架下，有力配合了农村生态环境建设、循环经济建设、人文环境建设，为农村社会的可持续发展和社会主义新农村建设全面实现贡献了力量。六、问题和差距分析湖南省是个农业大省，农村人口众多，经济、环境、文化等方面的因素，依然制约着农村社会各项事业的发展步伐，农村主要由垃圾、污水、人畜粪便造成的脏乱差现象较为普遍，基础设施建设欠缺，政府财力供给不足，环境卫生状况不容乐观，农村改厕工作也还面临不少问题和困难（一）改厕工作还不能纳入政府的重点项目。我省虽然制定了爱国卫生“十一五”规划和2020年远景发展目标农村改厕指标任务，但由于我省有关国计民生的国民经济和社会发展任务还相当繁重，农村改厕还未能纳入各级政府国民经济和社会发展规划，不能纳入财政的年度预算。（二）我省农村乡（镇）、村基层爱国卫生网络不健全，投入太少。目前，我省农村乡（镇）、村两级还没有形成爱国卫生领导组织网络，更无办事机构，农村乡（镇）、村爱国卫生工作整体是处于无人问、无人管、无人抓的状态。国家总体上对农村公共卫生设施投入不足，而农村又无人也无力按照基础设施建设的需要，组织筹集和争取资金投入，所以农村环境卫生整体发展大都欠科学性，农村改厕的推动也就缺乏根基。（三）规划指标缺乏保障性。全省“十一五”所提出的卫生厕所普及率65和无害化厕所普及率40两项指标，如果不能列入政府规划，就须及时进行修正，同时，我们在五年改厕周期中，已对全省改厕进度报表以客观真实性为度，作了较大的调整，因此，规划指标也须相应作调整。更为关健的是，指标任务应当以资金来源、农民意愿以及本底真实数据为基础，但目前农村改厕无法实现普查，农村厕所的本底数据只能依靠各地上报的统计，再加上资金来源不明确，规划指标科学确定有一定难度。（四）改厕进度与国家任务差距较大。根据2008年底统计数据，湖南省卫生厕所普及率为5945，其中无害化厕所为3132，与国家要求完成的6477和35目标任务相差很大。从行政行为分析，我省要完成国家指令性任务，必须有两个前提作保障，一是要把农村改厕作为政府行为，采取“为民办实事”工程来抓；二是国家给予支持，加大对我省改厕项目的投入力度。只有这样，才能保障湖南省十一五工作目标的圆满实现。（五）爱卫队伍人才建设还需加强。我省当前农村爱卫队伍从年龄结构、学历结构一直存在老化趋势，加强人才队伍的培养、配置合理的人员组成梯队结构有利于爱国卫生事业的更好发展。七、评估结论及建议（一）评估结论农村改厕工作是从源头控制疾病传播的有效措施之一，体现了疾病以预防为主的方针和战略。近五年来，在各级党委政府的支持和广大人民群众的参与下，我省农村改厕进展顺利，特别是我省实施的中共补助地方农村改厕项目，每年都能保质保量按时完成任务，受到了各级党委、政府和广大群众的高度评价。20052007年，我省血吸虫病流行区，通过农村改厕、开展健康教育等综合措施，血吸虫病等传染病得到有效控制，农村环境卫生有了明显改善，建立了多种农村改厕协调机制，摸索了一套成功的农村改厕技术指导办法和施工技术，为我省各级政府全面推行农村改厕提供了成功经验。我省已