健康教育2011培训课件

节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀聿肇莂衿蝿节芈衿袁肅蚇袈肃莁薃袇膆膃葿袆袅荿莅蒂羈膂芁蒂肀莇薀薁螀膀蒆薀袂莆莂蕿羄膈莈薈膇羁蚆薇袆芇薂薆罿聿蒈薆肁芅莄薅螁肈芀蚄袃芃蕿蚃羅肆蒅蚂肇节蒁蚁袇肄莇蚀罿莀芃蚀肂膃薁虿螁莈蒇蚈袄膁莃螇羆莆艿螆肈腿薈螅螈羂薄螄羀芇蒀螄肃肀莆螃螂芆节螂袅聿薀螁羇芄蒆袀2011年社区卫生服务机构健康教育工作内容和要求社区卫生服务中心（乡镇卫生院）一健康教育工作台帐（含控烟工作台帐）每年一册（一）健康教育工作台帐1有健康教育领导小组发文；2有健康教育专（兼）职人员登记表；3有健康教育工作计划、总结；4有健康教育经费开支情况；5有健康教育活动室、用房登记、设备一览表；6有健康教育专题研究会记录，一年2次；7有2块以上健康教育宣传栏，每2月更换一期，全年不少于6期，每块面积不小于2平方米，有记录可查；8有健康教育处方登记和健康教育处方发放登记；9有健康教育内容的宣传标语（布标）记录（含照片）；10有对社区居民开展健康知识讲座记录，每年不少于12期；11有对社区居民开展健康教育活动，每年不少于6次，有记录；12有对医护人员进行健康教育专业知识培训记录，每年一次，培训覆盖率达90以上；13有对病人相关健康知识调查记录；14有健康教育工作统计表；15有健康教育工作大事记记录；16有健康教育有关文件和资料的收集。（二）控烟健康教育工作台帐1有控烟领导小组发文；2有控烟工作计划、总结；3有控烟工作制度；4有控烟检查员名单和控烟工作检查记录；5有控烟健康教育宣传栏/板报记录，一年一期；6有控烟宣传活动，每年一次，有记录；7有控烟宣传资料发放登记记录；8开展“无吸烟先进单位”检查评比资料。二健康知识讲座在辖区内每月举办一期针对高血压、糖尿病、结核病、精神病患者及家属、孕产妇、036个月儿童家长等重点人群的健康教育讲座。每年有一期中医保健及爱国卫生为内容的健康教育讲座。每期人数不少于50人。三签订健康合同服务内容不少于5项。（使用昆明市健康教育所制作的健康合同书），有动态服务记录。四健康咨询指导对辖区内居民提供健康咨询指导并发放健康教育处方。开展健康咨询活动，每年开展健康咨询指导人次不能低于社区人群5，有咨询指导记录。（使用昆明市健康教育所制作的健康咨询指导登记表），填写规范完整，不得有缺漏项。五普通人群健康体检在本辖区范围内对居民健康状况、年龄结构进行调查、开展健康体检，对体检结果进行统计分析。（体检前应先报市卫生局基层处审批）六社区卫生诊断从社会学、流行病学以及管理学角度出发，针对社区人群健康状况开展社区诊断工作。社区诊断报告应涵盖当地人口、人群结构、社会、经济、政策与环境等基本情况，当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况，前10位高发疾病顺位。结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的疾病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施。七日常信息收集每年收集信息不少于156天，每周3天一统。八建立社区居民健康档案规范建立居民家庭健康档案和居民个人健康档案，城市居民建档率达到90，农村居民建档率达到50。掌握辖区人口结构、包括常驻人口、暂住人口、流动人口。掌握辖区居民主要健康问题与需求。建立个人和家庭档案，有年度建档统计，档案资料有动态管理相关内容，数据统一录入电脑管理。档案准确可靠、无重复、无虚假档案。九发放健康教育宣传资料每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料，每年发放不少于5000份，有宣传资料登记记录和宣传资料发放记录。社区卫生服务站一健康教育工作台帐（含控烟工作台帐）每年一册（一）健康教育工作台帐1有健康教育领导小组发文；2有健康教育专（兼）职人员登记表；3有健康教育工作计划、总结；4有健康教育经费开支情况；5有健康教育用房登记、设备一览表；6有健康教育专题研究会记录，一年2次；7有1块以上健康教育宣传栏，每2月更换一期，全年不少于6期，每块面积不小于2平方米，有记录可查；8有健康教育处方登记和健康教育处方发放登记；9有健康教育内容的宣传标语（布标）记录（含照片）；10有对社区居民开展健康知识讲座记录，每年不少于6期；11有对社区居民开展健康教育活动，每年不少于6次，有记录；12有对医护人员进行健康教育专业知识培训记录，每年一次，培训覆盖率达90以上；13有对病人相关健康知识调查记录；14有健康教育工作统计表；15有健康教育工作大事记记录；16有健康教育有关文件和资料的收集。（二）控烟健康教育工作台帐1有控烟领导小组发文、2有控烟工作计划、总结，3有控烟工作制度4有控烟检查员名单和控烟工作检查记录5有控烟健康教育宣传栏/板报记录，一年一期；6有控烟宣传活动，每年一次，有记录7有控烟宣传资料发放登记记录二健康知识讲座在辖区内每两月举办一期针对高血压、糖尿病、结核病、精神病患者及家属、孕产妇、036个月儿童家长等重点人群的健康教育讲座。每年有一期中医保健及爱国卫生为内容的健康教育讲座。每期人数不少于50人。三签订健康合同服务内容不少于5项。（使用昆明市健康教育所制作的健康合同书），有动态服务记录。四健康咨询指导对辖区内居民提供健康咨询指导并发放健康教育处方。开展健康咨询活动，每年开展健康咨询指导人次不能低于社区人群5，有咨询指导记录。（使用昆明市健康教育所制作的健康咨询指导登记表），填写规范完整，不得有缺漏项。五普通人群健康体检在本辖区范围内对居民健康状况、年龄结构进行调查、开展健康体检，对体检结果进行统计分析。（体检前应先报市卫生局基层处审批）六社区卫生诊断从社会学、流行病学以及管理学角度出发，针对社区人群健康状况开展社区诊断工作。社区诊断报告应涵盖当地人口、人群结构、社会、经济、政策与环境等基本情况，当地居民慢性病患病、死亡及危险因素流行情况，前10位高发疾病顺位。结合社区诊断结果提出符合当地实际情况的疾病防控重点人群、优先策略、目标、行动措施。七日常信息收集每年收集信息不少于156天，每周3天一统。八建立社区居民健康档案规范建立居民家庭健康档案和居民个人健康档案，城市居民建档率达到90，农村居民建档率达到50。掌握辖区人口结构、包括常驻人口、暂住人口、流动人口。掌握辖区居民主要健康问题与需求。建立个人和家庭档案，有年度建档统计，档案资料有动态管理相关内容，数据统一录入电脑管理。档案准确可靠、无重复、无虚假档案。九发放健康教育宣传资料每年提供不少于6种内容的健康教育印刷资料，每年发放不少于1500份，有宣传资料登记记录和宣传资料发放记录。相关工作表格中心（站）健康教育宣传资料登记表序号资料名称资料形式制作单位份数备注要求1、资料形式包括折页、招贴画、报刊、杂志、书籍、光盘、健康教育处方、印有宣传内容的物品等。2、每份登记表后附宣传资料留底小样。中心（站）健康教育宣传资料发放登记表日期资料名称资料形式发放份数领取部门（科室）领取人要求1、资料形式包括折页、招贴画、报刊、杂志、书籍、光盘、健康教育处方、印有宣传内容的物品等。2、资料内容应包括职业卫生、疾病预防、营养卫生、吸烟有害健康等。社区卫生服务中心（站）社区卫生日常信息收集项目日期预防保健康复健康教育计生指导基本医疗中医中药签名中心（站）健康教育处方登记表日期编号处方名称制作单位份数备注中心（站）健康教育处方发放登记表日期编号处方名称发放份数领取科室领取人2011年昆明市基层公共卫生服务健康教育工作月报表（区）（月）填报单位（签章）填表人填报时间年月日表一基本情况中心站序项目社区卫生服务中心乡镇卫生院社区卫生服务站村卫生室流动站总数1辖区机构数（个）2当月新增机构数（个）表二工作情况序项目本月数累计数宣传栏1健康教育宣传栏设置数（块）黑板报宣传栏2健康教育宣传栏更换数（期）黑板报讲座次数3健康知识讲座受教育人数活动次数4健康宣传活动受教育人数5发放健康教育处方（份）6发放宣传资料（除处方）（份）7建立健康档案（份）8签订健康合同（份）9健康咨询指导（人）10悬挂宣传布标（条）11普通人群健康体检（人）12日常信息采集（天）填表说明1、报表中“本月数”为报送时间前一个月的工作完成量，“累计数”为当年1月1日起截至当月的累计工作完成量。完成情况均用数字填写，若当月无变化则填“0”。2、报表报送时间每月5日前上报昆明市健康教育所，如遇节假日，提前一个工作日报送。3、报送邮箱PLJKJYS163COM上报时间每月3日前上报上月工作数据合同编号健康合同书甲方乙方建合同日期年月日合同内容为了满足社区、家庭健康保健需求，发展社区卫生服务，解决看病难，看病贵的问题，使广大社区居民能够得到方便、快捷、经济的健康医疗保健服务，实现“人人享有卫生保健”，本社区本着平等自愿原则与社区居民签订健康保健合同书。一、甲（居民家庭）乙（社区卫生服务中心）双方签字健康保健合同书有效期一年。二、乙方负责完成合同书规定服务项目（以下项目根据各中心情况选5项以上、并在选定项目后面打勾）服务项目1、建立健康档案，每年入户四次进行健康咨询及饮食卫生，心理卫生指导。（）2、随时免费测量血压、身高、体重。（）3、凡来中心就诊免挂号费、诊查费。（）4、一年内免费做一次全身健康体检。（）5、提供家庭病床、家庭护理，联系住院、出诊、会诊等医疗服务和临终关怀护理服务（具体服务项目费用单収）。（）6、根据身体状况和需要做心电图、血糖等检查，可按标准费用的80收费。（）7、持合同书前来本中心就诊优先，治疗费可优惠1015。（）8、每年为家庭成员健康体检一次，包括测量血压、听诊心肺、触诊肝、脾及妇女乳腺检查。（）9、对35岁以上高血压患者进行血压监控，指导治疗。（）10、提供个人与家庭连续性的健康指导。（）11、根据居民慢病情况签定“慢性管理合同”。（）三、合同履行日期年月日至年月日止。四、甲、乙双方本着平等自愿的原则签订本合同。甲方（盖章）乙方（盖章）时间年月日时间年月日健康保健合同合同号服务记录姓名性别年龄电话家庭详细地址日期服务内容责任医生甲方签字健康咨询指导登记表区办事处单位年份日期姓名社区或家庭住址、电话性别年龄咨询主题健康指导内容发放宣传资料指导医师签名受服务者签名健康教育活动记录表活动时间活动地点活动形式主办单位合作伙伴参与人数宣传品发放种类及数量活动主题宣教人活动小结活动评价存档材料请附后书面材料图片材料印刷材料影音材料居民签到表其他材料负责人（签字）填表时间年月日城乡居民健康档案管理服务规范一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以036个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。二、服务内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的036个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。4其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。5农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信息。（二）居民健康档案的建立1辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。2通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。3将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。有条件的地区录入计算机，建立电子化健康档案。（三）居民健康档案的使用1已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。2入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。3对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。4所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。5农村地区建立居民健康档案可与新型农村合作医疗工作相结合。三、服务流程（一）确定建档对象流程图服务对象分类确定建档对象您是在本辖区常住么慢性病患者老年人孕产妇重性精神疾病患者您建立过健康档案吗您愿意建立健康档案吗（解释健康档案作用）入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案已经建档您的健康档案信息卡调取服务对象的健康档案更新档案内容还不想建立建立健康档案是更新档案内容辖区重点管理人群到机构接受服务者否036个月儿童入户服务、疾病筛查等新生儿访视预约建档即时建档责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务产后访视是复诊首诊尚未建档否同意建立携带相关材料做好建档准备（二）居民健康档案管理流程图建立健康档案填写个人基本信息表填写健康体检表填写居民健康档案信息卡填写各相关服务记录表核查归档居民健康档案室核查填写内容的完整性、准确性老年人036个月儿童一般人群复诊者必要时更新个人基本信息孕产妇重性精神疾病患者慢性病患者填写相关重点人群管理记录表询问病情，并填写接诊记录居民健康档案的使用和维护居民健康档案的建立调取档案填写转、会诊记录表到机构复诊者或随访者出示居民健康档案信息卡，调取复诊者健康档案。入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案。填写档案封面重点管理人群复诊或随访发放给居民是否需要转、会诊是否四、服务要求（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。（二）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应通过多种信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。（三）统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇街道为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。（四）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。（五）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。（六）加强信息化建设，有条件的地区应利用计算机管理健康档案。（七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。五、考核指标（一）健康档案建档率建档人数/辖区内常住居民数100。（二）健康档案合格率填写合格的档案份数/抽查档案总份数100。（三）健康档案使用率抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100。有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。六、附件1居民健康档案表单目录2居民健康档案封面3个人基本信息表4健康体检表5接诊记录表6会诊记录表7双向转诊单8居民健康档案信息卡9填表基本要求附件1居民健康档案表单目录1居民健康档案封面2个人基本信息表3健康体检表4重点人群健康管理记录表（图、卡）（见各专项服务规范相关表单）41036个月儿童健康管理记录表411新生儿家庭访视记录表4121岁以内儿童健康检查记录表41312岁儿童健康检查记录表4143岁儿童健康检查记录表415儿童生长发育监测图4151男童年龄别体重4152男童年龄别身长4153女童年龄别体重4154女童年龄别身长42孕产妇健康管理记录表421第1次产前随访服务记录表422第25次产前随访服务记录表423产后访视记录表424产后42天健康检查记录表43预防接种卡44高血压患者随访服务记录表452型糖尿病患者随访服务记录表46重性精神疾病患者管理记录表461重性精神疾病患者个人信息补充表462重性精神疾病患者随访服务记录表5其他医疗卫生服务记录表51接诊记录表52会诊记录表6居民健康档案信息卡附件2居民健康档案封面编号居民健康档案姓名现住址户籍地址联系电话乡镇（街道）名称村（居）委会名称建档单位建档人责任医生建档日期年月日附件3个人基本信息表姓名编号性别0未知的性别1男2女9未说明的性别出生日期身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍2非户籍民族1汉族2少数民族血型1A型2B型3O型4AB型5不详/RH阴性1否2是3不详/文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2专业技术人员3办事人员和有关人员4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及有关人员7军人8不便分类的其他从业人员婚姻状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明的婚姻状况医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其他/药物过敏史1无有2青霉素3磺胺4链霉素5其他/疾病1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11其他法定传染病12其他确诊时间年月/确诊时间年月/确诊时间年月确诊时间年月/确诊时间年月/确诊时间年月手术1无2有名称1时间/名称2时间外伤1无2有名称1时间/名称2时间既往史输血1无2有原因1时间/原因2时间父亲/母亲/兄弟姐妹/子女/家族史1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11先天畸形12其他遗传病史1无2有疾病名称残疾情况1无残疾2视力残疾3听力残疾4言语残疾5肢体残疾/6智力残疾7精神残疾8其他残疾填表说明1本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。2性别按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。3出生日期根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。4工作单位应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。5联系人姓名填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。6民族少数民族应填写全称，如彝族、回族等。7血型在前一个“”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。8文化程度指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。9药物过敏史表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。10既往史包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。（4）输血填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原因和发生时间。11家族史指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。附件4健康体检表姓名编号体检日期年月日责任医生内容检查项目1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其他症状/体温脉率次/分钟左侧/MMHG呼吸频率次/分钟血压右侧/MMHG身高CM体重KG腰围CM体质指数臀围CM腰臀围比值老年人认知功能1粗筛阴性2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分一般状况老年人情感状态1粗筛阴性2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分锻炼频率1每天2每周一次以上3偶尔4不锻炼每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年体育锻炼锻炼方式饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖/吸烟状况1从不吸烟2已戒烟3吸烟日吸烟量平均支吸烟情况开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁饮酒频率1从不2偶尔3经常4每天日饮酒量平均两是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年龄岁开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒1是2否饮酒情况饮酒种类1白酒2啤酒3红酒4黄酒其他/生活方式职业暴露情况1无2有（具体职业从业时间年）毒物种类化学品防护措施1无2有毒物防护措施1无2有射线防护措施1无2有口腔口唇1红润2苍白3发干4皲裂5疱疹齿列1正常2缺齿3龋齿4义齿假牙咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生视力左眼右眼（矫正视力左眼右眼）听力1听见2听不清或无法听见脏器功能运动功能1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作皮肤1正常2潮红3苍白4发绀5黄染6色素沉着7其他巩膜1正常2黄染3充血4其他淋巴结1未触及2锁骨上3腋窝4其他桶状胸1否2是呼吸音1正常2异常肺罗音1无2干罗音3湿罗音4其他心脏心率次/分钟心律1齐2不齐3绝对不齐杂音1无2有腹部压痛1无2有包块1无2有肝大1无2有脾大1无2有移动性浊音1无2有下肢水肿1无2单侧3双侧不对称4双侧对称足背动脉搏动1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失肛门指诊1未及异常2触痛3包块4前列腺异常5其他乳腺1未见异常2乳房切除3异常泌乳4乳腺包块5其他/外阴1未见异常2异常阴道1未见异常2异常宫颈1未见异常2异常宫体1未见异常2异常妇科附件1未见异常2异常查体其他空腹血糖_MMOL/L或_MG/DL血常规血红蛋白_G/L白细胞_/L血小板_/L其他_尿常规尿蛋白_尿糖_尿酮体_尿潜血_其他_尿微量白蛋白_MG/DL大便潜血1阴性2阳性肝功能血清谷丙转氨酶U/L血清谷草转氨酶U/L白蛋白G/L总胆红素MOL/L结合胆红素MOL/L肾功能血清肌酐MOL/L血尿素氮MMOL/L血钾浓度MMOL/L血钠浓度MMOL/L血脂总胆固醇MMOL/L甘油三酯MMOL/L血清低密度脂蛋白胆固醇MMOL/L血清高密度脂蛋白胆固醇MMOL/L糖化血红蛋白乙型肝炎表面抗原1阴性2阳性眼底1正常2异常心电图1正常2异常胸部X线片1正常2异常B超1正常2异常宫颈涂片1正常2异常辅助检查其他平和质1是2基本是气虚质1是2倾向是阳虚质1是2倾向是阴虚质1是2倾向是痰湿质1是2倾向是湿热质1是2倾向是血瘀质1是2倾向是气郁质1是2倾向是中医体质辨识特秉质1是2倾向是1未发现2缺血性卒中3脑出血4蛛网膜下腔出血5短暂性脑缺血发作脑血管疾病6其他/1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎5慢性肾炎现存主要健康问题肾脏疾病6其他/1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力衰竭心脏疾病6心前区疼痛7其他/血管疾病1未发现2夹层动脉瘤3动脉闭塞性疾病4其他/眼部疾病1未发现2视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障5其他/神经系统疾病1未发现2有其他系统疾病1未发现2有入/出院日期原因医疗机构名称病案号/住院史/建/撤床日期原因医疗机构名称病案号/住院治疗情况家庭病床史/药物名称用法用量用药时间服药依从性1规律2间断3不服药12345主要用药情况6名称接种日期接种机构12非免疫规划预防接种史3健康评价1体检无异常2有异常异常1异常2异常3异常4健康指导1定期随访2纳入慢性病患者健康管理3建议复查4建议转诊/危险因素控制/1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼5减体重（目标）6建议疫苗接种7其他填表说明1本表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者等的年度健康检查。2一般状况体质指数体重（KG）/身高的平方（M2）。老年人认知功能粗筛方法告诉被检查者“我将要说三件物品的名称（如铅笔、卡车、书），请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。老年人情感状态粗筛方法询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。3生活方式体育锻炼指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。吸烟情况“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。饮酒情况“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。职业暴露情况指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。4脏器功能视力填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。听力在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”（注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外），判断被检查者听力状况。运动功能请被检查者完成以下动作“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。”判断被检查者运动功能。5查体如有异常请在横线上具体说明，如其他淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小等。足背动脉搏动糖尿病患者必须进行此项检查。乳腺主要询问乳房是否随月经有周期性疼痛，检查外观有无异常，有无异常泌乳及包块。妇科外阴记录发育情况及婚产式（未婚、已婚未产或经产式），如有异常情况请具体描述。阴道记录是否通畅，黏膜情况、分泌物量、色、性状以及有无异味等。宫颈记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；有无接触性出血、举痛等。宫体记录位置、大小、质地、活动度；有无压痛等。附件记录有无块物、增厚或压痛；若扪及块物，记录其位置、大小、质地；表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。6辅助检查该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。空腹血糖老年人健康体检、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康检查时应免费检查的项目。尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果，阴性填“”，阳性根据检查结果填写“”、“”、“”或“”，也可以填写定量检查结果，定量结果需写明计量单位。血钾浓度、血钠浓度为高血压患者年度健康检查时应检查的项目，建议有条件的地区为高血压患者提供该项检查。糖化血红蛋白为糖尿病患者应检查的项目，建议有条件的地区为糖尿病患者提供该项检查。眼底、心电图、胸部X线片、B超结果若有异常，具体描述异常结果。其中B超写明检查的部位。其他表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。7中医体质辨识该项由有条件的地区基层医疗卫生机构中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。体质辨识方法采用量表的方法，依据中华中医药学会颁布的中医体质分类与判定标准进行测评。根据不同的体质辨识，提供相应的健康指导。8现存主要健康问题指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。9住院治疗情况指最近1年内的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月，年份必须写4位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。医疗机构名称应写全称。10主要用药情况对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法、用量按医生医嘱填写。用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间，单位为年、月或天。服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。11非免疫规划预防接种史填写最近1年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。疫苗名称填写应完整准确。附件5接诊记录表姓名编号就诊者的主观资料就诊者的客观资料评估处置计划医生签字接诊日期年月日填表说明1本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用，应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。2就诊者的主观资料包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等。3就诊者的客观资料包括查体、实验室检查、影像检查等结果。4评估根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估。5处置计划指在评估基础上制定的处置计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等。附件6会诊记录表姓名编号会诊原因会诊意见会诊医生及其所在医疗机构医疗机构名称会诊医生签字责任医生会诊日期年月日填表说明1本表供居民接受会诊服务时使用。2会诊原因责任医生填写患者需会诊的主要情况。3会诊意见责任医生填写会诊医生的主要处置、指导意见。4会诊医生及其所在医疗机构填写会诊医生所在医疗机构名称并签署会诊医生姓名。来自同一医疗机构的会诊医生可以只填写一次机构名称，然后在同一行依次签署姓名。附件7双向转诊单存根患者姓名性别年龄档案编号家庭住址联系电话于年月日因病情需要，转入单位科室接诊医生。转诊医生（签字）年月日双向转诊（转出）单（机构名称）现有患者性别年龄因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。初步印象主要现病史（转出原因）主要既往史治疗经过转诊医生（签字）联系电话（机构名称）年月日填表说明1本表供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生填写。2初步印象转诊医生根据患者病情做出的初步判断。3主要现病史患者转诊时存在的主要临床问题。4主要既往史患者既往存在的主要疾病史。5治疗经过经治医生对患者实施的主要诊治措施。存根患者姓名性别年龄病案号家庭住址联系电话于年月日因病情需要，转回单位接诊医生。转诊医生（签字）年月日双向转诊（回转）单（机构名称）现有患者因病情需要，现转回贵单位，请予以接诊。诊断结果住院病案号主要检查结果治疗经过、下一步治疗方案及康复建议转诊医生（签字）联系电话（机构名称）年月日填表说明1本表供居民双向转诊回转时使用，由转诊医生填写。2主要检查结果填写患者接受检查的主要结果。3治疗经过经治医生对患者实施的主要诊治措施。4康复建议填写经治医生对患者转出后需要进一步治疗及康复提出的指导建议。附件8居民健康档案信息卡（正面）（反面）家庭住址家庭电话紧急情况联系人联系人电话建档机构名称联系电话责任医生或护士联系电话其他说明填表说明1居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。2过敏史过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名称。姓名性别出生日期年月日健康档案编号ABO血型ABOABRH血型RH阴性RH阳性不详慢性病患病情况无高血压糖尿病脑卒中冠心病哮喘其他疾病过敏史附件9填表基本要求一、基本要求（一）档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错,用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。（二）在居民健康档案的各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男，应在性别栏“”内填写与“1男”对应的数字1。对于选择备选答案中“其他”或者是“异常”这一选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的“”内填写与“其他”或者是“异常”选项编号对应的数字，如填写“个人基本信息表”中的既往疾病史时，若该居民曾患有“腰椎间盘突出症”，则在该项目中应选择“其他”，既要在“其他”选项后写明“腰椎间盘突出症”，同时在项目栏“”内填写数字12。对各类表单中没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。（三）在为居民提供诊疗服务过程中，涉及到疾病诊断名称时，疾病名称应遵循国际疾病分类标准ICD10填写，涉及到疾病中医诊断病名及辨证分型时，应遵循中医病证分类与代码GB/T156571995，TCD。二、居民健康档案编码统一为居民健康档案进行编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇街道为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用中华人民共和国行政区划代码（GB2260）；第二段为3位数字，表示乡镇街道，按照国家标准县以下行政区划代码编码规则（GB/T101142003）编制；第三段为2位数字，表示村民委员会或居民委员会，根据当地有关部门确定的编码规则进行编制；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后7位编码。三、各类检查报告单据及转诊记录粘贴服务对象在健康体检、就诊、会诊时所做的各种化验及检查的报告单据，都应该粘贴留存归档。可以有序地粘贴在相应健康体检表、接诊记录表、会诊记录表的后面。双向转诊（转出）单存根与双向转诊（回转）单可另页粘贴，附在相应位置上与本人健康档案一并归档。四、其他（一）各类表单中带有号的项目，建议有条件的地区进行检查。（二）各类表单中涉及的日期类项目，如体检日期、访视日期、会诊日期等，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写。羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂罿节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂罿节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈蚂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃虿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅蕿螈膈肁薈袀羁莀薇