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健康宣教对老年糖尿病患者的认知及相关行为影响分析健康宣教对老年糖尿病患者的认知及相关行为影响分析【摘要】目的探究健康教育干预对老年糖尿病患者的认知及其他行为的影响。方法将我社区及附近的老年糖尿病患者40例进行健康教育干预,然后与未进行健康宣教的40例患者的糖尿病控制效果对比分析。结果经过六个月的健康教育干预后,干预组患者显效27例,有效11例,无效2例,总有效率达到了95;未干预组患者显效11例,有效17例,无效12例,总有效率为70,干预组患者的血糖控制效果明显高于未干预组,对比具有显著性差异,具有统计学意义(P005)。干预组患者经过六个月的教育宣教干预后,血糖控制平均值为6112MMOL/L,对病情认知度为825,生活满意度为925,与健康宣教前对比,具有显著差异。结论对老年糖尿病患者进行良好的健康宣教能够有效改变其生活习性,使其了解糖尿病的相关知识,注意自身饮食、锻炼等方面的控制,能够有效促使老年糖尿病患者控制血糖情况,改善其认知行为及生活质量。【关键词】健康宣教老年糖尿病认知行为影响中图分类号R4735文献标识码B文章编号10050515(2011)821701糖尿病是一种常见老年性疾病,对老年人的健康威胁非常大,且不能治愈,所以良好的控制是治疗本病的唯一方法。糖尿病的发病机制非常复杂,是一种代谢性全身性疾病1。而老年糖尿病患者由于身体机制下降,记忆力以及认知能力等都存在一定程度的水平较低现象,所以血糖控制情况一直不好,是以老年糖尿病患者皆会引起多种并发症的发生,尤其是病情严重时可发生严重的酮症酸中毒、高渗性昏迷等并发症状,危及病患生命安全2。所以,对老年糖尿病患者进行良好的健康教育干预,能够提高患者的血糖控制水平,降低并发症发生几率,降低其致残率以及死亡率。笔者对我社区及附近的40例患者进行了健康教育干预,效果良好,现将报告分析如下1资料与方法11临床资料将我社区及附近的40例患者进行健康教育干预,将干预结果同未干预的40例患者进行对比。干预组患者男24例,女16例,年龄5872岁,平均年龄645岁,病程512年,平均病程86年;未干预组患者男25例,女15例,年龄6071岁,平均年龄652岁,病程613年,平均病程92年。所有患者均确诊为2型糖尿病,空腹血糖水平均大于8MMOL/L,所有患者受教育程度均为初中以上,均存在轻度认知功能障碍,两组患者的临床资料均具有可比性,不具有统计学意义(P005)3。12健康教育干预方法干预组患者给予健康教育干预,通过认知行为、服药、饮食、运动、心理留个方面进行干预指导,然后分析患者的认知其其他行为的干预情况;未干预组患者正常服药控制,仅在六个月后进行调查结果对比。13疗效判定显效为,空腹血糖水平小于55MMOL/L,餐后血糖水平小于7MMOL/L,认知功能恢复;有效为,空腹血糖水平小于65MMOL/L,餐后血糖水平小于8MMOL/L,认知功能有所恢复;无效为,空腹血糖水平不低于7MMOL/L,餐后血糖水平不低于9MMOL/L,认知功能无改善症状。14统计学处理所有资料均使用SPSS170统计学软件进行处理,计量资料用均数标准差表示(XS),对比用T检验,组间对比用X2检验,以P值小于005为差异有显著性,具有统计学意义。2结果21两组疗效对比分析经过六个月的健康教育干预后,干预组患者显效27例,有效11例,无效2例,总有效率达到了95;未干预组患者显效11例,有效17例,无效12例,总有效率为70,干预组患者的血糖控制效果明显高于未干预组,对比具有显著性差异,具有统计学意义(P005),如表一所示表一两组疗效对比分析(N/)22干预组患者综合干预效果分析干预组患者经过六个月的教育宣教干预后,血糖控制平均值为6112MMOL/L,对病情认知度为825,生活满意度为925,如表二所示表二干预组患者综合干预效果分析(MMOL/L、)3讨论老年糖尿病患者由于身体机制原因,会产生不同的认知功能障碍,或者其他并发症不良反应,给予其有效的健康宣教干预,能够有效改变其认知障碍症状,恢复其正常生活,提高其生活质量。笔者从以下几个方面对病患进行健康教育干预,取得了满意的干预效果。首先,对认知行为的干预影响。通过对老年糖尿病患者发放糖尿病预防、控制知识手册,成立老年人糖尿病控制俱乐部,邀请各位患者互帮互助,交流病情控制心得,每个月举办一次专家讲座,对糖尿病患者进行控制预防知识宣教和指导,听取患者的反馈意见,对其进行个别辅导,对病患家属进行血糖控制指导,使其能够监察病患的服药、饮食等行为干预,老年糖尿病患者的认知功能得到很大改善,生活规律逐渐恢复正常4。其次,服药干预的影响。老年人患者认知功能退化,记忆力差,所以要对其进行良好的服药干预指导教育。病患通过服药干预后,建立了一个系统、规律的服药体系,避免了忘记服药、重复服药、服药剂量有差等现象。第三,饮食干预影响。合理饮食是糖尿病患者控制病情的重要方式,对有效预防各种并发症具有关键作用,同时这也是健康指导的重点。通过为病患设计每天热量、蛋白摄入量,为病患提供一个科学合理的饮食计划,三餐主副食搭配规则,以何种烹调方式为主,脂肪、糖分、蛋白质的均衡,病患饮食习惯的调整,饮食摄入总量等,使病患养成一个良好的饮食习惯,控制血糖水平5。第四,运动干预影响。指导病患根据自身身体素质差异,选择合适的运动进行身体锻炼,推荐的运动方式有太极拳、慢跑、散步等,要适当控制运动量,不能锻炼过后没感觉,但是也不能太累,要鼓励其坚持不懈,才能达到良好的运动效果。第五,心理干预。老年糖尿病患者由于病情的漫长、不能治愈、对身体的损耗大、经济负担较重,常会导致很大的心理抑郁症状,所以要对其进行良好的教育指导,安抚其不良心理,帮助患者排解心理压力,建立起对抗病魔的决心,培养乐观积极的生活态度6。总之,通过合理的健康宣教,老年糖尿病患者的认知行为及其他行为等都得到良好的改善,极大的提高了病患的身体素质及生活质量。参考文献1刘鹏飞,汪涛,王宜芝慢性疾病自我管理的研究进展J中华护理杂志2006,41(4)3552陈谊,OLIVIERHANON老年人高血压与认知功能障碍的关系J中国行为医学科学2005,14(12)1731743PETERSENRC,THOMASRG,GRUNDMANM,ETALVITAMINEANDDONEPEZILFORTHETREATMENTOFMILDCOGNITIVEMPAIRMENTJNENGLJMED2005,352(23)2379
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