鼻部脑膜脑膨出课件

脿鱾栻訰墼讣媲梊惼鶟錾檰懑媶抆労儘説繵瑱藁闠泌徖荂卆悉蒀舞巸絃鸐達告燋忢苟臔踗抶陊栤釜煚謓眙騄萵梀剉鍨谜蒡驳焾渜稡欯圾稓肒砥傯儾蛥噼徶璞蘣冒吾妿緫晰剶萯躽掸蚙馛鮆蚙鮆蘙首隆栗牓畆觅奟簪訫览蕰蠱抂艉頮揧挸铴晁上唊夨赖蘙馊覆蚙馉螆蚙馅肆蚙殆鈥漁者悇熸慬著鏮题慗薁葀舶鬙翫瓂嬎弨狒謎蕭勘勜凧劆稫蒣鄰畆迸劖鼧惩冶鮻璅擯哭仪伹氙G穭唄焆彠粎轐烆謉惄鋂転闄餣嫠獘求錽臡瑈碔媪鰪齽訂蛢壑酂喕佦侌軂稦楦勦鼩鑣鞛垳犂烼硁隳釈诨搻配叓俶醕蹟衟碡纭榋契酗絁搾鷊栢杓粖葇鉅漍吠珸苉轟萯閐鱲襙驩船搟类髣悅萯絸牘醣椘齛噝鹬砼蚇弦澓弫讣軡佄辶术澬齕玧紅状梫揶仡绸闚浇蠋昨檓鳈操苞匒揖暳褲蘈腴虊腄塥筝颲憚蜈钸穕蝂薸鸗鵄氩朥殬臔贡殅錀襖裡邰浏姃视爡佡莱斋魰螚髲蒳袞娤蹞愴趐趥漍熀棴橊稏憉散昋蟶妠葿瓨煆焣蝨栜毴裖鄥俔橕艨澔阊研觨鳂奡煬奨蓄幘働咉櫑粈鬰臧烲馒螢攳徚靬腍饉辶菏莱汼壉嘲阌讳麀攷舧暢艏汗鷅朱瀖姌鯅昱喳蕡都顼畩覯厳扤爬秌莏灘蚥珹昊緜殑煣譛虜袅笹烂鰪屻鶕搈堉锐膕堉锐勖磘洽箚駍崨酽颎昷坾虞芩诣癥徲慰胙中垻邵笚橛攛梚呂兗沰縶鸈亣裠缚赚迌葎疁悈鲣钭挨玂崋溈焥齅鉥焂銘園妶锿頏錷濰苘痗顩孝蛨柹瞥瞥戻憑絩蚧瀨增瞕枣砙啡閄臘胘怠殁媫鏠選碲婦醬娞怄墐氜互談維櫵荙郭綎敚仕榵鈅擣沐瘃孵鉥崉鯊蒬杻擐隲菐欵未盚禁煐摻郭餟饗沣葬駤摻郭嶎砵錍檲鱂咓郢擣摍馨帥倵沁鲏皾摃塉岌绖彤泘搙泘緁銘剁穯豠覚襧淇剀葳洰寰阃偾宆噠絞璚拓风劾尪螾祖峦屜豣蜝猆尲屩傯詉蝄歞汅嘴揂汅嚴寂汅嘴汅詙踧鳵泈狟橀薘鲵勻蹈焥裌蠖隈棠髠癌检刓磣誜铑衏恩滰崈堪訆鄁閈胐堐撘醂听蒎搫鲃洉掉骶恄旕匮軩觧膁斬娿鏫袓揩鄯閤醛執咞蘚郆癩窄犨譂慉鞨吘倔臎羡薑镍疪屨谬篏憅栠蝉抒耚楺鉤XB嘮柝轰蠇燻岧萩榁煢胱净櫚恖匓朷戦瀂旀牠誣嵌檒辩氅勯繈搖盖呷焿璏呌疒尰鑨慁馁挍凖朠傖裁軰倀鏧恂似脐舢榠欹娒郣退聠变六缊埏鹉輏匓賗胰闱脣赿匝繅銧茨谗蠀萿旗跠谀褊舥贒賢鱦詟痣潰S爼湄楰丰承肛葋耷峤燿逤酿熻圫峽覂烢晁婥嗣璺旵靱顉棪光鞡巨闝踅塈悎裆傓鐇椰攷悻逆霅鈃魓阂驪罹闾鱻琢宐荋箻僲孱讧笐镔斺捝陨驧灓鎭拧尠鳎孜徭遆准咚谩飥姾絙暴鳤砹郣姥犎諥疥詋罒鬲珥鏠泟渒硪廱溩隲夭啁絙垸蕿睹絒踵鑆坒贫嘔饕唬微隇牅比晅咨檵檯弪哐啰誨驅鐊慆鹃琟忐飮櫟稒枌蒬雥塕闩鉶埌勋青埲昡収鱂論螦儡呑詖钢鸪蘫鬒裺徻茮沈喯轁曱皕繊鉗矩毗癊鞹荊瓶厢芥岸藋祑也薛嗕娬咫窮謕扡畗勌欵嚝斯堫祑鄺龈磑沴熡鵒丑妦旪否攺儲傳舨安闦梨吉閐襁疕劌儬醨冠告亅禭侅霕冡邩抈碅咈堲俬秵匩蹥蔧咑旔陱淓娩桅樹斫謶涶軓閡噵薭媡婍欧歛佛帾梙衟鞶剎媭嗵膤皁袕膖峫離蕑驘袏辌虧瓪眊淒嫌欵遉熛鑭敊籰瑰鬱鯽蘿肱梒藦繛筑鞸督栬運醁臙颟甔炁惐瀄繠詋愉砥雎礐驡蛥戚干闋墢稧閭垶娧渇徫攝鮩淣栻欛屋啚犊慴傂艉瑲瀅呐闠锗喂芲襢抂繢扂鈮戢粄蘄肈朌壣吼聈盡醟伸婂湥廠龗虒冼瀛鼗礗矢氰轁焟簌丫茠汕戎蠹幂踘耣鶫垬哔祩绢灀懹歾譃立罽蘓鴛懜鮭鐤組铌虛獯廜矖頋檶莛濌贷曬鐸岊鲩愣喔竮憌舀螻望赪皈媘湅猋赢枅蠙首團虫齩椆瘨勌虯軹蛋鈵暦瞽纟刌豹鹱劦罽熟梠脜罢曆壘昛篔疳瀭鲷粸艤啅酪踞祶竄冟考劜袡呒議怼偌奞耑脡耛饘瀎栴床亯楆斥堂毲秊鷷肞碦嗴撳孜嗂茶饲痂臼蘶踍苠烾睷嫟漈你皅縋禡齨袱刼遖筬慨恄躹摕搞呖膓瓽纐覹恫魢霡樷蚫騗餿瞢瓎叝櫉蝶廒弔麣橨禥骊锕狨濍噭詏斺馛薈轸瓫謂縀藇踗膙鳶耋鵘亘曩肣鍥霆稘睄崭誝氮蟮乫鬯阠铧鋦倀芻鲜霌庨觤刨槰槇蚑揨鍣洺姁鲙儛芪哛撿斞猭傎丒晴謮窺燾歊饖菞揎兵薴诞伢纫巃屖牢夵蕽胴箿対褽驡驲皦婉磹蔠湵巻芸嵑嘐騉覐蚠盤堖鐴煟蛄篾柜嬚麂癀浐轥栾籘哋産昃夈稤漁椸劚橜嬊芪筳昳欸擮穇蘢無楗嘼磾硄蝠操浌濣恖匣塥魋顫码粍堳晩再箂慸髆鉔搔呛牄蹴蒃驾铦堾鍵醛弣仢扮豆粄哩蜌鮏黬燳壡伴劁焬览鼛伉春豵洓讅篋晁訕栃睘異胊彦抅拪锥潟卬柊掭鎣仈诒秾咝呇又埜胄磍坸毒冱馈嫛屚錦蒦钎泚毲廒貛謎丌耋缠骋毺赐昨峛煛握扛勳噔譈彩謌鰜伸倃鎀泊镭粦瑤樢憄涄馳躯暜楑煩蝢綑瑦剀挿雑鶣騍间晝桊煭伾撃鷉薲啕忷绍蝞欳鯃屳寕呭鹖凔炁齸硼硙忀壱庾朗蒉桰宼灁浩殚衑针阵襉亠晃遞搂怔暧骯蕲赓鬚宀滄唙坥誳娺箐鉍诞绗鸡鶛鋍荍双霾舣枺椸阜靿釄鶏萍F怀F正文恁默认段落字体NINTABLENORMAL氃怟页眉C搒搤搥搦搧伀儀8怠8页脚愀鈀ABCDEFGH堓耕堓耕堓耕堓耕堓耕堓耕堓耕堓耕堓耕耕鋰匀缀H01234567891011梇、蜀逖蜄Z吀椀洀攀猀一攀眀刀漀洀愀渀逄蘁輀謀卛O逄蘁蜄劀潟途匀礀洀戀漀氀逤X爀椀愀氀逄蘁婢厞O逴X漀甀爀椀攀爀一攀眀逄圀椀渀最搀椀渀最猀逄蘁婢譎愀氀椀戀爀椀蠈栀椀徆娀崀紀İ峿巿廿嬀笀寿鰀搀茲X一漀爀洀愀氀眀瀀琀鲁嬨Q搀洀椀渀椀猀琀爀愀琀漀爀唀渀欀渀漀眀渀怡坁N鈷8L60F0鼻部脑膜脑膨出鼻部脑膜脑膨出是一先天性疾病,临床，是脑膜和部分脑组织经过发育不完善或钙化不全的颅底骨质疝入鼻腔所致的先天性畸形。新生儿外鼻上方近中线处可见一圆形肿块，皮肤菲薄，可有皱纹或色素沉着。透光试验多呈阳性。新生儿或幼儿鼻不通气，哺乳困难。鼻腔或鼻咽部可见蒂在顶部的圆形肿物，包块表面光滑，触之柔软，婴儿啼哭、压迫颈静脉、轻压前囟门时包块增大或张力增加。对其发病率目前尚无确切的统计。对其发病率目前尚无确切的统计，鉴于其多发于新生儿及儿童。常就诊于耳鼻咽喉科故应引起重视，东南亚最多见，欧美较少。疾病描述鼻部脑膜脑膨出ENCEPHALOMENINGOCELEINNOSE系一先天性疾病，临床少见，对其发病率目前尚无确切的统计。鉴于其多发于新生儿及儿童，且常就诊于耳鼻喉科，故应引起重视。疾病病因本病是HYPERLINK“HTTP/BAIKEBAIDUCOM/VIEW/763295HTM“脑膜和部分脑组织经过未发育完善或钙化不全的鼻部骨质、疝至颅外而构成的先天性畸形。可能还是胚胎时颅面的膜样骨和内软骨样骨联接处的骨化不一致，连接较弱，以致脑膜由该处膨出。各种原因所导致的眶骨缺损。鼻部脑膜脑膨出是HYPERLINK“HTTP/BAIKEBAIDUCOM/VIEW/742075HTM“胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺失是怎样形成的，意见尚不一致健康搜索。POLLOCK综合为5种假说HYPERLINK“HTTP/BAIKEBAIDUCOM/VIEW/370658HTM“嗅神经周围筛板闭合失败；胚胎时期脑室压力增加，驱使脑组织膨出；神经外胚叶分离不全；颅咽管残存，蝶骨发育不全；蝶骨骨化中心发育失败等。其中神经外胚叶分离不全和骨化失败说被多数学者接受此外，颅内或眶内炎症和肿瘤侵蚀外伤和手术造成的眶骨缺失也可继发鼻部脑膜脑膨出。分类类型名称颅骨缺损部位膨出物来源出现部位卤门型1鼻额型鼻、额骨之间颅前窝鼻根2鼻筛型鼻骨、鼻软骨之间颅前窝鼻骨前缘外侧3鼻眶型鼻、筛、泪、上颌骨之间颅前窝眼内毗颅底型1蝶框型视神经孔或眶上裂颅中窝眶后2蝶颌型眶上裂或眶下裂颅中窝翼腭窝、下颌骨升支内侧3鼻咽型A跨筛骨型筛骨水平板颅前窝鼻腔、前后鼻孔B蝶筛型筛骨、蝶骨之间颅前窝鼻腔后部、鼻咽部C蝶骨咽型蝶骨颅前窝鼻咽腔D鼻咽枕骨基底型蝶骨基底之中央颅后窝鼻咽后壁、腺样体下缘病理生理脑膜脑膨出由筛鸡冠前方之盲孔处疝至鼻部者称为囟门型。在筛骨鸡冠之后疝出者称为基底型。按膨出的内容物区分，有3种不同程度最轻者只有脑膜和其中的脑脊液，称为脑膜膨出；较重者额叶脑组织也膨出，称为脑膜脑膨出；最重者脑室前角也膨出颅外，称为脑室脑膨出。因脑膜膨出之增大，病人面部各骨的开头和相互关系也发生改变。最显著的是鼻骨、泪骨和上颌骨。膨出物常在双眼之间，眼眶内壁受压，因此构成眶距增宽。膨出物来自颅前窝者最多，常侵入鼻根、鼻腔、眶内；颅中窝者很少、常侵入鼻咽部；颅后窝者极少，常侵入鼻咽或口咽部。发病机制正常胚胎早期神经外胚叶从表面外胚叶分离，最后发育为神经系统。如因粘连而分离不全，二者间的骨形成发生障碍残留骨孔，颅内和颅外脑组织经此孔相连，此种情况脑膨出在前骨孔形成在后。骨化不全学说认为在胚胎晚期，由于某种原因骨化或骨融合不全骨性眼眶的孔裂视神经孔、眶上裂筛后孔等扩大，或眶骨壁发育不全，由于颅压较高，驱使脑膜脑组织疝入眶内，此种情况骨缺损在前，脑膨出在后。从临床所见，前部脑膨出适于神经外胚叶分离不全学说，而后部脑膨出适于骨化失败学说。症状体征鼻外型新生不表现种儿鼻外上方近中线处或稍偏一侧有一园形“肿块”，表面光滑，随年龄增长而增大。啼哭或压迫静内经脉时，该“肿块”变大，但若有骨缺损较小时，则此种表现不明显。水样鼻分泌物是重要体征。、鼻内型新生儿鼻不通气，哺乳困难，鼻腔或鼻咽部可见表面光滑的“肿块”，其根蒂位于鼻顶部。辅助检查1、X线较小的前部脑膨出一般X线很难显示眶外壁和眶顶，大面积骨缺失时眼眶正位X线显示眶腔为低密度或称“空腔征”。2、超声波超声一般由于硬脑膜对声能的衰减，无法显示颅内情况，只能显示眶内软组织受压变形B超和球后单高反射A超，实时扫描可显示球后组织搏动。由于脑组织对声能的明显衰减，超声可显示球后多个反复波。3、CT因CT容积问题，横轴位CT很难显示骨缺失的位置，除非骨缺失范围较大，冠状CT一般显示良好。大面积的眼眶蝶骨大翼缺失CT和X线均显示良好，并可见脑组织向眶内疝入。由于眶顶和外壁缺失程度不一尤其是面积较大时，冠状CT在前部扫描时可显示类似眶内占位病变，容易误诊。4、MRI可见膨出的脑组织与颅内脑组织相连续，囊内HYPERLINK“HTTP/BAIKEBAIDUCOM/VIEW/65372HTM“脑脊液T1WI为低信号，T2WI为高信号。鼻部脑膜脑膨出诊断1、典型的临床症状和体征（1）、注意出生时包块的大小，以后的增长情况，哭闹时包块有无冲动，是否破溃过；头颅是否同时增大。（2）、体检注意患儿头围大小、智力发育情况。位于鼻根部者，测两眼眶的距离是否增宽，是否呈三角形眼，有无偏瘫；位于眶内者，检查视力，有无眼球突出。（3）、局部检查囊性肿块的位置和大小，基底的宽窄。肿块不可穿刺，不做活检。用透照法了解是否为单纯囊肿性肿块或内含脑组织。2、辅助检查表现X线检查在前部脑膜脑膨出时，摄影体位采用张口45后前位可发现筛板骨缺损。后部膨出在20后前位X线片上可见颅前窝小，颅中窝大，蝶骨大、小翼骨缺失或骨管、骨孔骨裂扩大。超声检查显示搏动性囊性肿物，可压缩。CT扫描显示骨缺失及较低或高密度块影穿吸可抽出澄清液体常规和生化分析证实为脑脊液。腰穿注入色素，肿物内脑脊液染色。眼眶肿物内注入气体，X线平片可见颅内气泡，以上各项检查均说明眶内肿物与颅内沟通。鉴别诊断前部脑膜膨出需与泪囊囊肿鉴别前者自发性振动并有体位性X线和CT可发现骨孔。并发症先天性脑膜脑膨出可以伴有其他发育异常。治疗方案手术治疗常能收到较好效果，手术进路和处理不当可招致脑脊液瘘脑膜炎。经鼻部切口可引起脑脊液外漏及HYPERLINK“HTTP/BAIKEBAIDUCOM/VIEW/117577HTM“脑膜炎。对于前部脑膜脑膨出，可从前部皮肤切口，结扎眶内肿物颈部，切除膨出的肿物，将蒂送入骨孔。用游离肌块人工材料或黏合剂封闭裂孔。术后发现脑脊液瘘，应加压包扎，抬高头位静脉注射高渗液体及大量抗生素预防感染健康搜索，一般35天漏液消失。如骨缺失较大，先经颅内结扎并切除膨出的脑膜、脑组织，移植骨片或人工材料于骨缺损处。眶内肿物仍不消失时，待伤口愈合后再切除眶内脑膜、脑组织后部脑膜脑膨出治疗比较复杂，需先将HYPERLINK“HTTP/BAIKEBAIDUCOM/VIEW/763290HTM“硬脑膜分离，将膨出的脑膜、脑复位肽板成形固定于骨缺损部位。后部膨出骨缺失范围较广，形状不规则，分离硬脑膜时常破裂，手术效果较差。安全提示1、采用手术治疗，手术目的是切除膨出囊并将其内容物复位或切除，封闭硬脑膜缺损，一般应在出生612月内施行修补术。囊壁菲薄有破溃倾向时，应尽早手术。并发脑积水者，宜先行脑脊液分流术，再作修补术。2、胚胎期神经管及中胚层发育不良，造成颅骨先天性缺损。分为隐性颅裂和囊性（显性）颅裂两种，前者多无症状，后者常有颅内容物自骨裂处膨出，有脑膜膨出或脑膜脑膨出。（1）出生时头颅中线部位有软性包块，哭闹时明显增大，其根部可能较宽，或呈蒂状。少数尚可见搏动，触之质软。（2）包块以枕部最多见，其次为额部、鼻根或颅底。在颅底则可突入眼眶、鼻腔、口腔或咽部。患儿可伴有HYPERLINK“HTTP/BAIKEBAIDUCOM/VIEW/1391619HTM“视力障碍、HYPERLINK“HTTP/BAIKEBAIDUCOM/VIEW/559937HTM“瘫痪、HYPERLINK“HTTP/BAIKEBAIDUCOM/VIEW/53459HTM“脑积水、智力差及全身多种畸形。（3）膨出之包块透光试验阳性，颅骨X线片能明确颅骨裂的部位和大小。少数脑膜脑膨出者可行CT扫描，了解脑组织膨出情况。RATPRESENT,WEHAVEFORMEDA“THREETHREE“PARKINDUSTRIALPARK,ACCORDINGTOTHEINSTRUCTIONSOFCOMRADE,FOCUSONDEVELOPMENTNEEDSINTHENEXTDECADE,BASEDONTHEORIGINAL,ANDTHENEXTENDEDTHE6SQUAREKILOMETERSOFTHEPARK,TOFURTHERIMPROVETHEROADS,POWERSUPPLY,COMMUNICATIONS,WATERSUPPLYANDDRAINAGEANDSEWAGEPIPENETWORKANDOTHERINFRASTRUCTURE,TOACHIEVEFULLCOVERAGEOFINFRASTRUCTUREANDINTERCONNECTIONWITHTHEFACILITIESANDRAISECAPACITYEACHPARKTODETERMINE1LEADINGINDUSTRIES,INPARTICULARSTONEMATERIALS,CANS,GLOVES,THROUGHGUIDED,FORCEANDOTHERMEASURESTOPROMOTETHE“ROADCOMPANY“PARK,INDUSTRIALAGGLOMERATIONCURRENTLY,TOFOCUSONBUILDINGBETTERINDUSTRIALPARK,WOODPARKASTHESTARTINGAREAOFTHEINDUSTRIALPARK,PLANNERSNEEDTOTAKEOUTPLAN,STARTCONSTRUCTIONASSOONASPOSSIBLE,UNDERTAKEINATIMELYMANNERTRANSFEROFTHEWOODINDUSTRYTHISOPPORTUNITYSLIPBY,SOTHETIMINGMUSTBETIGHTSECONDISTOOPTIMIZEGOVERNMENTSERVICELOWEFFICIENCYOFGOVERNMENTSERVICES,DEPARTMENTSDONOTCOORDINATETHEVIEWSOFBUSINESSESLARGE,POORBUSINESSENVIRONMENT,ITISSHORTBOARD,DECIDETOCHANGEWEWILLCONTINUETODEEPENREFORMOFTHEADMINISTRATIVEEXAMINATIONANDAPPROVALSYSTEM,GOODDIGESTION,IMPLEMENTTHEGOVERNMENTCANCELED,ADJUSTMENTANDDEVOLUTIONOFADMINISTRATIVEEXAMINATIONANDAPPROVALMATTERS,STRENGTHENTHEEXISTINGSUPERVISIONINMATTERSOFADMINISTRATIVEPOWER,HASMADEITCLEARTOCANCEL,ARENOTALLOWEDTOKEEPORDISGUISEDAPPROVALTODOLISTLISTOFADMINISTRATIVEPOWERSANDRESPONSIBILITIESRATPRESENT,WEHAVEFORMEDA“THREETHREE“PARKINDUSTRIALPARK,ACCORDINGTOTHEINSTRUCTIONSOFCOMRADE,FOCUSONDEVELOPMENTNEEDSINTHENEXTDECADE,BASEDONTHEORIGINAL,ANDTHENEXTENDEDTHE6SQUAREKILOMETERSOFTHEPARK,TOFURTHERIMPROVETHEROADS,POWERSUPPLY,COMMUNICATIONS,WATERSUPPLYANDDRAINAGEANDSEWAGEPIPENETWORKANDOTHERINFRASTRUCTURE,TOACHIEVEFULLCOVERAGEOFINFRASTRUCTUREANDINTERCONNECTIONWITHTHEFACILITIESANDRAISECAPACITYEACHPARKTODETERMINE1LEADINGINDUSTRIES,INPARTICULARSTONEMATERIALS,CANS,GLOVES,THROUGHGUIDED,FORCEANDOTHERMEASURESTOPROMOTETHE“ROADCOMPANY“PARK,INDUSTRIALAGGLOMERATIONCURRENTLY,TOFOCUSONBUILDINGBETTERINDUSTRIALPARK,WOODPARKASTHESTARTINGAREAOFTHEINDUSTRIALPARK,PLANNERSNEEDTOTAKEOUTPLAN,STARTCONSTRUCTIONASSOONASPOSSIBLE,UNDERTAKEINATIMELYMANNERTRANSFEROFTHEWOODINDUSTRYTHISOPPORTUNITYSLIPBY,SOTHETIMINGMUSTBETIGHTSECONDISTOOPTIMIZEGOVERNMENTSERVICELOWEFFICIENCYOFGOVERNMENTSERVICES,DEPARTMENTSDONOTCOORDINATETHEVIEWSOFBUSINESSESLARGE,POORBUSINESSENVIRONMENT,ITISSHORTBOARD,DECIDETOCHANGEWEWILLCONTINUETODEEPENREFORMOFTHEADMINISTRATIVEEXAMINATIONANDAPPROVALSYSTEM,GOODDIGESTION,IMPLEMENTTHEGOVERNMENTCANCELED,ADJUSTMENTANDDEVOLUTIONOFADMINISTRATIVEEXAMINATIONANDAPPROVALMATTERS,STRENGTHENTHEEXISTINGSUPERVISIONINMATTERSOFADMINISTRATIVEPOWER,HASMADEITCLEARTOCANCEL,ARENOTALLOWEDTOKEEPORDISGUISEDAPPROVALTODOLISTLISTOFADMINISTRATIVEPOWERSANDRESPONSIBILITIESPAGE1RATPRESENT,WEHAVEFORMEDA“THREETHREE“PARKINDUSTRIALPARK,ACCORDINGTOTHEINSTRUCTIONSOFCOMRADE,FOCUSONDEVELOPMENTNEEDSINTHENEXTDECADE,BASEDONTHEORIGINAL,ANDTHENEXTENDEDTHE6SQUAREKILOMETERSOFTHEPARK,TOFURTHERIMPROVETHEROADS,POWERSUPPLY,COMMUNICATIONS,WATERSUPPLYANDDRAINAGEANDSEWAGEPIPENETWORKANDOTHERINFRASTRUCTURE,TOACHIEVEFULLCOVERAGEOFINFRASTRUCTUREANDINTERCONNECTIONWITHTHEFACILITIESANDRAISECAPACITYEACHPARKTODETERMINE1LEADINGINDUSTRIES,INPARTICULARSTONEMATERIALS,CANS,GLOVES,THROUGHGUIDED,FORCEANDOTHERMEASURESTOPROMOTETHE“ROADCOMPANY“PARK,INDUSTRIALAGGLOMERATIONCURRENTLY,TOFOCUSONBUILDINGBETTERINDUSTRIALPARK,WOODPARKASTHESTARTINGAREAOFTHEINDUSTRIALPARK,PLANNERSNEEDTOTAKEOUTPLAN,STARTCONSTRUCTIONASSOONASPOSSIBLE,UNDERTAKEINATIMELYMANNERTRANSFEROFTHEWOODINDUSTRYTHISOPPORTUNITYSLIPBY,SOTHETIMINGMUSTBETIGHTSECONDISTOOPTIMIZEGOVERNMENTSERVICELOWEFFICIENCYOFGOVERNMENTSERVICES,DEPARTMENTSDONOTCOORDINATETHEVIEWSOFBUSINESSESLARGE,POORBUSINESSENVIRONMENT,ITISSHORTBOARD,DECIDETOCHANGEWEWILLCONTINUETODEEPENREFORMOFTHEADMINISTRATIVEEXAMINATIONANDAPPROVALSYSTEM,GOODDIGESTION,IMPLEMENTTHEGOVERNMENTCANCELED,ADJUSTMENTANDDEVOLUTIONOFADMINISTRATIVEEXAMINATIONANDAPPROVALMATTERS,STRENGTHENTHEEXISTINGSUPERVISIONINMATTERSOFADMINISTRATIVEPOWER,HASMADEITCLEARTOCANCEL,ARENOTALLOWEDTOKEEPORDISGUISEDAPPROVALTODOLISTLISTOFADMINISTRATIVEPOWERSANDRESPONSIBILITIES辨塳塳4J血唀昁H漁桰眀H昁H漁桰血伀倀儀栀瀁H焀昁H漁桰昁H洁渄漈桰猀琄伀倀儀栀瀁H焀伀倀儀栀瀁H焀窕镓闠镺樃血唀昁H漁桰眀H樃血唀昁H漁桰眀H昁H漁桰J血唀昁H漁桰眀H樃血唀昁H漁桰眀H血伀倀儀栀瀁H焀桷挿伀倀儀栀瀁H焀伀倀儀栀瀁H焀伀倀儀栀瀁H焀血伀倀儀尀昁H漁桰琀昁H漁桰血伀倀儀栀瀁H焀桷J血唀昁H漁桰眀H檅昁H漁桰血伀倀儀栀瀁H焀伀倀儀栀瀁H焀伀倀儀栀瀁H焀伀倀儀栀瀁H焀血伀倀儀栀瀁H焀桷J血唀昁H漁桰眀H昁H漁桰琀血伀倀儀栀瀁H焀血伀倀儀栀瀁H焀昁H漁桰幺幺幺幺閴窴樃血唀昁H漁桰眀H血伀倀儀栀瀁H焀昁H漁桰血伀倀儀栀瀁H焀桷J血唀昁H漁桰眀H樃血唀昁H漁桰眀H窕穞锷闠闠樃血唀昁H漁桰眀H血伀倀儀栀瀁H焀昁H漁桰J血唀昁H漁桰眀H樃血唀昁H漁桰眀H血伀倀儀栀瀁H焀桷溕閴厴血伀倀儀帀刀瀀伀倀儀漀昁H漁桰樃血唀昁H漁桰眀H血伀倀儀栀瀁H焀桷J血唀昁H漁桰眀H樃血唀昁H漁桰眀H伀倀儀漀血伀倀儀帀刀瀀J唀縀FF桤桤隤夀DDDDD伀儀DDDD伀儀萎萏萑搒搤搥搦搧一倀崀帀怀愀鐀鐀桤DDDDDD伀儀晉桤桤圀葠W桤DDDDDD伀儀晉摫晉阂L狖0氃愀鲊恬絀蔁懦簩蹬痣訕瀔槁耫恼釚楖羥堪弔愫酆蜇弑蠬铗廌灓闘稜攢袀重紞狦矆笎踓跤帀祍烮劑逛缭裐悰籂扇靅麖腒己爫埤颴譏銫黹冂豵舋鑌扩賓谑毳蹥贔艠饮瓄綡釳楾掕潍链勒拳鏯裵聘胐狠閂骹蕚楳肨暴琕胖踋涕僿髃淂栿萼獥灇缶縂躝驔詤旁鱱敧硉憉孱蝬輱渎辄烧瞶鎩槜栱衙慈蒚锚褂冋頙靱逺撈戦裐碈鳟夘靎創饀厴調芊艻産郡泘閛鱪雍萊礭跽曦憟咘棕頻済溋钒佨牳憕錻查鰉雷聠斂蘃蕃葺幁骲肚稑冽撧謘百底磕蝮杆醚蠢揊糗閯脻俑慈蓾螡鲠混