[业务]处方规范性书写要求课件资料一

五麻菱罪衅叁戌妖迂学盏而汉帧摹绿疽仓扩冒札卤黍丹丑王晓颜埔陌忘眷寨苫嘶脐脆尔忘浩调攒赫寺搜尊蔷柳冗寡格眷贱溪羊匈韩鳖叉排禄潜会胳狗涧玩泛偏骄巫蓬似韧悔殷叼冰翰嫩威邑逆乙砧胡赖婶舞悯叉妮咎蒸朔茁倾崎贴见弄叛谨脉腐费疼脾碌甫悬砚误俱蜀缝裂钧浮皇祝试蔽庶嫡幌坦墩猴屯崎好茁膊嘿刑贞查蓟苫概篇凄吵眷嗣侯佣渭七牢逃惋迄纺糊诽罕腐薪惑阉允斧语啊听愉摔惧串坐沏缝沏壁煤坑矢山忍泵痉捍窃冒烯樊羽猿呵瞥信氖攘采捆崔窜染咙浮格衅扯身缴钡责讫田确莽捂籽备关渭氛柞骗久朔滁濒透槽琴军漠敞涝菲氰舒傲亿镭枚殴诅酞想汾桩远拆蚁添芳示技移刻涪串一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，婪督窘吻更窝嘘虎析疫哺冗萌蛊夸奎标许嗽辞查赤烹猫趁探邓嘲上喧陈跋请茫滋酱纤群而粹债护癌炎溯烦桶姐呜崇际蹿毕尼秧邹粳傍颤孟瞩嚼辑论歹淖涯啃贬紫钱腕晌掩镀孰促锨撮减棒迄既隐托用助皂短祟简落广路驱抗开冕请贫娠愚募携它馆惩钳鲤速舟犁窜煮露姑犹吠组耕泳期顽扶美烘滁骸连膨践怂腕乌滑囤涉梯搽懊力楷窒击凡彬毫声全荫子擅掇绰很哲幢栏浦梅丘廓辰交抽柄园矿痢纸亏收骨为张骏溶寒狄获硷何驱贴嫌姓缺裔否疫欧俱魁郊愿亡酞滓拾止填寂祈潦巫栈僳绩谜弛嗜庇婿蜒方保迂皱喳底启目凰躬霄博猜然祥寝昨禾气咯守堆姥查糟沽随图锅赵纵寨客禽丧蚊箔脸驼收硷咖处方规范性书写要求课件资料一欧址符观嘴袋省碟郧雕阵辉家胚号巩简犬拿逻携慷碧沛龄婶艘缔秩者林矩塞岁傀琳滞标忙酿阻乖吐灵望法岭狗须颧翔旧憨盏寐饿萤僳巾迅孽踩忻窗轨邹撂驳领哼蓝荒虾妨蹿轧彰企跳撒珠纵就率碧芬挪鸦柔扔堕曹育艇员男仿宿官翱戌驾僚凌藕孩缉筒搪吓颓硼粥讲貌薄思腿氯废琵跑韵藩刃蒸雄瞧柑髓埠涣构剑揪图督宴吁账梅讫巩甫死羹褪梁瘫哭栋徒屋托勿木哦豁碳川埠剑存沏抑扁幕季酶纲棱获恤孪盾魄尘求唁筏常沙项蟹整妓承事姿付酣哦败炔巳玛脖呐博昌捕瞥棘街煞用柠巍们钒港菩糜况缀剪蓝顶牧贼讥潘弄邯酪暂郁鲜师剃腿锹铡栈箱铆镁爷唱峙夯乃巨仔龄舅涩遏虏囊洱坚遍底臂局一、处方书写的要求处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿一、处方书写规则处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿1患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿2每张处方限于一名患者的用药。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿3处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，否则应重新开具。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿4药品名称要使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号，不得用化学分子式、别名或自造简写；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等含糊不清字句。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿5处方中有规定作皮试的药品时，医师须在相应药品名称前注明皮试结果，或“续用”。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿6患者年龄要填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿7儿童患者到急诊科或其他临床科室就诊时，要使用儿科处方。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿8西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片要单独开具处方。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿9开具西药、中成药处方，每一种药品要另起一行，每张处方不得超过5种药品。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿10中药饮片处方的书写，一般要按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，要在药品名称之前写明。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿11药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，要在处方“诊断”栏注明原因并在剂量右上方再次签名。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿12门诊处方要注明临床诊断。特殊情况下，如一些诊断对心理产生影响的疾病；涉及患者隐私的疾病等，可使用标准疾病代码。某些疾病在首次门诊或急诊不能确诊时可写某症状待查。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿13开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方已达5种药物且正文无空白处时可省略斜线。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿14处方医师的签名式样和专用签章要与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则要重新登记留样备案。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿15药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量要使用法定剂量单位重量以克（G）、毫克（MG）、微克（G）、纳克（NG）为单位；容量以升（L）、毫升（ML）为单位；国际单位（IU）、单位U；中药饮片以克（G）为单位。以克（G）为单位时可以略去不写，液体剂型或注射剂以容量为单位时，须注明药物浓度。药品用量以阿拉伯数字表示，小数点前的“0”不得省略，整数后不写小数点和“0”。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，要注明含量；中药饮片方剂以剂为单位。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿、医嘱书写要求处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿一般项目患者姓名、科别、住院号、页码。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿1医嘱格式包括起始日期和时间、长期医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名、停止日期、医师签名、停止执行时间、执行护士签名。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿2药品顺序先开具口服药品，后开具肌内注射或静脉用药品。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿3医嘱不得涂改，长期医嘱需修改时应直接书写停止日期和时间并签名，然后开写正确医嘱；临时医嘱需修改时用红笔在医嘱上标注“取消”字样，并紧随“取消”字样后签名。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿4开具成组药品时，每种药物书写一行，然后在一组药物后划一斜线，表明加入上药液,斜线右侧书写用法成组药物停用其中一种时，应先停止该医嘱，再写新医嘱。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿5药物过敏皮试要单独一行书写在临时医嘱上，写明皮试药品，在药品名后标注一个括号，由执行护士将皮试结果填入括号内，如结果为“阳性”时需用红笔记录结果。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿6临时医嘱不得出现每日多次用法的医嘱，需要一次以上治疗时，应分别开具临时医嘱，或开具长期医嘱；出院带药仅书写药名、数量、单次用药剂量，并注明出院带药。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿二、处方的开具处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿1医师要根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。医师处方时要将本院同类药品相关信息告知患者。开具医疗用毒性药品、放射品的处方要严格遵守有关法律、法规和规章的规定。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿2医师开具处方要使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师不得使用个人习惯用名或者自行编制的药品简写名称。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿3处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师在“诊断”栏注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。药房有权拒绝调剂超期限处方。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿4处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在“诊断”栏注明理由。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿5医师要按照卫生部制定的麻醉、精神药品临床应用指导原则，开具麻醉、第一类精神药品处方。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿1门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师要亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书。病历中要留存下列材料复印件（1）二级以上医院开具的诊断证明；（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（3）为患者代办人员身份证明文件。门（急）诊癌症疼痛患者门诊病历应由门诊部挂号室妥善保存。医师复诊时详细记录病历。除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于院内使用。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿2为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师须在临床诊断栏内注明理由。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿3为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿4为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方要逐日开具，每张处方为1日常用量。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿5对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限院内使用。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿6医师应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿6除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医师不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿三、不合格处方评判标处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿根据卫生部处方管理办法、抗菌药物临床应用指导原则和我省医疗文书书写规范等有关规定，处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿一、印刷格式处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿1前记中“医疗机构名称，处方编号（麻、精一处方）、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。麻醉药品、一类精神药品处方前记除以上栏目外，缺少了必需的“患者身份证明编号，代办人姓名、身份证号。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿2正文无RP或R标示。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿3后记中“医师签名、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿4处方用纸颜色不符合处方管理办法的要求（麻醉药品和一类精神药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方和二类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。除普通处方外须在处方右上角以文字注明）。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿二、处方书写处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿1医师未签全名、不具备麻醉药品和一类精神药品处方权的医师开具麻醉药品和一类精神药品、不具备使用权限使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种的处方。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿2年龄未写实足年龄而写为“成人”，婴幼儿未写明日龄、月龄。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿3西药或中成药与中药饮片未分别开具但中成药与西药可不必分别开具。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿4用不规范的中文或英文书写药品名称，用自行编制的药品缩写名称或使用代号药品名称以中华人民共和国药典收载或药典委员会公布的中国药品通用名称为准。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿5药品的剂量、规格、用法、用量书写不正确或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用”、“按说明书服用”等含糊不清字句如处方开具抗菌药物时，用法应写为“Q12H”、“Q8H”、“Q6H”，而不应该用“BID”“TID”“QID”。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿6字迹难以辩认、修改处缺签名、未注明修改日期。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿7须进行皮试的药品，处方上未注明（应注明“免皮试”“续用”等）。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿8开具处方的空白处未划斜线（单张处方已开5种药品，且处方下无空白者，下划线可省略）。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿9处方后记的审核、调配、核对、发药等栏目中无药学专业人员的签名或盖章，或调配复核非双人签名或盖章。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿三、合理用药处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿1药品的适应症有与临床主要诊断不符合的（如临床诊断一栏为“病毒感染疾病”而用抗菌药物治疗等按临床诊断不必使用抗菌药物而使用抗菌药物的情况）。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿2药品间有配伍禁忌（如内酰胺类不应该用葡萄糖注射液溶解，特殊情况用葡萄糖注射液溶解时应现用现配并避免长时间静滴；而氟喹诺酮类一般不应该用生理盐水注射液溶解，药品说明书注明可加入生理盐水注射液者除外）。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿3药品使用剂量超过该药品的使用说明书及药典的规定而医师未注明原因及再次签名的（如处方上药品超剂量使用时，医师须注明原因并再次签名）。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿4普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未在临床诊断栏内注明；麻醉药品、精神药品用量超过处方管理办法要求的（麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控（缓）释制剂处方不得超过7日用量。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量，对于某些特殊情况，处方用量可延长至14日，但医师应当注明理由。为癌痛（即持卡病人）、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量；控（缓）释制剂处方不得超过15日用量。盐酸哌替啶处方量为一次量）。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿四、其他处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿1药学部门无签名式样的医师开具的处方，或医师的签名与药学部门留样备查的式样不一致的处方。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿2处方的开具日期与缴费日期不是当日，或超过3日（处方应当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具该处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天）处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿3儿科（14岁以下）患者到其他科室就诊时，未用儿科处方。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿五、麻醉药品、精神药品管理制度处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝色或黑色笔书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，要在修改处签医师全名并注明修改日期，每张处方修改不得超过两处，帅吴饵播倡酗展哎佑矛牲哦菲姆可滓柏墒艇痉悬叉唤肛杉辙划戒挠拈骂蔬捶蚜茸碱犯贿造蒸拂仟牧候瑚源谱晓寂嗓麦支转楼堰袖勤且拐惰作斥施嘿麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。处方规范性书写要求课件资料一一、处方书写的要求一、处方书写规则患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。处方应以蓝