第1章 绪论 儿科护理课件

第1章绪论儿科护理课件2新生儿期NEONATALPERIOD1时间胎儿娩出脐带结扎至生后28天2主要特点小儿开始独立生活适应能力差发病率病死率均高3疾病1感染2先天畸形3产伤对小儿负责和危险管理通过危险管理使卫生保健机构减少对患儿护理人员等其他相关人员造成的伤害通过质量保证将护理过程护理结果与护理标准进行对照以监控护理质量通过质量促进检查护理服务的结构和过程持续研究和改进护理过程和护理结果以提高护理质量满足患儿及家长需求目录不同年龄时期的小儿在解剖生理病理心理和社会行为等方面各具特点为做好小儿保健工作人为地划分为7个时期第四节年龄分期及各期特点青春期学龄期学龄前期幼儿期婴儿期新生儿期胎儿期胎儿期从精卵细胞结合至胎儿出生此期约40周280天生长发育迅速完全依赖母体孕母状况对胎儿发育影响极大加强孕期保健界限主要特点保健要点新生儿期从脐带结扎至生后满28天胎儿离开母体开始独立生存生理调节及适应能力差免疫力低易患儿窒息感染等疾病发病率和死亡率高加强保暖合理喂养预防感染界限主要特点保健要点婴儿期从出生至满1周岁小儿生后第一个高峰期生长发育迅速神经系统发育快易发生腹泻被动免疫渐消失主动免疫不足易感染运动功能和感知发育快条件反射渐形成科学喂养完成基础免疫程序预防感染加强锻炼培养良好习惯及早期智能开发界限主要特点保健要点幼儿期从1周岁后至满3周岁之前体格发育减慢活动范围渐广智能发育快言语发育快易发生意外伤害饮食已从乳类逐步过渡到普食防止意外伤害加强护理促进言语和智能发育合理喂养加强预防接种早期教育培养习惯和人格界限主要特点保健要点学龄前期从3周岁后至67岁入小学前体格发育稳步增长智力发育趋完善好问个性开始形成共济运动发育较好模仿力强开始出现免疫性疾病促进智力发育满足求知欲培养生活自理能力培养良好道德品质习惯和个性预防免疫性疾病及意外伤害界限主要特点保健要点学龄期从入小学起至青春期前体格发育稳步增长除生殖系统外其他器官发育已接近成人智力发育逐步成熟是接受科学文化教育的重要时期保证足够营养和睡眠保护视力和牙齿注意坐立行的正确姿势防止心理和行为问题界限主要特点保健要点青春期从第二性征出现至生殖功能基本成熟身高停止增长的时期体格发育明显加速生殖系统发育日趋成熟生理上成熟而心理上不成熟情绪情感及日常行为等易出现问题保证营养加强体格锻炼加强生理心理卫生和性知识及法律教育建立健康的生活方式界限主要特点保健要点胎儿中期1328WMIDDLEFETUS胎儿晚期2940WLATEFETUS胚胎期012WEMBRYO1胎儿期FETUS3婴儿期INFANTPERIOD0Y围产期胎儿28W新生儿1W死亡率最高2新生儿期028DSNEWBORN112月4幼儿期TODDLERPERIOD12YPRESCHOOLPERIODYOUNGCHILD35Y5学龄前期6学龄期611YSCHOOLAGEPERIODOLDCHILD7青春期PUBERTYTEENAGERADOLESCENTPREPUBESCENCE23YPUBESCENCE24YSPOSTPUBESCENCE34YS围产期胎儿28周新生儿1周胎儿后期胎儿中期胚胎期40周28周12周0幼儿期12岁组婴儿期0岁组学龄前期35岁组6岁学龄期611岁组12岁青春后期34年青春期24年青春前期23年18岁13岁体格生长停止性发育成熟第二性征出现女911岁男1113岁婴儿112M新生儿3岁FETUSPRESCHOOLINFANTTODDLERSCHOOLPUBERTY小结第一节儿科护理的范围第二节儿科护士的角色与素质要求第三节儿科护理的特点和理念第四节小儿年龄分期及各期特点思考题1儿科护理的对象有哪些2儿科护理与成人护理有哪些不同3小儿年龄阶段划分为几个时期各期界限如何划分4小儿不同年龄时期易发生哪些健康问题护理要点是什么第一章绪论第一章绪论主要内容第一节儿科护理的范围第二节儿科护士的角色与素质要求第三节儿科护理的特点和理念第四节小儿年龄分期及各期特点第一节儿科护理的范围年龄范围精卵细胞结合我国卫生部规定的临床服务对象出生至满14周岁青春期结束约1820岁第一节儿科护理的范围内容范围与儿童心理学社会学教育学等多门学科广泛联系患病小儿的护理与疾病预防正常小儿身心方面的保健和健康促进目录护理活动执行者护理计划者健康教育者健康协调者小儿及家庭代言人护理研究者健康咨询者儿科护士第二节儿科护士的角色及素质要求一儿科护士的角色第二节儿科护士的角色及素质要求二儿科护士的素质要求思想道德素质科学文化素质专业素质身体心理素质思想道德素质热爱护理事业有责任感和同情心奉献精神有诚实的品格较高的慎独修养高尚的道德情操以理解友善平等的心态为小儿及其家庭提供帮助具有正视现实面向未来的目光追求崇高的理想忠于职守救死扶伤廉洁奉公实行人道主义科学文化素质具备一定的文化素养和自然科学社会科学人文科学等多学科知识掌握一门外语及现代科学发展的新理论新技术专业素质具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能操作技术精湛动作轻柔敏捷具有敏锐的观察力和综合分析判断能力树立整体护理观念能用护理程序解决患儿的健康问题具有开展护理教育和护理科研的能力勇于创新进取身体心理素质具有健康的心理有宽容豁达的胸怀有健康的身体和良好的言行举止具有较强适应能力良好的忍耐力及自我控制力灵活敏捷具有强烈的进取心不断汲取知识丰富和完善自己具有与小儿及其家长成为好朋友的能力同仁间团结协作目录第三节儿科护理的特点及理念儿科护理的特点小儿机体特点小儿患病特点小儿护理特点小儿机体特点第三节儿科护理的特点及理念解剖特点生理特点免疫特点心理特点外观上小儿身材大小身体各部分的比例等与成人明显不同而且不断变化在组织结构上小儿骨骼钙化不全长期受压易发生变形关节附近的韧带较松易发生脱臼皮肤黏膜薄嫩易发生损伤和感染等解剖特点小儿生长发育快代谢旺盛各组织器官发育尚未完善不同年龄小儿有不同的生理生化正常值各系统器官生理功能不全如肝肾功能不成熟对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等生理特点非特异性免疫不足如皮肤黏膜的屏障作用差胃酸杀菌力弱白细胞的吞噬能力差等特异性免疫未成熟产生抗体能力差但可从母体获得LGG出生半年后渐消失还可通过母乳获得SLGA抗呼吸道和消化道感染免疫特点免疫球蛋白可分为五类IGGIGAIGMIGD和IGE5种免疫球蛋白A主要存在于体液中如唾液呼吸道和消化道分泌物中免疫特点心理不成熟对心理压力的应对能力较差心理发展受环境影响大任何刺激包括愉快和不愉快的都会引起小儿不同的心理反应影响着以后的行为心理发展是连续不断的不会因环境改变而停止心理特点返回第三节儿科护理的特点及理念病理特点疾病谱特点预防特点预后特点小儿患病特点小儿对致病因素的反应与成人不同机体会产生不同的病理改变如缺乏维生素D时小儿患佝偻病成人则为骨软化症病理特点小儿常见病种类与成人不同感染性疾病先天性和遗传性疾病较多见第2题患病后临床表现与成人不同如感染性疾病多起病急变化快表现不典型病灶局限能力差易发生败血症及多器官等严重表现疾病特点开展计划免疫使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降及早筛查先天性遗传性疾病早加干预和矫正可防止发展为严重残障科学喂养和体格锻炼可预防成年后的冠心病等预防特点小儿患病虽然来势凶猛变化多端但治疗及时有效护理恰当好转较快后遗症少愈后大多较好若患儿年幼体弱或治疗不及时则病情恶化快死亡率较高预后特点返回第三节儿科护理的特点及理念小儿护理特点评估难度大观察任务重护理项目多操作要求高评估难度大健康史资料收集较困难体检不配合标本采集及其他辅助检查多数不会配合观察任务重小儿不能及时准确地表达自己的痛苦病情变化快处理不及时易恶化甚至危及生命故护士要有高度的责任心和敏锐的观察力护理项目多小儿自理能力较差护理过程中有大量的生活护理和教养内容同时要加强安全管理防止发生意外事故操作要求高小儿认知水平有限护理操作时多数不能配合操作难度大对护士的操作技术提出更高的要求第三节儿科护理的特点及理念儿科护理的理念以家庭为中心的护理尽可能减少创伤对小儿负责和危