晨间交接班规范管理.doc

晨间交接班规范管理交接班制度是护理管理制度中的核心制度之一。交接班规范是控制护理质量，确保护理安全的重要环节，也是保证病人治疗、护理不间断的必要措施。临床护理交接班的规范性直接影响整个病区的护理质量。下面着重介绍我们病区晨间交接班的规范。一、交班形式1、晨会集体交接班2、书面交接班3、床边交接班4、口头交接班二、交班时间1、0800准时交班2、时间不超过15分钟三、交班前准备1、大夜班（1）检查各室，包括办公室、治疗室、换药室、更衣室、值班室、公共卫生间。做到清洁、整齐。（2）药品、物品数量准确。（3）各种记录准确及时完成。（4）手术后病人卧位舒适，引流通畅。正确记录引流量。（5）标本采集及时，符合要求。2、69班（1）基础、生活护理完成。（2）与大夜班共同巡视病房，保持病房整洁。3、护士长（1）提前15分钟到病区。（2）掌握病人总数，手术、危重病人、新病人数。（3）查看夜班护士工作情况。（4）根据病人数、病情进行派班。4、责任护士（1）提前10分钟到病区。（2）了解自己所管床位病人的病情、治疗护理要点，做到心中有数。（3）查看护理记录、治疗护理措施落实情况。5、办公班护士（1）提前10分钟到病区。（2）清点麻醉、精神药品、抢救药品、物品数量及有无过期。（3）核对病室日志。（4）查看交班报告。6、治疗班护士（1）提前10分钟到病区。（2）清点基数药品的数量，查看基数药品是否过期，并摆放整齐。（3）清点无菌物品的数量，查看无菌物品是否过期，并摆放整齐。四、交班要求1、护士着装、仪表、语言着装要规范，仪表要规范，精神要饱满，站姿要符合礼仪要求，语言要文明，主动问候患者，主动自我介绍，与患者沟通时态度要和蔼，用语要恰当，通俗易懂，沟通要有效。2、站位（1）晨会（2）床头交班者站患者身体的右侧。接班者站患者身体的左侧。护士长站床尾。（3）进病房顺序交班护士接班护士护士长其他人员（4）出病房顺序护士长交班护士接班护士其他人员3、交班者背诵交班报告，口齿清楚，声音响亮。五、交班内容1、交班报告书写内容（1）眉栏病人总数，入院、出院、转入、转出、死亡、手术和病危人数。（2）交清病人的病情、心理状态、治疗护理、用药检查情况，体现患者24小时病情动态变化和专科特点，交清本班已完成和下一班需要完成的工作。2、床边交班内容（1）重点查看昏迷、瘫痪、活动受限、卧床等病人的皮肤、管道情况。（2）查看手术病人伤口、引流情况。（3）查看危重、年老、体弱病人安全防范措施是否到位。（4）查看病人体位是否得当、舒适。（5）注意病人的保暖，保护病人的隐私。（6）注意交班的严密性对特殊病人、疑难病人的病情应到办公室进行讨论，避免引起不必要的纠纷或给病人带来心理压力。3、护士长点评、指导、提问并布置当日工作重点。六、十不交接1、衣帽穿戴不整齐不交接2、各项引流管不通畅不交接3、输液、输血不通畅不交接4、为下一班工作准备不好不交接5、工作不完成不交接6、医疗器械、药品不齐全不交接7、医嘱未查对、未处理不交接8、危重病人床铺不整齐不交接9、氧气、急救药品不齐全不交接10、治疗、换药、办公室不整洁不交接七、规范交接班的意义1、规范交接班提高了护理质量（1）它能准确地反映病人的病情变化。（2）它能使护士了解病人的需求，有利于未解决问题在下一班得到解决。（3）它使护士对于需要重点护理的病人和每个病人的护理重点做到心中有数，提高了护理质量。2、规范交接班保证了病人的安全（1）增强了护士自我保护意识，使她们自觉深入病房，了解患者病情，掌握护理重点。（2）使中间环节质量得到有效控制，是护理工作更深入，护理措施落实更到位。（3）减少了护理缺陷的发生。3、规范交接班构建了和谐的护患关系（1）护士长每天带领全体护士进行床头交接班，详细了解患者病情和需求，征求意见并给与耐心解释。病人感觉到被