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文档简介
COMMENTJT1脾胃与肌肉相表里,脾主肉。足阳明胃经多布于面部,病则眼干、鼻干。足阳明胃经头痛一般在眉间。COMMENTJT2当能量运行在胃经上时,邪气战场从营卫转到肌肉(脾胃范围);或津液不足,转到肌肉范围。肌肉产热机制高。人会发高烧、出大汗怕热。是需要石膏的阳明白虎汤COMMENTJT3内耳控制平衡的部分水份紊乱,会好像被蒙住,听不清。COMMENTJT4扁桃体的能量多来自于少阴肾经脉浮发炎脉沉少阴经能量被切断,扁桃体死掉了。要用通少阴经的麻黄附子细辛汤COMMENTJT5手指尖是阴经和阳经的交汇处,若阴阳脱开,手指尖会冷,麻木,惨白,无知觉。JT伤寒论慢慢讲提纲第一周11伤寒论序张仲景生平内经汤液经法卷三伤寒例(311)又土地温凉,高下不同;物性刚柔,飧居亦异。是故黄帝兴四方之问,歧伯举四治之能,以训后贤,开其未晤。临病之工,宜须两审也。(312)凡伤于寒,传经则为病热,热虽甚,不死;若两感于寒而病者,多死。尺寸俱浮者,太阳受病也,当一二日发。以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。15感冒伤寒论基本轮廓概述。六经传病。足太阳膀胱经也可涉及感冒之外的其它方面例如如果足太阳膀胱经有问题,可能会出现相关症状足太阳膀胱经在脊椎左右各两条,和脊椎是否正有关,也可用治足太阳膀胱经的药去治疗这类病症。肾脏机能排尿功能,蛋白尿,肾衰竭也和膀胱经有关。如果把六经病精通的话,很多奇怪的疾病疗法能想得到。形而上的思考讲义P2帝曰愿闻其状岐伯曰伤寒一日巨阳受之,故头项痛腰背强。二日阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻络于目,故身热目痛而鼻干,不得卧也。(脉尺寸俱长)如果没有逼出去,则入手阳明大肠腑,大便干,排不出。此时以承气汤,大黄芒硝通大便的同时,把病邪从肠道内侧拔除。三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳经络,皆受其病,而未入于藏者,故可汗而已。小柴胡汤清淋巴足少阳胆经走体侧,贴着淋巴系统。淋巴可归入广义的三焦。胆经受邪代表抗邪系统进入淋巴系统。淋巴涉及水代谢,会口苦、头晕往来寒热,热多寒少。少阳经盘旋在头侧。中间夹脑部下丘,控制体温的机制。四日太阴受之,太阴脉,布于胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。脾代表人的消化能力,传到脾经就没有消化能力了上吐下泻。太阴经水泻水泻理中汤下利清谷肾阳不足。理中汤附子,四逆汤五日少阴受之,少阴脉,贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。足少阴肾、手少阴心。心是灵魂的中枢。心肾受邪人会变迟钝。扁桃体痛。非常想睡,很萎靡。心阴不足烦躁,无法入睡。朱鸟汤其它可能的并发症,许多病会死在少阴。六日厥阴受之,厥阴脉,循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。厥阴,肝经,风木之气,风木是阴阳、水火在混合时产生的流动。人的阴和阳靠厥阴区黏合在一起。厥阴受损,阴和阳会脱开。当归四逆汤时气血相和治手指尖端发冷发白(雷诺氏症)厥阴的区块肉体的肝和心,及其之间的横膈膜筋(涉及消渴、心脏病、高血压等)乌梅丸寒热酸把寒和热“缝”回来。总结伤寒部分框架少阴病心脏病、肾病的治法;太阴病消化系统的调理少阳病修复淋巴、胆腑。大柴胡汤,柴胡芍药积实甘草汤,排胆结石(化小后再排)膀胱经正骨;COMMENTJT6不断复制自身COMMENTJT71外在气候;2受病毒感染后,如果排除不尽,会残留凝聚爱脏腑,形成病变COMMENTJT8营气来源于食物,输入心区块。汗水于心脏血液的能量相关联阳明经美容第二周21足太阳膀胱经讲义P6中医谱系历史变迁JT96伤寒论慢慢教212222伤寒论的框架六经治法中日经方时方演变史伤温之争23膀胱经讲义P7关于足太阳膀胱经的内经摘录24针法忌讳,难点。腹部募穴使脏的能量凝聚安宁背部俞穴使内脏更有活力艾灸隔姜灸艾粒补法不可有风;泻法吹艾条越陈越好,如用新艾,宜隔姜灸或者离皮肤距离远些。取穴穴位往往是骨风或肌肉交界点。风门肺俞治疗冬天发作的气喘。厥阴俞对应肉体的心脏(膏肓区心脏病、高血压糖尿病)心俞古书禁灸督脉神道、灵台、至阳促进骨髓造血机能(心生血,通过补心改善造血机能)如果灸到上火,收火法灸足三里,如果还不够,用附子吴茱萸打粉用醋捏成团,贴涌泉穴。(使阳气下沉)委中能泻热毒之气,血分的热毒尺泽泻气分热毒(经络就象河流,转弯处容易淤积)第三周34伤寒论卷六辨太阳病脉证并治上讲义P13受邪与传化病毒一开始进入人体时,人会怎么样风者,百病之始也。暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露(日常保养措施)风气与太阳俱入,行诸脉腧,散于分肉之间,与卫气相干。卫气比较粗捍,活泼的气,在经络之外起保卫作用。(与风同气)荣(营)气阴柔、滋养的气,流在血管经络里。起滋养作用。(与寒同气)邪气于人“同气相求”现象风(阳)混杂在人体阳的经络部分寒(阴)寒于骨“同气相求”会钻入骨。直接穿透卫气,进入营气、骨节。卫气来源和构成1太阳寒水之气,被命门火蒸动而上行;2食物的营养和能量,由脾胃消化进入心,胸中大气区块;进入经脉,其中比较粗的能量被释放的体表;3表皮属肺金、肺气;4三焦输布之气弥散出来,也会变成一部分卫气。营出于中焦,卫出于下焦营卫是抵御感冒的表层能量卫气得复,邪气乃索。命门之火守邪之神三焦腑气街(邪气)中于面则下阳明,中于项则下太阳,中于颊则下少阳正面后面侧面外邪入侵的其它方式晒伤、大风也是外邪入侵的一种心情差,邪气也容易伤心COMMENTJT9正气聚积在体表于邪气对抗。COMMENTJT10与平频率相似,不紧COMMENTJT11不通则痛COMMENTJT12尺寸脉COMMENTJT13寒气凝滞不通COMMENTJT14恍惚失神,不自觉的动。标示阳明实热。有热不散会心情不好。COMMENTJT15体内有发炎实热时,恶风恶寒感会被体内实热抵消掉COMMENTJT16热邪逆传心包会烧到昏迷或半昏迷COMMENTJT17肝经津液烧干COMMENTJT18血液中的血浆被逼到体表形寒冷饮(体质寒,食冰)伤肺摔跤、生气,怒伤肝伤寒论、难经的脉法从上往下肺第一层刚沾到皮肤心略往深脾胃再按肝再按肾再按深一定会有的症状多会有,八成会出现的症状或许会出现的症状35伤寒杂病论卷第六辨太阳病脉证并治上61太阳之为病。脉浮,头项强痛而恶寒。(总纲)太阳经过区域浮表证的重要指标寒太阳经病的重要指标寒伤营,无论烧到多高都会怕冷62太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者。名为中风。(风伤卫)汗孔开,皮肤有湿润感63太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。无论是否已发烧(寒伤荣)脾胃之气被调去抗击感冒病邪;感冒时要少食少饮,不要消耗脾胃能量怕风或怕寒,说明邪气还在表层。人体内外反差大参照331脉法脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病,骨节烦痛,当发其汗,而不可下也。64伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,此为传也。没有变化吐标示少阳(不一定)数快急猛烈65伤寒二三日,阳明,少阳证不见者,此为不传也。传传属一个病症从前驱期到定型期的过程。六经任何一经都可以直接感染,邪气都会经过太阳经,最后归着于真正受病的经。转属,转入抗病机制由于体质的变化而转入另一个区块。如太阳经阳明经传,经传,行经,再经一个生命现象的周期。66太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病;若发热已,身灼热者,名曰风温。温病2类发炎热伤风伤津液,如太阳转阳明就是由于津液不足,寒水之气不够。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。上下焦,尺寸热邪郁在身体呼吸粗重燥热的气若被下者,小便不利,直视失溲;水分被抽干肾经受损(肾主二便)若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈瘲;火疗法热伤津液引起的僵直抽筋若火熏之,一逆尚引日;再逆促命期。逆误治COMMENTJT19感冒一般7天或2周好,人体有7日周期COMMENTJT20足三里穴增强抵抗力,使病邪不出现下一个周期COMMENTJT21体内太寒把热逼到体表。绝不是“发烧”就等于热症COMMENTJT22感冒时胃口不开,是客症,不需要处理。阳明区的能量支持太阳区块,因而没有能力消化冬不藏精,春必病温冬天,气密藏。如果身体有亏损,病邪会进入。而此时身体的抗病机制处于休眠状态。病毒进入身体使免疫系统变弱。到了春天,身体容易感染各种炎症。(类似于HIV的病机)临床上“不藏精”容易发成少阴病少阴经病扁桃体发炎发于温病得少阴病的概率很高。少阴病脉细沉,即使扁桃腺发炎,还是要依照少阴病的医法,不能用清凉药。热伤风脉浮,下空。类似于桂枝汤证,麻黄汤证脉。温病脉扎实有力,滑。类似于阳明白虎汤证,承气汤证,需用清热凉血药。67病有发热恶寒,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。抗病系统积极抵抗抗病系统消极承受发于阳七日愈,发于阴六日愈。以阳数七,阴数六故也。见讲义P16典故天一生水,地六成之阴水的成数六地二生活,天七成之阳火的成数七汤液经法阳进为补,其数七火数也阴退为泻,其数六水数也旋覆花“贯通五脏真元”古方用于续筋旋覆花(根)和黄糖、黑糖捣烂,敷于断筋处68太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也;(参照P20条文310和330)经周期若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。不一定是会传阳明,而是任何经都有可能。69太阳病欲解时,从巳至未上。(上午10点至下午2点)610风家解表而不了了者,十二日愈。常常易感冒的人,身体习惯感冒状态,病去后,身体感还没有调整回来,需要2个6天周期来慢慢调适。611病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。612病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。实热脉可能沉、滑。滑脉有里热例如大青龙汤证烦,有里热。桂枝汤证613太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。浮取沉取营分汗出,营分能量更加流失啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。打喷嚏614太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。万方之祖桂枝汤桂枝三芍药三甘草二生姜三大枣十二枚桂枝汤结构分析桂枝补心阳。与心的能量结合,顺着动脉冲出去芍药1使平滑肌放松。松开脾胃区块静脉放松血从静脉末梢拉回(解仓、容余)2限制药的作用范围。对要作用的场域有收敛作用。只用桂枝,芍药,作用场域限制在血管(营分)生姜使气“分岔”。把桂枝、芍药的药力分岔到卫分。大枣补营分。枣树多刺,有锋锐之气,果肉却肥润把冲突的能量转化为滋养的能量保养水分甘草缓药二两定中间轴生用缓和;炙加蜂蜜考熟,补中焦。总结外症脉浮缓,出得了汗,恶风恶寒。病机风气伤到卫气。治则把能量送到卫气。1寒水之气方(方法)卫气来源2三焦之气肺表皮之气3营气中比较强悍的气桂枝汤选择的路径第五周56计量单位换算桂枝汤煮法、服用法和注意事项若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂。(煮三碗,如果一碗病除,剩下两碗就不要喝了。)煮药用水和枣依照比例减少一般七碗煮到五四碗之间时间半小时左右(发散药不宜久煮)热稀粥水多,稀的粥。温覆令一时许,遍身浆奖微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。服用后注意事项加衣服,喝热稀粥或热水帮助发汗。桂枝汤发汗不可出大汗,微汗就好。出大汗会伤元气白芍最好用炒白芍,生白芍性偏寒。脾胃虚寒体质的人可能会拉肚子禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物桂枝汤禁忌详解生冷桂枝汤的药力是从脾胃引发出去,所以不能让脾胃能量有额外的消耗。生菜、水果、冷饮会降低脾胃热能。粘滑肥腻之物对发表、发散的药物有克制药性的作用,可能会导致发散药发散不出来。例如药物配伍中有地黄就搭配麻黄同用就不发汗。肉面面是麦子做的,比较偏热性。可能会影响桂枝汤的作用场域。肉类是古人不常吃的事物,脾胃忽然吃到会不习惯,增加脾胃消化的负担。五辛葱、蒜、辣气味重,是发散类食物。桂枝汤本身就是发散药。可能会对药性产生干扰。酒生姜、桂枝遇酒会与酒的湿热相结合,形成更严重的湿热。酪各种乳制品。成年人消化乳品最消耗肾气和脾胃之气。臭恶味道重的食物会干扰药性正常发挥。本草桂枝卫气属阳,营气属阴。桂枝通阴中之阳(走营分,行于血脉中)贯通身体的能量。神农本草经引述牡桂上品味辛温无毒生山谷治上气咳逆结气喉痹吐吸利关节补中益气久服通神轻身不老。菌桂上品味辛温生山谷主百病养精神和颜色为诸药先聘通使久服轻身不老面生光华媚好常如童子。汉代后世现代1两15G1升200CC一斤16两500G一两375G一钱375G桂枝(清化产的肉桂是好肉桂的代名词)牡桂味较清,入上焦,补心阳肉桂(菌桂)味较重,相对桂枝比较走阴,走下焦,补肾阳,命门之火。桂皮桂心古代药效偏于肉桂。COMMENTJT23有关足厥阴肝经COMMENTJT24(辅行诀)小阴旦汤黄芩取代桂枝,黄芩寒凉,清上焦火COMMENTJT25寒性出血(或者冬天吐血)COMMENTJT26肺乃娇藏,不宜直接下药芍药芍药中品味苦平生川谷主邪气腹痛除血痹破坚积寒热疝瘕止痛利小便益气。缓解绞痛疏通淤凝的血不通则痛配合补气药效果好芍药使血液回到肝里,是养肝的药,养肝血。味并不酸,是收敛而暧昧不明的味道收敛症(ZHENG)确定是有一块实质的肿块。瘕JIA有时有,有时没,是血液循环不良造成的。白芍养血滋阴赤勺破淤血用法甘穗半夏汤有痰水纠结在上焦,加芍药把痰水拉下来,转入膀胱。桂枝去桂加茯苓白术汤肠胃无力把水运化,用芍药帮助其它药把水拉到下焦。芍药有滋阴作用,与补气药同用效果好。治疗急性肠胃发炎,芍药可以把黄芩的药力拉到脾胃区,清中焦火。芍药用量的调整,可以限定药物的作用范围,用量越大,越向内。干姜干姜中品味辛温生川谷治胸满咳逆上气温中止血;出汗逐风湿痹肠澼下利生者尤良咳嗽时肺部有湿气暖中焦肠胃道积冷水(过于湿寒)久服去臭气通神明。古代通“疆”“强”御湿之菜。味辛金容平之气,可分开“勾芒”之气。姜生走而不守(生姜吃太多会散气)干守而不走(“附子无姜不热”)炮姜张仲景时代的炮姜是干姜再加以烘烤,使辣味散去些。辣和热都减少,带微苦。现代炮姜,炮制太过,太黑,松,药力太少。用法用其“热”甘草干姜汤治肺冷。用干姜暖脾胃,再慢慢把热量传到肺,使肺暖回来。干姜附子汤治疗表层卫气不够,所以取炮姜、干姜的部分热量。干姜大量用法理中汤或附子理中汤对寒性体质,冬天吐血的人,血中寒太大,以致肠胃附近血管中的血液有些寒凝淤塞,血液流通不过去就从旁边溢出来。在理中汤或附子理中汤中用大量干姜使脾胃暖起来,温化寒凝之处。使血液顺利流通,出血处自然愈合。不然吐血不会停止。后世用法清朝末年,郑钦安在当归补血汤中用炮姜。用炮姜的黑苦和当归补血汤中的甘结合,“甘苦生阴”。强化滋阴效果。现代用法炮姜止血。“红见黑止”用烧焦的东西止血。引火归元,补足命门火,口水会变多。(肉桂制成米糊丸可封存肉桂的气味和药性,治瓜果伤。)肉桂不能用太多,否则会烧坏肾。只能少量使用。取树枝桂枝取树干肉桂COMMENTJT27体内没有生命力的水,无法使用堆积在体内。反之,有生命能量的水是津液COMMENTJT28不可滥用。肾脏衰竭的病人,正确的治法是附子大黄同用。治本。COMMENTJT29脾主四肢COMMENTJT30化脓的肿块止咳张仲景时代用干姜在小青龙汤,真武汤或小柴胡汤加减都用到干姜。后世止咳很少使用干姜,一般都用润肺、化痰、降气的药。除湿当归生姜羊肉汤生姜用到一斤,把身体下部的水度排除掉。真武汤治水毒最有代表性的方防己黄芪汤生姜黄芪的组合。灰、白、体胖、腐臭的人,皮下水毒积聚太多。黄芪补入三焦,生姜打消水毒。桂枝黄芪汤治黄汗,用生姜、黄芪的组合去皮下水毒。尿毒症的偏方老姜的姜汁,大量饮用,使病人出一身大汗,汗里通常带尿的气味,一般三天就可以出院。(大量使用,去水毒)生姜表皮微凉,连皮煮不会太热。副作用吃太多会散气。古代的养生家建议秋天少吃姜,因为入秋人的元气开始收敛,吃多姜会散气不利于收敛。大枣大枣上品味甘平生平泽治心腹邪气安中养脾助十二经平胃气通九窍能把锋锐之气转化为阴柔滋养的能量比较补营气,走在经脉中(相对于卫气行于血脉外面)补少气少津液身中不足大惊四肢重和百药久服轻身长年;补充营养,滋养脾阴安定宁神温和化,比较入营分叶覆麻黄能令出汗。叶仍然含锋锐开拓之气,用一点点麻黄敷叶粉能助发汗。阳胃把活泼的能量养脾平胃气阴脾转化为阴柔的能量用法炙甘草汤枣用到30颗。(治心跳不律)当归四逆汤枣用到25颗。重症肌无力脾阴实,太湿。用平胃散苍朮去湿,去脾阴实。甘草甘草上品味甘平生川谷治五脏六腑寒热邪气坚筋骨长肌肉倍力金疮尰解毒平和,缓和各种偏性补脾阴,阴有形消炎久服轻身延年。毒毒者,气之偏也VS香者,气之正(用药在上古时代称为“用毒”)甘土有缓和、中和毒性的作用。解毒古时用来解毒消炎。一般苦寒药会对人体造成一定程度的损害。甘草可以缓和症状,而不会对人造成损害。(直到清代发现金银花,性凉,可消炎解毒,对人损害小,渐渐代替生甘草用来解毒。甘草生具有“类固醇”(缓和剂)的功用。其副作用是多吃会变成“月亮脸”“水桶腰”炙用蜜炙过,可以消除生甘草的副作用。本草中“百”很多“诸”几种COMMENTJT31使药性慢慢发作。药煮越久,越缓发COMMENTJT32古时发音近“葛”COMMENTJT33在古时容易取得COMMENTJT34葛的种子COMMENTJT35多吃也会散元气COMMENTJT36多出来的10G和甘草形成芍药甘草汤结构,能放松肌肉COMMENTJT37除风湿药甘草黑豆汤消除药性。甘草5钱黑豆1两。用于吃错药后的补救措施。黑豆吸收药力药性。第第77周周7373傷寒論伤寒论卷六卷六辨太陽病脈證並治辨太阳病脉证并治上上615615太阳病,太阳病,项背强几几项背强儿儿,及汗出,恶风者,及汗出,恶风者,桂枝汤加葛根汤主之。主之。后脑勺或肩背僵硬后脑勺或肩背僵硬桂枝汤桂枝汤葛根四两,桂枝芍药各减一两葛根四两,桂枝芍药各减一两先先煮葛根减二升煮葛根减二升葛根本身就有清太阳经的效果。葛根本身就有清太阳经的效果。桂枝汤到太阳经是间接作用,所以使葛根缓发。桂枝汤到太阳经是间接作用,所以使葛根缓发。使桂枝汤先发力,葛根再接上。使桂枝汤先发力,葛根再接上。本草本草葛根葛根中品中品一名鸡一名鸡齐根齐根味甘平味甘平生川谷生川谷治消渴治消渴身身大热大热呕吐呕吐把津液升到上面把津液升到上面感冒的燥热感冒的燥热热吐,卒吐,清胃热热吐,卒吐,清胃热诸诸痹痹起阴气起阴气解诸毒解诸毒;后脑勺僵硬后脑勺僵硬可以解巴豆毒(热)。可以解巴豆毒(热)。凉润的葛可中和巴豆的热。凉润的葛可中和巴豆的热。葛谷葛谷直下利十岁已上直下利十岁已上藤蔓类藤蔓类药性分析药性分析对比对比葛根葛根,可以把水分输布到很远的尖端(与太阳经类似)。,可以把水分输布到很远的尖端(与太阳经类似)。所以可以把脾胃区的水输到太阳经。所以可以把脾胃区的水输到太阳经。共同点共同点凉凉、润润栝楼根栝楼根(天花粉)和土瓜能结出瓜实。(天花粉)和土瓜能结出瓜实。象征着能把津液保留在脾胃区象征着能把津液保留在脾胃区葛作用在太阳、阳明之间。葛作用在太阳、阳明之间。用法用法葛单用葛单用与豆豉同用与豆豉同用解酒解酒葛花解酲汤(葛花解酲汤(使使酒酒的实热往表皮推出去的实热往表皮推出去)。)。需醒脾胃可加人参需醒脾胃可加人参。(散酒气的同时也散元气)(散酒气的同时也散元气)葛根粉葛根粉赤豆粉赤豆粉绿豆粉绿豆粉111111喝酒前冷水送服一汤匙。喝酒前冷水送服一汤匙。千杯不醉千杯不醉葛根黄芩黄连甘草汤葛根黄芩黄连甘草汤葛根黄连汤葛根黄连汤肩背僵硬(不是感冒引起的),比如空调房吹冷气造成的后脑勺僵,肩膀酸痛肩背僵硬(不是感冒引起的),比如空调房吹冷气造成的后脑勺僵,肩膀酸痛煎剂煎剂葛根葛根2040G2040G桂枝桂枝10G10G炙甘草炙甘草610G610G炒白芍炒白芍30G30G威灵仙威灵仙、秦、秦各各10G10G鸡血藤鸡血藤30G30G肩膀酸痛、后脑勺僵形成原因肩膀酸痛、后脑勺僵形成原因11风湿风湿用上方;用上方;22命门火不足。命门火不足。右尺脉浮大(虚的表现)右尺脉浮大COMMENTJT38可生阳气破阴实COMMENTJT39指吃泻下的药,元气被泻走,病邪被拉进里面COMMENTJT40心阳不足,水邪上冲,要用桂枝加桂汤补充心阳,镇压水邪COMMENTJT41皮肤COMMENTJT42恒久时刻不忘COMMENTJT43喝酒的人,吃甜的会增加烦闷感COMMENTJT44不可用葛根,否则回拉着湿热走(虚的表现)治法治法灸关元、真灸关元、真武汤、附子汤武汤、附子汤。葛的副作用葛的副作用“竭胃汁”“竭胃汁”柴胡“劫肝阴”柴胡“劫肝阴”时方派对葛的误解,认为葛会“引邪入阳明”不宜用在感冒初发。时方派对葛的误解,认为葛会“引邪入阳明”不宜用在感冒初发。其实葛的作用是向外推。其实葛的作用是向外推。是感冒初期的良药。是感冒初期的良药。第九周第九周服用补养药(补阳)期间,不宜吃寒凉生冷的蔬菜水果。服用补养药(补阳)期间,不宜吃寒凉生冷的蔬菜水果。常年只吃寒凉的蔬菜水果,常年只吃寒凉的蔬菜水果,到到更年期更年期会会燥热,燥热,是是由于下焦太过寒。由于下焦太过寒。正确的生机饮食正确的生机饮食断食疗法断食疗法在断食期间把蔬菜水果作为辅助食品。在断食期间把蔬菜水果作为辅助食品。天然盐、海盐(阳光晒出来)阳气比较够,可以帮助破阴实,阳气才能流通。天然盐、海盐(阳光晒出来)阳气比较够,可以帮助破阴实,阳气才能流通。吃肉的话,要多吃些淀粉质。吃肉的话,要多吃些淀粉质。蛋白质有一点毒性,淀粉质可以帮助消化蛋白质。蛋白质有一点毒性,淀粉质可以帮助消化蛋白质。616616太阳病,下太阳病,下之后,其气之后,其气上冲上冲者,可与桂枝汤,者,可与桂枝汤,方方用前法;用前法;(方(方脉浮怕风等症状)脉浮怕风等症状)正确医法是把体表寒气发出去。正确医法是把体表寒气发出去。病邪被抵抗力托回原来的位置(闷胀感)病邪被抵抗力托回原来的位置(闷胀感)若若不上冲不上冲者。者。不可与也。不可与也。(此处“上冲”不能和奔豚(此处“上冲”不能和奔豚混淆)混淆)病邪不能被托回原来的位置病邪不能被托回原来的位置617617太阳病三日,太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解,此为坏病仍不解,此为坏病,(对应上条“若不上冲”的情况)对应上条“若不上冲”的情况)桂枝汤不可与也桂枝汤不可与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。观其脉证,知犯何逆,随证治之。(病邪可能被下到不确定的任何位置)(病邪可能被下到不确定的任何位置)618618桂枝汤本为桂枝汤本为解肌解肌,若欺人,若其人脉浮紧、发热、汗不出脉浮紧、发热、汗不出者,不可与也。者,不可与也。风邪在最表风邪在最表麻黄汤证麻黄汤证常常须识此,勿令误也须识此,勿令误也。若酒客病,亦不可与桂枝汤,得之必呕,以若酒客病,亦不可与桂枝汤,得之必呕,以酒客不喜甘故酒客不喜甘故也也。酒客酒客饮酒会增加湿热,常年喝酒身体积蓄大量湿热。饮酒会增加湿热,常年喝酒身体积蓄大量湿热。甘草会粘住湿热,生姜大枣都会加重湿热。甘草会粘住湿热,生姜大枣都会加重湿热。偶尔喝酒后得桂枝汤证,可以喝桂枝汤偶尔喝酒后得桂枝汤证,可以喝桂枝汤解酒药解酒药枳椇子枳椇子,或者麝香(当门子),或者麝香(当门子)620620凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。(当湿热之气太多,桂枝汤会引发湿热郁积发炎,起脓。(当湿热之气太多,桂枝汤会引发湿热郁积发炎,起脓。)咳嗽有风又上火,吃桂枝汤可能会咳嗽有风又上火,吃桂枝汤可能会发生吐血,(肺膜发炎破裂)发生吐血,(肺膜发炎破裂)619619喘家作,桂枝汤加厚朴,杏子与之佳。喘家作,桂枝汤加厚朴,杏子与之佳。COMMENTJT45拓开胸口厚朴也可拓开大肠肺与大肠互为表里COMMENTJT46把血分能量带到气分不是喘发作,而是有喘的人、很容易喘的人,感冒后会并发喘,加厚朴杏子防范。不是喘发作,而是有喘的人、很容易喘的人,感冒后会并发喘,加厚朴杏子防范。杏仁用于喘,而不用于咳。杏仁用于喘,而不用于咳。喘是呼吸浅,缺氧的感觉。喘是呼吸浅,缺氧的感觉。(杏仁用法多关系到“喘”,而不是“咳”。(杏仁用法多关系到“喘”,而不是“咳”。在“咳”中,与麻黄同用起作用。在“咳”中,与麻黄同用起作用。)不同不同体质体质的的人人,感冒感冒后后有有不不同同习性习性,有有人人容易容易一直一直咳咳。加加杏仁杏仁可以可以预防预防这个这个症状症状771212太阳病太阳病,下下之之微微喘喘着着,表表未未解解也也。桂枝桂枝加加厚朴厚朴杏子杏子汤汤主主之之。桂枝汤桂枝汤厚朴厚朴二二两两,杏仁杏仁五十五十枚枚(去去皮尖皮尖)杏仁降肺气本草本草杏核仁杏核仁下品下品味甘温生川谷治味甘温生川谷治咳逆上气咳逆上气雷鸣雷鸣喉痹喉痹下气下气降肺气降肺气喉咙发炎喉咙发炎肺上火,降肺气产乳产乳金疮金疮寒心寒心奔豚奔豚(心阳不够)肺气肃降胸痹豚小猪(水畜)桃仁VS杏仁桃仁杏仁表皮有毛“肺之果”破淤血,把能量从气分推到血分,润血多用会破血“心之果”从心的血分把能量带到气分。往下降有微毒,含有微量氰化物。去皮尖,烘烤一下可以把毒性挥发去杏仁使用注意要点不能用来暖肺。杏仁主降而润,不能补。治湿寒的咳不能用杏仁;干,有实热的咳可以用,须与其它药物配合。杏仁主要用于定喘。厚朴中品味苦温生山谷治中风伤寒头痛寒热惊悸不可作补药内外合邪脾胃有湿寒会影响心脏,厚朴可散湿寒气血痹死肌去三虫(去湿,改善肠胃环境)适用于内外合邪,把体内和体表的邪气一起排出厚朴和枳实在大承气汤中同用,有向宽向下开拓的力道厚朴VS枳实厚朴枳实并不高大,树干宽肥,树皮厚气是横开的苦降温升横开配麻黄而不与柴胡同用麻黄把阳气从中推倒表,与厚朴都是横向作用栀子厚朴汤体表风邪与体内风邪有所牵连的风寒“散而不收”,能逼散肠胃区的痰水成熟的枳实枳壳仲景时代不区分向下坠落的气。枳壳白芍排出胆结石。配柴胡而不与麻黄同用柴胡走三焦区域,柴胡升VS枳实降垂直作用治肠胃硬满(有具体形状)治肠胃胀满(无具体形状,有闷,胀的感觉)下坠的力道,但降太过会脱肛COMMENTJT47津液太虚不能盈润肌肉皮肤,表阳虚导致津液流失,也是由于气虚引起的。COMMENTJT48补阳药,救表阳虚。忌生冷COMMENTJT49内部或脾胃COMMENTJT50去芍药,增强桂枝汤外开的力道。也可看作桂枝甘草汤姜枣力道猛,多用会散气,不宜长期服用厚朴,黄连“厚肠胃”的思考都很燥,能去脾湿,增强肠胃活力;但黄连苦寒,厚朴散气,不宜久用。如果长期服用,要配合其它补药。第十周(621)太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,用麻黄类药发汗过度风邪仍在津液缺乏桂枝加附子汤主之。(桂枝汤附子一枚)冒虚汗,汗中的阳气是从血液中来,汗出太多,会造成心阳虚,不能收摄体表汗孔,汗就自动流失。如果人会随着汗出而更加虚弱下去,适用此方。自汗不同与盗汗。盗汗是睡着以后大量出汗。桂枝与麻黄的分野麻黄汤症的中寒症状,同时汗也出得了。表阳虚。应用桂枝加附子方本草本草附子下品味辛温生山谷治风寒咳逆邪气温中金疮大补先天之阳驱散风湿风邪进入伤口,用附子驱风邪破症坚积聚血瘕寒湿痿躄拘挛膝痛不能行步。风湿,痛风可改善体质生附子破阴实泄。炮附子补阳气补。炮制过的生附子,炮熟后表皮会自然脱落。要大剂量使用才能补到把阴实慢慢推出来乌头整株附子的母株。根须分化结出附子。(三年附子,四年乌头,五年天雄)天雄在母株上结了五年的附子,不散开须根形成新的乌头,而是凝聚阳气生长成长长的形状,深入地下。用于固精(用大枚附子沉香也可以达到这样的药力)侧子不成形的附子。漏篮子长得太小的附子,会从篮子洞眼漏出来。天椎没有长成的附子,只长成小小的椎形。乌喙分叉的天雄,形状如鸟喙,毒性最强。治法及保存消除乌头毒性的方法用蜜煮,再用煮过乌头的蜜直接入药。消除附子毒性的方法沸水煮,翻滚一小时左右,如果水量少无法翻滚,须煮2小时。新鲜附子不易保存,变质很快。一取出就要立刻用盐卤腌制(盐卤附子)姜炙附子姜能分解毒性,但不会破坏附子补阳的效力。黄附子炮制时间更充分,毒性祛除更彻底(或者用甘草炮制,烘干)黑附片用黑糖染黑烘干。白附片切片,贴在锅壁上烘干,毒性没有完全消除。白附子是一种美容药,不是附子。香附莎草的根。附子中毒解救法蜂蜜生姜水煮附子的原汤彰明附子记第十一周条文(622)太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。胸口的元气受损,病邪进入(闷)心阳受压迫(623)太阳病,下之后,其人恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。可看作前条症状恶寒补充阳气COMMENTJT51一段时日,不拘日数。此时可能传阳明,也可能传少阳COMMENTJT52伤寒论中标示少阳证的提示词。实际诊断中不必拘泥于此,可结合所有少阳症状来确定,如脉弦、口苦、晕眩等。COMMENTJT53标示无阳明证COMMENTJT54见卷5第21条COMMENTJT55邪气勾在后脑不能完全逼出去,人会产生烦的感觉COMMENTJT56风池风府是邪气进入处,一般会从原路返回临床上的扩展应用冠心病,冠状动脉硬化变窄,心脏阳气营养不够,会造成胸闷,绞痛。天黑,天冷,冬天,疲劳后发作的心绞痛,有寒邪在胸中,可以用此方。补阳破阴实的思考血管中有沉淀,淤积,本就是由于血液流动冲力不够,根源是阳气不足造成的。(624)太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,往来寒热,少阳证的标示表明不是真正的少阳证呕提示词,清便欲自可,动词通“续”自可;身体可自行处理一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;与之相反的脉是洪数紧元气不在体表抗邪,病已除,不用再抵抗脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更吐、更下也;脉若有若无,血分能量弱,却发烧,说明同时也阳虚汗吐下,伤元气伤津液,不可再用桂枝汤麻黄汤之类面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。面色潮红,微血管充血,病没好全,此时元气和邪气都很弱。风疹的痒病邪已被逼到体表,而邪气也变弱,元气也虚,风邪被逼到体表,而表不开桂麻各半顿服,只吃一次。脉法数(SHUO四声)快,有热促快(虚快)每分钟跳的次数多,其中漏跳一下。结似乎有两个跳动。代正常频率的跳动,但会少一拍(比较危险,可能会救不回来)(625)太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风府、风池,却与桂枝汤。后脑的血液凝滞不通的时候,病邪不容易从来路出去。刺风池风府放血疗法,用放血针轻点一下,挤一滴血出来,凝瘀会疏通一些怕痛的话,也可用刮痧片。烦、躁辨析烦有些热闷在里面,阻滞气血运行。主观上会对平时能够容受的事感到不爽躁坐不得、站不得。手足不停。身体无意识会有很多多余的动作。例如抖腿,阳虚的人无意的动作各类汤证的“烦”大青龙汤的“手足烦”手脚放在哪里都不舒服。病机大青龙汤证是寒气把卫分营分都封死,肌肉闷在里面又热出不来。阳气被阴浊之邪包住不能挣脱而产生烦躁感。白虎汤、承气汤热很大而产生的烦。(肌肉区块发热产生大量的热)会“烦”的寒证吴茱萸汤证身体重要区块,肝、脾等区被阴寒之邪纠结住。灵魂会想要挣脱。身体感会很烦。吴茱萸汤证的偏头痛痛得想要撞墙。(仅仅是血虚头痛,只是痛,可以忍受)COMMENTJT57脉洪阳明证的特征。如果发热更是阳明证的明显特征COMMENTJT58如果此频率特别躁急,硬绑绑的手感,表明津液已经不够,即使不渴也可用白虎人参汤COMMENTJT59补津液COMMENTJT60长沙古本此处接“宜当归四逆汤”COMMENTJT61胃的区块闷胀(626)太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤;转阳明有两个原因病邪传病;气血不足,太阳区薄,身体会自主转阳明。若形似疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤。病邪散,不容易驱赶,桂枝更适用。少量麻黄开汗孔,桂枝汤面状缓缓推出病邪。不痒,病邪并没有完全被逼到体表某区片。一日三服需要些时间慢慢推出。(627)太阳病,服桂枝汤后,大汗出,大烦渴,脉洪大者,余邪入阳明白虎汤证再加烦渴,津液不足白虎加人参汤主之。(628)太阳病,发热恶寒,热多寒少。若脉微弱者,此无阳也,不可发汗;与624条相呼应,较偏少阴病,不可多发汗。治法参见少阴篇。脉浮大者,宜桂枝二越婢一汤。小发汗法宋本无此句1/4桂枝汤1/8越婢汤分三次喝,剂量轻,药性猛(煮的时间短)。现代麻黄已煮、烘过,不必去沫。越婢汤治风寒之气而有水肿清皮下水肿(例如急性慢性肾炎)麻黄6量,在杂病中退水肿。和大青龙汤作用方式很相似。大青龙是把闷在体内的邪发掉石膏与麻黄同用,会让麻黄不猛。白术配麻黄叶有类似作用。姜枣也可加减调节。桂二越一、白虎汤、大青龙比较桂二越一白虎汤大青龙汤(麻黄桂枝石膏)清皮下水肿有芍药无杏仁628条中“脉浮大”是肌肉外的寒邪不坚实,微邪被阳明区的热蒸动,浮到体表纯热无寒,退肌肉热。石膏退热。从汗孔出有杏仁无芍药肌肉产生阳明的热,表寒邪太多,热闷不出脉浮紧。(寒气坚硬,封住体表)热邪内热完全发不出来太阳转阳明桂枝汤太阳病,邪气未除尽,转阳明白虎汤证,或白虎加人参太阳经转阳明之间,病邪慢慢深入,而人越来越燥葛根汤肌肉再继续产生阳明病的热,寒邪太盛,闭住体表,出不来大青龙汤(太阳阳明相结合的症状)(629)太阳病,服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。病因不是表证,而是类似于太阴病的症状。水循环问题胃以及肠胃区块由于病邪而变虚弱,不会吸水,所以会水胀,停留在胃。小肠不能吸水至下焦,命门之火没有肾阴滋养,干烧上来导致翕翕发热药性结构茯苓帮助小肠吸收水分白术提高整个消化道吸收营养的能力芍药把水分拉到下焦。芍药有向里向下扯得力道相对之方桂芍相对苓桂术甘汤VS芩芍术甘汤黄芩汤芩芍草姜枣VS桂枝汤桂芍草姜枣COMMENTJT62产后妇人可用玄参代替知母,梗米也可换成山药来润肠胃COMMENTJT63高烧时谵语COMMENTJT64破伤风兵器伤有煞气。外敷有消炎效果;内服清热排除从伤口进来的风邪。COMMENTJT65此处指实热炎症COMMENTJT66水的不平均分配,一小坨水肿。“水火勾留”发炎组织的瘀水(小阴旦汤)向下焦收束(小阳旦汤)1024条桂枝去芍药加茯苓白术汤则看似太阴实则表证。第十三周条文(626)太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤;若形似疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤。白虎汤方只要有生石膏就能成立,其它药可根据情况替换。本草本草石膏中品味辛微寒生山谷治中风寒热心下逆气惊喘口干舌焦不能息味道并不辛,而药性有辛的发散性高烧时胃里可能有塞住的感觉腹中坚痛除邪鬼产乳金创。便秘高烧说胡话肺主清肃熟石膏也有一点寒性。如清代的“清燥救肺汤”中就用熟石膏清热润肺。但在伤寒论的方子中不可用,否则会里热发不出,会把人烧死。辛何首乌的苗夜交藤入肝经调整时差不适应。寒本身并不太寒,发邪气的力道大,能把高热退下来,把热邪从汗孔迅速排除。使身体热度很快降至正常。用量一定要大,小剂量发挥不了这样的疗效白虎汤承气汤的过渡期,烧到便秘干结,用石膏可解。凉润解凝生石膏的容平之气可解。不一定只是气分,血分也可用来消炎。产乳用于产后妇女产后妇女流失很多血,阴虚体质,感冒起来会很燥热。用白虎汤的概率很高时方中用滋阴法,地黄滋阴,荆芥驱血中风邪。古代治疗破伤风,石膏麻黄同用,或用越婢汤西瓜天然白虎汤。又凉又润但比白虎汤温和,适合白虎汤证善后治浓痰硬结大量石膏煮水喝。如木防己汤,治痰太结(体温太高,津液烧干结干痰),粘丝状,先用石膏水冲化后再配合治本药知母中品一名蚔母一名连母一名野蓼一名地参一名水参一名水浚一名货母一名蝭母味苦寒生川谷治消渴热中除邪气肢体浮肿下水补不足益气。古人比较阴虚,感冒时容易津液枯干。现代人肉食很多,阴实。知母的用量应有所减少。知母是很能保水的植物,不容易干枯。但药性只是凉、润,并不能生水。生水需气人参补气生水。寒凉药性对比排列苦味浓烈度药性轻重燥润生石膏羚羊角犀牛角纹理平行五行属金。对应阳明经阳明燥金作用在肌肉多些。纹理螺旋形勾芒之气对应厥阴风木舒肝,解肝毒,清肝热毒作用在胃,清热毒。非常昂贵(可用石膏生麻代替其药性)COMMENTJT67补气药精是生命能的物质化黄芩清淡可被其它引经药引如需要的地方上焦天冬、麦冬补而凉肺黄连退胃火止泻中焦石膏黄柏浇灭欲火知柏地黄丸下焦知母大黄并不是燥药,而是冲击力,用于通便。伤科用于破淤血。药性补泻的思考又苦又黄的药,多是泻火药火生土,补子则泻母血分凉血药生地泻心火栀子泻肝火牡丹皮(泻阴中之火,甚至骨髓火)气分清肺火桑白皮苦寒药中病就好,不可久服,多则伤肠胃。白虎汤中炙甘草用2两,定坐标,作用去限制在脾胃梗米用06碗粳米名医别录味甘苦平无毒主益气止烦止泄。相对糯米而言,较硬的米米粥有一定利尿,止泻的功效。促进脾胃吸收水分如桃花汤中的梗米就是用来止泻的。张仲景方子中用到米的4个方煮的时间越短,阳越多,煮的时间越长,阴越多6合白虎汤10碗水3碗水煮去7碗水滋阴3合竹叶石膏汤消肺热、补肺气10碗水6碗水煮去3碗水使米之气轻入上焦1升桃花汤治便浓血7碗水2碗水煮去5碗,使米之气加重入下焦止泻05升附子梗米汤腹中太寒,切痛,绞痛,刺痛。入于中焦米的用量调节量多,味重,入下焦量少,味轻,入上焦第十四周人参白朮茯苓本草人参上品一名人衔一名鬼盖味甘微寒生山谷补五藏安精神定魂魄补精气静态的阳气止惊悸除邪气明目开心益智久服轻身延年。现代的人参吉林参辽参红参都太热性,容易上火会口干舌燥西洋参(花旗参)比较接近汉代参的性味,清凉而补气(很安全)党参现代可用来代替仲景方中的人参。补气、温和、不会太猛烈,物美价廉。可加量使用红参热,性不善走。不能生津液。在药方中使用会有风险。太子参药性非常温和,治常年的支气管炎(人参偏热,西洋参偏寒,党参偏燥)参须较粗的须(清凉,没有人参那么热性上火),也有补气的效果,补进去的气也流转通畅。西洋参角也有类似参须的效果,价格低廉。COMMENTJT68驱风湿,甚至能行至体表去死肌COMMENTJT69分两种情况一、高烧造成的痉直,津液已灼干,不可用朮;二、风湿类的僵硬,适合用。检验人参补性效果含一片,如果感到精神好起来,又不渴补气效果好又不上火“肺虚能补肺,肺热还伤肺”在病还没好时,用参会补元气还是“补能炼邪”是不确定的问题如果感冒时吃人参会束住表邪。可用白萝卜煮水破人参的药力。人参补气的路径参补入脾土生金肺金生水肾慢慢慢慢传遍全身。如果一下子吃太多会气机遏郁。(塞住了)千金方参要用“长流水”来煎,以增强其流动性。参的用法与五灵脂同用。五灵脂(飞鼠的便便)人参畏之,破淤血。五灵脂泡水,人参在里面涮一下,再煎时人参就不会闷热而能行得开。例三畏汤定时发作的胃溃疡。不需用药,只要在发作前半小时进食温热易消化的东西,23个月后不会太痛。再坚持一年就能断根。夺命散久病不愈的病人(伤寒温病一直被治错,脉很弱,几乎弱到快把不到。用人参一两,水两碗快火浓缩成一碗。放到井水中泡凉,病人服后鼻梁会出一点汗,脉会恢复回来十枣汤等峻烈方剂后,用“独参汤”备好,下水之后,迅速补元气。朮上品一名山蓟味苦温生山谷治风寒湿痹死肌痉疸止汗除热冷湿的发黄止汗使体表变干消食作煎饵久服轻身延年不饥。白朮更好朮驱湿(药力脾胃、肌肉、表皮都到达)富含脂膏,使消化机能亢进,初服有些上火,久服有润性白朮以于潜产为上品,又名于朮补消化道内壁增强消化机能生JT推荐炒土炒吸收膏脂,使之较温和焦苍朮(又名赤朮)以茅山出产的为上品,故又名茅朮芳香,气烈特效气喘(严重)临床上要加白朮,能很快平复治腰痛、骨痛。傅青主书中治肾湿、脾湿白朮能利腰脐间血(气)例如,妇女安胎药中补气药不可多,以免使胎儿躁动。但白
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