【doc】 慢性肾衰竭中西医结合一体化治疗的护理

慢性肾衰竭中西医结合一体化治疗的护理齐鲁护理杂志20O5年8月第11卷第8期JOURNALOFQILUNURSING郁倾向,进入到躯体心理康复的良性循环中肌肉放松训练和内心意念指导,在轻松愉快的音乐背景下,使其全身肌肉放松43神经功能的恢复针对患者心理状态,适时给予心理干预,有利于患者从心理一生理一功能达到最大限度地恢复,有效降低了致残率,缓解临床症状,使患者以健康的心态面对自己的不适,提高了生活质量,加快了疾病的恢复,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担参考文献1梁小华急性颅脑损伤54例护理体会J齐鲁护理杂志,2005,LL54154162贾敬俊,孙印兰,李志华重型颅脑损伤患者并发症的护理J齐鲁护理杂志,2004,1012946947收稿日期20050610慢性肾衰竭中西医结合一体化治疗的护理孟风芹黄爱玲马春梅山东省千佛山医院山东济南2500142000年1月一2005年3月我院收治慢性肾功能衰竭患者316例,均为氮质血症期或尿毒症期早期,现将其护理体会报告如下1临床资料本组316例,男136例,女180例,22岁一85岁,平均546岁慢性肾炎132例,高血压肾损害88例,糖尿病肾病65例,系统性红斑狼疮22例,慢性肾盂肾炎9例2护理21饮食护理临床上采用优质低蛋白,低磷,低盐,高热量,高维生素饮食和适量饮水优质蛋白是指生物效价高的动物蛋白如鸡蛋,牛奶,瘦肉等低蛋白饮食一般每天每公斤体重06G蛋白质即可维持氮平衡蛋白质以高生物效价65一75为宜分三餐进食以利于更好地吸收和利用,尽可能少食富含植物蛋白物质如花生,黄豆及其制品等控制高磷食物如水产品,动物内脏,花生,蛋黄,核桃,茶叶等的摄入摄取食盐量23G/D,禁食咸菜J,饭菜以吃不出咸味为宜有严重水肿,高血压,心力衰竭等情况应严格禁盐,1R,/A热量供给每天每公斤体重1464KJ35KEA1摄入适量的碳水化合物和脂肪,以供给机体足够的热量,碳水化合物供给不应少于300G/D减少内源性蛋白质的分解,也可以减少尿毒素的来源,有利于肾功能的恢复食用富含维生素B,维生素C和叶酸蔬菜,水果,鼓励患者多吃绿叶蔬菜饮水量可不加限制,保证一定尿量,以使体内代谢产物排出每天进水量应在补足前1D尿量后加500ML,如有出汗,发热,和天热时,进水量应适当增加,保持出入液量平衡22药物护理221控制血压大多数慢性肾衰竭患者都有不同程度的高血压,临床上必须控制血压应用血管紧张素转换酶抑制主动脉夹层的早期观察与护理潘相鹏新泰市第一人民医院山东新泰271200主动脉夹层AD是心血管疾病的危重症之一,临床表现复杂多变,易误诊,漏诊2000年4月一2004年9月,我院收治16例AD患者,经精心治疗与护理,效果满意,现报告如下1资料与方法1O16剂和血管紧张素受体阻滞剂类药物,必要时加用钙离子拈抗剂,可使血压下降让患者了解高血压的知识,注意观察有无头痛,头晕,失眠,记忆力下降等症状每天定时测量血压,维持血压在130/80MMHG左右,防止对脏器的进一步损害,不要随意添加或停用药物222促进毒素排出可采用口服法或灌肠法,可长期口服大黄,保持大便通畅,减少毒素在肠道的吸收,促进毒素排出大黄既可入中药汤剂中服用,也可单独服用,剂量为610G,热开水浸泡30MIN弃渣当茶饮分次VI服,通常每小时饮五口,如大便多于两次,余下弃去第2D则另行泡饮若大便次数过多而且腹痛不适者,则应将大黄的量稍减服用吸附剂如爱西特时,应与其他药物分开服用,因其能吸附并减弱其他药物的作用,影响消化酶活性,不能与维生素,抗生素,乳酶生及其他消化酶等类药物合用应用灌肠中药结肠透析时,需排空大便后,患者应取左侧卧位,抬高臀部1O一20CM,插管深度为2025CM,灌肠筒距地面高度5060CM,药液温度3941CC,药量在150200ML,保留12H,灌肠时,滤渣后用输血器输入灌肠期间大便次数为34次23心理护理慢性肾衰竭患者大多数情绪低落,焦虑,恐惧,让患者保持良好的心理状态,愉快的心情,对慢性肾衰竭的治疗是有益的因为低落的情绪,焦躁的心情,直接影响患者的治疗效果参考文献1翁宁,左邱莉42例慢性肾功能衰竭患者的饮食管理J护理研究20031721601612王娜,王磊,王学会慢性肾功能衰竭96例健康教育体会J齐鲁护理杂志,2004,109698699收稿日期2005061411临床资料本组男12例,女4例,4973岁,平均578岁其中高血压15例