高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响的观

1、高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响的观 高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响的观察 摘要 目的 探讨分析高度近视合并白内障不同类型人工晶体选择对术后视觉质量影响。方法 选取1xxxx年性白内障患者中得到广泛应用。本研究通过对1xxxx年10月xxxx年10月广东省增城市中医医院眼科符合纳入标准的高度近视合并白内障患者作为研究对象。纳入标准为3：术前采用iol-master测量眼轴长度为2628mm，角膜散光=id，眼底无病变者及无其它累计眼部的患病史。符合纳入标准的共有1xxxx年龄（60.012.0）岁；rezoom折射型miol组，男18眼，女22

2、眼，平均年龄（61.012.2）岁；tecnis zma00（amo）衍射性miol组，男22眼，女18眼，平均年龄（61.511.5）岁。3组在年龄、性别、眼轴长度等方面之间的差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法 术眼术前30min要充分散瞳，用0.5%盐酸丙美卡因对术眼进行表面麻醉3次。开睑器开睑，在透明角膜上方1011点方向行3.2mm隧道切口，在3点方向行 辅助切口。超声乳化晶状体核，采用i/a吸除残余皮质，然后注入粘弹剂充满前房，植入折叠式人工晶体于囊内。吸除粘弹剂时将人工晶体居中放置正位并紧贴晶体后囊，充分伸展人工晶体并确保其无皱褶。在辅助切口处注水使前房深度与术前相近

3、，水化封闭切口，辅料遮盖至术后第2天。 采用上述手术方式分别植入ar40e单焦点iol、rezoom折射型miol和tecnis zma00（amo）衍射性miol。3组植入手术均由经验丰富的眼科医生完成。手术过程顺利，无意外情况及并发症发生。术后3个月，裂隙灯对术眼进行复查，未发现任何异常。光线好的室内条件下，分别使用标准视力表测量患者5m距离下的裸眼远视力（ucdva）和最佳矫正远视力（bcdva）；使用视力测试卡测量患者0.4m距离下裸眼近视力（ucnva）及最佳矫正远视力下的近视力（dcnva）等指标，观察3种不同晶体对术后视觉质量的影响。 1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用sp

4、ss13.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“xs”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用2检验；以p术后3个月，3组患者ucdva、dcnva差异具有统计学意义（par40e组 40 0.330.05 0.750.19 0.530.12 0.410.19 rezoom组 40 0.850.15 0.900.21 0.600.15 0.640.xxxx年来发展起来的多焦点人工晶状体可以对焦点进行调节，使不同距离的物体均成像于视膜上，克服了传统单焦点人工晶状体的缺点，使患者彻底可以摆脱眼镜的束缚，为广大患者所欢迎5-6。 多焦点人工

5、晶状体原理为将晶状体光学面设计为多个广泛的焦点，这样不同距离目标的光线 分别通过不同的焦点后成均像于视膜上7。折射型miol根据折射原理设计而成，按一定比例分别分配给远视力、近视力和中间视力，但其受瞳孔大小的影响。而衍射性miol不受瞳孔大小的影响。传统的视力检测表采用的视标是黑白高对比度视标，只能反映视功能的一方面，不能全面反映视觉的质量。因此，本研究测量视力时采用的是科学的snell标准视力表和colenbrander mixed contrast card set视力测试卡，避免了分析指标的片面性8-9。 本研究通过比较植入ar40e、rezoom和zma00 3种不同人工晶体发现，3组

6、在bcdva、ucnva视力方面的差异没有统计学意义。而在ucdva、dcnva视力方面差异具有统计学意义（p参考文献 1 马建黎,臧新莲.小切口囊外摘除人工晶体植入治疗高龄白内障j.中国临床研究,2014,27(1):79-80. 2 李红鸣.高度近视并白内障行超声乳化及人工晶体植入术后的临床疗效分析j.江西医药,2013,48(3):350-351,365. 3 刘奕志.人工晶状体多焦点与单焦点优劣之争j.中华眼科杂志,2013,49(5):389-391. 4 慕晶,陈辉,李一壮,等.双眼植入多焦点人工晶状体与单眼视设计术后视功能及满意度的比较j.中华眼科杂志,2014,50(2):95-99. 5 李振波.多焦点和单焦点人工晶状体植入术治疗白内障的临床疗效比较j.中华实验眼科杂志,2013,31(10):973-977. 6 郑江娉，廖敏华.不同手术方式对高度近视合并白内障患者中央角膜厚度及视觉质量的影响j.眼科新进展，2013，33（10）:971-973. 7 贺贵云，段国平，李东伟，等.高度近视白内障患者多焦人工晶体植入的临床效果观察j.中国现代医学杂志，2014,24（2）：67-80. 8 熊洁，周青青，罗启惠，等.散光性后房型人工晶体植入矫治近视合并散光的临床研究j.重庆医学，20