生理题目第四章血液循环

1、第四章 血液循环一、名词解释 l血液循环 2心动周期 3每搏输出量 4射血分数 5心输出量 6心指数 7心肌收缩能力 8异常调节 9心力贮备 10快反应细胞 11慢反应细胞 12有效不应期 13相对不应期 14超常期 15期前收缩 16代偿间歇 17窦性心律 18异位起搏点 19最大复极电位 20房室延搁 21血压 22循环系统平均充盈压 23收缩压 24舒张压 25平均动脉压 26动脉脉搏 27中心静脉压 28微循环 29有效滤过压 30血一脑屏障 31自动节律性 二、填空题 1心室肌细胞动作电位由和两个过程组成，通常将此整个过程分为，、和、五个时期。 2形成心室肌动作电位平台期的外向电流是

2、离子外流，内向电流主要是离子内流。 3Na+通道的性状可表现为_、_和_三种功能状态。 4心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性发生周期性的变化，可依次分为_、_和_。 5迷走神经兴奋时，窦房结细胞最大复极电位的绝对值_，自律性_。 6。决定和影响心肌自律性的因素有_、_和_。 7当心率加快时，心动周期缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但_缩短的程度更大。 8在一个心动周期中，房室瓣和半月瓣都处于关闭状态的时期是_和_。 9房-室压力梯度是血液由心房流入心室的动力，其形成主要依靠_作用，而并非_的收缩。 10.每分钟输出量等于_与_的乘积；左右两心室的输出量_。 11对于心室肌来说，前负荷是_，后负

3、荷是_。 12心率过快(超过180次分钟)时，由于心室_时间明显缩短，而导致搏出量_。 1 3._的高低主要反映每搏输出量的大小；_的高低主要反映外周阻力的大小。 14中心静脉压的高低取决于_和_之间的相互关系。 15-在毛细血管内外的液体交换中，毛细血管血压是促进_的力量，血浆胶体渗透压是促进_的力量。 16组织液中的蛋白质分子不易进入_，但很容易进入_，通过_循环进入血液。 17心迷走节后纤维末梢释放的递质是_，作用于心肌细胞膜上的_受体，可导致心率_，兴奋经房室交界传导速度_，心房肌收缩力_。这种作用可被_所阻断。 18一侧颈总动脉血流被阻断时，该侧颈动脉窦压力感受器的传入冲动_，可导致

4、动脉血压_。 19在左心室等容收缩期，由于心肌收缩的强烈压迫，导致左冠状动脉血流_，甚至发生_。 20调节冠脉血流量的各种因素中，最重要的是_。 三、选择题 (一)A型题 1区分心肌快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是 A静息电位的大小 B平台期的长短C、0期去极化的速率 D动作电位复极化的速度 E4期自动去极化的速度 2关于窦房结细胞动作电位的描述， 下面哪项是不正确的 A最大复极电位为一60mV B阈电位为一40mVc无明显的复极1期和平台期 D去极化幅度小于浦肯野细胞EO期去极化时程比浦肯野细胞 3窦房结成为心脏正常起搏点的原因是 AP细胞O期去极速度快 BP细胞阈电位为-40mVC.最大

5、复极电位仅为-60mV D动作电位没有明显的平台期 EP细胞4期去极化速率最快4兴奋在心脏中传导速度最慢的部位是A心房 B心室c房室交界 D左、右束支 E浦肯野纤维5心脏中传导速度最快的组织是 A窦房结 B心室肌 c房室交界 D心房优势传导通路 E浦肯野纤维6房室延搁的生理意义是A使心室肌动作电位幅度增加 B使心肌有效不应期延长c使心室肌不会产生完全强直收缩、D使心室肌收缩能力增强E使心房和心室不会同时收缩7关于心肌传导性的描述中哪一项是错误的 A心肌细胞直径小，传导速度慢 B动作电位幅度大，传导速度快 c0期去极化速率慢，传导速度慢 D邻近细胞阈电位水平下移，传导速度快 E心肌处在超常期内，

6、传导速度快8心室肌的有效不应期较长，一直持续到 A收缩期末 B收缩早期结束 c舒张早期结束 D舒张中期末 E舒张期结束9心肌不产生完全性强直收缩的原因是 A心脏是功能上的合胞体 B心肌肌质网ca2+贮存少 c心肌能自动节律性收缩 D心肌呈“全或无”收缩 E心肌的有效不应期长10乙酰胆碱通过促进心肌K+通道的开放，影响心肌细胞的电活动，以下哪一项是不存在的 A静息电位绝对值增大 B阈电位绝对值增大 c窦房结最大复极电位也增大 D窦房结4期自动去极化速度减慢 E动作电位时程缩短11关于心电图的描述，下列哪一项是错误的 A心肌细胞的生物电变化是心电图的来源 B心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系 c

7、电极放置的位置不同，记录出来的心电图曲线基本相同 D心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电 变化 E心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显的区别12体循环平均充盈压的大小取决于 A动脉血压和外周阻力之间的相对关系 B心输出量和外周阻力之间的相互关系 c心输出量和动脉血压之间的相对关系 D血量和血管容量之间的相对关系 E回心血量和心脏射血能力之间的相对关系13心动周期中心室的血液充盈主要取决于 A血液的重力作用 B心房收缩的挤压作用 c心室舒张时的“抽吸”作用 D胸内负压促进静脉血回流 E骨骼肌的挤压作用促进静脉血回流14心动周期中占时间最长的时期是 A等容舒张期 B等容收缩

8、期 c心房收缩期 D射血期 E心室充盈期15一次心动周期中，室内压升高速 A. 等容舒张期 B等容收缩期 c快速射血期 D减慢射血期 E心房收缩期16主动脉瓣关闭发生在 A等容收缩期开始时 B等容舒张期开始时 c快速射血期开始时 D快速充盈期开始时 E减慢充盈期开始时17房室瓣开放发生在 A心室射血期初 B等容收缩期末 c等容舒张期初 D等容收缩期初 E等容舒张期末18从动脉瓣关闭开始到下次动脉瓣开放的时间相当于心动周期的， A心室舒张期 B心室收缩期 c等容收缩期 D等容收缩期+心室射血期 E心室舒张期+等容收缩期19第一心音的产生主要是由于 A半月瓣开放 B半月瓣关闭 c房室瓣开放 D房室

9、瓣关闭 E血液冲入心室，引起心室壁振动20心输出量是指 A每分钟由左、右心室射出的血量之和 B每分钟由一侧心房射出的血量 c每分钟由一侧心室射出的血量 D一次心跳一侧心室射出的血量 E一次心跳两侧心室同时射出的血量21心指数等于 A每搏输出量体表面积 B每搏输出量体表面积 c心输出量体表面积 D每搏输出量心率体表面积 E每搏输出量心率体表面积22心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示 A心室收缩末期容积或压力 B心室舒张末期容积或压力 c等容舒张期容积或压力 D等容收缩期容积或压力 E舒张末期动脉压23在心肌前负荷和收缩能力不变的情况下，增加后负荷可使 A射血期延长 B等容收缩期延长 c等容舒

10、张期延长 D心室充盈期延长 E每搏输出量不变24心肌的等长调节是通过改变下列 哪个因素来调节泵血功能的 A心肌初长度 B肌小节的初长度 c横桥联接的数目 D心肌收缩能力 E心室舒张末期容积25安静状态下，心室收缩末期容量与余血量之差为 A心力贮备 B舒张期贮备 c收缩期贮备 D心泵功能贮备 E心率贮备26有关心力贮备，以下哪项说法是错误的 A心力贮备也称心泵功能贮备 B收缩期贮备大于舒张期贮备 c心力贮备取决于搏出量贮备及心率贮备 D若两个入在静息时心输出量相同，则其心力贮备也是一样的 E心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力27心室肌的后负荷是指 A动脉血压 B，心房压力 c减慢射血

11、期心室内压 D快速射血期心室内压 E等容收缩期初心室内压28影响正常入收缩压的主要因素是 A心率的变化 B，搏出量的变化 c外周阻力的变化 D循环血量的变化 E大动脉管壁弹性的变化29影响正常入舒张压的主要因素是 A年龄 B心输出量 c阻力血管的口径 D血液粘滞性 E大动脉弹性30主动脉在缓冲脉压中起重要作用，主要是由于主动脉 A口径大 B管壁厚 c对血流的摩擦阻力小 D血流速度快 E管壁有可扩张性和弹性31影响外周阻力的因素主要是 A血液粘滞性 B红细胞数 c血管长度 D小动脉口径 E大动脉弹性32.在外周阻力减小时，动脉血压的变化是 A收缩压升高，舒张压降低 B收缩压降低，舒张压升高 c收

12、缩压轻度升高，舒张压明显升高 D收缩压轻度降低，舒张压明显降低 E以上都不是33大动脉管壁硬化时，下列错误的是 A动脉收缩压升高 B动脉舒张压降低 c大动脉容量减少 D脉搏波传播速度加快 E动脉脉压减小34下列关于中心静脉压的叙述，哪 一项是错误的 A是指胸腔大静脉和右心房的血压 B是反映心血管功能状态的一个指标 c其正常变动范围为412cmH20(1 cmH20=98Pa) D心脏射血能力减弱时中心静脉压较低 E外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高35生成组织液的有效滤过压等于 A(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压 +组织液静水压) B(毛细血管压+血浆胶体渗透压)一(组织液胶体

13、渗透压 +组织液静水压) c(毛细血管压+组织液静水压)一(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)D毛细血管压+组织液胶体渗透压一血浆胶体渗透压+组 织液静水压 E毛细血管压一组织液胶体渗透压+血浆胶体渗透压一组 织液静水压36控制毛细血管前括约肌舒缩的主要是 A内脏平滑肌的特性 B交感神经的紧张性 c副交感神经舒血管纤维的支配 D局部组织的代谢活动 E血压的直接影响37生理情况下，通过影响有效滤过压而改变组织液滤过与重吸收的主要因素是A毛细血管压和血浆晶体渗透压 B毛细血管压和组织液静水压 c毛细血管血压和血浆胶体渗透压 D组织液胶体渗透压和组织液静水压 E组织液静水压和血浆晶体渗透压38关于入

14、体内的大多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的 A只接受交感舒血管神经纤维的单一支配 B只接受交感缩血管神经纤维的单一支配 c既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配 D接受副交感舒血管纤维支配 E接受血管活性肠肽神经元的支配39心迷走神经兴奋时，哪项结果是错误的 A窦房结 P细胞舒张期最大电位增大 B心房肌收缩力减弱 c心房肌不应期延长 D房室结的传导速度减慢 E心房肌兴奋性降低40迷走神经末梢释放乙酰胆碱可引起心率减慢是由于 A窦房结细胞对K+通透性降低 B窦房结细胞对K+通透性增加 c窦房结细胞对ca2+通透性增加 D窦房结细胞对Na+通透性增加 E窦房结细胞对Cl-通透性增加41.关于减压反射

15、，错误的是 A在血压为60180mmHg的范围内敏感 B对搏动性的压力变化更加敏感 c是一种负反馈调节机制 D在平时安静状态下不起作用 E.当动脉血压突然升高时，反射活动加强，导致血压下降42实验时，暂时夹闭双侧动物颈总动脉可使 A窦神经传入冲动增多 B颈动脉体受刺激增多 c心迷走紧张增强 D心交感和交感缩血管紧张减弱 E血压升高43颈动脉窦和主动脉弓的适宜刺激是 A高于180mmHg的动脉血压 B低于60mmHg的动脉血压 c生理范围内变动着的动脉血压 D血液中cO2分压变化 E血液中O2分压变化44关于颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的叙述，下列哪项是错误的 A平时对心血管活动不起明显的调

16、节作用 B在低氧、窒息和酸中毒等紧急情况下才对心血管系统有 明显作用 c对于感受动脉血低氧是十分重要的 D可反射性引起呼吸变慢变浅 E对心血管的效应是血压升高45下列物质中不能引起血管平滑肌 舒张的是 A局部代谢产物 B缓激肽 c血管活性肠肽 D血管紧张素 E前列腺素E246关于冠脉血流量，下列哪项叙述是错误的 A在心室收缩期少，舒张期多 B占心输出量的45 c动脉舒张压升高，冠脉血流量增多 D在心肌缺氧时冠脉血流量减少 E心肌代谢水平对冠脉血流影响大47冠脉血流量主要取决于 A心缩期长短 B心舒期长短 c神经对冠状血管的支配作用 D主动脉收缩压高低 E血液粘滞度大小48心肌缺氧时冠状动脉舒张

17、，主要是通过下列哪一因素引起的 A.氢离子 B组胺 c腺苷 D前列腺素 E乳酸49关于肺循环的生理特点，下列哪项叙述是正确的 A肺循环血流阻力较体循环大 B肺动脉压较主动脉压高 c肺部的血容量约为450ml，占全身血量的9 D用力呼气时肺血容量增加，而深吸气时可减少 E一般认为肺部组织液的压力为正压50安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大 A脑 B心脏 c皮肤 D肾脏 E骨骼肌(二)B型题 A由Na+内流产生 B由ca2+内流产生 c由cl-内流产生 D由K+内流产生 E由K+外流产生1心室肌细胞动作电位3期复极化是2窦房结P细胞动作电位0期去极化是 A窦房结 B心房肌 c房

18、室交界 D心室肌 E浦肯野纤维3传导速度最慢的是4传导速度最快的是 A等容收缩期 B等容舒张期 c快速充盈期 D快速射血期 E减慢射血期5心室内压高于主动脉压是在6心室内压最低是在 A每搏输出量 B每分钟输出量 c射血分数 D心指数 E心力储备7心率与搏出量的乘积称为8搏出量占心室舒张末期容积的百 分比称为 A主动脉 B微动脉 c静脉 D微静脉 E真毛细血管9进行物质交换的血管是指lO起弹性贮器作用的血管主要是指 A舒张压 B收缩压 c脉搏压 D平均动脉压 E循环系统平均充盈压11收缩压与舒张压之差称为12用来表示循环血量和血管容量关系的是(三)C型题 A射血分数增大 B心输出量增加 c两者都

19、是 D两者都不是1心交感神经兴奋时，2在一定范围内心率加快 A每搏输出量增加 B心肌收缩能力增强 c两者都是 D两者都不是3在一定范围内增加前负荷4肾上腺素对心脏的作用是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 c两者都是 D两者都不是5心交感神经节前纤维释放的是6肾上腺髓质分泌的活性物质是 A腺苷 BH+ c两者都是 D两者都不是7引起冠状血管舒张的最重要的物质是8引起肺血管舒张的主要物质是(四)X型题1心肌的工作细胞具有 A兴奋性 B自律性 c传导性 D收缩性 E收缩时有“全或无”现象2心肌细胞膜的快钠通道 A激活快 B失活快 cNa+内流速度快 D通道激活的阈电位为一70mv E形成快反应细胞的O期

20、3心室肌动作电位的2期 A外向电流为K+ B内向电流主要为ca2+ c复极化过程缓慢 D.与心肌的兴奋-收缩耦联有关 E是心室肌不应期长的主要原因4与骨骼肌相比，心室肌细胞动作电位的特征是 A有效不应期长 B动作电位时程长 c有明显的平台期 D0期去极化速度慢 E参与活动的离子种类多5决定和影响心肌兴奋性的因素有 A0期自动去极化的速度 B钠通道的状态 c静息电位水平 D阈电位水平 E4期自动去极化的速度6心室肌对外来刺激不发生反应的时期是 A心室收缩期 B心房收缩期 c心室舒张早期 D心室舒张中期 E心室舒张后期7窦房结P细胞 A动作电位幅度较小 BO期去极化速度慢 c最大复极电位绝对值较小

21、 D4期自动去极化较慢 E是慢反应自律细胞8窦房结P细胞生物电活动的特征是 AO期去极化速度较慢 B最大复极电位为一60mV cO期去极化可被河豚毒阻断 D4期去极化速度较快 E没有明显的1期和平台期9慢反应自律细胞的动作电位 A0期去极化速度慢 B没有明显的复极1期和平台期 c0期去极化可被异搏定(维拉帕米)阻断 DO期去极可出现明显的极化倒转 E阈电位约为-40mVlO慢反应细胞的特点是 A兴奋性低，自律性低 BO期去极化由慢通道激活引起 c无明显的极化倒转 D不出现明显的1期和平台期 E3期由K+离子外流引起11促进自律性增高的因素是 A最大复极电位绝对值减小 B阈电位水平上移 c4期自

22、动去极化速度增快 D复极3期K+外流增加 E心迷走神经兴奋。12促进心肌传导性增快的情况有 A0期去极化幅度高 B0期去极化速度快 c期前兴奋发生时 D静息膜电位绝对值降低 E邻近未兴奋部位膜的阈电位水平上移l 3.在心电图中 AP波反映两心房的去极化过程 BQRs波反映两心室复极化过程 cQRS波反映两心室去极化过程 DQ-T间期反映从心室开始兴奋去极化到复极化完了的时程 EPR间期是指从P波起点到QRs波终点之间的时程14在一个心动周期中 A心房收缩期比心室收缩期长 B心室收缩期比心房收缩期长 c快速射血期左心室压力最高 D等容收缩期初，引起半月瓣关闭 E等容舒张期末，引起房室瓣开放15等

23、容收缩期的特点是A导致第二心音产生 B心室内压下降速度最快 c心室容积保持不变 D心室内压高于动脉压 E房室瓣和半月瓣都关闭16正常心动周期中 A心房舒张期处在心室收缩期之内 B心房收缩期处在心室舒张期之内 c心室收缩期处在心房舒张期之内 D心室舒张期处在心房收缩期之内 E心室收缩后紧接着心房收缩17在心脏泵血过程中 A房一室压力梯度的形成主要依靠心室的舒张 B心室-动脉间压力梯度的形成主要来自心室收缩 c心房的收缩有利于心脏的射血和静脉回流 D心房的收缩对于心室充盈起主要作用 E心室等容舒张期内，室内压大幅度下降18在每一个心动周期中 A等容舒张期内室内压大幅度下降 B.等容收缩期内室内压大

24、幅度升高 c快速射血期内室内压上升达峰值 D快速充盈期内室内压下降达最低值 E减慢射血期动脉血压略高于室内压19在心房和心室的泵血活动中错误的是 A房一室压力梯度的形成主要是来自心房收缩 B房一室压力梯度的形成主要是来自心室舒张 c心室舒张时，心房内压力始终大于心室内压 D左右心室输出量基本一致 E在全心舒张期回流入心室的血液占总回流量的7520每搏输出量的多少与下列哪些因素有关 A后负荷的大小 B.心肌纤维缩短的速度 c心肌收缩产生张力的速度 D心室容积缩小的程度 、 E静脉回心血量的多少21心肌收缩力量增强，可由下述情况引起 A血钙升高 B心迷走神经兴奋 c静脉回心血量增多 D交感神经兴奋

25、 E参与收缩的心肌细胞的数目增多22在心室收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌的后负荷可使 A等容收缩期延长 B等容收缩期室内压峰值降低 c搏出量减少 D射血速度减慢 E心室余血量减少23心力贮备 A是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力 B包括收缩期贮备和舒张期贮备 c舒张期贮备比收缩期贮备要大得多 D交感-肾上腺系统活动增强时，主要动用舒张期贮备 E舒张期贮备是通过增加心肌初长引起的自身调节过程24大动脉的弹性贮器作用是 A在心缩期贮存血液 B维持较高的收缩压 c缓冲动脉血压的波动 D维持正常血压 E使血液流动具有连续性25各类血管的功能特点 A弹性贮器血管主要指主动脉和大动脉 B分配血

26、管指从大动脉至小动脉之间的管道 c动静脉短路的功能主要是进行物质交换 D毛细血管数量多、管壁薄所以称为容量血管 E直捷通路的主要功能是保证静脉回心血量26下述有关动脉血压的叙述，正确的有 A大动脉管壁的弹性愈大，收缩压愈高 B每搏输出量增加主要使收缩压升高 c外周阻力增加时，收缩压升高明显，脉压增大 D心率适当增快，舒张压升高明显，脉压减小 E动脉血压的维持是多种因素共同整合作用的结果27有关血压的叙述，正确的是 A人的循环系统平均充盈压约为7mmHg B心室收缩时使血液获得动能与势能 c血量减少或血管容量增大，循环系统平均充盈压降低 D由于心脏射血是间断性的，所以动脉血流也具有间断性 质 E

27、血压在毛细血管后阻力血管中降落的幅度最大28可能使中心静脉压升高的因素有 A短时间内输血量过大 B心脏射血能力减弱 c心脏射血能力加强 D容量血管收缩 E容量血管舒张29影响静脉回流的因素中，正确的是 A体循环平均充盈压升高时，静脉回流量增加 B心缩力增加，心室射血增加造成静脉回流减少 c骨骼肌的节律性收缩可促进静脉回流 D吸气时静脉回流减少 E当从立位变为卧位时，回心血量减少30促进静脉回流的因素有 A容量血管收缩 B循环系统平均充盈压增高 c骨骼肌的挤压作用 D呼气时 E心肌收缩力降低31下列关于微循环的基本功能的叙述，正确的是 A调节体温 B实现血液与组织之间的物质交换 c控制组织血液灌

28、流量 D调节和维持有效循环血量稳定 E维持动脉血压32影响组织液生成的因素中 A毛细血管通透性增加，组织液生成增多 B毛细血管压降低，组织液生成减少 c淋巴回流受阻，组织液增多 D组织液胶渗压升高，组织液生成增多 E血浆胶渗压下降，组织液生成增多33促进组织液生成的因素有 A微动脉扩张 B血浆胶体渗透压升高 c组织液胶体渗透压升高 D毛细血管压升高 E毛细血管通透性增高34血管的神经支配中 A缩血管神经纤维都是交感神经纤维 B体内绝大多数血管只接受交感缩血管纤维支配 c副交感神经的节后神经元末梢释放的递质为乙酰胆碱 D交感缩血管神经的节前神经元末梢释放的递质为乙酰胆 碱 E交感舒血管神经的节后

29、纤维释放的递质为去甲肾上腺素35乙酰胆碱对心肌生物电活动的作用是 A使心室肌细胞静息电位绝对值增大 B使窦房结细胞最大复极电位绝对值增大 c心房肌细胞有效不应期延长 D加强4期的内向电流 E心室肌细胞平台期缩短36刺激迷走神经时，正确的是 A心率减慢 B心房肌收缩力减弱 c房室传导速度减慢 D心房肌不应期延长 E外周血管舒张37心迷走神经 A右侧心迷走神经对窦房结的影响占优势 B左侧心迷走神经对房室交界的作用占优势 c支配心室肌的迷走神经纤维末梢数量远较心房肌少 D迷走神经节前和节后神经元都是胆碱能神经元 E通过心肌细胞上的M受体发挥作用 38关于减压反射，正确的是 A压力感受器的适宜刺激是动

30、脉血压对动脉管壁的机械牵 张 B颈动脉窦压力感受器对搏动性压力变化更加敏感 c生理意义在于使动脉血压保持相对稳定 D在安静状态下，因动脉血压低于压力感受器的阈值而不 起作用 E基本反射中枢在延髓39减压反射的特点 A是一种正反馈调节机制 B对于波动性血压变化敏感 c维持动脉血压相对稳定状态 D正常生理情况下已经在发挥作用 E动脉血压下降时，压力感受器传入冲动增多40机体发生防御反应时的心血管反 应包括 A骨骼肌血管收缩 B胃肠道血管收缩 c血压下降 D心输出量增加 E根据机体需要使各器官血流量重新分配 41下列心血管反应中正确的是 A压迫眼球可引起心率变慢 B骨骼肌运动时引起心率加快 c胃扩张

31、时可引起心率变慢 D睾丸受挤压时可引起心率加快 E膀胱扩张时可引起心率变慢42参与心血管活动调节的体液因素有 A激肽 B内皮素 c血管紧张素 D抗利尿激素 E去甲肾上腺素43与肾上腺素比较，去甲肾上腺素 对心血管的作用特点是 A升高血压作用大于肾上腺素 B对r受体作用小于受体 c对心脏的效应小于肾上腺素 D临床多作为强心剂使用 E在整体条件下，可引起心率减慢44血液循环的主要功能有 A完成物质运输 B实现体液调节 c维持内环境稳定 D维持机体的防卫功能 E心脏和血管还有内分泌功能45淋巴回流的生理意义有A回收蛋白质 B运输脂肪 c组织液回流 D具有免疫功能 E清除异物46在冠脉循环中 A冠脉血

32、管容易在心肌收缩时受挤压 B缓慢形成冠脉阻塞时可建立侧支循环 C冠脉血流量与心肌代谢水平成正比 D心舒期冠脉血流量大 E动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的主要因素47冠脉循环的血流特点有 A途径短、血流快 B血流量大 c受心肌收缩的影响 D动静脉血的氧差大j E生理剂量的血管升压素可使冠状动脉收缩48关于肺循环 A肺动脉可扩张性高，对血流阻力小 B肺动脉压比主动脉压低 c肺循环血管可以起贮血库作用 D低氧时，肺泡周围的微动脉舒张 E肺组织液压为负压49使脑血流量增加的因素是 ACO2分压升高 BO2分压降低 c平均动脉压在60140mmHg范围内升高 D过度通气 E局部脑组织代谢

33、增强50在脑循环中 A脑血流量占心输出量的15左右 B脑耗氧量占全身耗氧量20左右 c脑的不同部分的血流量是不同 D心血管反射中脑血流量一般变化都很小 E切断支配脑血管的神经后，脑血流量发生明显变化 四、问答题 1心室肌细胞的动作电位分为几个时期，简述各期的离子机制。 2简述心肌兴奋过程中兴奋性的周期性变化及其生理意义。 3何谓期前收缩?期前收缩之后为什么会出现代偿间歇? 4试述正常心脏兴奋传导的途径、特点及房室延搁的生理学意义。 5心肌的生理特性与骨骼肌相比有何不同? 6在一个心动周期中，心房和心室是如何活动的?为什么说心率过快对心脏不利? 7影响心输出量的因素有哪些?简述其机制。 8何谓心

34、电图?心电图各波所代表的意义是什么? 9动脉血压是如何形成的?试述影响动脉血压的因素。 10微循环有哪些重要的血流通路?各有哪些生理学作用? 11.组织液是如何生成的?影响组织液生成的因素有哪些? 12.夹闭动物一侧的颈总动脉后，其动脉血压有何变化?为什么? 13电刺激家兔完整的减压神经时动脉血压有何变化?若剪断后再分别刺激其中枢端和外周端又会引起什么结果?为什么? 14静脉注射肾上腺素对动脉血压有何影响?为什么? 【参考答案】 一、名词解释 1血液在循环系统中按照一定的方向周而复始地流动，称为血液循环。 2心房或心室每一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，称为心动周期。 3一侧心室每搏动一次

35、所射出的血液量，称为每搏输出量。 4搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为射血分数。 5一侧心室每分钟射出的血液量，称每分输出量，简称心输出量，等于搏出量与心率的乘积。 6在空腹和安静状态下，以单位体表面积计算的心输出量，称为心指数或静息心指数(L(minm2)。 7心肌细胞不依赖于前、后负荷而改变其力学活动(包括收缩强度和速度)的一种内在特性，称为心肌收缩能力。 8在生理范围内心脏通过自身调节使搏出量随心室舒张末期容量的变化而改变。即心脏能将回流的血液泵出，而不会在静脉和心房中蓄积的现象，称为异常调节。 9心输出量随入体代谢需要而增加的能力，称为心力贮备。 10由快钠通道开放、引起快速去极化的

36、心肌细胞称为快反应细胞。 11由慢钙通道开放、引起缓慢去极化的心肌细胞称为慢反应细胞。 12心肌细胞一次兴奋过程中，由0期去极化开始到3期复极化至一60mv，这一段不能产生新的动作电位的时期，称为有效不应期。 13心肌细胞一次兴奋过程中，从复极化-60- 80mV这段时间内只有用阈上刺激才能引起细胞再次产生动作电位，称为相对不应期。 14心肌细胞一次兴奋过程中，从复极化一80一90mV这段时间内用阈下刺激就能引起细胞再次产生动作电位，这段心肌兴奋性高于正常的时期称为超常期。 15在实验条件或病理情况下，在心室有效不应期之后给予人工或窦房结之外的病理性异常刺激，心室可以接受这一额外刺激，产生一次

37、期前兴奋，由此引起的收缩称为期前收缩。 16在一次期前收缩之后出现的一段较长时间的心室舒张期，称为代偿间歇。 17心脏中窦房结细胞的自律性最高，它自动产生的兴奋向外传导，引起整个心脏兴奋和收缩。这种以窦房结为起搏点的心脏节律性活动称为窦性心律。 18在某些异常情况下，心肌潜在起搏点的自律性表现出来，取代窦房结引发心房或心室的兴奋和收缩，这些异常的起搏部位称为异位起搏点。 19心肌自律细胞3期复极时膜内电位下降到最低点，此电位称为最大复极电位。该电位不稳定，之后立即进入4期自动去极化阶段。 20房室交界区细胞传导性很低，传导速度缓慢，兴奋需要延搁01秒的时间才能传向心室，故称房-室延搁。 21血

38、管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强称为血压。 22当心跳停止、血流暂停时，循环系统各段血管的压力很快取得平衡，此时，循环系统各处所测压力相同称为循环系统平均充盈压。 23心室收缩期动脉血压上升达到的最高值，称为收缩压。 24心室舒张期动脉血压下降，达到的最低值，称为舒张压。 25一个心动周期中动脉血压的平均值，称为平均动脉压，其数值约等于舒张压加13脉压。 26每个心动周期中，动脉内周期性的压力变化引起动脉血管发生的搏动，称为动脉脉搏。 27中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压，约4一12cmH20。 28微动脉和微静脉之间的血液循环，称为微循环。 29有效滤过压=(毛细血管

39、血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。 30血-脑屏障是指血液和脑组织之间的屏障，限制某些物质在血液和脑组织之间的交换。其形态学基础可能是毛细血管的内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等结构。 31没有外来刺激的情况下，心肌自动发生节律性兴奋的特性。 二、填空题 1去极化、复极化，O、l、2、3、4 2K+、Ca2+ 3备用、激活、失活 4有效不应期、相对不应期、超常期 5增大、降低 64期自动去极化的速度、最大复极电位、阈电位水平 7舒张期 8等容收缩期、等容舒张期9心室肌舒张的抽吸、心房肌 10搏出量、心率、基本相等11心室舒张末期容积、动脉血压12舒张期、减少13收缩

40、压、舒张压14心脏射血能力、静脉回心血量 15滤过、重吸收16毛细血管、毛细淋巴管、淋巴17乙酰胆碱、M、减慢、减慢、减弱、阿托品18减少、升高19急剧减少、倒流 20心肌本身的代谢水平 三、选择题(一)A型题 1C 2E 3E 4C 5E 6E 7E 8C 9E 10B 11C 12D 13.C 14E 15B 16B 17E 18E 19D 20C 21E 22B 23B 24D 25C 26D 27A 28B 29C 30E 31D 32D 33E 34D 35A 36D 37C 38B 39C 40B 41D 42E 43C 44D 45D 46D 47B 48C 49C 50B(二)

41、B型题1E 2B 3C 4E 5D 6C 7B 8C 9E 10A11C 12E(三)c型题1C 2B 3.A 4.C 5.D 6.C 7.A 8.D(四)x型题1ACDE 2ABCDE 3ABCDE 4. ABCE 5.BCD 6AC 7ABCE8ABDE 9ABCE 10BCDE 11AC 12AB 13ACD 14BCE 15CE16，BC 17ABCE 18ABCDE 19AC 20ABCDE 2l.ACD 22ACD 23AE24ACDE 25ABE 26BDE 27ABC 28ABD 29AC 30ABC 31ABCDE 32ABCDE 33ACDE 34ABCD 35ABE 36

42、ABC 37ABCDE 38ABCE 39BCD 40BDE 41ABCE 42ABCDE 43ACE44ABCDE 45ABCDE 46ABCDE 47ABCD 48ABCE 49ABE 50ABCD四、问答题1心室肌细胞的动作电位分为去极化时相(O期)和复极化时相，后者又分为1、2、3、4期。各期的主要离子基础是：0期为Na+快速内流；1期为K+外流；2期为ca2+(及少量Na+)内流与K+外流处于动态平衡状态，形成平台；3期为K+迅速外流；4期(静息期)是Na+-K+泵活动及ca2+-Na+交换使细胞内外离子浓度的不均衡分布得以恢复的时期。 2心肌细胞兴奋后，其兴奋性将发生一系列周期性变

43、化，分为有效不应期：从0期去极化开始到3期膜内电位复极化至-60mV这段时间内，不管给予多么强大的刺激，也不能再次引发动作电位产生。相对不应期：在膜电位3期复极化-60-一80mv期间内，兴奋性有所恢复但仍低于正常，须用阈上刺激才可引发动作电位产生。超常期：膜电位3期复极化一80一90mV期间内，兴奋性高于正常，用阈下刺激也能引发动作电位再次产生。意义：由于心肌的有效不应期特别长，一直持续到心室机械收缩的舒张早期，在此期内，任何刺激都不能使心肌再次发生兴奋和收缩，因此心肌不会像骨骼肌那样发生完全性强直收缩，从而保证心脏收缩和舒张的交替进行，以实现其泵血功能。 3如果在心室有效不应期之后，心室肌

44、受到额外的入工刺激或窦房结之外的异常刺激，则可产生一次期前兴奋，所引起的收缩称为期前收缩。由于期前兴奋也有自己的有效不应期，故期前收缩之后的一次由窦房结发出并传播而来的兴奋传到心室肌时，常常正好落在期前兴奋的有效不应期内而失效，结果不能引起心室兴奋和收缩，出现一次“脱失”，必须等到下一次窦房结的兴奋传到心室时，才能引起心室收缩。所以，在一次期前收缩之后往往出现一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。 4正常心脏兴奋由窦房结产生后，一方面经过心房肌传导到左右心房，另一方面是经过“优势传导通路”传给房室交界，再经房室束及其左、右束支、浦肯野纤维传至左、右心室。即窦房结心房肌房室交界房室束左、右束支浦肯

45、野纤维心室肌。特点是：心房肌的传导速度较快，因此窦房结的兴奋几乎可同时到达左、右心房，使两心房同步收缩；房室交界传导性较差，速度很慢，因此在这里产生约01秒的延搁(房一室延搁)；心室内传导组织传导速度很快，浦肯野纤维的传导速度可达4ms，心室肌也有1ms，这样房室交界传来的兴奋可通过浦肯野纤维网和心室肌迅速传至整个左、右心室，使之产生同步性收缩。兴奋通过房室交界传导速度显著减慢的现象，称为房-室延搁。它保证了窦房结所产生的窦性起搏节律总是先使心房肌兴奋并收缩，经过较长时间(约O1秒)后再引起心室肌兴奋和收缩。形成了心房收缩在先，心室收缩在后，避免了心房、心室收缩重叠的现象，充分发挥心房的初级泵

46、和心室的主力泵作用，使两者协调一致的完成泵血功能。 5心肌的生理特性有自律性、兴奋性、传导性和收缩性，与骨骼肌的不同之处为：心肌有自动节律性，骨骼肌无自动节律性。在整体内，心肌由自律性较高的窦房结P细胞(正常起搏点)控制整个心脏的节律性活动；而骨骼肌收缩的发生有赖于运动神经的传出冲动。心肌兴奋后的有效不应期特别长，因此心肌不会发生完全性强直收缩，而是收缩、舒张交替进行以完成射血功能；骨骼肌的不应期很短，容易发生强直收缩，以维持姿势和负重。心脏内有特殊传导系统，使心房、心室有序的收缩，保证心脏的射血功能。心肌的收缩有“全或无”现象，心房肌纤维同步收缩，心室肌纤维同步收缩，这样收缩的力量大，有利于

47、提高泵血的效率。骨骼肌的收缩强弱随着受刺激的强度变化而不同；心脏有特殊传导系统，保证心房、心室先后有序收缩。骨骼肌的活动受躯体神经活动支配。心肌的肌质网不发达，ca2+的贮存和释放量均较少，所以心 肌细胞收缩依赖于细胞外液的外源性ca2+而骨骼肌收缩不依赖于外源性Ca2+。 6心房或心室每一次收缩和舒张构成一个机械活动的周期，称为心动周期。在每次心动周期中，心房和心室的机械活动，都可以分为收缩期和舒张期。但两者在活动的时间和顺序上并不是完全一致，心房收缩在前、心室收缩在后。如正常成年人的心动周期为08秒时，心房的收缩期为01秒，舒张期为O7秒。当心房收缩时，心室尚处于舒张状态；在心房进入舒张期

48、后，紧接着心室开始收缩，持续03秒，称为心室收缩期；继而进入心室舒张期，持续O5秒。在心室舒张的前04秒期间，心房也处手舒张期，称为全心舒张期。一般以心室的活动作为心脏活动的标志。 当心率增快或减慢时，心动周期的时间将发生相应的变化，但舒张期的变化更为明显。心率过快时，一个心动周期的持续时间缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例较大。而心舒期是心脏得以休息和获得血液供应的主要时期，故心率过快时，不仅不利于心室的充盈，也不利于心室休息和供血，使心肌工作的时间相对延长，休息时间相对缩短，这对心脏的持久活动是非常不利的。 7一侧心室每分钟射入动脉的血量，称为心输出量。凡影响搏出量和心率的

49、因素都影响心输出量：心肌的初长度：即前负荷，通过异长自身调节的机制，在一定初长范围内，心肌收缩力可随心肌纤维的初长(即心室舒张末期容积)的增加而增加，在生理范围内心脏能将回流的血液全部泵出，使血液不会在静脉和心脏中蓄积。后负荷：指动脉血压，它的变化可影响心室肌的收缩过程，从而影响搏出量。如在其他因素不变的情况下，动脉血压升高，会直接引起等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，搏出量减少。当后负荷增加的时候，必须增强心肌的收缩力量，才能维持一定的搏出量。心肌收缩能力：指心肌不依赖于前负荷和后负荷而能改变其力学活动的一种内在特性。搏出量的这种调节是通过调节心肌收缩活动的强度和速度实现的。心率：在一定范围内心率加快，每分输出量增加。但心