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文档简介

1、本科模拟试卷(一)(适合临床专业本科及七年制学生水平,2小时完成) 一、名词解释(每题3分,共15分) 1. Hypotonic dehydration 2. histogenous hypoxia 3. obstructive hypoventilation 4. hepatic encephalopathy 5. azotemia二、选择题(在备选答案中选出最佳答案,每题1分,共35分) 1哪一类水、电解质失衡最容易出现外周循环障碍? A低钾血症 B高渗性脱水 C等渗性脱水 D低渗性脱水 E水中毒 2下列哪一项不是低渗性脱水的表现 A头晕 B眼窝凹陷 C早期尿量减少 D皮肤弹性减弱 E以上

2、都不是 3下列低钾血症对心脏的影响中哪一项是错误的 A心肌兴奋性增高 B心肌传导性降低 C心肌自律性降低 D心电图QRS综合波增宽 E心电图出现明显的U波 4高钾血症时心电图特点是 AT波高尖,PR间期缩短 BT波高尖,PR间期延长 CT波低平,PR间期缩短 DT波低平,PR间期延长 ET波低平,出现U波 5水中毒最主要的临床表现为: A. 呕吐 B. 精神神经症状 C. 肌肉挛痛无力 D. 结膜下水肿 E. 吐粉红色泡沫样痰 6ABSB表明可能有 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性碱中毒 D呼吸参与代偿的代谢性酸中毒 EAG增高型代谢性酸中毒 7血液缓冲系统中最重要的是 A血红蛋白缓冲

3、系统 B氧合血红蛋白缓冲系统 C碳酸氢盐缓冲系统 D磷酸盐缓冲系统 E血浆蛋白缓冲系统 8某糖尿病患者,血气分析结果为pH值7.30,HCO319 mmol/L,PaCO2 4.5kPa(34 mmHg),血Na+ 140 mmol/L,血Cl104 mmol/L,诊断为: AAG正常型代酸 BAG增高型代酸 CAG增高型代酸合并呼酸 DAG正常型代酸合并呼碱 EAG正常型代酸合并呼酸 9某慢性阻塞性肺疾患患者,血气分析及电解质测定结果为:pH 7.23, PaCO266mmHg, HCO3 27mmol/L,可诊断为 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸

4、中毒合并代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 10下列哪一项不是促使氧离曲线右移的因素 A红细胞内2,3-DPG增多 BpH值增高 C温度升高 D血液二氧化碳分压升高 E以上都不是 11某患者的血氧检查结果是血氧容量20 ml%,动脉血氧含量15 ml%,血氧 分压6.7kPa(50 mmHg),动静脉氧差4 ml%,其缺氧类型是: A. 乏氧性缺氧 B. 血液性缺氧 C. 循环性缺氧 D. 组织中毒性缺氧 E. 混和性缺氧 12血液性缺氧时 A. 血氧容量正常、血氧含量降低 B. 血氧容量降低、血氧含量正常 C. 血氧容量、血氧含量均正常 D. 血氧容量、血氧含量均降低 E. 血氧容

5、量增加、血氧含量降低 13下列哪种不属于内生性致热原: A. IL-1 B. IFN C. 5-HT D. TNF E. MIP-1 14输液反应出现的发热其产生原因多数是由于 A. 变态反应 B. 支原体污染 C. 内毒素污染 D. 真菌污染 E. 外毒素污染 15发热的正确概念是 A. 体温超过正常值0.5 B. 产热过程超过散热过程 C. 由于散热障碍引起的体温升高 D. 由体温调节中枢调定点上移引起的调节性体温升高 E. 由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高 16下列疾病中最容易发生向心性肥大的疾病是: A. 甲亢 B. 严重贫血 C. 维生素B1缺乏 D. 高血压病 E. 主动脉

6、瓣关闭不全 17心力衰竭时,有关心率加快的叙述,哪项是不正确的? A. 不论急性或慢性心力衰竭,心率都加快 B. 心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动 C. 心率越快,其代偿效果越好 D. 心率加快与交感神经有关 E. 代偿作用有限,不太经济 18呼吸衰竭早期不可能出现以下何种酸碱平衡紊乱: A. 呼酸 B. 呼碱 C. 代酸 D. 呼酸合并代酸 E. 代碱 19有关肺泡通气血流比例失调下列哪项不正确? A. 可以是部分肺泡通气不足 B. 可以是部分肺泡血流不足 C. 是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可以不减少 D. 常引起PaO2降低,而PaCO2不减少 E. 可见

7、于气管阻塞,总肺泡通气量下降而肺血流量未减少时 20下述哪项不是ARDS的病理变化 A. 局限性肺不张 B. 肺泡内透明膜形成 C. 肺毛细血管内微血栓形成 D. 肺间质脱水 E. 肺泡水肿 21下列哪项因素不会诱发肝性脑病? A. 感染 B. 便秘 C. 酸中毒 D. 消化道出血 E. 应用利尿剂 22以下肝性脑病的防治措施中哪一项是错误的: A. 避免进食粗糙食物 B. 增加蛋白质摄入以提高体质 C. 灌肠以防止便秘 D. 口服新霉素 E. 慎用止痛、镇静药物 23下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现 A. 高钠血症 B. 水潴留 C. 高钾血症 D. 氮质血症 E. 代谢性酸中毒

8、 24慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着 A. 健存肾单位极度减少 B. 肾流量明显降低 C. 肾小管重吸收钠减少 D. 肾小管泌钾减少 E. 肾小管浓缩和稀释功能功能丧失 25慢性肾功能衰竭可导致: A. 高血钙 B. 低血磷病 C. 甲状旁腺功能减退 D. 骨质脱钙 E. 骨质钙化 26DIC的最主要特征是 A. 广泛微血栓形成 B 凝血因子大量消耗 C. 纤溶过程亢进 D. 凝血功能紊乱 E. 严重出血 27休克的最主要特征是 A. 心输出量降低 B. 动脉血压降低 C. 组织微循环灌流量锐减 D. 外周阻力升高 E. 外周阻力降低 28下述物质中不能引起血管扩张的是 A. 组胺 B.

9、心肌抑制因子 C. 激肽 D. 腺苷 E. 内皮舒张因子 29休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关 A. 冠脉血流量减少 B. 心肌耗氧量增加 C. 前负荷增加 D. 酸中毒 E. 多种毒性因子抑制心肌 30缺血再灌流损伤最常见发生在 A. 脑 B. 肾脏 C. 肺脏 D. 肝脏 E. 心脏 31一般在应激时体内减少的内分泌激素是 A. 抗利尿激素 B. 胰岛素 C. 胰高血糖素 D. 糖皮质激素 E. 醛固酮 32下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标: A. 动脉血压 B. 心率 C. 尿量 D. 肺动脉楔压 E. 心输出量 33休克期血压进行性下降的主要机制在于: A. 心功能不全 B

10、. 血液中儿茶酚胺过低 C. 交感神经过度兴奋后衰竭 D. 微循环障碍使有效循环血量严重减少 E. 外周动脉紧张度不足 34下列哪项反应不会在应激中发生 A. 心肌收缩力加强 B. 心率加快 C. 皮肤血管收缩 D. 肾动脉扩张 E. 心输出量增加 35左心衰竭病人新近出现右心衰竭,会表现出 A. 肺淤血、水肿加重 B. 肺淤血、水肿减轻 C. 肺淤血、体循环淤血均加重 D. 肺淤血、体循环淤血均减轻 E. 肺淤血加重、体循环淤血均减轻三、简答题(每题8分,共24分) 1缺氧是否一定出现紫绀?出现紫绀是否一定代表有缺氧?为什么? 2DIC为什么会引起出血?其出血有什么特点? 3引起心脏后负荷增

11、加的因素有哪些?后负荷增加会对心脏自身产生什么影响?四、病例分析 1. 病例分析1:(10分) 一患者因车祸导致严重创伤入院,入院诊断,创伤性休克,入院后不久又发生了 急性肾功能衰竭,处于少尿期。试分析该患者会发生哪种类型的酸碱平衡紊乱, 酸碱平衡紊乱的指标(pH、HCO3-、PaCO2、阴离子间隙)会发生什么变化,为什么? 2. 病例分析2:(16分) 患者患乙型肝炎15年,近年来症状加重,感全身无力,腹胀,并出现腹水,刷牙时, 常有牙龈出血,化验检查,有白蛋白/球蛋白倒置,X线检查有食道静脉曲张。入院前 一周出现便血,今日因大量呕血入院。 入院检查:面色苍白,脉细速,腹部肿胀,有移动性浊音

12、。BP80/50mg。 问:1) 本病例的病理生理诊断是什么?依据是什么?(6分) 2) 患者可能还会发生什么病理生理改变,为什么?(6分) 3) 根据该患者的情况,请提出治疗原则和注意事项。(4分) 本科模拟试卷(二)(适合除临床外各本科专业及专升本学生水平,2小时完成) 一、名词解释(每个4分,共20分) 1. edema 2. metabolic alkalosis 3. stress 4. false neurotransmitter 5. uremia二、单选题(每题1分,共40分) 1. 病理生理学是研究 A. 致病因素的种类及作用方 B. 疾病时机体的代偿方式及其调节 C. 疾病

13、时细胞的形态结构变化 D. 疾病发生、发展及转归的规律 E. 疾病的症状和体征 2. 高热患者易出现 A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 水中毒 E. 低钠血症 3. 下列哪一类水、电解质代谢紊乱早期易发生休克 A. 低渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 水中毒 D. 低钾血症 E. 高钾血症 4. 低钾血症时,心电图表现为 A. T波低平、Q-T间期缩短 B. T波高尖、Q-T间期缩短 C. T波压低或双相、T波后出现U波 D. T波高尖、Q-T间期延长 E. S-T段压低、T波高尖 5. 下列哪种情况可引起高钾血症 A. 代谢性碱中毒 B. 原发性醛固酮增多症 C.

14、高热 D. 血管内溶血 E. 急性肾衰多尿期 6. 下列哪种水电紊乱最易出现神经精神症状 A. 低渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 低血钾 D. 水肿 E. 水中毒 7. 下述哪项不是引起代谢性酸中毒的原因 A. 糖尿病 B. 休克 C. 呼吸心跳骤停 D. 呕吐 E. 腹泻 8. 判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是 A. 标准碳酸氢盐 B. 实际碳酸氢盐 C. pH值 D. 动脉血二氧化碳分压 E. 碱剩余 9. ABSB表明可能有 A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. AG增高型代谢性酸中毒 E. 以上均无 10. 某患者血气分析结果为:pH 7.25,P

15、aCO2 29.33kPa(70mmHg), HCO3- 33mmol/L,则其酸碱平衡紊乱的类型是 A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 11. 某患者血气分析结果为:pH 7.49,PaCO2 6.67kPa(50mmHg), HCO3- 37mmol/L,则其酸碱平衡紊乱的类型是 A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 12. 大叶性肺炎引起的缺氧属于 A. 血液性缺氧 B. 缺血性缺氧 C. 淤血性缺氧 D. 乏氧性缺氧 E. 组织中

16、毒性缺氧 13. 动脉血氧分压和氧含量正常,而动-静脉氧差变小见于 A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭 C. 室间隔缺损 D. 氰化物中毒 E. 慢性贫血 14. 引起发热的共同物质是 A. 发热激活物 B. 内源性致热原 C. 前列腺素 D. 5-羟色胺 E. 环磷酸腺苷 15. 输液反应出现的发热,多数是由于 A. 变态反应 B. 支原体污染 C. 内毒素污染 D. 真菌污染 E. 外毒素污染 16. 某患者有典型的DIC临床表现,并经化验证实为DIC,但尸检中未发现微血栓存在,其最大的可能是由于 A. 血栓太小,在光学显微镜下难以被发现 B. 纤维蛋白微血栓尚未形成 C. 微血栓被溶解 D.

17、 微血栓被血流冲走 E. 切片制作过程中血检溶解 17. 目前认为,休克的中心环节为 A. 血压下降 B. 外周血管扩张 C. 血液或血浆大量丢失 D. 微循环灌流不足 E. 心肌收缩力减弱 18. 休克期组织微循环灌流的特点是 A. 多灌少流 B. 少灌少流 C. 少灌多流 D. 多灌多流 E. 不灌不流 19. 休克治疗时应遵循的补液原则是 A. 失多少,补多少 B. 需多少,补多少 C. 宁多勿少 D. 宁少勿多 E. 血压变化不明显时可不必补液 20. 参加应激反应的关键性器官是 A. 甲状腺 B. 肾上腺 C. 前列腺 D. 心脏 E. 肺脏 21. 应激性溃疡发生的最主要机制是 A

18、. 粘膜出血 B. 糖皮质激素分泌增多 C. 胃粘膜合成前列腺素增多 D. 全身性酸中毒 E. 血浆内啡肽增多 22. 急性期蛋白的主要来源是 A. 巨噬细胞 B. 内皮细胞 C. 肝细胞 D. 成纤维细胞 E. 中性粒细胞 23. 缺血再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于 A. 中性粒白细胞吞噬活动增强 B. 儿茶酚胺的增加 C. 黄嘌呤氧化酶生成减少 D. 细胞内抗氧化酶类活性下降 E. 线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调 24. 缺血再灌注损伤时导致细胞不可逆损伤的共同通路是 A. ATP缺乏 B. 细胞内钙超载 C. 无复流现象 D. 氧自由基的作用 E. 白细胞浸润 25. 水

19、肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是 A. 毛细血管血压升高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 肾小球-肾小管失平衡 D. 肾小球滤过增加 E. 静脉回流受阻 26. 判断是否出现水肿较敏感的方法是 A. 检查是否出现凹陷性水肿 B. 检查皮肤弹性 C. 每日测体重 D. 检查血Na+浓度 E. 观察尿量 27. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是 A. 肺动脉高压 B. 肺瘀血、肺水肿 C. 深睡眠时迷走神经紧张性增高 D. 平卧时静脉回流加速 E. 平卧时胸腔容积减少 28. 心肌兴奋收缩偶联障碍主要是由于下列哪一种离子转运失常? A. Na+ B. Mg2+ C. K+ D. Cl E.

20、 Ca2+ 29. 下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重? A. 甲状腺功能亢进 B. 高血压病 C. 肺动脉高压 D. 心室间隔缺损 E. 心肌炎 30. 呼吸衰竭通常是 A. 外呼吸功能严重障碍的后果 B. 内呼吸功能严重障碍的后果 C. 外、内呼吸功能严重障碍的后果 D. 血液不能携氧的后果 E. 组织细胞不能利用氧的后果 31. 关于肺泡表面活性物质的描述哪项是错误的 A. 由型肺泡上皮细胞合成 B. 分布于肺泡表面液体层上 C. 早产儿可出现肺泡表面活性物质合成减少 D. 肺泡表面活性物质是磷脂类物质 E. 肺泡表面活性物质减少时表面张力降低 32. 死腔样通气是指: A. 肺动脉短路

21、开放 B. 部分肺泡V/Q比率升高 C. 部分肺泡V/Q比率降低 D. 肺的扩张和回缩受限 E. 肺的呼吸道阻塞 33. 在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值 A. 5.3 kPa (40 mmHg) B. 6.7 kPa (50 mmHg) C. 8.0 kPa (60 mmHg) D. 9.3 kPa (70 mmHg) E. AB可见于 A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 混合性碱中毒 8.内源性致热原作用的部位是 A. 中性粒细胞 B. 下丘脑体温调节中枢 C. 骨骼肌 D. 皮肤血管 E. 肝 9.下述哪项不属于发热

22、激活物 A. 细菌 B. 病毒 C. cAMP D. 致炎物 E. 抗原-抗体复合物 10.下述哪项不是肝功能障碍诱发DIC的机制 A. 肝清除活化的凝血因子的作用减弱 B. 肝清除内毒素的解毒功能降低 C. 肝合成凝血物质减少 D. 肝生成血小板减少 E. 肝释放组织凝血因子增多 11.组织损伤易引起DIC,这主要是通过 A. 激活外源性凝血系统 B. 激活内源性凝血系统 C. 激活网状内皮系统 D. 激活补体系统 E. 激活纤溶系统 12.乏氧性缺氧时最主要的血氧变化特征是 A. PaO2增高 B. PaO2降低 C. 血氧容量降低 D. 动脉血氧含量不变 E. 动脉血氧饱和度升高 13.

23、组织中毒性缺氧的血氧变化特征是 A. 动脉血氧分压降低 B. 血氧容量降低 C. 动脉血氧含量和度降低 D. 动脉血氧饱和度降低 E. 动静脉血氧含量差降低 14.休克期微循环血液灌流的特点是 A. 少灌少流,灌少于流 B. 多灌少流,灌多于流 C. 不灌不流,灌等于流 D. 多灌多流,灌多于流 E. 少灌多流,灌少于流 15.下述哪项不是导致休克时的心功能障碍的发病因素 A. 冠脉血液灌流量减少 B. 心肌耗氧量增加 C. 肥大心肌向衰竭转化 D. 毒性物质抑制心肌收缩力 E. 高血钾减少Ca2+内流 16.成人呼吸窘迫综合征的最主要改变是 A. 弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤 B. 肺循环阻力

24、升高 C. 急性呼吸性酸中毒 D. 支气管平滑肌强烈痉挛 E. 回必血量增多使前负荷过度 17.当左心衰竭合并右心衰竭时,病人 A. 肺淤血水肿加重 B. 肺淤血水肿减轻 C. 肺淤血水肿程度不变 D. 肺淤血加重合并全身水肿 E. 肺淤血程度不变但合并全身水肿 18.下述哪项不是急性左心衰竭的代偿方式 A. 心脏紧张源性扩张 B. 心率加快 C. 心肌肥大 D. 血液重新分配 E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋 19.下述哪项不是左心衰竭病人发生呼吸困难的原理 A. 肺顺应性降低 B. 经肺血管旁感受器兴奋呼吸中枢 C. 呼吸道阻力增高 D. 肺有效循环血量减少 E. PaO2降低反射性兴奋呼吸

25、中枢 20.导致肝性脑病时血氨升高的最主要原因是 A. 肠道产氨增加 B. 肾产氨增加 C. 肌肉产氨增加 D. 肠道pH升高 E. 肝清除氨减少 21.假性神经递质对中枢神经系统的毒性作用是 A. 干扰三羧酸循环 B. 干扰去甲肾上腺素和多巴胺功能 C. 抑制神经细胞膜Na+-K+-ATP酶活性 D. 对抗乙酰胆碱作用 E. 增强氨基丁酸的作用 22.肾前性少尿和急性肾衰少尿期的变化哪项相同 A. 肾小球滤过率急剧降低 B. 肾小管对水钠重吸收增加 C. 尿钠减少 D. 尿渗透压降低 E. 尿/血肌酐比例小于10:1 23.急性肾功能衰竭少尿期对病人危害最大的并发症是 A. 水中毒 B. 高

26、钾血症 C. 低钠血症 D. 代谢性酸中毒 E. 氮质血症 24.慢性肾功能衰竭时钙磷代谢障碍的表现是 A. 血磷降低,血钙降低 B. 血磷升高,血钙升高 C. 血磷降低,血钙升高 D. 血磷升高,血钙降低 E. 血磷正常,血钙降低 25.某休克病人,血pH7.32,HCO3-18mmol/L,PaCO2 4.53kPa(34mmHg), 其酸碱平衡紊乱类型是 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都不是 三、填空题(1分/空,共20分) 1. 机体作为一个整体的功能永久性停止的标志是_。 2. 高渗性脱水时主要的脱水部位是_;低渗性脱水时主

27、要的脱水部位是_; 等渗性脱水时主要的脱水部位是_。 3. 丢失上消化道液易引起的酸碱平衡紊乱类型是_; 丢失下消化道液易引起的酸碱平衡紊乱类型是_。 4. 急性严重高钾血症可引起心肌兴奋性_,心肌自律性_。 5. 慢性呼吸性酸中毒一般是指持续_以上的CO2潴留, 以血浆_原发性升高为特征。 6. 水肿的基本发病机制可分为_和_两种 7. 循环性缺氧时,PaO2_,动-静脉血氧含量差_。 8. 休克早期,通过_和_作用能够缓解机体血容量的绝对不足。 9. 血管内皮细胞受损可通过凝血因子_,启动_凝血系统,引起DIC。 10. 功能性分流是指肺泡通气量_,使通气/血流比_。 四、问答题(10分/

28、题,共40分) 1.为什么中枢神经系统的功能紊乱在急性呼吸性酸中毒时比在代谢性酸中毒时更为明显? 2.休克早期机体变化的代偿意义是什么? 3.简述酸中毒引起心肌兴奋一收缩耦联障碍的机制。 4.简述血浆氨基酸失衡引起肝性脑病的原理。 专科 模拟试卷(二)(适合大专学生水平,2小时完成) 一、名词解释(3分/题,共15分) 1.低渗性脱水 2.弥散性血管内凝血 3.向心性心肌肥大 4.反常性酸性尿 5.肝性脑病二、选择题(1分/题,共25分) A型题 1.下述哪项内容不符合完全康复的标准 A. 致病因素已消除或不起作用 B. 劳动能力完成恢复 C. 机体的自稳调节功能恢复正常 D. 疾病时发生的损

29、伤性变化完全消失 E. 遗留有基本理改变,需通过机体的代偿来维持内环境相对稳定 2.下述哪项变化在高渗性脱水时不易出现 A. 少尿 B. 口渴 C. 脱水热 D. 休克 E. 尿比重高 3.某患者因急性胃肠炎、反复呕吐伴高热一天入院,该患者最易发生哪种 类型的水与电解质平衡紊乱 A. 高渗性脱水 B. 等渗性脱水 C. 低渗性脱水 D. 水中毒 E. 水肿 4.下述哪项不是水中毒的基本特征 A. 细胞外液低渗,细胞外液量增多 B. 细胞内液低渗,细胞内液量增多 C. 肾排水功能降低 D. 抗利尿激素分泌减少 E. 脑细胞水肿 5.酸中毒时肾的主要代偿方式是 A. 泌H+、泌NH3及重吸收HCO

30、3-减少 B. 泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-增加 C. 泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-减少 D. 泌H+、泌NH3减少,重吸收HCO3-增加 E. 泌H+、泌NH3不变,重吸收HCO3-增加 6.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都不是 7.血管源性脑水肿的主要发生原理是 A. 细胞膜钠泵功能障碍 B. 脑脊液循环受阻 C. 微血管壁通透性增高 D. 血浆胶体渗透压降低 E. 毛细血管内压增高 8.下述哪项关于紫绀的描述不正确 A. 毛细血管内还原血红蛋白超过5g/dl可以出现

31、紫绀 B. 高铁血红蛋白明显增多时可出现紫绀 C. 循环性缺氧时,因血液淤滞可出现紫绀 D. 一氧化碳中毒时,因碳氧血红蛋白增多可出现紫绀 E. 乏氧性缺氧时,因PaO2降低可出现紫绀 9.急性缺氧时,下列血管的反应是 A. 心脑血管扩张,肾血管收缩,肺血管收缩 B. 心脑血管扩张,肾血管扩张,肺血管收缩 C. 心脑血管扩张,肾血管扩张肺血管扩张 D. 心脑血管收缩,肾血管收缩,肺血管收缩 E. 心脑血管收缩,肾血管扩张,肺血管扩张 10.发热激活物是指 A. 由产致热的细胞激活后所形成并释放的物质 B. 引起传染性发染的生物病原体或其产物 C. 细菌及其产物 D. 激活产致热原细胞产生和释放

32、内源性致热原的物质 E. 下丘脑处释放的使体温调定点上移的物质 11.下述哪项不属于DIC的发病原理 A. 血管内皮损伤激活内源性凝血系统 B. 组织因子释放激活外源性凝血系统 C. 红细胞破坏释放磷脂及ADP等促凝物质 D. 大量促凝物质如蛇毒、TXA2等释放人血 E. 血小板及多种凝血因子被消耗 12.阴离子间隙是指 A. 血浆中未测定的阴离子的含量 B. 血浆中未测定阳离子的含量 C. 血浆中未测定阴离子量减去未测定阳离子量的差值 D. 血浆中未测定阳离子量减去未测定阴离子量的差值 E. 血浆阴离子减去阳离子的差值 13.高排低阻型休克常见于 A. 失血性休克 B. 创伤性休克 C. 心

33、源性休克 D. 感染性休克 E. 过敏性休克 14. 下述哪型休克较易发生DIC A. 失血性休克 B. 创伤性休克 C. 心源性休克 D. 神经源性休克 E. 过敏性休克 15.下述哪项疾病不易引起高输出量性心力衰竭 A. 甲状腺功能亢进症 B. 高血压病 C. 严重贫血 D. 维生素B1缺乏症 E. 动-静脉瘘 16.下述哪项与肥大心肌由代偿转变为衰竭的原理无关 A. 心肌细胞数目过度增加 B. 心肌内去甲肾上腺素含量减少 C. 心肌毛细血管数量减少 D. 心肌细胞线粒体数目相对减少 E. 肌球蛋白ATP酶活性降低 17. 死腔样通气是指 A. 静脉血经异常动静脉瘘直接回流入动脉血 B.

34、支气管痉挛,停留在内的无效通气量减少 C. 肺泡通气量正常,血流量减少,通气/血流比增大 D. 肺泡通气量减少,血流量正常,通气/血流比降低 E. 静脉血经开放的动静脉吻合枝直接流入动脉血 18.下述哪项不是氨造成肝性脑病的作用原理 A. 大量生成酮戊二酸 B. 减少脑细胞ATP生成 C. 减少兴奋性神经递质生成 D. 增加抑制性神经递质含量 E. 抑制神经细胞膜Na+-K+-ATP酶活性 19.消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是 A. 输入库存血 B. 消化道产氨增多 C. 肠道pH升高增加氨呼收人血 D. 增加氨基丁酸生成 E. 增加血脑屏障通透性 20.急性肾小管坏死时 A. 尿钠含量

35、减少,尿比重降低 B. 尿钠含量增加,尿比重增加 C. 尿钠含量减少,尿比重增加 D. 尿钠含量增加,尿比重降低 E. 尿钠含量减少,尿比重不变 B型题 A. PaCO2减少 B. PaCO2增加 C. pH正常 D. HCO3-减少 E. HCO3-增加 ABCDE 21.无酸碱平衡紊乱时 ABCDE 22.代偿性酸碱平衡紊乱时 ABCDE 23.酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时 A. 能量生成障碍 B. 能量贮存障碍 C. 能量利用障碍 D. 心肌结构破坏 E. 心肌钙内流减少 ABCDE 24.急性心肌梗塞发生心力衰竭的主要原理是 ABCDE 25.严重贫血发生心力衰竭的主要原理是三、

36、填空题(1分/题,共20分) 1.病理生理学的教学内容包括_、_和_三部份。 2.钾离子代谢障碍和酸碱平衡紊乱密切相关。高血钾可引起_中毒, 低血钾可引起_中毒。 3.急性低钾血症时,神经肌肉应激性_,肌自律性_。 4.血液性缺氧时,PaO2_,血氧含量_。 5.低排低阻型休克可见于_休克 6.心力衰竭的发病机制是_、_和_。 7.血浆氨基酸失衡时,血浆中增高的芳香族氨基酸是_、_和 _。 8.左心衰竭患者呼吸困难的表现形式是_、_和夜间阵发性呼吸困难 9.据尿量的变化,可将急性肾功能衰竭分为_和_两种类型。四、问答题(10分/题,共40分) 1.试述低钾血症与代谢性碱中毒的相互关系 2.试述

37、夜间阵发性呼吸困难的发病原理 3.通气障碍型呼吸衰竭病人的给氧治疗原则是什么? 4.试述急性功能衰竭多尿期多尿发生的原理。本科模拟试题(一)答案 一、名词解释 1、低渗性脱水:失Na+多于失水,血清Na+浓度130mmol/L,血浆渗透压280mmol/L 2、组织性缺氧:组织细胞利用氧障碍引起的缺氧 3、阻塞性通气不足:由气道狭窄或阻塞所致的通气障碍 4、肝性脑病:继发于严重肝病的神经精神综合征 5、氮质血症:肾功能不全时,含氮的代谢终产物在体内蓄积,血中非蛋白氮大于28.6mmol/L(40mg/dl) 二、选择题 您选错的题:1. d 2. c 3. c 4. b 5. b 6. b 7. c 8. b 9. a 10. b 11. a 12. d 13. c 14. c 15. d 16. d 17. c 18. e 19. e 20. d 21. c 22. b 23. a 24. e 25. d 26. a 27. c 28. b 29. c

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