肝穿刺的意义与安全性.pptx_第1页
肝穿刺的意义与安全性.pptx_第2页
肝穿刺的意义与安全性.pptx_第3页
肝穿刺的意义与安全性.pptx_第4页
肝穿刺的意义与安全性.pptx_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、肝穿刺在自身免疫性肝病诊治中的 价值和安全性,天津医科大学总医院消化科,肝脏是一个沉默的器官，当肝脏有轻微的炎症活动时，可以不表现出任何的临床症状，这样就可能出现临床表现与肝脏病理改变并不一致的情况 一般而言，临床表现重的病例肝组织病变也较重；但是，临床表现轻的肝组织病变却未必轻，因此，肝穿刺对判断病情的轻重是很重要的,诊断肝脏疾病，影像学和血清学有各自的优势，可从不同的角度反映病变的程度，肝穿刺的方法对于肝脏疾病的诊断最为可靠 “金标准”是相对的：取出的标本很小，一般有1-2cm长，约为整个肝脏重量的1/2000000,慢性肝病的病变分布并不是均匀一致的，因此可能低估15%的肝硬化 30%的

2、患者感到疼痛，0.3%患者出现并发症，死亡率9/10万,为什么要进行肝穿刺,了解肝脏病的病因和发病机制 确定诊断及为制定治疗方案提供依据 评估慢性肝炎的分级、分期，指导治疗,什么情况下不可以进行肝穿刺,有出血倾向者，如血友病、血小板低于70109/L，凝血酶原活动度（PTA）50 重度黄疸 大量腹水 严重肝外阻塞，肝缩小 肝血管瘤，局部感染，严重高血压,如果我接受肝穿刺，是否对肝脏损伤很大,肝穿针采取的肝组织只有1-3cm长，约2mm宽，对于整个肝脏来说是“九牛一毛” 肝穿刺常见的并发症主要有局部疼痛、上腹不适、恶心、血压下降等，一般经处理可很快缓解 他少见的并发症有感染、出血、膈下脓肿等,我需要注意什么呢,在术前1-2天，肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、血小板检测、胸透和腹部超声检查 术前超声了解周围有无较大血管或肿大的胆囊 术前3天，肌注维生素K1 10毫克 术前半小时测血压、脉搏，排空小便,肝穿刺后需要严密观察血压、脉搏等 术后要绝对卧床24小时。卧床24小时后患者可起床进行室内活动 可能会出现局部疼痛，包括活检部位的不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛。这些都属于正常情况，可以适当进行镇痛治疗 少数的患者在穿刺活检后会出现有临床意义的出血，出血可在腹腔内、胸腔内或者肝

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论