中学防控近视检查表

1、学校近视防控监督检查表学校名称 ( 盖章 ):_检查日期：项目指标现场情况标准检查结果1.1中小学校单侧采光的教室光线学校 九年四 _ （教室名称）采光方向 _学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。单合格（ ）是否从学生座位左侧射入 （双侧采 南 _ （1、单侧采光光线从学生座位右侧射侧采光的教室光线从学生座位左侧射入（双侧采光的教室主采不合格（）光的教室主采光窗是否设在左侧）入； 2、双侧采光的教室主采光窗设在右侧）。光窗设在左侧）。1.2中小学校教室墙壁和顶棚是否学校 _ 九年四 _ （教室名称） _ 南_ （1、合格（ ）学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教白色或

2、浅色， 窗户是否采用无色透墙壁 白_ 色； 2、顶棚为 _ 白 _ 色； 3、明玻璃窗户采用 _ 玻璃 _ 玻璃）。室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃。不合格（ ）1.3新建、改建、扩建中小学校教学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合格（ ）室采光窗地比是否符合国家有关学校 _ （教室名称）采光窗地比为 _ 。1：5。标准（GB7793-2010）有关规定。教室采光窗地比不应低于不合格（ ）1采光1.4中小学校教室采光玻地比是否学校 _ 九年四 _ （教室名称） 采光玻地比为 学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合格（ ）符合国家有关标准_1 ；7_ 。室采光玻

3、地比不应低于 1： 6。不合格（ ）1.5新建、改建、扩建中小学校教学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合格（ ）室采光系数是否符合国家有关标学校 _ （教室名称）采光系数为_。（GB7793-2010）有关规定。 类光气候区教室课桌面上的采光不合格（ ）准系数最低不应低于 2%。1.6新建、改建、扩建中小学校教学校 _ 无_ （教室名称） _学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准（1、后墙合格（ ）室后（侧）墙反射比是否符合国家（GB7793-2010）有关规定。教室后（侧）墙表面反射比不合格（ ）反射比为 _ ；2、侧墙反射比为 _ ）。有关标准0.70-0.80 。2照明3黑板2.

4、1 新建、改建、扩建中小学校课学校 _ （教室名称） 课桌面维持平均照度学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合格（）桌面维持平均照度值是否符合国（GB7793-2010）有关规定。 教室课桌面上的维持平均照度值不值为 _ LX 。不合格（ ）家有关标准应低于 300LX。2.2 中小学校课桌面照度是否符合学校 _ 九年四 _ （教室名称）课桌面照度学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合 格（）国家有关标准_160_ LX 。室课桌面照度应不低于 150LX。不合格（ ）2.3 中小学校教室照明灯具距桌面学校 _ 九年四 _（教室名称） 照明灯具距桌 学校应符合国家学校体育卫生

5、条件试行标准有关规定。教合 格（）的悬挂高度是否符合国家有关标面的悬挂高度为 _1.8_ 米。室照明灯具距桌面的悬挂高度为1.7 1.9 米。不合格（ ）准2.4 中小学校教室照明是否灯管垂学校 _ 九年四 _ （教室名称） 照明 _ 日光灯学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合格（）_ （ 1、灯管方向相对黑板按 _ 垂直 _直黑板且为控照式灯具室灯管宜垂直于黑板布置；教室照明应采用配有灯罩的灯具。不合格（ ）布置； 2、非控照式灯具） 。3.1 新建、改建、扩建中小学校黑学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合 格（）板维持平均照度值是否符合国家学校 _600_ LX 。（

6、GB7793-2010）有关规定。 教室黑板的维持平均照度值不应低不合格（ ）有关标准于 500LX。3.2 中小学校黑板照度是否符合国学校 _ 九年四 _ （教室名称）黑板照度学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合 格（）家有关标准300_ LX 。室黑板照度应不低于 200LX。不合格（ ）3.3 中小学校教室黑板是否完整无学校 _ 九年四 _ （教室名称）黑板表面 _学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。黑合 格（）破损、无眩光，挂笔性能好，便于完整无损 _ （ 1. 破损； 2. 眩光； 3、挂笔性板应完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭。不合格（ ）擦拭能

7、不好； 4、不便于擦拭） 。3.4 中小学校教室黑板下缘与讲台学校 _ 九年四 _ （教室名称） 黑板下缘与讲学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。黑合格（）地面的垂直距离是否符合国家有板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.8-0.9 米，中学为台地面的垂直距离为 _1.2_ 米。不合格（ ）关标准1-1.1 米。3.5 中小学校教室黑板尺寸是否符学校 _ 九年四 _ （教室名称）黑板尺寸为学校应符合中小学校设计规范有关规定。黑板尺寸高度不合 格（）合国家有关标准_1.3 _ _ 4_ 米( 高宽 ) 。应小于 1 米，宽度：小学不宜小于3.6米，中学不宜小于4 米。不合格（ ）3.

8、6新建、改建、扩建中小学校黑学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合 格（）板反射比是否符合国家有关标准学校 _ （教室名称）黑板反射比为 _ 。0.15-0.20 。不合格（ ）（GB7793-2010）有关规定。教室黑板反射比为4.1学校 _ 九年四 _ （教室名称） 王一鸣 （学中小学校教室内在座学生是否学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合格（）生姓名） 3 4 （ 1、没有课桌； 2、没有课椅；每人一席3、合用课桌； 4、合用课椅） 。室内在座学生应每人一席。不合格（ ）4课桌椅4.2中小学校每间教室内是否至少学校 九年四 _ （教室名称） 否 _ （1、课桌；学校应

9、符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。每合 格（）设有 2 种不同高低型号的课桌椅2、课椅）仅设一种型号。间教室内至少应设有 2 种不同高低型号的课桌椅。不合格（ ）学校 _ 九年九年四 （教室名称） _ （1、2 米以上距离，后排课桌后缘与4.3前排课座前缘与黑板距离 _2.5_教室前排课桌前缘与黑板应有合 格（）用眼距离米；2、后8 米，中学不超过8.5 米。不合格（ ）黑板的水平距离：小学不超过排课桌后缘与黑板的水平距离 _7.5_ 米。）5. 教室人均5.1中小学校教室人均面积是否符学校普通教室人均使用面积应符合国家学校体育卫生条件试合 格（）普通教室 九年四 （教室名称） 的使用

10、面积人号）要求。普通教室的使用面积人面积合国家有关标准均为 _2.06_ 。行标准（教体艺 20085不合格（ ）均应当达到：小学 1.15 平方米，中学 1.22 平方米。学校近视防控监督检查表学校名称 ( 盖章 ):_检查日期：项目指标现场情况标准检查结果1.1中小学校单侧采光的教室光线学校 九年三 _ （教室名称）采光方向 _学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。单合格（ ）是否从学生座位左侧射入 （双侧采 南 _ （1、单侧采光光线从学生座位右侧射侧采光的教室光线从学生座位左侧射入（双侧采光的教室主采不合格（）光的教室主采光窗是否设在左侧）入； 2、双侧采光的教室主采光窗设在

11、右侧）。光窗设在左侧）。1.2中小学校教室墙壁和顶棚是否学校 _ 九年三 _ （教室名称） _ 南_ （1、合格（ ）学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教白色或浅色， 窗户是否采用无色透墙壁 白_ 色； 2、顶棚为 _ 白 _ 色； 3、明玻璃窗户采用 _ 玻璃 _ 玻璃）。室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃。不合格（ ）1.3新建、改建、扩建中小学校教学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合格（ ）室采光窗地比是否符合国家有关学校 _ （教室名称）采光窗地比为 _ 。1：5。标准（GB7793-2010）有关规定。教室采光窗地比不应低于不合格（ ）1采光1.4中

12、小学校教室采光玻地比是否学校 _ 九年三 _ （教室名称） 采光玻地比为 学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合格（ ）符合国家有关标准_1 ；7_ 。室采光玻地比不应低于 1： 6。不合格（ ）1.5新建、改建、扩建中小学校教学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合格（ ）室采光系数是否符合国家有关标学校 _ （教室名称）采光系数为_。（GB7793-2010）有关规定。 类光气候区教室课桌面上的采光不合格（ ）准系数最低不应低于 2%。1.6新建、改建、扩建中小学校教学校 _ 无_ （教室名称） _学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准（1、后墙合格（ ）室后（侧）墙反射

13、比是否符合国家（GB7793-2010）有关规定。教室后（侧）墙表面反射比不合格（ ）反射比为 _ ；2、侧墙反射比为 _ ）。有关标准0.70-0.80 。2照明3黑板2.1新建、改建、扩建中小学校课学校 _ （教室名称） 课桌面维持平均照度学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合格（）桌面维持平均照度值是否符合国（GB7793-2010）有关规定。 教室课桌面上的维持平均照度值不值为 _ LX 。不合格（ ）家有关标准应低于 300LX。2.2中小学校课桌面照度是否符合学校 _ 九年三 _ （教室名称）课桌面照度学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合 格（）国家有关标准_1

14、60_ LX 。室课桌面照度应不低于 150LX。不合格（ ）2.3中小学校教室照明灯具距桌面学校 _ 九年三 _（教室名称） 照明灯具距桌 学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合 格（）的悬挂高度是否符合国家有关标面的悬挂高度为 _1.8_ 米。室照明灯具距桌面的悬挂高度为1.7 1.9 米。不合格（ ）准2.4中小学校教室照明是否灯管垂学校 _ 九年三 _ （教室名称） 照明 _ 日光灯学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合格（）_ （ 1、灯管方向相对黑板按 _ 垂直 _直黑板且为控照式灯具室灯管宜垂直于黑板布置；教室照明应采用配有灯罩的灯具。不合格（ ）布置

15、； 2、非控照式灯具） 。3.1新建、改建、扩建中小学校黑学校 _ 九年三 _ （教室名称） 黑板维持平均学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合 格（）板维持平均照度值是否符合国家（GB7793-2010）有关规定。 教室黑板的维持平均照度值不应低照度值为 600_ LX 。不合格（ ）有关标准于 500LX。3.2中小学校黑板照度是否符合国学校 _ 九年三 _ （教室名称）黑板照度学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合 格（）家有关标准300_ LX 。室黑板照度应不低于 200LX。不合格（ ）3.3中小学校教室黑板是否完整无学校 _ 九年三 _ （教室名称）黑板表面 _

16、学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。黑合 格（）破损、无眩光，挂笔性能好，便于完整无损 _ （ 1. 破损； 2. 眩光； 3、挂笔性板应完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭。不合格（ ）擦拭能不好； 4、不便于擦拭） 。3.4中小学校教室黑板下缘与讲台学校 _ 九年三 _ （教室名称） 黑板下缘与讲学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。黑合格（）地面的垂直距离是否符合国家有板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.8-0.9 米，中学为台地面的垂直距离为 _1.3_ 米。不合格（ ）关标准1-1.1 米。3.5中小学校教室黑板尺寸是否符学校 _ 九年三 _ （教室名称）

17、黑板尺寸为学校应符合中小学校设计规范有关规定。黑板尺寸高度不合 格（）合国家有关标准_1.3 _ _ 4_ 米( 高宽 ) 。应小于 1 米，宽度：小学不宜小于3.6米，中学不宜小于4 米。不合格（ ）3.6新建、改建、扩建中小学校黑学校 _ （教室名称）黑板反射比为 _学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合 格（）板反射比是否符合国家有关标准。0.15-0.20 。不合格（ ）（GB7793-2010）有关规定。教室黑板反射比为4.1学校 _ 九年三 _ （教室名称） 王盛东 （学中小学校教室内在座学生是否生姓名） 3 4学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合格（）（ 1、

18、没有课桌； 2、没有课椅；每人一席3、合用课桌；4、合用课椅） 。室内在座学生应每人一席。不合格（ ）4课桌椅4.2中小学校每间教室内是否至少学校 九年三 _ （教室名称） 否 _ （1、课桌；学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。每合 格（）设有 2 种不同高低型号的课桌椅2、课椅）仅设一种型号。间教室内至少应设有 2 种不同高低型号的课桌椅。不合格（ ）学校 _ 九年九年三 （教室名称） _ （1、2 米以上距离，后排课桌后缘与4.3教室前排课桌前缘与黑板应有合 格（）用眼距离前排课座前缘与黑板距离 _2.1_ 米；2、后8 米，中学不超过8.5 米。不合格（ ）黑板的水平距离：

19、小学不超过排课桌后缘与黑板的水平距离 _7.5_ 米。）5. 教室人均5.1中小学校教室人均面积是否符普通教室 九年三 （教室名称） 的使用面积人学校普通教室人均使用面积应符合国家学校体育卫生条件试合 格（）行标准（教体艺 20085号）要求。普通教室的使用面积人面积合国家有关标准均为 _2.12_。不合格（ ）均应当达到：小学 1.15 平方米，中学 1.22 平方米。学校近视防控监督检查表学校名称 ( 盖章 ):_检查日期：项目指标现场情况标准检查结果1.1中小学校单侧采光的教室光线学校 九年二 _ （教室名称）采光方向 _学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。单合格（ ）是否从

20、学生座位左侧射入 （双侧采 南 _ （1、单侧采光光线从学生座位右侧射侧采光的教室光线从学生座位左侧射入（双侧采光的教室主采不合格（）光的教室主采光窗是否设在左侧）入； 2、双侧采光的教室主采光窗设在右侧）。光窗设在左侧）。1.2中小学校教室墙壁和顶棚是否学校 _ 九年二 _ （教室名称） _ 南_ （1、合格（ ）学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教白色或浅色， 窗户是否采用无色透墙壁 白_ 色； 2、顶棚为 _ 白 _ 色； 3、明玻璃窗户采用 _ 玻璃 _ 玻璃）。室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃。不合格（ ）1.3新建、改建、扩建中小学校教学校应符合中小学

21、校教室采光和照明卫生标准合格（ ）室采光窗地比是否符合国家有关学校 _ （教室名称）采光窗地比为 _ 。1：5。标准（GB7793-2010）有关规定。教室采光窗地比不应低于不合格（ ）1采光1.4中小学校教室采光玻地比是否学校 _ 九年二 _ （教室名称） 采光玻地比为 学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合格（ ）符合国家有关标准_1 ；7_ 。室采光玻地比不应低于 1： 6。不合格（ ）1.5新建、改建、扩建中小学校教学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合格（ ）室采光系数是否符合国家有关标学校 _ （教室名称）采光系数为_。（GB7793-2010）有关规定。 类光气

22、候区教室课桌面上的采光不合格（ ）准系数最低不应低于 2%。1.6新建、改建、扩建中小学校教学校 _ 无_ （教室名称） _学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准（1、后墙合格（ ）室后（侧）墙反射比是否符合国家（GB7793-2010）有关规定。教室后（侧）墙表面反射比不合格（ ）反射比为 _ ；2、侧墙反射比为 _ ）。有关标准0.70-0.80 。2照明3黑板2.1新建、改建、扩建中小学校课学校 _ （教室名称） 课桌面维持平均照度学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合格（）桌面维持平均照度值是否符合国（GB7793-2010）有关规定。 教室课桌面上的维持平均照度值不值为 _ L

23、X 。不合格（ ）家有关标准应低于 300LX。2.2中小学校课桌面照度是否符合学校 _ 九年二 _ （教室名称）课桌面照度学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合 格（）国家有关标准_160_ LX 。室课桌面照度应不低于 150LX。不合格（ ）2.3中小学校教室照明灯具距桌面学校 _ 九年二 _（教室名称） 照明灯具距桌 学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合 格（）的悬挂高度是否符合国家有关标面的悬挂高度为 _1.8_ 米。室照明灯具距桌面的悬挂高度为1.7 1.9 米。不合格（ ）准2.4中小学校教室照明是否灯管垂学校 _ 九年二 _ （教室名称）照明 _

24、日光灯学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合格（）_ （ 1、灯管方向相对黑板按 _ 垂直 _直黑板且为控照式灯具室灯管宜垂直于黑板布置；教室照明应采用配有灯罩的灯具。不合格（ ）布置； 2、非控照式灯具） 。3.1新建、改建、扩建中小学校黑学校 _ 九年二 _ （教室名称） 黑板维持平均学校应符合中小学校教室采光和照明卫生标准合 格（）板维持平均照度值是否符合国家（GB7793-2010）有关规定。 教室黑板的维持平均照度值不应低照度值为 600_ LX 。不合格（ ）有关标准于 500LX。3.2中小学校黑板照度是否符合国学校 _ 九年二 _ （教室名称）黑板照度学校应符合国

25、家学校体育卫生条件试行标准有关规定。教合 格（）家有关标准300_ LX 。室黑板照度应不低于 200LX。不合格（ ）3.3中小学校教室黑板是否完整无学校 _ 九年二 _ （教室名称）黑板表面 _学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。黑合 格（）破损、无眩光，挂笔性能好，便于完整无损 _ （ 1. 破损； 2. 眩光； 3、挂笔性板应完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭。不合格（ ）擦拭能不好； 4、不便于擦拭） 。3.4中小学校教室黑板下缘与讲台学校 _ 九年二 _ （教室名称） 黑板下缘与讲学校应符合国家学校体育卫生条件试行标准有关规定。黑合格（）地面的垂直距离是否符合国家有板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.8-0.9 米，中学为台地面的垂直距离为 _1.3_ 米。