用人单位职业健康监护管理档案(企业范本)

1、用人单位职业健康监护管理档案单位：地址：法定代表人：分管负责人：电话：建档时间：年月日1建档说明一、基本内容1、职业健康检查委托书；2、接触职业病危害因素作业人员登记表；3、相应作业场所职业病危害因素检测结果一览表；4、接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表；5、职业禁忌（包括疑似职业病）处理和安置记录；6、职业病患者名单及诊疗安置记录；7、职业健康监护情况汇总表；8、职业健康检查结果报告、评价报告书；9、职业健康监护情况报告书。二、档案格式职业健康监护管理档案在总封面和总年度目录后按年建立，每年的档案内容都包括封页、目录及以上基本内容，并采取活页夹形式装订。三、法律责任1、中华人民

2、共和国职业病防治法（2011 年修订）第七十二条第款之规定：用人单位未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的，由安全生产监督管理部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。22、工作场所职业卫生监督管理规定（国家安全生产监督管理总局令第 47 号）第四十九条第款之规定：用人单位未按照规定建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案的，给予警告，责令限期改正；逾期未改正的，处10 万元以下的罚款；第五十条第款之规定：用人单位未按照规定组织劳动者进行职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的，责令限期改正，给予警告，

3、可以并处5 万元以上 10 万元以下的罚款。3、用人单位职业健康监护监督管理办法（国家安全生产监督管理总局令第49 号）第二十七条第款之规定：用人单位未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的，责令限期改正，给予警告，可以并处5 万元以上10 万元以下的罚款。3总年度目录年度内容页码4年度职业健康监护管理档案单位：建档时间：年月日档案负责人：5年度职业健康监护管理档案目录1、年度职业健康检查委托书；（注：包括职业健康检查机构资质证书复印件）2、年度接触职业病危害因素作业人员登记表（表1）；3、年度相应作业场所职业病危害因素检测结果一览表（表2）；4、年度接

4、触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表（表 3）；5、年度职业禁忌（包括疑似职业病）处理和安置记录（表4）；6、年度职业病患者名单及诊疗安置记录（表5）；7、年度职业健康监护情况汇总表（表6）；8、职业健康检查结果报告、评价报告书；9、年度职业健康监护情况报告书。6表 1年度接触职业病危害因素作业人员登记表统计员：分管领导：统计时间：年月日序号车间工作岗位姓名性别出生年月籍贯每日接本岗位个人档案号职业病危害因素名称从事年限触时间1234567891011121314157表 2年度作业场所职业病危害因素检测结果一览表统计员：分管领导：统计时间：年月日序号检测 日期检测地点（岗位）检测项

5、目检测结果评价结论1234567891011121314158表 3年度接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表统计员：分管领导：统计时间：年月日职业健康检查类型（）序号姓名检查日期检查结果职业健康检查机构个人档案号岗前岗中离岗应急1234567891011121314159表 4年度职业禁忌（包括疑似职业病）劳动者处理和安置记录统计员：分管领导：统计时间：年月日序号姓名车间工作岗位职业禁忌 / 疑似职业病处理情况调离 / 安置情况12345678910111213141510表 5年度职业病患者名单及诊疗安置记录统计员：分管领导：统计时间：年月日序号姓名车间工作岗位职业病（名称及程度

6、）诊疗情况诊疗单位调离 / 安置情况12345678910111213141511表 6年度职业健康监护情况汇总表统计员：分管领导：上岗前接序触禁应实应车间工种接触职业病危害因素忌号人检检检数症人人人数数人数数12345统计时间：年月日检查结果健康损害者患病人数在岗中离岗时应急体检安处理情况排按疑规疑疑疑似累调定禁似似似新职现告实应实应实积离报职职发忌职业患知检检检检检患原告业业病症业病病本人人人人人病岗卫病病例人病人例人数数数数数人位生人人数数人诊数数数数部数数数断门数数12年度职业健康监护情况报告书苏州市安监局：我单位于年月日组织从事接触职业病危害因素作业的员工在（职业健康检查机构， 具有相应资质）进行了职业健康检查， 检查结果发现疑似职业病病人人，经（职业病诊断机构， 具有相应资质）诊断后确诊职业病病人人，现将具体情况上报。对发现的疑似、 确诊职业病病人， 我单位已按照处理意见妥善处理。附： 1、年度接触职业病危害因素作业人员登记表（表1）2、年度相应作业场所职业病危害因素检测结果一览表（表2）3、年度接触职业病危害因