中医执业医师考试中药学知识点：泻下药

1、中医执业医师考试中药学知识点：泻下药? 含义：引起腹泻、润滑大肠，促进排便性能特点：趋势：沉降归经：大肠功效应用：泻下：里实证泻下通便：大便秘结、胃肠积滞、有害物 ( 毒、瘀、虫 )逐水退肿：水肿停饮( 通利大、小便 )清热泻火：实热内结( 釜底抽薪 )? 分类：攻下药：作用较强润下药：作用缓和峻下逐水药：作用峻猛? 运用配伍里实兼表邪：免表邪内陷先表后里，表里双解里实而正虚：同用补益药，攻补兼施使用注意奏效即止峻猛、有毒者：易伤正气、脾胃严格炮制、控制用量慎用：年老体虚、脾胃虚弱忌用：胎前产后、经期? 使用注意奏效即止峻猛、有毒者：易伤正气、脾胃严格炮制、控制用量慎用：年老体虚、脾胃虚弱忌用

2、：胎前产后、经期第一节 攻下药? 性能特点：性味：苦、寒趋势：沉降归经：胃、大肠? 功效应用：泻下通便：大便秘结、燥屎坚结常配行气药，加强泻下、除胀泄泻。 ( 通因通用 )痢疾初起、下痢后重饮食积滞、泻而不畅虫积腹泻清热泻火：实热证。 ( 釜底抽薪 )热病高热神昏火热上炎上焦血热出血大黄、芒硝? 大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。芒硝：咸、苦，寒。归胃、大肠经。共同点：泻下攻积：积滞便秘，常配枳实、厚朴清热解毒：痈肿疮毒注：孕妇、哺乳期、月经期忌用? 不同点：大黄：力强。走而不守，如斩关夺门之势积滞便秘要药，尤宜热结便秘热结而气血亏虚热结阴伤脾阳不足、冷积便秘湿热痢疾初起食积腹泻泻火：

3、火热上炎凉血：血热吐衄解毒：肠痈腹痛烧烫伤逐瘀通经：瘀血证清利湿热：湿热黄疸热淋涩痛? 芒硝：味咸，善润燥软坚，善治大便燥结清热消肿 ( 外用 ) ：咽痛、口疮、目赤不同加工品种：皮硝 ( 朴硝 ) ：杂质较多，多外用芒硝：质地较纯，内服玄明粉 ( 元明粉、风化硝 ) ：质地纯净、口腔、眼科常用注：畏硫黄、畏三棱番泻叶、芦荟? 番泻叶：甘、苦，寒。归大肠经。芦荟：苦，寒。归肝、胃、大肠经。共同点：泻下通便：热结便秘，力缓注：孕妇、哺乳期、月经期忌用? 不同点：番泻叶：小剂量缓下，大剂量攻下腹水臌胀 ( 泻下通便、排除水湿 )芦荟：清肝：肝经火盛，头晕头痛、烦躁易怒、惊痫抽搐，兼见大便秘结者。杀

4、虫疗疳：小儿疳积，虫积腹痛癣疮注：宜入丸散第二节润下药? 性能特点：植物种子和种仁，富含油酯，质润性味：甘归经：脾、大肠功效应用：润滑大肠：肠燥津枯便秘火麻仁、郁李仁、松子仁? 火麻仁：甘，平。脾、胃、大肠经。郁李仁：辛、苦、甘，平。脾、大肠、小肠经。松子仁：甘，温。归肺、肝、大肠经。共同点：润肠通便：肠燥便秘? 火麻仁：甘，平。脾、胃、大肠经。郁李仁：辛、苦、甘，平。脾、大肠、小肠经。松子仁：甘，温。归肺、肝、大肠经。共同点：润肠通便：肠燥便秘? 不同点：火麻仁：兼滋养补虚，宜老人、产妇、体弱津枯血虚郁李仁：力较强，兼行大肠气滞，宜大肠气滞津少利水消肿：水肿胀满、脚气浮肿松子仁：甘润，宜津枯

5、肠燥润肺止咳：肺燥干咳第三节峻下逐水药? 性能特点：性味：苦、寒毒性：有毒功效应用：泻下、利尿 ( 峻猛，从大便排泄水液 )水肿、臌胀、胸胁停饮实证，正气未衰? 使用注意中病即止体虚慎用，孕妇忌用邪实正虚，固护正气，先补后攻、攻补兼施注意炮制、剂量、用法、禁忌甘遂、京大戟、芫花? 甘遂：苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。京大戟：苦，寒。有毒。归肺、脾、肾经。芫花：苦、辛，温。有毒。归肺、脾、肾经。共同点：泻水逐饮，通利二便：水肿停饮，配大枣甘遂、大戟 ( 外用 ) ：消肿散结：疮痈肿毒? 注：内服醋制，生品外用孕妇、体虚忌用反甘草? 不同点：甘遂：善行经隧水湿，泻水力最强风痰癫痫。注：不入煎剂，

6、丸散 0.5 1g大戟：偏行脏腑水湿，消肿力强，毒性最小煎服 1.5 3g; 丸散 1g附：红大戟：茜草科红大戟根，泻水力弱，消肿力强芫花：长泻胸胁水饮，泻水力最缓，毒性大祛痰止咳：寒饮喘咳杀虫疗疮：头疮、白秃、顽癣煎服 1.5 3g; 丸散 0.6g商陆、牵牛子? 商陆：苦，寒。有毒。归肺、脾、肾、大肠经。牵牛子：苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。共同点：泻下逐水：水肿臌胀注：孕妇忌用商陆、牵牛子? 商陆：苦，寒。有毒。归肺、脾、肾、大肠经。牵牛子：苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。共同点：泻下逐水：水肿臌胀注：孕妇忌用? 不同点：商陆：消肿散结：疮疡肿毒( 外用 )注：醋制减毒牵牛子：痰饮喘咳去积杀虫：虫积腹痛注：炒用药性较缓畏巴豆巴豆、千金子? 巴豆：辛，热 ; 有大毒。归胃、大肠经。千金子：辛，温。有毒。归肝、肾、大肠经。共同点：逐水退肿：水肿臌胀注：制霜减毒宜入丸散孕妇、体