中医执业医师考试中药学知识点：活血化瘀药

1、中医执业医师考试中药学知识点：活血化瘀药含义：通利血脉、促进血行、消散瘀血，治瘀血证性能特点：性味：辛、苦，温归经：心、肝，入血分功效应用：活血化瘀：瘀血证 ( 内、妇、儿、外、伤 )分类：活血止痛：瘀滞痛证活血调经：妇科经产诸证活血疗伤：跌打伤痛破血消癥：癥瘕积聚兼治病证：中风不遂风湿痹证瘀滞出血疮疡肿痛运用配伍药证相符，随证配伍。常配理气药寒凝血瘀：配温里药热瘀互结：配清热药痰湿阻滞：配化痰除湿药风湿痹阻：配祛风湿药癥瘕积聚：配软坚散结药久瘀致虚、因虚而瘀：配补益药使用注意易耗血动血忌用：月经量多、出血无瘀滞慎用、忌用：孕妇第一节活血止痛药性能特点：性味：辛入血分，又入气分功效应用：活血、

2、止痛、行气：气血瘀滞痛证：头痛、胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛、痹痛、跌打伤痛其他瘀血证川芎、延胡索、五灵脂川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。五灵脂：苦、咸、甘，温。归肝经。延胡索：辛、苦，温。归心、肝、脾经。共同点：活血止痛：血滞诸痛川芎、延胡索：行气，宜血瘀气滞痛证不同点：川芎：“血中之气药”，尤宜寒滞; “下调经水，中开郁结”祛风止痛：性升散“上行头目”，头痛要药：风寒、风热、风湿、血虚、血瘀“旁通经络”，风寒湿痹、肢节疼痛延胡索：止痛良药，“专治一身上下诸痛”各种气血瘀滞疼痛，醋制增效五灵脂：专入肝经血分，瘀滞疼痛要药常配蒲黄化瘀止血：瘀滞出血注：包煎畏人参郁金、姜黄郁金：辛、苦，寒。归

3、肝、胆、心经。姜黄：辛、苦，温。归肝、脾经。共同点：活血行气止痛：气滞血瘀痛证不同点：郁金：行气力强，性寒，宜血热瘀滞清心解郁：热病神昏，癫痫痰闭凉血止血：出血证气火上逆，吐血、衄血、倒经热结下焦，尿血、血淋利胆退黄：湿热黄疸、肝胆结石注：畏丁香姜黄：祛瘀力强，性温，宜寒凝瘀滞通经止痛：风寒湿痹，尤宜风湿臂痛( 外散风寒湿邪，内行气血)乳香、没药乳香：辛、苦，温。归心、肝、脾经。没药：辛、苦，平。归心、肝、脾经。共同点：活血止痛、消肿生肌：外伤科要药跌打伤痛、疮疡痈肿瘀滞痛证注：胃弱慎用生品刺激性强，宜炒去油不同点：乳香：善伸筋，兼行气，痹证多用没药：偏化瘀，血瘀气滞胃痛多用夏天无、枫香脂共同

4、点：活血通络止痛：风湿痹痛，跌打损伤不同点：夏天无：祛风除湿枫香脂：止血、解毒、生肌第二节活血调经药性能特点：性味：辛、苦归经：肝，入血分功效应用：活血调经 ( 通畅血脉、调经水 )妇科经产诸证：月经不调、痛经、经闭、产后腹痛瘀血痛证、癥瘕、跌打损伤、疮疡运用配伍：常配疏肝理气药。女子以肝为先天益母草、泽兰益母草：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。泽兰：苦、辛，微温。归肝、脾经。共同点：活血调经：瘀血证妇科经产诸证跌打损伤、瘀滞肿痛疮痈肿毒利水消肿：水肿、小便不利。宜水瘀互阻不同点：益母草：力较强，经产要药( 胎前产后 )清热解毒：瘾疹附：茺蔚子：果实，兼凉肝明目泽兰：性较温和，行而不峻川芎、丹

5、参丹参：苦，微寒。归心、心包、肝经。川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。共同点：活血调经要药活血调经、祛瘀止痛：妇科经产诸证心腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤不同点：丹参：凉血，宜血热瘀滞; 祛瘀生新凉血消痈：疮疡热痹除烦安神：热病神昏心悸失眠注：反藜芦川芎：又行气，“血中之气药”尤宜寒凝气滞血瘀祛风止痛：“上行头目”：多种头痛，头痛要药“旁通络脉”：风寒湿痹红花、桃仁红花：辛，温。心、肝经。桃仁：苦、甘，平。有小毒。心、肝、大肠经。共同点：活血祛瘀通经：力强妇科经产诸证癥瘕积聚胸痹心痛、腹痛、胁痛跌打伤痛不同点：红花：辛散温通，专入血分，力强“少用活血，多用破血”热郁血滞，斑疹色暗附：番红花：似红花而

6、力强，兼凉血解毒桃仁：性平质润活血消痈：肺痈、肠痈润肠通便：肠燥便秘止咳平喘：咳嗽气喘月季花、凌霄花共同点：活血通经：妇科经产诸证，跌打伤痛不同点：月季花：疏肝解郁，消肿解毒凌霄花：辛散破瘀，凉血祛风牛膝、鸡血藤牛膝：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。鸡血藤：苦、甘，温。归肝、肾经。共同点：活血调经：妇科经产诸证不同点：牛膝：力强，性善下行跌打伤痛补肝肾，强筋骨：腰膝酸痛、下肢痿软利尿通淋：淋证，水肿、小便不利引血 ( 火) 下行：头痛、眩晕、齿痛、口疮、吐血、衄血品种：川牛膝：善活血通经 ; 牛膝：善补肝肾、强筋骨鸡血藤：温和，兼补血，血瘀、血虚均可补血、舒筋活络：风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，血

7、虚萎黄王不留行 、 穿山甲王不留行：苦，平。归肝、胃经。穿山甲：咸，微寒。归肝、胃经。共同点：活血通经：妇科经产诸证下乳消痈：通经下乳要药产后乳汁不下，乳痈肿痛不同点：王不留行：利尿通淋：淋证穿山甲：善走窜，泄降力猛，药力较强活血消癥：癥瘕积聚风湿痹痛，中风瘫痪消肿排脓：疮疡要药，初起、脓成未溃瘰疬痰核第三节活血疗伤药性能特点：性味：辛、苦、咸归经：肝、肾功效应用：活血疗伤：活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血其他瘀血证运用配伍：常配补肝肾强筋骨药土鳖虫、马钱子土鳖虫：咸，寒。有小毒。归肝经。马钱子：苦，寒。有大毒。归肝、脾经。共同点：活血疗伤：跌打

8、损伤、骨折肿痛不同点：土鳖虫：续筋接骨要药破血逐瘀：经闭、产后腹痛、积聚痞块马钱子：疗伤止痛佳品散结消肿：疮疡，咽痛通络止痛：风湿顽痹，麻木瘫痪注： 0.3 0.6g ，炮制入丸散。外用适量自然铜、骨碎补自然铜：辛，平。归肝经。骨碎补：苦，温。归肝、肾经。共同点：伤科要药活血散瘀、续筋接骨：跌打伤痛、筋骨损伤不同点：自然铜：入肝经血分，善促进骨折愈合骨碎补：入肾治骨，善治骨伤碎补肾强骨：肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋、牙痛、久泻苏木、刘寄奴苏木：甘、咸、辛，平。归心、肝经。刘寄奴：苦，温。归心、肝、脾经。共同点：活血疗伤、消肿止痛：跌打损痛、筋伤骨折活血通经：妇科经产诸证不同点：苏木：妇科经产常用心腹

9、瘀痛，疮疡刘寄奴：活血力强，止血，消食化积血竭、儿茶血竭：甘、咸，平。归肝经。儿茶：苦、涩，凉。归心、肺经。共同点：活血疗伤：跌打损伤、瘀滞肿痛止血：外伤出血生肌敛疮：疮疡不敛注：多入丸散不同点：血竭：瘀滞痛证要药心腹刺痛，经闭痛经，产后腹痛儿茶：收敛力强，收湿敛疮，清肺化痰第四节破血消癥药性能特点：性味：辛、苦、咸多虫类归经：肝，入血分适应证：瘀血重证破血消癥 ( 峻猛 )癥瘕积聚血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫运用配伍：常配行气破气药配攻下药，攻逐瘀血使用注意：峻猛有毒，易耗气动血伤阴忌用：出血、阴血亏虚、气虚体弱、孕妇莪术、三棱莪术：辛、苦，温。归肝、脾经。三棱：辛、苦，平。归肝、脾经。共同点：破血行气：癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛消积止痛：食积气滞，脘腹胀痛注：醋制增强止痛不同点：莪术：破气力强三棱：破血力强注：畏芒硝水蛭、虻虫、斑蝥水蛭：咸、苦，平。有小毒。归肝经。