2013年初级护师考试专业实践能力真题及答案剖析

1、2013年初级护师考试专业实践能力真题及答案1根据马斯洛的理论对人类基本需要各层次问关系的理解正确的是A. 需要层次上移后满足需要的差异性很小B. 不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒C. 所有需要都必须立即和持续地给予满足D. 不同层次的需要的位置是固定不变的E. 各需要层次有其独立性不会相互影响2.尸体处理时，头下垫枕的目的是A. 防止面部变色B. 使尸体包裹外观良好C. 防止下颏下垂D. 保持尸体位置良好E. 便于家属认领3属于语言性交流的是A. 手势B. 眼神交流C. 倾诉D. 面部表情E.专业性皮肤接触4. 气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过A.5 秒B. 10 秒C. 15 秒D.

2、 1.5 分钟E.15 分钟5. 整体护理的宗旨是A. 为患者提供服务B. 以工作目标为中心C .帮助患者恢复健康D. 帮助健康的人保持健康E. 以护理对象为中心6. 紫外线灯用于空气消毒的有效距离A. 不超过 l.5mB. 不超过 1mC. 不超过2.5mD. 不超过 2mE. 不超过3m7. 收集 24 小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是A. 液状石蜡B. 稀盐酸C. 40%甲醛D. 浓盐酸E. 甲苯8. 留 24 小时尿标本作 l7 一酮类固醇检查， 为防止尿中激素被氧化， 其标本应加的防腐剂是A. 液体石蜡B. 浓盐酸C. 甲醛D. 稀盐酸E. 亚硝酸钠9. 颈外静脉穿刺时其正确的进

3、针角度是持穿刺针与皮肤呈A. 45。角进针，入皮后呈25角穿刺B. 25。角进针，人皮后呈45角穿刺C. 60角进针，入皮后呈15角进针D. 15角进针，人皮后呈60角进针E. 30。角进针，入皮后呈30角进针10. 灌肠时压力宜低的情况为A. 做乙状结肠镜检查前灌肠B. 行子宫切除术前的灌肠C. 高热患者降温灌肠D. 10%水合氯醛灌肠E. 做胆囊切除术前灌肠11. 急性肺水肿的主要预防措施是A. 用强心药物B .取端坐位C. 吸氧D .严格控制滴数及输液量E. 四肢输液用止血带结扎12. 女， 30 岁，因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制活动。该 患者活动受限属于A. 焦虑造成活动无力B

4、. 运动系统功能受损C. 社会因素的需要D. 治疗措施的需要E. 疾病影响机体活动13. 女， 32 岁，过马路时不慎被汽车撞成右下肢开放性骨折，因失 血过多发生休克。人院后应安置的体位是A. 头高足低位B. 头低足高位C .中凹卧位D. 去枕仰卧位E.俯卧位14. 女，36 岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时， 护士嘱其饭后服用 ,其目的是A. 减少对胃肠道的刺激B. 提高药物的疗效C .降低药物的毒性D. 减少对肝脏的损害E. 避免尿少时析出结晶15. 患者，男，46岁。脑外伤昏迷，PaCO27.OkPa,为保持患者呼吸道通畅，护士为其实施吸痰术，下列操作中不妥的是A. 用张

5、口器助其张口B. 先吸口腔内痰液，再吸气管内痰液C .每次吸痰时间不超过 l5 秒D .吸痰导管必须每次更换E. 吸痰前可先加大吸氧流量再吸痰16. 患者，女， 24 岁。长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是A. 维生素 B1B. 维生素 B2C. 维生素B6D. 维生素B12E. 维生素PP17. 患者，女， 26 岁，近日出现尿频尿急，排出的新鲜尿液即有氨臭味，提示为A. 肾积水B. 肾结石C. 尿毒症D. 膀胱炎E. 糖尿病酮症酸中毒18. 女， 75 岁，脑血管意外，意识不清 .长期卧床。根据奥瑞姆的自 护模式，护士提供的护理应属于A. 全补偿系统B. 部分补偿系统C .支持系统D .教

6、育系统E.辅助系统19. 纤维内镜的消毒灭菌宜用A. 戊二醛浸泡法B. 煮沸法C. 焚烧法D .酒精浸泡法E.压力蒸气灭菌法20. 破伤风抗毒素过敏试验液 0.1ml 含破伤风抗毒素A. 10UB. 15UC. 150UD. 500UE. 1500U21.男性，25岁，体温39.5399C l周，脉搏102次/分，呼吸28次/分,怀疑为败血症，需做血培养，其目的是A. 测定血清酶B. 查找致病菌C. 测定非蛋白氮含量D. 测定电解质E. 测定肝功能22. 男性， 45岁， 2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过 收集资料了解到该病人存在知识缺乏， 并为其制订护理计划， 此时护士 与病人处

7、于护患关系发展时期的A. 熟悉期B. 工作期C. 开拓期D. 解决期E. 结束期23. 男， 56 岁，患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满， 24 小时尿量为80ml。该患者的排尿状况属于A. 正常B. 尿闭C. 少尿D. 尿潴留E. 尿量偏少24. 女性， 60岁，腹胀、腹痛、嗳气。近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是A. 功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B. 功能性尿失禁：与腹压升高有关C. 反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D. 完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E. 压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关25. 无菌容器的使用，正确的是A. 盖的内面朝下B.

8、物品取出后，未污染的物品可放回C. 手握容器边缘D. 开盖 30 分钟内盖好E. 手指不可触及容器内面及边缘26. 输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是A. 寒战、发热、恶心、呕吐B. 四肢麻木、腰部剧痛、胸闷C. 手足抽搐、心率缓慢、出血倾向D. 呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E. 血管神经性水肿伴呼吸困难27. 输液引起肺水肿的典型症状是A. 发绀、胸闷B. 胸痛、咳嗽C .心悸，烦躁不安D. 呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E. 面色苍白、血压下降，28. 提出自我照顾模式的学者是A. 纽曼B. 马斯洛C.佩皮劳D.奥瑞姆E.汉斯席尔29. 提供病史最可靠的是A. 患者家属B. 转诊资料C. 单位同事

9、D .患者自己E.单位领导30. 女， 40 岁，新被确诊为原发性高血压，她努力调整自己去接受 患病的事实，此种适应属于A. 生理适应B. 心理适应C. 文化适应D. 社会适应E. 技术适应31. 为濒死期患者所做的护理是A. 撤去各种治疗性管道B. 摆好身体姿势C. 塞身体孔道D. 进行治疗E.劝其家属离开病室32. 为防止交叉感染，具有针对性的措施是A. 一份无菌物品只供一位患者使用B. 无菌物品应放在清洁、干燥、固定处C. 无菌物品与非无菌物品分开存放D. 无菌物品应定期检查有效使用期E. 用无菌钳夹取无菌物品33. 昏迷成人使用热水袋的水温A. v50 CB. 60 70CC. 7 0

10、 80CD. 80 90CEV10C34. 男性， 65岁，因脑卒中急诊入院。经过 2周治疗病情稳定，医生下医嘱出院，病人仍有左侧上、下肢麻木，活动受限等症状。护士做 出院指导其内容不应包括A. 注意情绪稳定，生活规律B. 注意饮食调理C. 每天饮酒两杯达活血目的D. 掌握药物服用知识E. 进行肢体功能锻炼35. 男， 56 岁，鼻咽癌，进行放疗。护士询问病人 “你对放疗有什么 想法?”这一问题属于A. 客观问题B. 间接问题C. 开放式问题D .封闭式问题E. 非指导性问题36. 女性， 35 岁，因车祸丈夫突然去世后出现活动受限，生活不能 自理等。其主要原因是A. 神经系统功能受损B. 心

11、理因素C. 全身乏力D. 生理因素E.严重疾病37. 无菌持物钳的正确使用方法是A. 取放时钳端应闭合B. 使用时保持钳端向上C. 可夹取任何无菌物品D. 到远处取物时应速去速回E. 钳端可触碰搪瓷罐的内面和罐口38. 可以使用6070C水温的热水袋的患者是A. 昏迷患者B. 瘫痪患者C. 老年患者D. 婴幼儿患者E. 神志清醒的青年人39. 临床死亡期特征，错误的是A. 呼吸停止B. 心跳停止D. 延髓处于深度抑制状态E. 组织细胞新陈代谢停止40. 舒适的表现，错误的是A. 没有疼痛B. 没有焦虑C. 没有忧愁D. 轻松自在E.十分欣快41. 超声波雾化器的特点，错误的是A. 雾滴小而均匀

12、肺泡B. 药液随呼吸可被吸到终末支气管及C. 雾化液温暖、舒适D. 雾量的大小可以调节E. 用氧量小，节约资源42. 大量不保留灌肠的作用，错误的是A. 为便秘者软化、清除粪便B. 为急腹症患者做肠道准备D. 为分娩者做肠道准备E. 为高热患者降温43. 男孩，3岁,不慎将花生米误吸人气管， 出现三凹征， 其呼吸困难 为A. 吸气性呼吸困难B. 呼气性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 浅表性呼吸困难E. 节律性呼吸困难44. 关于社区卫生服务的原则，错误的是A. 以为人民服务为原则B. 以经济效益为首位C .坚持量力而行D. 以社区人群需求为导向E. 坚持执行结构调整政策45. 关于睡眠影响因

13、素的描述，正确的是A. 睡眠时间通常与年龄成正比B. 过度疲劳有助于入睡D. 催眠药能够加速睡眠，但只能在短时间内增加睡眠量E. 大量饮酒会使睡眠变深46. 胸外心脏按压的部位A. 剑突上B. 胸骨中上 1/3 交界处C. 左锁骨中线第四肋问隙D. 胸骨角下 2 横指E. 胸骨中下1/3交界处47. 应用人工呼吸器对通气障碍的患者进行A. 人工呼吸B. 强迫通气C .辅助呼吸D .低流量鼻导管吸氧E.间歇供氧48. 下列用于描述一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束状态的是A. 舒适B. 休息C. 吃饭D. 活动E放松49. 下列有关 “健康 ”的描述，正确的是A. 健康就是各器官功能正常B. 健康

14、就是无躯体疾病或不适C. 健康就是个体能正确地评价自己D. 健康就是有完好的生理、心理和社会适应能力E. 健康与疾病是对立的，不能相互转化50. 有关超声雾化吸入的目的，错误的是A. 预防感染B. 解除痉挛C .解除炎症D .稀释痰液E. 缓解缺氧51. 有关成长与发展的说法，错误的是A. 成长与发展是按照一定的顺序进行的B. 个体心理的发展是没有规律可循的C. 每个人都要经历相同的发展阶段D. 每个发展时期都有一定的发展任务E. 婴幼儿期的发展影响个体的气质和生活方式52. 执行医嘱时，错误的行为是A. 紧急抢救时，执行口头医嘱B. 常规情况下，不执行电话医嘱C. 发现医嘱有错误时，对其进行

15、修改D. 发现医嘱有错误时，拒绝执行，并向医 生提出质疑E. 患者对医嘱提出质疑时，对医嘱的准确性进行核实53. 属于一级医院的是A. 全国、省、市直属的市级大医院B. 般市、县医院及省辖市的区级医院C. 农村乡、镇卫生院和城市街道医院D. 诊治专科疾病而设置的医院E. 医学院的附属医院54. 下列属于主观资料的是A. 头晕B .肌张力三级C. 膝关节红肿、压痛D. 血压 16.3/10.6kPaE.骶尾部皮肤破损lcm X2cm55. 现场抢救猝死患者首选的方法是A. 口对口人工呼吸B. 口对鼻人工呼吸C. 仰卧压胸人工呼吸D. 俯卧压背人工呼吸E. 简易呼吸器加压人工呼吸56. 现有95%

16、乙醇500ml，要配制170%乙醇，需加入灭菌蒸馏水约A. 132mlB. 179mlC. 185mlD. 279m1E. 285ml57. 小儿使用要素饮食时最大的浓度是A. 10%B. 11.5%C. 12.5%D. 15%E. 25%58.心肺复苏的程序中 BLS 的含义是A. 持续生命支持B. 基本生命支持C. 进一步生命支持D. 持续生命监测E. 基本生命监测59. 无痛注射的原则，错误的是A. 患者侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲B. 进针后、注射前，应抽动活塞C. 推注药物的速度宜慢D. 注射刺激性强的药物时，进针要深E. 多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物再注射无刺激的药 物6

17、0. 寻找不舒适原因，实施护理措施的有效渠道及必要的条件是A. 护患合作B. 促进睡眠C .减少焦虑D. 解除疼痛E. 指导放松61. 腰穿后患者取去枕平卧位的主要目的是A. 有利于脑部血液循环B. 防止脑缺血缺氧C. 减轻脑膜刺激症状D. 防止发生休克E. 预防头痛62. 男， 26 岁，因患白血病住院治疗，为增加其机体抵抗力，可给 予输入的血液制品是A. 洗涤红细胞B. 白细胞浓缩悬液C .血小板浓缩悬液D. 库存血E. 新鲜血63. 一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是A. 浓缩红细胞B. 洗涤红细胞C .白细胞浓缩悬液D. 血小板浓缩悬液E.血浆64. 用冰槽降温时，为保护角膜，双眼应覆

18、盖A. 干纱布B. 红霉素纱布C. 石蜡油纱布D. 凡士林纱布E. 氯霉素眼药水纱布65. 男性，36岁，尿糖（+），血糖11.1mmol/L;医嘱普通胰岛素8U中午饭前 30 分钟皮下注射，饭前的外文缩写是A. amB. pmC. pcD. acF. hs66. 女， 18岁，从田里干完农活回家，误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口，患者意识清楚，立即来门诊求治，应首选A. 口服催吐洗胃法B. 漏斗胃管洗胃法D.自动洗胃机洗胃法E. 药物导泻清除法67. 女性，20 岁，踝关节扭伤 12 小时，经检查局部肿胀、 疼痛明显， 需进行冷敷，其主要 目的是A. 减轻局部组织充血B. 促进炎症局限C.

19、减轻局部疼痛D. 使局部血管扩张减轻充血E. 促进末梢循环68. 用 40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是A. 乳酸钾B. 乳酸钠C. 氯化钾D. 氢氧化钾E. 高锰酸钾69. 用氧的指标是机体动脉血氧分压低于A. 6.6mmHgB. 50mmHgC. 66mmHgD. 124mmHgE. 380mmHg70. 属于脂溶性的维生素是A. 维生素 KB. 维生素 CC. 维生素B1D. 维生素 PPE. 维生素B671. 紫外线杀菌的最佳波长是A. 245nmB. 254nmC. 425nmD. 452nmE. 542nm72. 执行医嘱时，正确的是A. 一般情况下可执行口头医嘱B. 医嘱

20、须经医生签字方为有效C .医嘱须隔日仔细核对一次D. 需下一班执行的医嘱书面注明即可E. 各种通知单次日早晨集中送有关科室73. 针尖样瞳孔是指瞳孑 L 直径小于A. 1mmB. 2mmC. 2.5mmD. 3mmE. 4mm74. 在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味， 提示患者A. 肝功能逐渐好转B. 出现消化不良C. 病情无变化D. 有肝昏迷前兆E. 合并其他腹腔疾病75. 因抢救患者未能及时书写病历时， 在抢救结束后据实补记并注明 时间，补记的时间是抢救结束后A. 3 天B. 12 小时C. 24 小时D. 半小时E.6 小时76. 有关热疗应用目的说法正确的是A.

21、促进浅表炎症消退和局限B. 抑制炎症的扩散C. 减轻局部充血或出血D. 传导发散体内的热E. 提高痛觉神经的兴奋性B1型选择题（7788题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用 A、B、C、D、E 五个备选答 案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题 号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或 不被选择。（77 78 题共用备选答案 ）A. 全补偿系统B. 部分补偿系统C. 支持一教育系统D. 预防系统E. 帮助系统77. 根据自理模式理论，对糖尿病患者进行护理时应使用78. 根据自理模式理论，对剖宫产术后第3 天患者的护理应使用（7980题共用备

22、选答案）A. 沉默B. 参与C. 倾听D. 核对E. 反应79. 护士在与患者交流时，询问 “您刚才说您每天起床时头晕，是 吗?”，是应用沟通技巧的80. 护士在与患者交流时， 注意力集中、 耐心，不随便打断患者的谈 话，是应用沟通技巧的（8182 题共用备选答案 ）A. 5B. 15 30C. 3040D. 5060E.9081. 皮内注射法的进针角度为82. 皮下注射法的进针角度为（8384题共用备选答案）A. 层流洁净手术室B. 急诊室C. 产房D. 传染病房E. 化验室83属于W类环境的是84属于U类环境的是（8586 题共用备选答案 ）A. Pa02 86 95mmHgB. Pa02

23、 70 85mmHgC. Pa02 50 70mmHgD. Pa02 30 50mmHgE. Pa02 20 30mmHgPa02标为Pa02指标为85. 轻度缺氧时，血气分析86. 中度缺氧时，血气分析（87 88 题共用备选答案 ）A. 死亡后24小时B. 死亡后46小时C. 死亡后68小时D. 死亡后 8 10 小时E. 死亡后24小时87. 出现尸斑的时问为88. 出现尸僵的时问为A3/A4 型选择题 （89 100 题）答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题， 请根据所提供的 信息，在每一遭考试题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将

24、相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（8990题共用题干 ）女， l6 岁，足拇外翻矫正术后半年，拇趾节强直，不能背跖屈，跛 行。89. 造成患者运动障碍的主要原因是A. 疼痛B. 心理因素C. 关节骨骼损伤D. 治疗措施不当E. 运动神经功能受损90. 对患者足趾关节首先进行的运动形式是A. 被动运动B. 主动运动C. 阻力运动D. 弹性运动E. 协助性主动运动（9192题共用题干）男， 72岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基等输入。 l 周后注射部位 沿静脉走向出条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者诉有疼痛感。91. 出现此种情况最可能的原因是A. 输液速度过快B .输液量过大C .溶液含有致热

25、物质D. 长期输入高浓度溶液E. 输液速度过慢92. 为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是A. 纠正水和电解质失调B. 补充营养，供给热能C. 输入药物D. 增加血容量E利尿（9395题共用题干）患者，男， 50 岁。 2 小时前因突感胸闷，胸 骨后疼痛就诊，心电 图显示有急性前壁心肌缺血，收入院治疗。护理体检：神志清，合作， 心率 108 次/分，律齐。93. 患者在住院过程中， 床边摆满了亲朋好友送来的鲜花， 使他得到 了A. 生理的需要B .安全的需要C .爱与归属的需要D. 尊重的需要E.自我实现的需要94. 患者目前需要满足的需要是A. 生理的需要B. 安全的需要C. 爱与归属的需要D

26、. 尊重的需要E. 自我实现的需要95. 责任护士将患者安置在离治疗室距离较近的床位， 告诉其生命体征正常，一切都在检测之中，请患者安心休息，这是为了满足患者的A. 生理的需要B. 安全的需要C. 爱与归属的需要D. 尊重的需要E. 自我实现的需要（9697题共用题干）患者，男，22 岁，近日来感觉身体极度不适， 伴发热， 遂人院治疗。人院当日体温最高时达 394C，最低时为37.6Co96. 此种发热的热型为A. 稽留热B.弛张热C. 问歇热D. 回归热E. 不规则热97. 护理该患者时，护士为其测量体温的间隔时间是A.2 小时B. 4 小时C. 6 小时D. 8 小时E.12 小时（981

27、00题共用题干）某护士在临床带教老师的指导下， 正在进行无菌技术操作，其任务 是铺无菌盘及戴消毒手套。98. 无菌包打开后， 未用完的无菌物品， 按原折痕包扎好， 注明开包 日期及时问，有效期为A.4 小时B. 8 小时C. 12小时D.24 小时E.48 小时99. 铺好的无菌盘有效期不得超过A.4 小时B.8 小时C.12 小时D.24 小时E.48 小时100. 戴无菌手套时，错误的一项是A. 洗手，剪指甲，戴121罩B. 核对手套号码、灭菌日期及包装C. 未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D. 戴上手套的手持手套的内面取出手套E. 戴好手套后，双手置于胸前1.B 【解析】在需要层次论

28、的基本观点中，各层次需要互相依赖，彼 此重叠。需要层次上移后，差异性变大。2 . A 【解析】头下垫枕，抬高头部，可防止面部淤血变色。3. C【解析】语言性交流分为书面语交流和口头语交流等不同的形 式。而倾诉属于语言沟通。4. C【解析】气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过15秒，时间过长会导致缺氧加重。5. E【解析】整体护理是一种护理观，它强调的是以人为中心的护 理，其宗旨是以护理对象为中心。6. D【解析】紫外线空气消毒的有效距离不超过 2m。7. E【解析】收集24小时尿测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌 酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染，延缓化学成分分解。8. B【解析】浓盐酸用于

29、尿激素检查，防止激素氧化。9. A【解析】颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上 1/3处，颈 外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成 45 度角进针，入皮后呈 25 度 角沿静脉方向穿刺。10. D【解析】10%水合氯醛灌肠属于保留灌肠，为保留药液，减少 肠道刺激，注入药速宜慢，压力宜低。11. D【解析】由于快速输液及大量输液，可使循环血量急剧加剧， 心脏负荷过量而引发肺水肿， 故应严格控制输液速度和量， 其余选项为 肺水肿的急救措施。12. C【解析】传染病患者，为避免传染给他人，要限制其活动，属 社会因素造成的活动受限。13. C【解析】患者有休克，故应采取休克卧位，即中凹卧位。14.

30、A【解析】阿司匹林对机体的毒性甚低，电不易产生结晶，但它 对消化道黏膜的刺激较强烈，与食物同服可减少对胃肠的刺激。15. B【解析】该患者为脑外伤昏迷，吸痰时先吸气管深部的痰液再 吸口咽部，因为口咽部定殖细菌很多，而气管深部相对干净得多，若反 过来会导致逆行感染，当然，吸完口咽部再换管吸气管深部也是对的， 关键是不能造成逆行感染。16. B【解析】维生素B2的缺乏会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的 炎症和机能障碍，称为核黄素缺乏病。1 7. D 【解析】新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系绩感染。1 8. A 【解析】没有能力自理，需要护士进行全面帮助，因此应该提 供全补偿系统的护理。19. A【解析

31、】纤维内镜属于精密仪器，不耐热，所以不能用压力蒸 气灭菌法，煮沸法，焚烧法、酒精浸泡法因不能杀灭芽胞，不用于检查 时的消毒。20. B【解析】破伤风抗毒素Iml为I50U,皮试液0.1ml，含破伤风抗毒素 l5U。21. B【解析】血培养标本是对血液进行培养，其主要目的是为了查找血 液中的病原体。22. C【解析】初始期或开拓期是从病人与护士开始接触时就开始了。护士通过观察、询问、评估病人，收集资料，发现病人的健康问题，制 定护理计划。根据该题情况，应该属于开拓期。23. B【解析】患者24小时尿量为80ml（不足100ml），属于无尿。而 尿潴留指尿液产生功能正常， 但大量尿液蓄积在膀胱内无

32、法自主排出的 状态。24. E【解析】根据患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主排尿的 现象说明腹内压升高，尿液不自主地少量流出，属于压迫性尿失禁，往 往与膀胱括约肌功能减退有关。25. E【解析】使用无菌容器时，盖的内面朝上，物品取出后不可再 放回，手指不可触及容器内面及边缘26. C【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，甚至心 脏骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。27. D【解析】呼吸困难、咳粉红色泡沫样血痰是输液引起肺水肿的 典型症状。28. D【解析】提出自我照顾模式的学者是奥瑞姆；纽曼提出的是健康 系统模式 ;马斯洛提出的是人类基本需要层次论 ;佩皮劳提出的是人际关 系模

33、式;汉斯席尔提出的是压力理论。29. D【解析】病史最主要来源于患者本人，如患病后的感受、对健康的认识及需求、 对治疗及护理的期望等。 这些资料只有患者最为清楚、 最能准确地加以表述，因此也最可靠。除患者外，还可以从其他人员或 记录中获取所需资料，以进一步证实或充实从患者处直接得来的资料。30. B【解析】心理层次的适应指个体调整自己的心态认识应激源， 维持心理的平衡。 努力调整自己的心态去接受患病的事实， 此种适应属 于心理适应。31. D【解析】濒死期患者生命处予可逆阶段，及时有效的抢救治疗，生 命可复苏，应继续进行抢救治疗。32. A【解析】为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。

34、B、C、D、E 虽然无错，但都属于无菌的普遍原则，不具有防止交叉感 染的“针对性 ”。33. A【解析】成人使用热水袋水温为 6070C。对意识不清、老年 人、婴幼儿、末梢循环不良等患者，水温应低于 50C。34. C【解析】脑卒中的患者因平素有高血压病史，因此在饮食中要 注意戒烟酒。35. C【解析】你对放疗有什么想法？”这是一个开放性问题，让患者 可以自由回答，开放式提问适用于了解对方真实情况。36. B【解析】患者在短期内承受丧夫之痛，心理无法及时调试，表 现为躯体的异常。37. A【解析】使用时保持钳端向下，无菌持物钳不能夹取油纱布；无菌持物钳应就地使用， 需到远处夹取无菌物品时，应将

35、无菌持物钳和 容器一起搬移 ; 钳端不可触碰罐内无消毒液的部分及罐口周围。38. E【解析】神志清醒的青年人，热水袋的水温可以是 6070C ;而婴幼儿、老人、瘫痪、感觉迟钝、循环不良者，热水袋的水温应低于50 C，以避免烫伤。39. E【解析】患者处于临床死亡期时，各组织细胞仍右微弱代伴谢 活动40. E【解析】舒适指个体在其环境中保持平静、安定的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉。最高水平的舒适 表现为无忧、无虑、无痛苦、心理满足、精力充沛、身体安逸，感到安 全和放松。41. E【解析】超声波雾化吸入法中无需用到氧气，困此不存在用氧 量小的问题。42. B【解析】大量

36、不保留灌肠可解除便秘， 清洁肠道，为肠道手术、 检查或分娩做肠道准备 ;稀释并清除肠道内有害物质 ;为高热患者降温。 丽急腹症禁忌灌肠。43. A【解析】吸气性呼吸困难的特征是病人吸气费力，辅助呼吸肌 收缩增强，出现三凹征 （胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷 ）。 常见于气管、 喉头异物等病人。根据患儿的表现和病史可判断是吸气性 呼吸困难44. B【解析】社区卫生服务原则包括：坚持为人民服务的宗旨；坚持 把社会效益放在首位的原则 ;坚持以社区人群需求为导向的原则 ;坚持因 地制宜、量力而行的原则 ;坚持执行结构调整政策的原则 ;要充分考虑群 众的需要和切身利益，防止片面追求经济收益而忽视

37、社会效益的倾向。45. D 【解析】一般随着年龄的增加，睡眠时间相应减少，但是到 了老年期睡眠时间又有所增加 ;适度的疲劳有助于入睡，但是过度疲劳 反而会使人人睡困难 ;绝经期女性内分泌的变化会引起睡眠紊乱，补充 激素可以改善睡眠质量 ;酒精可加速入睡时间，少量饮酒能促进放松和 睡眠，但是大量饮酒会抑制脑干控制睡眠的功能，干扰睡眠结构，使睡 眠变浅。46. E【解析】按压胸骨下段，胸膜腔内压增高，血液排出 ；放松时胸 膜腔内压减小，血液回流，心脏充盈。47. C【解析】人工呼吸器是对无呼吸患者进行的强迫通气，对通气 障碍患者应行辅助呼吸。48. B【解析】休息是一种宁静、安详、无焦虑以及元拘无束的状态， 也就是说在没有任何情绪压力之