水部街道社区残疾人康复工作知识讲座

1、水部街道社区残疾人康复工 作知识讲座 残疾的定义 残疾是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造 成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正 常生活、工作和学习的一种状态。广义的残疾包 括病损、残障在内，成为人体身心功能障碍的总 称。是指生理功能、解剖结构、心理和精神状态 异常或丧失，部分或全部失去以正常方式从事正 常范围活动的能力，在社会生活的某些领域中处 于不利发挥正常作用的人。 残疾是一种心身状态。处于这种状态的人，由于 躯体功能或精神心理的障碍，不能或难以适应正 常社会的生活和工作。因病致残称病残 。因伤致 残称伤残 。 康复康复 康复康复是指采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种

2、手段， 使残疾人的功能恢复到尽可能好的水平，以便在身体、精神、社会活 动、教育就业等方面的能力得到最大限度的发挥，从而最大限度地实 现回归社会,重返工作，提高生活质量。在工作实践中，康复概念有 广义和狭义之分。广义 康复也就是“全面康复”包括“医学康复”、 “教育康复”、“职业康复”、“社会康复”；狭义康复则指医学康 复。 康复医学的对象主要有以下康复医学的对象主要有以下4 4种人群：种人群： 1急性伤病后及手术后的患者. 2各类残疾者 包括肢体、器官和脏器等损害所引起的各类残疾者， 有肢体残疾、听力语言残疾、视力残疾、精神残疾、智力残疾、脏器 残疾等. 3各种慢性病患者. 4年老体弱者. 我

3、国残疾人康复工作的指导方针是：从实际出发，将现代康复技术与 我国传统康复技术 相结合；以康复机构为骨干，社区康复为基础， 残疾人家庭为依托；以实用、易行、受益广的康复内容为重点，并开 展康复新技术的研究、开发和应用，为残疾人提供有效的服务。 残疾的预防 一级预防 减少各种病损的发生。 可降低残疾发生率70%。 其措施是预防能导致残疾的各种损伤、疾病、发育缺陷、 精神创伤等发生。 二级预防 指防止伤后出现残疾。 可降低残疾发生率10%20%。 其措施是早期发现、早期治疗，定期健康检查，改变不良 生活方式。 三级预防 防止残疾转化为残障。 可减少残疾残障给个人家庭和社会带来的影响。 其措施主要是运

4、用各种康复治疗。如康复医疗等。 康复治疗 康复治疗是康复医学的重要内容，是使病、伤、残者身 心健康与功能恢复的重要手段。康复治疗常与药物疗法、 手术疗法等临床治疗综合进行。康复治疗的内容丰富，包 括： 1、物理疗法物理疗法(physical therapy,PT)(physical therapy,PT) 包括传统的物理治疗即理疗和运动疗法。传统物理疗法 是指用电、光、声、磁、水、蜡、热、冷等物理因子治疗， 同时也包括利用空气、日光、气候、海水、矿泉水、泥、 沙等自然因素进行治疗的方法。 运动疗法又称治疗性锻炼，包括传统的运动疗法和神经 生理治疗技术。 运动疗法生理作用运动疗法生理作用 改善运

5、动组织(肌肉、骨骼、关节、韧带等)的血液循环、 代谢和神经控制. 促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功 能. 减轻异常组织压力或施加必要的治疗压力. 改善关节活动度. 放松肌肉. 纠正躯体畸形和功能障碍. 止痛. 常用运动疗法常用运动疗法 关节活动度训练 肌力增强训练 协调性训练 平衡能力训练 呼吸训练 体位转换训练 步行训练 医疗体操 易化技术 2、作业疗法（occupation therapy, OT） 应用有目的的、经过选择的作业活动对病伤 残者进行训练与治疗，以增进其适应环境的能力， 使其最大限度地恢复或改善躯体、心理和社会活 动能力的一种技术和方法。 作业方法选择:根据

6、不同个体，选择对躯体、心理 和社会功能起一定治疗作用的内容，各种作业内 容在一定范围内允许自己挑选，自觉参加。原则 是从小量到大量，循序渐进，不致疲劳。 按运动功能训练的需要选择: 1）肩肘屈伸功能训练：选择木工(砂磨、刨木、拉锯、打 锤)、在台面上推动滚筒、推磨砂板、擦拭桌面、篮球运 动等。 2）腕指关节功能训练：选择油彩、绘画、和泥、和面、打 乒乓球等。 3）手指精细活动功能训练：选择编织、泥塑、捡拾珠子或 豆子、打结、拼图、刺绣、弹琴、书法、打字等。 4）髋膝屈伸训练：选择踏自行车、上下楼梯等。 5）足踝活动训练：选择脚踏缝纫机、脚踏风琴、踏自行车 等。 6）增强肌力作业训练：选择拉锯、

7、刨木、捏饺子、木刻、 踏功率自行车等。 3 、言语康复(speech therapy，ST) 4、心理疗法 5、康复工程康复工程 6、康复护理 7、中国传统疗法 将我国传统的按摩、 针灸、气功等方法用于康复治疗。 8、文体疗法 9、社会服务 10、职业咨询 社区康复室器材介绍 1.平行杆及附件平行杆及附件(高度、宽度可调高度、宽度可调) ：借助上肢帮助进行步态训练，矫正行走中 的足外翻、髋外展、增加行走的稳定性，适合于骨关节、神经系统疾病患者 及老年人的步态练习，练习中杠的高度和宽度可根据每个患者情况进行调节。 (1)站立训练。帮助已完成坐位平衡训练的患者，从座位上站立起来，训 练立位平衡和直

8、立感觉，提高站立功能。 (2)步行训练。用于所有步行功能障碍者，如偏瘫、截瘫和其他下肢麻痹 患者，截肢患者，类风湿、下肢骨折、外伤等下肢疼痛者，以及步态失调患 者。患者练习步行时，手扶杠体，可以帮助下肢支撑体重，保证身体稳定性， 或减轻下肢负重。在患者拄拐杖步行的初期，为防止跌倒，可以让患者先通 过平行杠练习行走。 (3)肌力训练。利用平行杠做身体上举运动，可以训练拄拐杖步行所需要 的背阔肌、上肢伸肌肌力。也可用于步行所需臀中肌、腰方肌肌力的训练。 (4)关节活动度训练。下肢骨折、偏瘫等患者，用健足登在10厘米高的台 上，手握住平行杠，前后左右摆动患侧下肢，做保持或增大髋关节活动度的 训练。

9、(5)训练辅助。与平衡板、内收矫正板、内旋矫正板、内翻矫正板、外翻 矫正板等配合使用，在相应的训练中起辅助作用。 功率自行车功率自行车：用于训练下肢的关节活动； 增强下肢肌力；提高身体平衡能力；增强 心肺功能；健身、提高身体整体功能。 股四头肌训练器股四头肌训练器：适用于截瘫、膝关节退 行性病变、下肢肌肉萎缩等，用于增强股 四头肌肌力训练；关节活动度训练；亦可 用于上肢抗阻运动训练。 肋木肋木： (1)矫正姿势，防止畸形。适用于迟缓性驼背(学龄儿童、老年性驼背等)，脊 柱侧弯，帕金森氏综合征(前屈姿势)，腰痛(骨盆倾斜)。可利用肋木以保持正 常的姿势体位，防止异常姿势的进展，并进行矫正。如与胸

10、背部矫正运动器 联合使用，可以预防和矫正驼背。 (2)肌力、耐力训练。利用体重或部分体重，让肌肉作等长性或者等张性收 缩，使患者进行保持和增强肌力、耐力的运动。 (3)关节活动度训练。肩周炎、关节炎、关节外伤(扭伤、挫伤、脱位、骨折) 等导致关节挛缩或者关节活动度受限的患者，可利用肋木进行有节律的摆动 运动，既可以主动运动，也可以借助于整个体重或部分体重做被动运动，还 可以二人相互配合作被动运动。如让患者做逐渐由下向上握横木的动作，可 以训练肩关节活动度。 (4)训练辅助。利用肋木在运动时固定身体，防止由于不固定引起的代偿性 运动。例如，让患者作颈部运动时，将躯干牢固地固定在肋木上，以防止躯

11、干代偿性运动；于仰卧位做增强腹肌肌力训练时，足前端插入肋木内，用于 固定下肢。还可以使用挂架附件，挂架可以挂在肋木任意高度的肋杆上，供 患者用双手悬吊；在挂架上安装滑轮训练装置，可以进行肩、膝的运动，或 者进行颈椎垂直牵引。 站立架站立架：用于截瘫、中风偏瘫等下肢功能 障碍患者站立锻炼，并可预防骨质疏松、 压疮、深静脉血栓形成、心肺功能降低等 卧床综合征。 双轮助行器（可调）双轮助行器（可调） ：适用于下肢骨折、 偏瘫、截瘫、下肢无力等患者行走锻炼。 肩抬举训练器肩抬举训练器 ：通过将棍棒放置于不同高 度训练上肢抬举功能，可在棍棒两端悬挂 沙袋，以增加抗阻力。可用于训练肩关节 活动度及上肢抗阻

12、运动从而进行相关肌肉 的肌力增强和耐力训练，如肩周炎、偏瘫 等患者。 平衡板平衡板：平衡训练。用于平衡功能障碍的患者。偏瘫、脑瘫等 各种运动失调患者，坐、站在平衡板上，努力保持重心位置，使平 衡板不致侧倾，从而训练坐位、站位的平衡功能。平衡板可以由患 者一人独自使用，也可以由治疗师和患者共同使用，以便患者在使 用中接受治疗师的指导。常与平行杠配合使用，平行杠起辅助支撑 和防护作用。 可调式砂磨板及附件可调式砂磨板及附件 ：用于上肢关节活动 度训练、肌力训练、上肢抗阻运动训练， 防止关节挛缩变形，提高身体平衡能力， 适用于偏瘫、肩周炎等患者。 木钉盘木钉盘 ：用于协调性训练。偏瘫、脑瘫、 四肢瘫

13、等手功能障碍者，手持木钉，把木 钉插入木盘的孔中，可以练习手细微动作 的协调性和手眼之间的协调性。木钉两端 利用记号加以区分，可以进行木钉的翻转 插入练习，训练手翻转动作的协调性。协 调性好，就可以使用较细的木钉，并且可 以训练较快的插入动作。 套圈套圈 ：由若干靶棍和环圈构成的装置，环圈可于远处抛掷而套于靶棍 上 。 (1)协调性训练。套圈训练是一种游戏性训练，是握住圈、投掷圈、拾 起圈的综合动作过程。投掷需要上肢的屈伸协调、手功能协调、手眼 协调以及躯干和下肢的平衡，使用套圈可以对这些协调性项目进行训 练。协调性训练的范围比木钉盘大。套圈训练的方式有水平投掷、垂 直投掷，可以取坐椅位、前趴

14、位、平行杠间站立位、一般站立位等。 (2)肌力训练、关节活动度训练。协调性训练的同时，训练了上、下肢 的肌力和关节活动度。 (3)心理调整。对于许多残疾人，作为一种游戏性训练，可以起到转换 心情、缓解抑郁的作用。 分指板分指板 ：是训练手指分开和伸展、保持手 指于正确位置的器械 。矫正手指姿势、防 止畸形。用于偏瘫、脑瘫、四肢瘫等手痉 挛患者。 实用步行练习装置实用步行练习装置 ：台阶块用于步行训练 ； 关节活动度训练，肌力训练。把小台阶块 放置在平行杠之间，让患者或升(即登上小 台阶块)或降，可以进行躯干肌肉、下肢肌 肉等的肌力增强训练；如果用健脚站在小 台阶块上，手扶平行杠，前后方向摆动患

15、 侧下肢，则可以做保持髋关节活动度的训 练。 砂袋砂袋 ：装有铁砂的、具有一定重量的条形袋子，可作为负荷供患者进 行增强肌肉力量的训练 。 (1)肌力训练。用于运动麻痹、疼痛、关节活动受限、长期不活动等原 因造成肌力低下的患者。把砂袋卷绕固定在上肢、下肢等部位，作为 重物，供患者进行抗阻力主动运动，以增强相应部位的肌力。 (2)关节活动度训练。因运动麻痹等导致关节活动受限的患者，为改善 已发生的关节活动受限，把砂袋作为重力负荷，直接放在患部，依靠 砂袋的重力，进行关节活动度的伸展法矫正训练。 (3)训练辅助。关节挛缩患者进行关节伸展训练时，往往需要用砂袋卷 绕在身体的某一部分，利用其重量把身体

16、的这一部分加以固定，这样 才能保证关节伸展训练成功。 悬吊架悬吊架 ：将肢体悬吊起来进行训练的装置 。 (1)肌力训练。供患者进行辅助的主动运动。当患者的肌力恢复到一 定水平(在这一水平下，如果去除了患者自身肢体的重量，关节就能够 活动，但仍不能抗重力)时，可用悬吊架把运动部位吊起，以减轻自身 重力的影响，进行协助运动训练。供患者进行抗阻力主动运动。肌 力达45级、能克服外加阻力的患者，运动部位拉动另一端挂有重物 的绳索，可以进行克服重物阻力的主动运动。悬吊架往往与训练台 配合使用。 (2)关节活动度训练，预防畸形。用于关节活动受限的患者，适于多种 关节的训练。用健康的肢体通过滑轮训练单元拉动

17、患侧肢体，可以进 行自我被动运动。利用滑轮训练单元，配合重物，可以进行关节周围 挛缩肌肉的被动伸展。 (3)颈椎牵引治疗。 (4)调整、松弛训练。用悬吊带、悬吊弹簧把患者全身悬吊起来，可做 松弛训练。 手指肌训练台手指肌训练台 ：一种进行手指活动、训练手指肌力和关节活动度的装 置 。 (1)肌力训练。5个手指分别插入相应指套中，通过绳索、滑轮拉动重 锤，进行手指屈肌的抗阻力主动运动。根据肌力大小选定重锤的重量。 (2)关节活动度训练。手指关节活动受限者，进行手指抗阻力主动运动， 也就是进行手指关节的关节活动度训练。 手功能综合训练板 ：训练手的部分日常生 活活动的装置 。日常生活活动训练，综合

18、 基本动作训练，协调性训练。患者操作板 上的各种日常生活器材，可以训练日常生 活中手的动作，为回归社会做好准备，同 时，也是对手的综合基本动作训练和协调 性训练 。 健康养生常识 不累也休息当劳动过度，健康就会受到损害。 应要做到不累也休息，主动休息能发挥和协调全 身各器官的功能，提升免疫力及抗病力，尤其是 防范劳累产生。 不渴也喝水人体离不开水，水维系人的生命活 动，饮食不足会影新陈代谢，影响血液循环，并 导致各类疾病。就要做好多喝水、勤喝水。主动 饮水更能保证身体健康。 健康养生常识 无便也入厕正所谓“欲得长生，肠中常清；欲 得不死，肠中无屎”。要“肠中常清”，除饮食 调节与疾病预防外，还

19、要养成定时排便习惯。 无病也求医就做到主动检查身体，增强自我保 健意识。随时观察身体的健康状况，做到治未病， 有病就医，无病就防，对于健康长寿非常有必要。 健康养生常识 无喜也快乐心态对于身心的健康非常重要，能 提高身体的免疫力与抗病能力。平时要保持愉悦 的心态，多谈快乐事，多看喜剧小品，多看笑话 等，就以有达到笑口常开。 无痰也咳嗽咳嗽是自我的一种保护性反射，也 预示着疾病。咳嗽主要作用有：一是清除气管中 的痰液；二是排除肺部有害污染物；三是某些心 知管意外的自救术。 老年人生活的老年人生活的“数字化数字化” 排便一次排便一次 食欲好，能吃是好事，但上下通畅非常重要，因此，老年 人要保证每天都要排便一次。 睡觉两次睡觉两次 上了年纪，晚上睡眠质量往往欠佳，所以午睡必不可少， 晚间损失可在午间补。 工作三小时工作三小时 老年人不能闲着，要找自己喜欢的事做，阅报、看书、 写字、唱歌、上网、下棋、逛街，或当