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文档简介
1、 尿生成尿生成 和排泄和排泄 血尿,蛋白尿,脓尿,乳糜尿,胆红素尿,糖尿(生理/病理) 尿沉渣镜检:红细胞,白细胞,管型; 尿电解质检查 两种肾单位比较两种肾单位比较 皮质肾单位皮质肾单位近髓肾单位近髓肾单位 分布分布外皮质层(外1/3-2/3)内皮质层(内1/3) 数量数量多,占85%90%少,占10%15% 肾小球体积肾小球体积 小 大 血管口径血管口径入球出球小动脉入球小动脉=出球小动脉 二次二次Cap网网 在皮质部分的肾小管周围一支分布在邻近肾小管周围外, 另一支形成直小血管 髓袢髓袢短,只达到外髓质层长,深入到内髓质层 球旁器球旁器有无 肾素含量肾素含量多少 交感神经交感神经丰富少
2、血流量血流量90%10% 功能特点功能特点主要尿生成和分泌肾素 主要是尿浓缩和稀释 1.肾小球过滤肾小球过滤 Glomerular Filtration: 血浆中的大部分物质血浆中的大部分物质 超滤液超滤液, 原尿原尿 2.肾小管和集合管重吸收肾小管和集合管重吸收 Reabsorption in the renal tubule and collecting duct: 原尿原尿中的营养物质,中的营养物质, 水,电解质水,电解质血浆血浆 3.肾小管和集合管分泌肾小管和集合管分泌 Secretion in the renal tubule and ollecting duct: 血浆中的物质血浆中的物质 尿液尿液 另一个重要因素: 滤过膜滤过膜 双肾总滤过面积 1.5 m2 200万肾单位 物质过膜能力: 取决于其分子大小和所带电荷 分子有效半径 小于 2nm MW 1000 中性物质 易通过 大于4.2nm MW GFR 肾小管分泌 排尿反射过程排尿反射过程 NaCl 共
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