版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、现在社会经济发展迅猛,木材需求量急剧增长,为了满足对于木 材的需求,缓解气候变化,发展人工林成为一种必然。但是在发展人工林过程中由于经营管理不好等众多因素引发了 大量的生态环境问题。、人工林对于生态环境建设的意义社会各种产品和生产单位在国民经济不断发展的生产技术不断革新的今天, 对于林产品和附属商 品需求众多,在这种情形下,把天然林砍伐作为木材生产和收集附属产品主要渠道引发原本极度缺乏的自然资源的逐渐衰竭,此外,水土 流失、洪水、生物灭绝和旱灾等安全事故频发,人民的生产和生活受 到极大的影响,安全事故更是频频发生,利益遭受极大损失。在这种社会现实和生产现状下,人民引入发展工业人公林的新概 念,
2、收到了广大人民的认可和赞赏,这种思维方向为当前社会的发展 和优化今后的社会经济格局指明了新方向, 引导出一种综合性的应用 和发展流程。随着社会的发展,人们提出经济、生态一体化的可持续发展观念, 在此过程中,大量天然林保护制度和条例日趋完善, 这无疑缓解了对 于传统天然林的砍伐步调与力度,极大地缓解和降低了木材矛盾。另一方面,对社会生产产生一定影响,造成了社会木材供需矛盾 的急剧尖锐,供需缺口的日益增大,相关企业的经济利益遭受极大的 制约。究其原因一方面,传统的木材生产方式在社会人口不断增长的今 天显然已经无法满足需求,造成了林业生产的负面效应,同时人民在工作中也遭受到不同程度的影响,有时更造成
3、了国际市场的不安。另一方面,长期用大量的外汇进口林产品和木材无疑会给人口发 展和经济建设产生深远影响。二、人工林监测体系中存在的问题 1 人工林的生产力低下林业发 达国家的人工林质量远远超过我国。人工林的质量低于天然林,我国成熟天然林的平均蓄积量是172332,而同一龄组成熟人工林平均蓄积量是7632。我国杨树人工林种植面积位居世界第一位,达700 万公顷。但是年平均生长量却远低于林业先进国家的23/亩,仅为0.6083亩。2 人工林地力衰退我国纯林中仅杉木、马尾松和杨树 3 个优势树 种面积占人工林总面积的 5941,混交林仅有 10 的比重,但我国纯林 达到了 8878。由此,我国人工林的
4、树种相对单一,主要包含杉木、马尾松、杨 树、落叶松、华山松、油松、桉树、刺槐、泡桐等。纯林比重额之大也带来了随处可见连绵数十万公顷以上的人工 林,毕竟南方的杉木、 马尾松、桉树,北方的落叶松、 华山松、油松、 杨树、泡桐等基本均为纯林。另一方面,针叶林面积是阔叶林的 2 倍多,可见纯林针叶化的严 重程度。多代连载的人工林也引发了生产力下降和地力的衰退, 土壤的毒 害和营养元素的匮乏。我国衰退人工林至少达到 334 万公顷,其中我国杉树林共近 800 万公顷,衰退面积达 180万公顷,二代比一代产量降低 28和 69,三 耕土与二耕土同比降低两个等级, 可见我国树种连载所引起的土力衰 退的严重程
5、度。3 人工林缺乏经营我国中幼林中太纯、太密的问题普遍存在,同时人工林龄组结构分布也极其不合理,人工林总面积的7578 为中幼 龄林,蓄积达 6021。在历史因素的影响下, 200 株亩以上的林密度普遍存在,这也不 难解释我国人工林绝大多数生长不良, 林下植被过少, 基本不易出现 草、灌、乔的层次结构的结果。此外,由于重取轻予、重采伐轻经营、重造轻管、重数量轻质量 引发中幼林生产力难以发挥,抚育经营极其不足。举例来说,传统杉树林湘西近 303,而闽西北平均每公顷蓄积量 也仅仅 603,可想而知,相应的生产力和效益水平的低下。4 人工林的稳定性差我国 2008 年南方遭受冰雪灾害面积大致为 我国
6、 5 年人工造林面积之和,达 0209亿公顷,覆盖省份达 19个,可 见人工林对于自然灾害的抵御程度过低。时间跨越两年,我国西南五省贵州、云南、重庆、四川、广西受 灾严重,经济损失达 100多亿,受灾林地面积达 7883 万亩人工林林 种的单一也对于火灾发生增大了可能性。例如,我国每年平均发生森林火灾约 1 万多次,烧毁森林几十万至上百万公顷,约占全国森林面积的5%。8%。三、人工林生态环境评价中的有效举措 1 林业培育观念的转变良 好的林业培育观念包括 1 林区是保证工农业生产极快发展的绿色屏 障,在防灾,增产,维护生态平衡等方面具有重要作用。2培育人工林是迅速恢复顶级森林群落和良好森林生态
7、环境的根 本途径 3 严禁对天然次生林进行皆伐改造, 大力提倡择伐作业, 幼林 抚育时适当保留一些有培育前途的阔叶幼树, 人工诱导阔叶林是恢复 人工阔叶林的有效措施。4 在森林经营工作中必须严格遵守执行森林经营技术规程, 毕竟这是经过多次反复实践经验总结的。这些观念均是全体林业工作人员和各级领导都必须充分认识到 的,唯有这样,才能更好的发展人工林。2 提高对于林业队伍的建设深化林业体制改革,加强林政管理的 举措 1加强林业护林人员、 林业公安人员及技术人员培训, 进一步提 高他们的业务素质和工作能力,加大执法检查力度,保护森林资源, 对违法违规行为严厉打击。3建立健全林管机制,加强资源管理,严
8、格执行限额采伐制度和 按森林经营技术规程要求设计和审批,并严格执行检查验收制度。3克服单纯取材思维为避免破坏森林,耗竭森林,必须克服单纯 取材思维,毕竟这是一种掠夺式的,极不可取的经营方式。克服这种思维模式后, 我们必须树立多树种并存, 针阔并重的正 确思维方式,将种间生态位原理运用进来,建立多林种、多种经济成 分并举多树种、多层次的绿色产业体系结构, 充分发挥森林综合效益,毕竟单一树种培育起来的森林的脆弱性和暂时性是绝对无法发挥森 林多效益的。四、结束语本文从人工林对于生态管理的意义入手, 接着就在生 态环境管理中的监测体系中存在的问题进行阐明, 最后对于评价体系 提出了有效的建议, 对于人
9、公林的监测与生态环境管理的监测与评价 体系研究具有重要的参考价值。作者张长斌罗纯丽单位天祝藏族自治县夏玛林场参考文献 1智勇,李怒云,何友均多功能工业人工林生态环境管理技术研究北京科学出版社, 20111 一 802 ,人工林用途、影响和可持续性刘道平,何友均,译北京中国农业出版社,201160- 803盛炜彤主编人工林地力衰退研究北京中国科学技术出版社,1992本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺
10、炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发
11、 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住
12、院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准
13、 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围
14、: 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 肝功能不全等其他系统表 也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA PPaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克
15、。 次要标准包括:吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。 病毒感染 和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾
16、功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病
17、的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50
18、%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其33%的病人有腹泻。不少 偶有横纹肌炎、 心肌 50%的病例有低钠血症,此项检查有 军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与 ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。他
19、可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状
20、, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大片实变体征者少见。影,很少有肺脓肿或脓胸形
21、成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支
22、气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经BAL)。皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗( 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半
23、,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指、慢性肝导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人) 病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。10 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的 要求,普通细菌 1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送检,不
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025昆明卫生职业学院教师招聘考试题目及答案
- 2025江西工业贸易职业技术学院教师招聘考试题目及答案
- 2026年经济学基础诊断测试及答案
- 考研社会工作试题及答案
- 2026北京外国语大学第二批教学科研岗位招聘建设笔试备考题库及答案解析
- 2026浙江台州市荣远客运有限公司招聘建设考试备考试题及答案解析
- 聚变新能(安徽)有限公司2026届校园招聘建设考试备考题库及答案解析
- 2026吉林白城市洮南市事业单位招聘高层次人才(含专项招聘高校毕业生)43人建设笔试备考试题及答案解析
- 2026年青岛平度市教育体育系统面向社会公开招聘教师(252人)建设笔试模拟试题及答案解析
- 2026湖南娄底市市直学校公开招聘工作人员15人建设考试参考题库及答案解析
- 2026年北京市西城区高三一模英语试卷(含答案)
- 人工智能辅助下的高中化学个性化实验探究教学研究教学研究课题报告
- 2026年春季学期学校三月校园交通安全工作方案
- 粮食物流中心项目可行性研究报告
- 跨文化礼仪视域下的语言综合运用-人教版九年级英语Unit10整体教学设计
- 吞咽障碍康复护理专家共识课件
- 2026年国家公务员行测模拟试题及答案
- 银行趸交保险培训课件
- 小学英语六年级下册Module 6 Unit 1 It was Damings birthday yesterday. 基于主题意义探究与一般过去时初步建构的教学设计
- 智学网教师培训
- 药品运输安全培训课件
评论
0/150
提交评论