中医基础理论6藏象肾课件

1、中医基础理论6藏象肾1 肾 位于人体腹腔腰部， 脊柱两旁，左右各一。 五行属水 “阴中之阴” “肾者，作强之官” 中医基础理论6藏象肾2 肾 生理功能 藏精 主生长发育和生殖 主水和气化 主 纳 气 中医基础理论6藏象肾3 肾藏精，主生长发育和生殖 精,是指构成人体和维持人体生长发育 及各种功能活动的基本物质。 包括“先天之精”和“后天之精”。 先天之精，来源于父母，是禀受于父 母的生殖之精。 “生殖之精生殖之精” 后天之精，来源于脾胃，是胎儿出生 以后，通过脾胃运化功能从饮食物摄 取来的精微物质。 “脏腑之精脏腑之精” 中医基础理论6藏象肾4 先天之精与后天之精的关系 来源和功能有异。 二者

2、同归于肾，密切结合构成肾中 精气，相互依存，相互为用。 先天之精的存在以及所产生的激发、推动作用， 为后天之精的的摄取提供了物质基础和前提条件。 后天之精不断充养先天之精，使之保持充盛。 先天先天生生后天，后天养先天后天，后天养先天。 中医基础理论6藏象肾5 肾藏精 是指肾具有贮存、封藏精的生理功能。 肾藏精的生理意义 促进人体的生长发育和生殖 素问上古天真论 推动和调控脏腑气化 中医基础理论6藏象肾6 女子七岁，肾气盛，齿更发长。 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛， 月事以时下，故有子。 三七，肾气平均，故真牙生而长极。 四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。 六七

3、，三阳脉衰于上，面皆焦，发始 白。 七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭， 地道不通，故形坏而无子也。 中医基础理论6藏象肾7 丈夫八岁，肾气实，发长齿更。 二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻， 阴阳和，故能有子。 三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙 生而长极。 四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。 五八，肾气衰，发堕齿槁。 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁 白。 七八，肝气衰，筋不能动。 八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体 皆极，则齿发去。 中医基础理论6藏象肾8 天癸 是指肾中精气充盛到一定程度 所产生的一种具有促进人体生殖 功能成熟并维持人体生殖功能的 物质。 中医基础理论6藏象肾9 病理变化 小儿生长发育的

4、不良 五迟：站迟、语迟、行迟、发迟、齿迟 五软：头项软、手软、足软、肌肉软、口软 成人早衰 生殖能力低下、不育不孕等 中医基础理论6藏象肾10 推动和调控脏腑气化 脏腑气化，是指由脏腑之气的 升降出入运动推动和调控着各脏 腑形体官窍的功能，进而推动和 调控着机体精气血津液各自的新 陈代谢及其与能量的相互转化的 过程。 中医基础理论6藏象肾11 肾精肾气 肾阳 肾阴 化 生 分 肺阳 心阳 肝阳 脾阳 胃阳 肺阴 心阴 肝阴 脾阴 胃阴 五脏之阳气 非此不能发 五脏之阴气 非此不能滋 中医基础理论6藏象肾12 区别概念 肾精：指肾所藏之精，是构成人体和维持人体生长发育 及各种功能活动的基本物质，

5、包括先天之精和后天之精。 肾气：是由肾精化生的具有推动和调控人体生长发育、 生殖及脏腑气化等作用的的精微物质，也称之为肾的精 气。 肾阴（元阴、真阴）：对机体各脏腑组织器官具有滋养、 濡润作用，是肾阳活动的物质基础，为一身阴气之本。 肾阳（元阳、真阳）：对机体各脏腑组织器官具有推动、 温煦作用，是肾脏生理功能的动力，为一身阳气之根 。 中医基础理论6藏象肾13 肾藏先天之精，主生殖，为人体生命肾藏先天之精，主生殖，为人体生命 之本原，故称肾为之本原，故称肾为“先天之本先天之本”。 肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾 阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳能资助、促进、

6、协调全身脏腑之阴 阳，故肾又称为阳，故肾又称为“五脏阴阳之本五脏阴阳之本”。 中医基础理论6藏象肾14 肾主水和气化 肾主水，主要是指肾中精气的气化 功能，对于体内津液的输布和排泄， 维持体内津液代谢的平衡起着极为重 要的调节作用。 主要表现在 病理变化 肾的气化作用对全身津液代谢的促 进作用。 肾升清降浊，司膀胱开合。 中医基础理论6藏象肾15 肾主水示意图 胃脾 肺 肾 膀胱 其他脏腑 水饮 头面诸窍 全身皮毛 肺气宣发 肺气肃 降 浊液 浊中之浊 浊中之清 脾气散精 肾气 蒸化 中医基础理论6藏象肾16 肾主纳气 纳，收纳、摄纳。 肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的 清气，防止呼吸表浅的生

7、理功能。 肾主纳气是肾的封藏作用在呼吸运动 中的具体体现。 “肺为气之主肺为气之主”、“肾为气之根肾为气之根” 病理变化 肾不纳气，见呼吸 表浅，动则气喘， 呼多吸少或呼吸困难等。 中医基础理论6藏象肾17 生理特性 肾为封藏之本 肾为水火之宅 肾恶燥 肾与冬气相应 中医基础理论6藏象肾18 肾为封藏之本 素问六节藏象论 “肾者主蛰，封藏之本，精之处也， 其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通 于冬气。” 病理变化 遗精、带下过多、滑胎 尿频、小便清长、遗尿、尿失禁 大便滑脱不禁 呼多吸少，动则喘甚 中医基础理论6藏象肾19 肾为水火之宅 肾阴，又称元阴、真阴、命门之水。 肾阳，又称元阳、真阳、

8、命门之火。 肾恶燥 肾藏精，主水，燥能损伤阴津，久 则伤及肾精。 肾与冬气相应 中医基础理论6藏象肾20 生理联系 在志为恐、藏志 在窍为耳和二阴 在液为唾 在体为骨 其华在发 中医基础理论6藏象肾21 在志为恐、藏志 “恐则气下，惊则气乱。” 志，指意志和经验的存记，是记忆 的保持。 老年，肾气衰而健忘。 中医基础理论6藏象肾22 在窍为耳和二阴 耳的听觉功能与肾的精气盛衰有密切 关系。 肾经充足，耳有所养，听力正常。 肾精不足，髓海空虚，不能充养于耳， 见耳鸣、听力减退、甚则耳聋。 肝胆与耳 中医基础理论6藏象肾23 二阴，即前后二阴。 前阴具有排尿及生殖功能。 后阴，即肛门，其功能是排泄

9、糟粕。 景岳全书泄泻篇 “盖肾为胃关肾为胃关，开窍于二阴，所以 二便之开闭，皆肾脏之所主。” 中医基础理论6藏象肾24 在液为唾 唾为口腔中分泌的一种液体，有 润泽口腔、滋润食物及滋养肾精的 功能。 古代养生家以舌抵上腭，待津唾满 口后，咽之以养肾精，称之为“饮 玉浆”。 中医基础理论6藏象肾25 在体为骨 骨，即骨骼，是人体的支架，具有 支撑、保护人体，主司运动的生理功 能。 是指骨的生长发育与肾精关系密切， 即骨的生长状况可以反映肾精的充盛 与否。 肾藏精，精生髓（分为骨髓、脑髓、脊 髓），骨髓充养骨骼，脑髓充养大脑。 肾主骨生髓。 中医基础理论6藏象肾26 肾精充盛，骨髓生化有源，骨髓充 足，骨骼得养，见骨骼坚韧有力， 耐久立，强劳作，牙齿坚固。 肾精不足，骨髓空虚，骨骼失养， 小儿见五迟、五软；成人见腰膝酸 软，甚则足痿不能行走；老人则易 骨折。牙齿见松动，脱落。 中医基础理论6藏象肾27 “脑为髓之海”，髓海依赖于肾精 的充养。 肾精充足，髓海满盈