三基考试试题.doc

1、2016年三基考试试题科室姓名分数一、单项选择题（每题2分，共26分）1 .胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）a、穿刺损伤肺组织b、抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降c、胸膜超敏反应d、穿刺损伤肺血管e、空气栓塞2 .心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）a、80-100 次/分 b、100-120 次/ 分 c、120-150 次/ 分 d、60-80次/分3 .心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）a、30: 2 b 、15: 2 c 、30: 1 d、15: 14、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）a、胸廓前后径的一半b、2-3cm c、4-5cm d、6-7cm5 .下列

2、哪项禁作骨髓穿刺（）a显著血小板减少b粒细胞缺乏症c重度贫血d血友病 e恶性组织细胞病6 .有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）a穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间b穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 c穿刺时应沿肋骨下缘进针 d抽液量每次不超过1000mle抽气量每次可大于 1000ml7 .气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）a.锁骨中线第2肋间b.锁骨中线第3肋间c.腋前线第4肋间 d.腋前线第5肋间 e.胸骨旁线第4肋间 8.口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要 的目的是（）a、保持脑血液供应 r便于口对口接触c、避

3、免口、鼻分泌物流出d、解除舌后坠造成的咽阻塞e、有利于保护颈椎9 .一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检 查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，rivalta试验阳性，比重1.020,白细胞4x109/l,淋巴0.70,最可能的诊断是（）a、癌性胸水 b、化脓性胸膜炎c、结核性渗出性胸膜炎d、心力衰竭所致的胸腔积液e、肺炎后渗出性胸膜炎10 .诊断胸腔积液最重要的依据是（）a、胸痛 b、结核菌素t验阳性 c、x线检查发现左侧肺部 有大片状阴影 d患侧胸部呼吸运动减弱 e、胸腔穿刺抽 出液体11 .诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）

4、a畏寒乏力 b、胸痛 c、呼吸困难 d、闻及粗糙的局限 而固定的胸膜摩擦音e、以上都不是12 .对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊 断是（）a肺炎 b、胸腔肿瘤 c、肺栓塞 d干性胸膜炎 e、渗 出性胸膜炎13 .腰椎穿刺后须去枕平卧位 46h,其目的是为防止（）a穿刺部位出血b、穿刺部位感染c、低压性头痛d、颅内 感染e、脑脊液外漏二、填空题（9*2）1 .腰椎穿刺部位通常选择在 o2 .临床判断心搏骤停的依据如下 、o3 .正常脑脊液压力是 ,超过 为颅内压增高。4 .成人骨髓穿刺一般选 为穿刺点。5 .心包穿刺抽液，一般每次不宜超过 是由于 一次抽液过多可引起回心血量增加

5、，导致急性肺水肿。6 . 形成时，不可以进行腰椎穿刺术。三、简答题（10*4）1 .简述胸腔穿刺术的适应症？2 .腹腔穿刺的适应症是什么？3髓穿刺术的适应症？4.心肺复苏的相对禁忌症？四、论述题（16）请论述腰椎穿刺的适应症与禁忌症答案：1-5 bbacd 6-10 cadce 11-13 ddc 1.腰木t 3-4间隙2.心音消失 颈动脉和股动脉搏动消失、意识 障碍 3.80-180mmh 2o 200mm2o 4.骼前上棘后上方1-2cm 处 5.500ml 6. 脑疝三、1. （1）明确胸腔积液的性质（2）缓解大量积液或积气所致的肺压迫症状（3）引流脓液治疗脓胸（4）向胸腔内注入药物2.

6、 （1）腹水原因不明，或疑有内出血者（2）大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者（3）需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者3. （1）血液病的诊断（2）血液病治疗中疗效观察（3）恶性肿瘤 怀疑骨髓转移（4）寄生虫学检查（5）骨髓液的细菌学检查4. （1）胸壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心包填塞 （4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。四、适应症：1 .确定脑脊液性质，协助诊断中枢神经系统炎症、出血性疾病、脑膜癌等2 .测定脑脊液压力，借以了解颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情 况；3动态观察csf变化以助于判断病情、预后及指导治疗。4 .注入放射性核素行脑、脊髓扫描。5 .注入液体或放出csf以维持、调整颅内压平衡，或注入药物治 疗相应疾病。禁忌证：1 .颅内