社区精神卫生服务的内容和意义

1、 社区卫生服务是面向家庭、面向社会、为 社区居民提供初级的医疗保健服务和卫生 服务，从躯体、心理、社会和文化等方面 来观察、认识和处理健康问题。我国当前 重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁 症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆 。 社会意义：随着我国发生严重精神障碍患 者肇事肇祸的现象越来越多， 很多精神患 者受幻觉、妄想等症状支配可出现自杀、 外越、 伤人、损物等行为的发生，因此加 强精神患者社区基础管 理和防治工作是必 不可少的。是我国能否长治久安的重要一 环。 疾控意义：社区精神卫生服务是治疗和预 防相结合、医务人员与社会 力量相结合的 工作体系，是与精神病流行病学调查、培 养 防治人员

2、、宣传精神卫生防治知识等同 重要的，也是搞好社区精神防治必不可少 的手段和措施。 一、筛查、诊断、登记和网络报告 二、药物治疗和心理卫生服务 三、随访 四、应急医疗处置 五、康复训练 六、宣传、教育与培训 精神病人分重性，四种病情属重症。精神 分裂与情障，双向障碍偏执型。 重性患者纳管理，健康档案必建成。个人 信息登记外，联系方式监护人。 4次随访不可少，卫生用药护理好。督导患 者服疗药，教育康复与指导。 分类干预有必要，危险行为二周访。病情 稳定遵方案，转诊管理看它况。 对重性精神疾病的药物治疗原则应该遵循 临床诊疗指南 精神病学分册、精神 疾病诊疗指南和中国精神疾 病防治指南 的规定，遵循

3、“安全、早期、适量、全程、 有 效、个体化”的原则。患者治疗药物处方 由精神科执业医师 出具。 患者治疗前，应 该由患者或者其监护人签订知情同意书。 精 神科执业医师或者精防医师需向患者及家属 说明药物性质 和作用、可能发生的不良反应 及对策，争取他们的主动配合， 使患者能遵 医嘱按时按量用药。 （1）全面考虑患者症状特点、年龄、躯体 状况、药物的 耐受性、有无合并症。 （2）考虑药物作用的特点。用药前必须做 好常规体格检 查和神经系统检查以及血常 规、血生化（包含肝肾功能） 和心电图检 查；治疗过程中定期（每季度）对上述项 目复 查；不良反应大的药物每月进行检查。 （3）严格掌握用药禁忌；注

4、意药物之间配 伍禁忌。 （4）及时识别和处理药物不良反应。 （5）必要时请上级医疗单位做血药浓度检测。 一旦确定诊断，尽早治疗，争取最佳疗效。 有效性 根据疾病表现和既往治疗情况，选 择合适药物种类和个体 化有效治疗剂量。 选择患者经济条件许可完成全程治疗的药 物。 用药种类和剂型，考虑到患者的躯体特点、 个人意愿、长 期治疗的依从性、既往的疗 效；用药剂量，以达到最佳疗 效和能耐受 为目标。 除非有必要，抗精神病药之间、抗抑郁药 之间最好不联用，急性期治疗有效的药物 则在维持期继续使用。 在足够剂量、足长疗程后评估疗效；有换 药指征者合理换 药。 在足够剂量、足长疗 程后评估疗效；有换药指征者合理换 药。 坚持完成急性治疗期、巩固治疗期和维持 治疗期全程治疗， 要特别注意功能恢复。 社区精神卫生服务是一个不断发展和完善 过程，服务的内容和服务的范围都将随着 工作的深入而不断的增加和扩大 ，同时严 重精神障碍患者又是社会上最需要关怀的 一批人。因此大家应该与时俱进学习新的 知识跟手段，同时