粒细胞缺乏症的护理查房

1、查房目的查房目的 掌握：掌握： 1、粒细胞缺乏症的概念 2、常用护理诊断及护理措施 熟悉：熟悉： 1、粒细胞缺乏症的临床表现 2、粒细胞缺乏症的预防 了解：了解： 1、病因 2、治疗方法 病史资料病史资料 l本人资料：本人资料： l入院：入院： l诊断：诊断： l家属主诉：家属主诉： l现病史：现病史： l查体：查体： 辅助检查辅助检查 粒细胞缺乏症的概念粒细胞缺乏症的概念 病因病因 临床表现临床表现 治疗治疗 药物药物 治疗治疗 造血干细胞移植造血干细胞移植 治疗治疗 抗感染治疗抗感染治疗 预后预后 粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 1、入院即入住单间病房，实施保护性隔离。 2、病房每天

2、紫外线消毒2次，每次30 min。保持室内空气清新、 流通。 粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 1、指导病人正确漱口指导病人正确漱口: l 嘱病人每次进食后将漱口水含在口中，然后鼓动双颊与舌尖 在牙齿、牙龈及各黏膜表面舔动动作交替进行。根据病人口腔选 择漱口液：清洁口腔予温开水或自配淡盐水(3 g4 g熟盐溶于 500 mL温开水。 l 预防口腔感染给予多贝氏液，庆大霉素针稀释液(8104 U16104 U稀释于500 mL生理盐水)。真菌感染予口泰和3% 碳酸氢钠溶液。 粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 2、口腔溃疡护理、口腔溃疡护理 : l 有真菌感染病人涂制霉菌素药液(制霉菌素6

3、片碾粉 溶于20 mL鱼肝油中)。随着病情发展，唇周感染处出 现坏死，予清除坏死组织，3%过氧化氢清洁局部后涂 上碘甘油，经33 d治疗后痊愈出院。 粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 执行消毒隔离工作制度，限制探视: 病人进食食物充分煮熟。碗筷每次进餐前用开水烫洗。督 促病人每日更换内衣裤，按需要更换被服。注意卧床休息及保暖， 病人专用体温计、血压计、听诊器。医护人员进行查房、治疗、 护理时先洗手,戴帽子、口罩，防止交叉感染。控制探视，限制 呼吸道等各类感染性人员探视。 粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 四、肛周护理 : 嘱病人保持大便通畅，防止便秘。每次便后及睡前用1 5 000 高

4、锰酸钾溶液坐盆15 min30 min;对有痔疮、肛裂的病人应用 痔疮栓，以防加重;对脱肛病人，保持局部清洁。每次便后用温 水清洗干净，再用1 5 000高锰酸钾溶液清洗局部防感染。 粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 病情观察: 1、严密监测体温的变化，常规测体温，每天4次。 高热病人根据病情随时测量体温，发热病人按医嘱应 用降温措施：体温38 ，我科常采用温水擦浴，鼓 励病人多饮水;体温39 按医嘱予物理降温（冰敷）; 体温39.5 持续不退者，予冰敷同时按医嘱予地塞 米松5 mg静脉输入，并做好护理记录。 粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 病情观察: 2、禁用对白细胞有抑制作用的药

5、物如吲哚美辛、阿尼利定 等。按医嘱应用抗生素、重组粒细胞刺激因子。 粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 : l 由于病情需要实行单间隔离，加上限制探视，会给病人造成 极大的心理压力，产生恐惧、压抑及悲观情绪。护理人员要做好 解释工作，耐心、细致地为病人解答疑问，取得病人理解，建立 良好护患关系，使病人树立治疗信心，主动地配合治疗护理。 粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 : l 病人持续高热消耗大，需要补充高蛋白、高维生素、易消化 清淡饮食。避免烫、硬、粗及刺激性强辛辣食物。味口欠佳病人 鼓励少量多餐进食。 病史资料病史资料 本人资料：本人资料： 入院：入院： 诊断：诊断： 家属主诉：家属

6、主诉： 现病史：现病史： 查体：查体： 粒细胞缺乏症的概念粒细胞缺乏症的概念 临床表现临床表现 治疗治疗 药物药物 粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 1、指导病人正确漱口指导病人正确漱口: 嘱病人每次进食后将漱口水含在口中，然后鼓动双颊与舌尖在 牙齿、牙龈及各黏膜表面舔动动作交替进行。根据病人口腔选择漱 口液：清洁口腔予温开水或自配淡盐水(3 g4 g熟盐溶于500 mL 温开水。 预防口腔感染给予多贝氏液，庆大霉素针稀释液(8104 U 16104 U稀释于500 mL生理盐水)。真菌感染予口泰和3%碳酸氢 钠溶液。 粒细胞缺乏症的护理粒细胞缺乏症的护理 病情观察: 1、严密监测体温的变化，常规测体温，每天4次。 高热病人根据病情随时测量体温，发热病人按医嘱