治疗室护理工作制度

1、治疗室护理工作制度一、治疗室医务人员必须穿戴工作衣帽及口罩，操作前应洗手，必要时戴手 套;严格执行无菌操作规程。二、执行医嘱时要做到 三查”摆药前查;服药、注射、处置前查；服药、注射、 处置后查），七对”对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间和用法 ）。三、治疗室要保持整洁安静，每天湿式清扫及通风，物体表面保持洁净，坚 持空气清毒；治疗用品、污物处理等应按消毒管理 办法执行。四、室内分清洁区、污染区；无菌与有菌物品、清洁物品与五、凡需做过敏试验的药物，使用前必须询问过敏史，做过敏试验和治疗时， 要配备急救药品，密切观察反应并做好应急准备。六、治疗室应配备药物配伍禁忌表，联合 用药时，应科学合理，

2、注意配七、保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒两次。每周彻底 扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。八、已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感 染性废物处理，不得返回治疗室。九、各种药品及器械物品分类放置，固定位置，标签明显，字迹清楚。十、室内无过期物品，各种器具及药品处于备用状态。十一、无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。十二、严格执行无菌技术操作，各种诊疗器具做到一人一次一用一消毒。十三、打开后的无菌液体，需继续使用者，需注明打开日前与时分，仅限于当班 时间内使用（有效期不超过8小时）。治疗室护理工作制度一、室内布局合理，清洁区、

3、污染区分区明确，标志清 楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设 有流动水洗手措施。二、医护人员进入室内，衣帽整洁，严格执行无菌技术 操作规程。三、无菌物品必须一人一用一灭菌。四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时 间，超过 2 小时后不得使用，启封抽吸的各种溶酶超过 24小 时不得使用，最好采用小包装。五、碘伏、酒精等消毒液应密闭保存，每周更换 2 次， 容器每周灭菌 2 次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置 于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用 时间最长不得超过 24 小时，严格使用小包装。六、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为 污染区；进

4、入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤 口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、 破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格 终末消毒，不得进入换药室。八、医疗废物应按医疗卫生机构医疗废物管理办法的 要求，严格分类、盛装、标识明确、交接签字登记、密闭运送， 统一焚烧无害化处理。九、凡用过的污染医疗器械，采用浸泡法消毒器械时，要 求做到打开关节并在容器上标注消毒时间，经含有效 氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟预处理后送供应室。十、每次治疗操作前后应洗手， 不便于洗手时应使用快速 手消毒剂。十一、无菌干燥持物钳、无

5、菌罐每 4 小时更换灭菌。 十二、治疗室、处置室坚持每日清洁、消毒制度，地面湿 式清扫，每日紫外线照射两次，每次 30 分钟。紫外线灯管每 周用酒精擦拭。每月对室内空气、操作台表面、工作人员手表 进行环境卫生学监测，每半年对紫外线灯强度进行监测； 每月 对使用中灭菌剂及每季度对使用中消毒液进行微生物学监测。手术室护理工作制度一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求：分污染区、 清洁区、无菌区。污染区包括外走廊或污物通道及清洗间等， 清洁区包括洗手间、敷料间、器械间、消毒间及办公室，无菌 区包括手术间、无菌储物间等，区域间有实际屏障，标志明确。二、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排

6、水系 统，便于清洁和消毒。二、手术室内应设计无菌手术间、一般手术间。每一手术间限 制一张手术台。四、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规 程。执行标准预防原则，预防职业暴露导致的医源性感染与病 人交叉感染。五、进入手术室的工作人员，必须更换手术室专用衣、帽、口 罩、鞋方可进入，非工作人员不得入内，专用拖鞋一用一清洁 一消毒。六、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避 免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小 包装压力蒸汽灭菌。七、手术室内设小型压力蒸汽灭菌器，应设消毒供应间，加强 消毒灭菌质量的监测，每月做一次生物学监测。八、麻醉用具及接触病人的用品应一用

7、一消毒， 严格遵守一次 性使用无菌医疗用品的管理规定。重复使用的物品，如喉镜、 面罩、通气管道、供氧管、雾化器等应一人一用一消毒，氧气 湿化瓶一人一用一更换， 用后用 500mg/L 有效氯含氯消毒剂浸 泡消毒，干燥保存。九、洗手刷应一人一用一灭菌，刷手液封闭使用，擦手巾一人 一用一灭菌。十、严格执行卫生消毒制度，每日在手术前后湿式清洁，每周 固定卫生日，将室内物品全部移出房间擦洗干净。 十一、严格限制手术室内工作人员数量， 避免非手术人员进入， 如遇参观者则应在指定的区域内活动， 不得任意穿行出入。 每 台手术应限制人数，小手术间 3-5人，大手术间 5-8 人。 十二、传染病人或特殊感染病

8、人手术通知单应注明感染情况， 严格隔离管理。术后器械及物品双消毒或灭菌，吸引器瓶、皮 管等用含有效氯 10002000mg/L 含氯消毒剂浸泡 30-60分钟， 被脓、血污染的器具、推车、地面用有效氯 1000 200Omg/L 含氯消毒液擦洗， 标本按隔离要求处理， 手术间严格终末消毒。 十三、接送病人的平车应专车专用， 使用手术室内外对接式平 车，用后严格消毒。十四、手术室医疗废物须置黄色有明显标识的塑料袋内， 特殊 感染手术的医疗废物应用双层黄色塑料袋装盛， 标记明确， 分 类收集，交接登记，专人清洗，专用通道，封闭运送，统一焚 烧，无害化处理。十五、手术室每月对空气、物体表面、工作人员

9、手表面进行环境卫生学监测，每季度进行消毒液的细菌学检测。 十六、手术器械和用品的灭菌：1、特殊感染病人用过的手术器械需先用有效氯1OOOmg/L 2000mg/L 含氯消毒剂浸泡 3060 分钟，然后进行常规清洗。 清洗时先用含酶清洗液浸泡擦洗去除器械上的血垢等污染， 有 关节、缝隙、齿槽的器械， 应尽量张开或拆卸、 进行彻底刷洗， 再用流水冲净， 擦干或晾干，尽快打包，以免污染，不可混用。 盛器和运送工具应每日清洗消毒，意外污染应立即清洗消毒。2、包装用双层平纹细布，新棉布应先洗涤去浆后方可使用， 反复使用的包布应一用一清洗， 严密无孔。 手术器械包的体积 不超过25cmx 30cmx 30

10、cm。包中心用化学指示卡监测灭菌效 果，手术器械包捆扎不宜过紧，包外用化学指示胶带贴封，并 标明灭菌日期， 包好后立即进行灭菌， 因故不能立即处理的应 存放在洁净、干燥的柜橱中。3、不耐热手术器械选用 2%戊二醛溶液浸泡 1O 小时达到灭菌， 或使用等离子体低温灭菌器灭菌。4、 手术用敷料灭菌后置于无菌柜内干燥保存，有效期7 天。 过期应重新灭菌方可使用。5、凡士林油纱布及粉剂宜干热灭菌。需干热灭菌的凡士林纱布，纱条厚度不超过1.3 cm。油剂、粉剂的厚度不得超过 0.635cm。置烤箱内灭菌，温度160C，时间2小时。十七、手术室工作人员严禁穿本室衣服外出办公室卫生管理制度一、主要内容与适用

11、范围1 本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2 此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1 公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1) 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2) 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明_5)保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。6)保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7)垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。2. 办公用品的

12、卫生管理应做到以下几点：1) 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2) 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3)办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4)电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5)报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。6)饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。7)新 进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。 3. 个人卫生应注意以下几点：1)不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。2)下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。3) 禁止在办公区域抽烟。 4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。5)办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾