胸部常规X线摄影技术

1、胸部胸部X X线摄影技术线摄影技术 肖祥业 胸部摄影技术 X X线的发现及发展史线的发现及发展史 X X线的产生及摄影原理线的产生及摄影原理 胸部胸部X X线摄影的体位要求线摄影的体位要求 优质胸部优质胸部X X线片的标准线片的标准 X线的发现及发展史 1895年11月8日德国物理学家伦琴在做真空高电 压放电试验时发现X线 1901年12月10日伦琴获得诺贝尔物理学奖 1896年德国西门子公司制造出世界上第一支X线 管 1972年英国工程师 汉斯菲尔德 (Hounsfield)首次 研制成功第一台计算机体层摄影（ computed tomography， CT）扫描机 伦琴与世界第一张伦琴与世

2、界第一张X线片线片 X线的产生 X线产生条件：1）高速运行的电子束 2）真空环境 3）受撞击的靶 X线的产生： X线是在真空管内高速行进成束的电子 流撞击钨（或钼）靶时而产生的 穿透作用穿透作用：X线的光子能量大，波长短， 穿透能 力强，穿透力与被穿透的物质原子 序数、密度和厚度呈反比。 荧光作用荧光作用：X线照射在氯化锌、硫化镉、 钨酸钙等晶体上，即激发产生可见的荧光。 电离作用电离作用：X线可使气体分子游离而产生 电离电流。 感光作用感光作用：X线照射在胶片上能使溴化银 药膜起感光作用，使胶片感光，以便摄影。 着色作用：着色作用：某些物质经X线长期照射后， 使其结晶脱水变色。（如铅玻璃长期

3、X线照 射后变色） 干涉、衍射、反射与折射作用干涉、衍射、反射与折射作用：X线与可 见光一样具有这些光学特性。 生物作用生物作用：X线能对生物细胞，特别是增 值性强的细胞有抑制、损伤，甚至使其坏死 的作用，它是放射治疗的基础。 X X线的强度：线的强度： 指单位时间内通过与射线方向垂直的 单位面积的辐射能量即光子的数量。 X X线的硬度：线的硬度： 指X线穿透物质本领的大小，表示X线 的质。X线硬度决定于每个光子具有能量的 大小，与光子的数目无关。 X线之所以能使人体组织在荧屏上或胶片上线之所以能使人体组织在荧屏上或胶片上 形成影像，一方面是基于形成影像，一方面是基于X线的线的穿透性、荧光效穿

4、透性、荧光效 应和感光效应应和感光效应；另一方面是基于人体组织之间有；另一方面是基于人体组织之间有 密度和厚度的差别。当密度和厚度的差别。当X线透过人体不同组织结线透过人体不同组织结 构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片 上的上的X线量即有差异。这样，在荧屏或线量即有差异。这样，在荧屏或X线片上就线片上就 形成明暗或黑白对比不同的影像。形成明暗或黑白对比不同的影像。 胸部摄影几个误区胸部摄影几个误区 不是金属就没关系不是金属就没关系 只要能看就行只要能看就行 站着拍、躺着拍都一样站着拍、躺着拍都一样 标准体位与随意体位拍效果差不多标准体位与随意体

5、位拍效果差不多 吸不吸气都无所谓吸不吸气都无所谓 只要是只要是DR/CR照出来的都是好的影像。照出来的都是好的影像。 呼吸对胸部摄影的影响 未深吸气 深吸气后屏气 胸部体表定位标志胸部体表定位标志 1胸骨颈静脉切迹位于胸 骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度。 2胸骨角为胸骨柄体交界 处，微向前凸，两侧与第 2肋骨前端连接，平对气 管分叉及第4、5胸椎椎体 交界处。 3剑突末端为胸骨最下端， 平第11胸椎椎体高度。 4肋弓构成胸廓下口的前缘部 分，肋弓的最低点平第3腰椎高 度。 5.锁骨中线为通过锁骨中点的 垂线。 6.腋前线为通过腋窝前缘的垂 线。 7.腋中线为通过腋窝中点缘的 垂线。 8.

6、腋后线为通过腋窝后缘的垂 线。 二、胸部摄影注意事项二、胸部摄影注意事项 1摄影前认真阅读申请单（核对姓名、性别、摄影前认真阅读申请单（核对姓名、性别、 年龄）年龄） 2胸部主要检查双肺时，常规取后前位与侧 位 3检查肺部时中心线与俩肩甲下角连线的中 点垂直4、5胸椎射入 4 4胸部站立后前位摄影距离一般为胸部站立后前位摄影距离一般为180cm180cm；卧位与；卧位与 儿童胸部摄影时距离一般儿童胸部摄影时距离一般100cm100cm。 5 5摄影时深吸气后屏气曝光摄影时深吸气后屏气曝光 6 6被检者不能配合呼吸动作时，可稍调高毫安、缩被检者不能配合呼吸动作时，可稍调高毫安、缩 短曝光时间。短

7、曝光时间。 7 7摄影时去除衣服、异物（阳性）、敷料，应注意摄影时去除衣服、异物（阳性）、敷料，应注意 对被检者的对被检者的X X线防护线防护, ,特别注意体位的运用。特别注意体位的运用。 胸部后前立位的体位要求胸部后前立位的体位要求 1 1、收腹、前胸紧贴探、收腹、前胸紧贴探 测器；测器； 2 2、两手紧贴臀上部，、两手紧贴臀上部， 两肘前推，两肩放松，两肘前推，两肩放松， 紧贴探测器（现代紧贴探测器（现代DRDR： 双手抬高，两肩放松，双手抬高，两肩放松， 平抱探测器）平抱探测器） 3 3、中心线水平经俩肩、中心线水平经俩肩 甲下角连线的中点投甲下角连线的中点投 射通过第射通过第4-54-

8、5胸椎。胸椎。 4 4、深吸气屏气后曝光、深吸气屏气后曝光 胸部站侧立位的体位要求胸部站侧立位的体位要求 1 1、两手臂上举，双手、两手臂上举，双手 抱头，眼平视，收腹；抱头，眼平视，收腹； 2 2、前胸壁和后胸背垂、前胸壁和后胸背垂 直探测器；直探测器； 3 3、中心线经肩甲下角、中心线经肩甲下角、 腋中线处水平射入。腋中线处水平射入。 4 4、深吸气屏气后曝光、深吸气屏气后曝光 优质胸部X线片的标准 胸部正位（后前位）胸部正位（后前位） 1 1、两胸锁关节对称、两胸锁关节对称 2 2、两肩胛骨稍推出肋外（此、两肩胛骨稍推出肋外（此 标准在现代标准在现代DRDR射片标准中射片标准中 中逐步放宽）中逐步放宽） 3 3、两侧肋膈角显示、两侧肋膈角显示 4 4、两锁骨对称与第两锁骨对称与第4 4后肋重后肋重 叠叠 优质胸部X线片的标准 胸部侧位胸部侧位 1 1、胸、胸4 4以下椎体呈以下椎体呈“四方块四方块” 侧影，后肋基本重叠，两侧影，后肋基本重叠，两 侧肺门影重叠