护理部护理工作汇报

1、LOGO 区护理工作汇报区护理工作汇报 LOGO 2016年，是医院成为医联体的第二年，也 是东莞市人民医院谢岗院区取得质的飞越的一 年。 在人民医院护理部指导下及专家帮助下， 院区护理质量进一步提高，年终检查护理组得 到很大的肯定，为新院区布置出谋划策，有力 地推动了新院开业的顺利开展。 LOGO 1 1 LOGO 护士总数：护士总数：119人（含试用期人（含试用期13人）人） 18.35 40.37 50.46 2016年护理人员学历比例 本科大专中专 LOGO 护士总数：护士总数：119人（含试用期人（含试用期13人）人） 0.92 11.93 36.70 56.88 2.75 2016

2、年护理人员职称比例 主任护师主管护师护师护士助理 LOGO 护士总数：护士总数：119人（含试用期人（含试用期13人）人） 17.65% 30.39% 18.63% 22.55% 9.80% 0.98% 0.00% 2016年护理人员各层级所占比例 N0N1N2N3N4N5N6 LOGO 1 2 护理质量管理护理质量管理 LOGO 护理部每月护理行政查房护理部每月护理行政查房 责任护士质控责任护士质控 护理质量管理护理质量管理 组每季度检查组每季度检查 护士长质控护士长质控 护理组长质控护理组长质控 工作难点工作难点 护理管理指标制定及收集 阳性指标低 质量指标分析 各护理管理委员会的工作思路

3、：制订工作标 准-培训调研 有年度工作计划、月计划、护理部文 LOGO LOGO 1 1、制定统一的护理质量指标登记报表，护、制定统一的护理质量指标登记报表，护 理安全不良事件报告表。并邀请人民医院理安全不良事件报告表。并邀请人民医院 专家进行全院培训，要护士知晓建立指标专家进行全院培训，要护士知晓建立指标和和 登记报告对护理质量改善的意义和登记方法。登记报告对护理质量改善的意义和登记方法。 LOGO 1 1、制定统一的护理质量指标登记报表，护理安全不良事件报告表。、制定统一的护理质量指标登记报表，护理安全不良事件报告表。 并邀请人民医院专家进行全院培训，要护士知晓建立指标和登记报并邀请人民医

4、院专家进行全院培训，要护士知晓建立指标和登记报 告对护理质量改善的意义和登记方法。告对护理质量改善的意义和登记方法。 2 2、护理质量管理方面：、护理质量管理方面：PDCAPDCA、品管手法、项目管理手法仍不够熟练、品管手法、项目管理手法仍不够熟练 3 3、去年护理不良事件上报情况、护理不良事件进行案件重演并录制、去年护理不良事件上报情况、护理不良事件进行案件重演并录制 -以起到警示后人的作用。以起到警示后人的作用。 /4/4、个案追踪法的运用仍旧处于学习初始阶段、个案追踪法的运用仍旧处于学习初始阶段 LOGO 3 护理人员培训护理人员培训 LOGO Diagram 每周四每周四 考核考核 全

5、院护理人员按照护理部月计划全院护理人员按照护理部月计划 参加业务学习参加业务学习 按照层级安排护理人员学习按照层级安排护理人员学习 每季度一次理论操作考核每季度一次理论操作考核 科室科室 培训培训 考核考核 进修、进修、 专业准专业准 入考核入考核 院部院部 培训培训 考核考核 院部培训院部培训 全方位全方位 学习学习 具体部署具体部署 尝试新护士体验做病人教育手法。尝试新护士体验做病人教育手法。 LOGO 4 病房管理病房管理 LOGO 责任制整体护理责任制整体护理 每位护士负责每位护士负责2-82-8 名患者名患者 ，全程护，全程护 理服务理服务 加强基础护理加强基础护理 每年组织优质护每

6、年组织优质护 理服务内涵培训理服务内涵培训 综合考评综合考评 绩效挂钩绩效挂钩 责任护理责任护理加大宣传加大宣传 绩效挂钩绩效挂钩 护理部精心组织护理部精心组织 抓工作内涵抓工作内涵 取得显著成效取得显著成效 护理工作护理工作 简化护理文件书简化护理文件书 写，推进护理记写，推进护理记 录表格化和电子录表格化和电子 化化 护士有更多时间护士有更多时间 在患者床边为患在患者床边为患 者服好务者服好务 LOGO 每位护士负责病每位护士负责病 房一个功能间的五房一个功能间的五 常法落实情况常法落实情况 全院标签统一全院标签统一 由病房管理组负由病房管理组负 责责 医院整体标识工整、医院整体标识工整、

7、 简洁大方，护士简洁大方，护士3 3 秒内取物，大大方秒内取物，大大方 便了护理工作。便了护理工作。 专人管理专人管理标签标签 成效成效 培训培训 管理人员每年进管理人员每年进 行五常法学习行五常法学习 护理人员入科进护理人员入科进 行五常法学习行五常法学习 LOGO 5 优质护理服务优质护理服务 LOGO LOGO 季季 度度 每每 月月每日每日 院部院部 第三方第三方 满意度调查满意度调查 专项质控检查专项质控检查 责任制分级护理责任制分级护理 护士掌握患者病情护士掌握患者病情 落实基础护理落实基础护理. 检查结果护士检查结果护士 长绩效挂钩长绩效挂钩 病房、门诊抽病房、门诊抽 查查 LO

8、GO LOGO 6 病房配置病房配置 LOGO 谢岗院谢岗院 科室护士（人）科室护士（人） 客服中心6手术室7 内科11急诊11 外一科9门诊7 外二科9供应室6 外三科7ICU7 妇产科16五官口腔中医6 儿科7腔镜中心2 体检中心2放射科2 B超室1 入院处 置室 1 黄色填充为新开展/新分科科室 LOGO 7 护理风险管理护理风险管理 LOGO 护理风险管理护理风险管理 1、重视在职护士的法律及安全知识教育及加强 “慎独”修养。（培训） 2、提高护士的整体素质 对护理人员每季度进 行三基理论考试和操作考核。 3、合理配置人力资源， 建立平衡工作状态。 4、落实护理不良事件非惩罚性报告制度。（网 报、共