小儿诊法概要PPT学习教案

1、会计学1 小儿诊法概要小儿诊法概要 颈腋、四肢、皮肤、胸腹。 n2重点讲解望诊在小儿四诊中的 重要作用。 第1页/共49页 第2页/共49页 第3页/共49页 第4页/共49页 第5页/共49页 第6页/共49页 第7页/共49页 第8页/共49页 了解小便的量、色、质、气味 及伴有症状等。 n7问胸腹 n8问睡眠问个人史个人 史包括生产、喂养、发育等。 第9页/共49页 n14岁与成人相同（7680次 分）。 n如较正常为快则为数脉，不足则为 迟脉。 n小儿主要有浮、沉、迟、数、有小儿主要有浮、沉、迟、数、有 力、无力六种基本病理脉象，力、无力六种基本病理脉象，用以 辨别疾病的表里、寒热、虚

2、实。 第10页/共49页 第11页/共49页 第12页/共49页 第13页/共49页 第14页/共49页 n 湿、主疟。湿、主疟。 n白色白色主寒、主虚（肺虚）、主主寒、主虚（肺虚）、主 吐泻、主疳。吐泻、主疳。 n黑色黑色主寒、主惊、主中恶，为主寒、主惊、主中恶，为 恶候。恶候。 第15页/共49页 第16页/共49页 ， 位，故居中而四时见，微位，故居中而四时见，微黄者平，黄者平， 深黄者病，青色者绝深黄者病，青色者绝”，“下颏属下颏属 肾，北方之位，肾，北方之位，水性润下，故居下，水性润下，故居下， 冬见冬见微黑者平，微黑者平，深黑者病，黄色者深黑者病，黄色者 绝绝”。五色主病与五部配五

3、脏可互。五色主病与五部配五脏可互 为参照。为参照。 第17页/共49页 弱。前囟及眼睑凹陷，皮肤干燥，弱。前囟及眼睑凹陷，皮肤干燥， 多见于婴幼儿泄泻之气虚液脱；腹多见于婴幼儿泄泻之气虚液脱；腹 部膨大，肢体瘦弱，发稀额上青筋部膨大，肢体瘦弱，发稀额上青筋 显现，多属疳证；毛发枯黄，发竖显现，多属疳证；毛发枯黄，发竖 稀疏，容易脱落，为气血虚亏的表稀疏，容易脱落，为气血虚亏的表 现；指甲菲薄，苍白质脆，为血虚现；指甲菲薄，苍白质脆，为血虚 之重证；指甲青紫或呈杵状，为心之重证；指甲青紫或呈杵状，为心 阳不足，气血淤滞。阳不足，气血淤滞。 第18页/共49页 第19页/共49页 第20页/共49

4、页 第21页/共49页 舌表面丝状乳头剥脱所致，但舌表舌表面丝状乳头剥脱所致，但舌表 面，上皮组织未受到影响面，上皮组织未受到影响。中医认。中医认 为为“舌为脾胃之外候舌为脾胃之外候”，多数属气，多数属气 阴不足所致。可用参苓白术散合沙阴不足所致。可用参苓白术散合沙 参麦冬汤加减。以益气养阴。多数参麦冬汤加减。以益气养阴。多数 小儿服小儿服23周后，剥蚀范围缩小，周后，剥蚀范围缩小， 以致消失，但容易出现反复。以致消失，但容易出现反复。 第22页/共49页 第23页/共49页 第24页/共49页 第25页/共49页 第26页/共49页 第27页/共49页 痒不安，时发时止，多为风疹；疹痒不安，

5、时发时止，多为风疹；疹 色玫瑰红，疹细稠密，热退疹出，色玫瑰红，疹细稠密，热退疹出， 可见于奶麻；疱疹遍于头身，疹子可见于奶麻；疱疹遍于头身，疹子 此起彼落，则为水痘；如见白色小此起彼落，则为水痘；如见白色小 颗粒，晶莹如粟，多为湿邪内郁，颗粒，晶莹如粟，多为湿邪内郁， 汗出不彻所致。汗出不彻所致。 第28页/共49页 哭闹，多为肠梗阻、肠套叠等病。哭闹，多为肠梗阻、肠套叠等病。 正常小儿的小便为淡黄色。小便黄正常小儿的小便为淡黄色。小便黄 赤、短频而痛为湿热下注；小便色赤、短频而痛为湿热下注；小便色 深红或呈褐色，为下焦热盛或阴亏深红或呈褐色，为下焦热盛或阴亏 内热；尿色深黄多为湿热内蕴之黄

6、内热；尿色深黄多为湿热内蕴之黄 疸；尿混浊如米泔，为脾胃虚弱，疸；尿混浊如米泔，为脾胃虚弱， 饮食失调；小便清长，夜尿频多，饮食失调；小便清长，夜尿频多， 为肾气不足，下元不固的表现。为肾气不足，下元不固的表现。 第29页/共49页 见于外感表证；指纹沉滞者，主病见于外感表证；指纹沉滞者，主病 在里，多见于内伤之里证；指纹色在里，多见于内伤之里证；指纹色 紫红多为内热证；指纹色鲜红，多紫红多为内热证；指纹色鲜红，多 为外感表证；色青主风及各种痛证；为外感表证；色青主风及各种痛证； 紫黑为热邪深重或气滞血淤；指纹紫黑为热邪深重或气滞血淤；指纹 现于风关，病多轻浅而易治；指纹现于风关，病多轻浅而易治；指纹 现于气关，病情较重；指纹现于命现于气关，病情较重；指纹现于命 关，病情危重；指纹关，病情危重；指纹“透关射甲透关射甲” 病多危殆。病多危殆。 第30页/共49页 第31页/共49页 第32页/共49页 第33页/共49页 第34页/共49页 第35页/共49页 第36页/共49页 第37页/共49页 第38页/共49页 第39页/共49页 第40页/共49页 第41页/共49页 第42页/共49页 第43页/共49页 证。小儿腹痛或惊风多见弦脉；心证。小儿腹痛或惊风多见弦脉；心 阳不足或心气受损多见结代脉；失阳不足或心气受损多见结代脉；失 血为芤脉；