正确认识H7N9人感染高致病性禽流感,沉着冷静应对流感到来

1、正确认识正确认识H7N9人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感 沉着冷静应对流感到来沉着冷静应对流感到来 流感定义流感定义 流行性感冒，简称流感，由流感病毒引起；流行性感冒，简称流感，由流感病毒引起； 流感病毒，可分为甲、乙、丙（流感病毒，可分为甲、乙、丙（A、B、C） 三种类型；三种类型； 人们常说的流感，大多指甲型和乙型流感；人们常说的流感，大多指甲型和乙型流感； 流感病毒的特点是容易变异；流感病毒的特点是容易变异； 流感主要通过含有病毒的飞沫在空气中传播。流感主要通过含有病毒的飞沫在空气中传播。 关于季节性流感预防关于季节性流感预防 每年每年10月中下旬起接种季节性流感疫苗。月中下旬起

2、接种季节性流感疫苗。 不同年龄段疫苗的保护效力：不同年龄段疫苗的保护效力： 1-15岁儿童保护效力为岁儿童保护效力为77%91%； 65岁以下成人可减少岁以下成人可减少87%流感相关的住院；流感相关的住院； 60岁以上老人保护与流感相关呼吸道疾病的效岁以上老人保护与流感相关呼吸道疾病的效 力为力为58%。 国内外进展：香港玛丽医院国内外进展：香港玛丽医院 北京北京市政策：市政策：2007年起全市所有中小学生及年起全市所有中小学生及60 岁以上老人免费接种流感疫苗岁以上老人免费接种流感疫苗 http:/ 新京报新京报 本报讯本报讯 （记者（记者 魏铭言）今日起至魏铭言）今日起至11月月15日，北

3、京日，北京 市地区集中建立重点保护人群的流感免疫市地区集中建立重点保护人群的流感免疫“屏障屏障” 为全市为全市200余万余万60岁以上户籍老人免费接种流感疫苗，岁以上户籍老人免费接种流感疫苗， 为百余万居京在校中小学生半价接种流感疫苗。为百余万居京在校中小学生半价接种流感疫苗。 北京市接种流感疫苗成效：北京市接种流感疫苗成效： http:/ 聚集性发热疫情，聚集性发热疫情，本市已连续本市已连续7年为老人学生免年为老人学生免 费接种流感疫苗，初步研究显示，该措施对控费接种流感疫苗，初步研究显示，该措施对控 制流感高发的学校学生的聚集性发热疫情效果制流感高发的学校学生的聚集性发热疫情效果 明显，与

4、明显，与2006年相比下降了年相比下降了90%以上。以上。 上海上海2013年政府公共卫生项目。年政府公共卫生项目。 60岁以上老人免费接种肺炎球菌疫苗岁以上老人免费接种肺炎球菌疫苗 （ http:/ 自自20132013年年9 9月月1414日起，上海在全市设置日起，上海在全市设置251251个接种门诊点，为拥个接种门诊点，为拥 有上海市户籍的有上海市户籍的300300余万名余万名6060岁以上老年人免费接种岁以上老年人免费接种2323价肺炎球价肺炎球 菌多糖疫苗，以有效降低老年人群中肺炎链球菌性肺炎的发病菌多糖疫苗，以有效降低老年人群中肺炎链球菌性肺炎的发病 率，更好地保障老年人的健康。率

5、，更好地保障老年人的健康。 肺炎球菌疫苗接种后保护率肺炎球菌疫苗接种后保护率5-10年年。 流感疫苗与肺炎链球菌疫苗联合接种有协同作用。流感疫苗与肺炎链球菌疫苗联合接种有协同作用。 我县政策我县政策： 2013起，上年度医保有积余可用于家人流感疫苗和肺起，上年度医保有积余可用于家人流感疫苗和肺 炎链球菌等疫苗报销。炎链球菌等疫苗报销。 全县接种情况全县接种情况 2013/2014年度流感疫苗接种了年度流感疫苗接种了2000人次人次,占当地人占当地人 口比口比0.4%； 北京流感疫苗免费项目启动前接种率北京流感疫苗免费项目启动前接种率（19992006年）年）老年人老年人流流 感疫苗接种率感疫苗

6、接种率5%左右；左右； 根据早前发布的29个国家流感疫苗使用报告个国家流感疫苗使用报告当中显示： 美国最高美国最高，接种率达到27%。欧洲欧洲国家接种率则一直维 持在7.8%-17.7%不等。而在中国中国仅仅是2%-3%。（据 中国之声央广夜新闻报道，据中国疾控中心专家介绍，今年流 感毒株比往年活跃度更高。遗憾的是，截止目前，我国流感疫苗的 接种率仅仅只有2%到3%。 http:/ 我县流感疫苗接种情况我县流感疫苗接种情况 及国内外比较及国内外比较 关于接种流感疫苗必要性关于接种流感疫苗必要性 2013/2014年度流感疫苗包含甲型年度流感疫苗包含甲型H1N1、甲型、甲型 H3N2和乙型和乙型

7、3个组分个组分 。 浙江省疾控中心监测显示目前流行的流感毒株浙江省疾控中心监测显示目前流行的流感毒株 以甲型以甲型H3N2亚型为主，同时有少部分甲型亚型为主，同时有少部分甲型 H1N1流感和乙型流感流感和乙型流感 。 建议易感人群接种流感疫苗。建议易感人群接种流感疫苗。 关于接种流感疫苗必要性关于接种流感疫苗必要性 http:/ 010231316.shtml中国疾控专家冯子健：中国疾控专家冯子健：2011年年 到到2012年的流感季节是每十万人有年的流感季节是每十万人有142人确诊流人确诊流 感住院，数字不小。在北方城市流感相关的超额感住院，数字不小。在北方城市流感相关的超额 死亡大概是十万

8、分之十二，如果没有流感就不会死亡大概是十万分之十二，如果没有流感就不会 发生这样的死亡，这是额外增加的死亡。发生这样的死亡，这是额外增加的死亡。 冯子健深表遗憾地说，如果没有疫苗，流感确实冯子健深表遗憾地说，如果没有疫苗，流感确实 是无法预防的疾病，但实验依据证明，流感毒株是无法预防的疾病，但实验依据证明，流感毒株 并没有发生变异，目前的流感疫苗仍然能有效预并没有发生变异，目前的流感疫苗仍然能有效预 防流感，而且安全可靠。防流感，而且安全可靠。 接种流感疫苗释疑接种流感疫苗释疑 1.季节性流感疫苗对禽流感有预防效果吗？季节性流感疫苗对禽流感有预防效果吗？ 没有。流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有

9、一定的保护性，但对禽流感没有没有。流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性，但对禽流感没有 预防效果。预防效果。 2.如果自费接种，大概是多少钱？如果自费接种，大概是多少钱？ 目前，流感疫苗包含国产和进口两种，目前，流感疫苗包含国产和进口两种， 大概费用在大概费用在50-75元之间。元之间。 3.为什么每年都要接种流感疫苗？为什么每年都要接种流感疫苗？ 当接种流感疫苗后，能迅速在人体内产生保护性抗体，通常当接种流感疫苗后，能迅速在人体内产生保护性抗体，通常2周之内就有保周之内就有保 护效果。保护性抗体在人体内能够持续护效果。保护性抗体在人体内能够持续1年，在接种后的年，在接种后的1年之中，

10、能有效抵年之中，能有效抵 御流感的侵袭。但由于流感的病毒株几乎每年都在改变，对应的流感疫苗的御流感的侵袭。但由于流感的病毒株几乎每年都在改变，对应的流感疫苗的 毒株配方也随之变化，因此需要每年接种流感疫苗。毒株配方也随之变化，因此需要每年接种流感疫苗。 4.接种流感疫苗之后，会再得流感吗？接种流感疫苗之后，会再得流感吗？ 研究报告证明，研究报告证明，70%-95%的流感接种者得到保护而不会再患流感。假如在流的流感接种者得到保护而不会再患流感。假如在流 感流行季节中，病毒株改变了，疫苗可能不能提供有效保护，但是这种状况感流行季节中，病毒株改变了，疫苗可能不能提供有效保护，但是这种状况 极少发生。

11、另外，接种流感疫苗后的感染，症状比不接种的要轻些。极少发生。另外，接种流感疫苗后的感染，症状比不接种的要轻些。 哪些人不适合接种疫苗？哪些人不适合接种疫苗？ 对鸡蛋或鸡蛋制品过敏者；对疫苗中成分（活性成对鸡蛋或鸡蛋制品过敏者；对疫苗中成分（活性成 分、任何赋形剂、卡那霉素、硫酸新霉素、甲分、任何赋形剂、卡那霉素、硫酸新霉素、甲 醛、溴化十六烷基三甲铵、山梨醇醛、溴化十六烷基三甲铵、山梨醇80等）过敏等）过敏 者；其他严重过敏体质者；者；其他严重过敏体质者； 疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症；疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症； 各类疾病的重症患者慎用；各类疾病的重症患者慎用； 除上述

12、现象外，凡健康状况不适者、禁忌症不易掌除上述现象外，凡健康状况不适者、禁忌症不易掌 握者慎用。握者慎用。 进口进口 进口进口 美国呼吁公众接种流感疫苗，有的医院要求医务美国呼吁公众接种流感疫苗，有的医院要求医务 人员每年接种流感疫苗，部分医院如果在岗医护人员每年接种流感疫苗，部分医院如果在岗医护 人员不接种，要有医学证明的理由，并且在一线人员不接种，要有医学证明的理由，并且在一线 当班的你整个当班时段都必须戴口罩，以防医患当班的你整个当班时段都必须戴口罩，以防医患 间流感传播。只有达到医院员工包括行政总务人间流感传播。只有达到医院员工包括行政总务人 员员80%的接种率，才不会引起医患间的流感传

13、播。的接种率，才不会引起医患间的流感传播。 我们如何直面流感？我们如何直面流感？ 每年接种季节性流感疫苗（包括家里的老人和孩每年接种季节性流感疫苗（包括家里的老人和孩 子，如果孩子小，照护者应接种流感疫苗）；子，如果孩子小，照护者应接种流感疫苗）； 室内空气流通、适宜温度、物表清洁消毒擦拭；室内空气流通、适宜温度、物表清洁消毒擦拭； 进入医疗区戴一次性外科口罩；进入医疗区戴一次性外科口罩； 注意手卫生；注意手卫生； 一旦感冒不能拖，要及时用药；一旦感冒不能拖，要及时用药； 不能累，一旦感冒发烧要卧床休息。不能累，一旦感冒发烧要卧床休息。 如何应对禽流感如何应对禽流感（“四不四不”政策：不用怕、

14、政策：不用怕、 不靠近活禽、不能累、不能拖）不靠近活禽、不能累、不能拖） H7N9禽流感病毒的发现：甲流的亚型。禽流感病毒的发现：甲流的亚型。 传播途径传播途径：可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而 获得感染获得感染。不。不要靠近活禽。要靠近活禽。尚无发现人与人传播。尚无发现人与人传播。 病毒抵抗力病毒抵抗力：对热敏感，煮沸：对热敏感，煮沸2分钟灭活分钟灭活. 流行情况流行情况：目前属散发。：目前属散发。 治疗：治疗： 发病第一时间用奥司他韦抗病毒药；发病第一时间用奥司他韦抗病毒药； 对症处理：推荐复方感冒药对症处理：推荐复方感冒药（退热药与抗过敏药联用有协同作用退热药与抗过敏药联用有协同作用）； 卧床休息，多喝水；卧床休息，多喝水； 呼吸道飞沫传播的隔离。呼吸道飞沫传播的隔离。 感冒需要全面对症治疗感冒需要全面对症治疗 各有效成份协同作用各有效成份协同作用, ,可提高疗效可提高疗效 医务人员标准预防措施医务人员标准预防措施 一次性口罩；一次性口罩； 手卫生；手卫生； 必