HIV感染孕产妇所生儿童综合干预措施PPT学习教案

1、会计学1 HIV感染孕产妇所生儿童综合干预措施感染孕产妇所生儿童综合干预措施 PPT课件课件 2 第1页/共48页 3 第2页/共48页 4 第3页/共48页 5 第4页/共48页 6 婴儿若接受母乳喂养，应首选婴儿若接受母乳喂养，应首选NVPNVP方案方案 第5页/共48页 出生体重出生体重用药剂量用药剂量用药时间用药时间 2500g2500g NVP 15mgNVP 15mg（即混悬液（即混悬液 1.5ml1.5ml），每天），每天1 1次次 母亲孕期即开始用药母亲孕期即开始用药 者，婴儿应服药至出者，婴儿应服药至出 生后生后4 46 6周；周； 母亲产时或者产后才母亲产时或者产后才 开始

2、用药者，婴儿应开始用药者，婴儿应 服用服用612612周周。 母亲哺乳期未应用抗母亲哺乳期未应用抗 病毒药物，则婴儿持病毒药物，则婴儿持 续应用抗病毒药物至续应用抗病毒药物至 母乳喂养停止后母乳喂养停止后1 1周。周。 2500g2500g 且且2000g2000g NVP 10 mgNVP 10 mg（即混悬液（即混悬液 1.0ml1.0ml），每天），每天1 1次次 2000g2000g NVP 2 mg /kgNVP 2 mg /kg（即混悬（即混悬 液液0.2ml/kg0.2ml/kg），每天），每天1 1次次 7 第6页/共48页 出生体重出生体重用药剂量用药剂量用药时间用药时间 2

3、500g2500g AZT 15mgAZT 15mg（即混悬液（即混悬液 1.5ml1.5ml），每天），每天2 2次次 母亲孕期即开始用药母亲孕期即开始用药 者，婴儿应服药至出者，婴儿应服药至出 生后生后4646周；周； 母亲产时或者产后才母亲产时或者产后才 开始用药者，婴儿应开始用药者，婴儿应 服用服用612612周。周。 母亲哺乳期未应用抗母亲哺乳期未应用抗 病毒药物，则婴儿持病毒药物，则婴儿持 续应用抗病毒药物至续应用抗病毒药物至 母乳喂养停止后母乳喂养停止后1 1周。周。 2500g2500g 且且2000g2000g AZT 10mgAZT 10mg（即混悬液（即混悬液 1.0ml

4、1.0ml），每天），每天2 2次次 2000g2000g AZT 2mg/kgAZT 2mg/kg（即混悬（即混悬 液液0.2ml/kg0.2ml/kg），每天），每天2 2次次 8 第7页/共48页 9 第8页/共48页 10 药物药物副作用副作用处理处理 NVPNVP 超敏性皮疹超敏性皮疹 腹痛、肝炎腹痛、肝炎 副作用严重时停药副作用严重时停药 AZTAZT 贫血贫血 恶心、呕吐恶心、呕吐 头痛头痛 HBHB90g/l90g/l时，对症时，对症 处理，副作用严重处理，副作用严重 时停药；时停药； 如果如果HBHB降至降至70g/l70g/l 立即停用立即停用AZTAZT 第9页/共48页

5、 11 第10页/共48页 12 仅在无法安全的使用配方奶喂养婴儿时才仅在无法安全的使用配方奶喂养婴儿时才 考虑母乳喂养考虑母乳喂养 第11页/共48页 13 第12页/共48页 14 第13页/共48页 15 第14页/共48页 母亲必须完全停喂母乳，母乳与配方奶粉混合母亲必须完全停喂母乳，母乳与配方奶粉混合 喂养会增加喂养会增加HIVHIV传播风险传播风险 16 第15页/共48页 17 第16页/共48页 3.3.杯子喂养杯子喂养 18 第17页/共48页 奶瓶喂养问题奶瓶喂养问题 19 第18页/共48页 如何用杯子喂养婴儿如何用杯子喂养婴儿 20 第19页/共48页 4.4.如何冲调

6、配方奶粉如何冲调配方奶粉 21 第20页/共48页 22 第21页/共48页 23 第22页/共48页 24 第23页/共48页 25 所有母乳喂养的HIV感染母亲，如果没有接受抗病毒治 疗，应在母乳喂养期间全程应用三联抗病毒药物方案， 至完全停喂母乳后1周 第24页/共48页 26 不推荐突然停止母乳喂养不推荐突然停止母乳喂养 第25页/共48页 27 *加热母乳杀死病毒加热母乳杀死病毒 # #从此时开始，最好加热所有挤出的母乳从此时开始，最好加热所有挤出的母乳 第26页/共48页 28 第27页/共48页 29 医务人员必须强调纯母乳喂养以及母乳喂养的医务人员必须强调纯母乳喂养以及母乳喂养

7、的HIVHIV感感 染母亲哺乳期间坚持抗病毒治疗或预防应用抗病毒药染母亲哺乳期间坚持抗病毒治疗或预防应用抗病毒药 物的重要性物的重要性 第28页/共48页 30 第29页/共48页 31 第30页/共48页 32 第31页/共48页 复方新诺明复方新诺明每日每日1次剂量次剂量 体重体重25kg:2片片 或或 20 ml 混悬液混悬液 33 SMZco 50mg/ml 第32页/共48页 34 第33页/共48页 35 第34页/共48页 36 HIV暴暴 露儿露儿 童童HIV 抗体抗体 检测检测 及服及服 务流务流 程程 第35页/共48页 1. 1.血样本采集卡血样本采集卡 片片( (滤纸片

8、滤纸片) )； 2. 2.可密封的塑料可密封的塑料 袋；袋； 3. 3.湿度指示卡；湿度指示卡； 4. 4.干燥剂（干燥剂（1- 1- 2g/2g/袋）袋）； 第36页/共48页 第37页/共48页 第38页/共48页 第39页/共48页 第40页/共48页 第41页/共48页 第42页/共48页 第43页/共48页 第44页/共48页 46 时间时间接种疫苗接种疫苗时间时间接种疫苗接种疫苗 出生乙肝疫苗 8 月 麻疹疫苗麻疹疫苗 1 月乙肝疫苗 9 月 流脑疫苗 2 月口服脊髓灰质炎疫苗口服脊髓灰质炎疫苗 （OPVOPV），），b型流感嗜 血杆菌疫苗（Hib） 12 月 水痘疫苗水痘疫苗 乙脑, 甲肝疫苗 3 月OPVOPV，Hib，百白破 （DTP） 18 月 麻风腮疫苗 4 月OPVOPV，Hib，DTP 2 年 流行性乙型脑炎疫苗 5 月DTP 3 年 流脑疫苗A+C 6 月乙肝疫苗，流脑疫苗 慎重对待慎重对待HIVHIV暴露婴儿计划免疫问题。原则上，