小儿腹泻病(水样便)常规治疗临床路径表.doc

1、小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表入 院 时 间： 纳入路径时间： 住 院 号： 房 号： 床 号： 主 管 医 生： 小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表1姓名性别年龄住院号执行人时间年 月 日项目入院第1天（来自：急诊 门诊 外院）目标初步诊断 评估病情 选择治疗方案辅助检查必查：血常规 +血型尿常规大便常规潜血大便培养致病性大肠杆菌、沙门氏痢疾杆菌 大便培养空肠弯曲菌 大便轮状病毒、腺病毒elisa检测大便培养霍乱弧菌 生化常规 血气分析 胸腹平片 心电图 选查： 免疫五项 血微量元素七项 腹部b超诊断病情评估、告知病情通知饮食净白粥 护理护理等级 陪人 口口腔护理 鼻饲管

2、护理 留置针护理 补液管理监测和管理hr r bp 体温 小便量 大便次数 体重皮肤弹性 前囟 末梢循环常规治疗（选用打“”） 思密达散3.0g，餐前半小时口服，每日3次 杜拉宝散10mg，餐后半小时口服，每日3次 消化散1.0g，餐后半小时口服，每日3次 葡萄糖酸锌片5-10mg，餐后半小时口服，每日2次专科特殊疗法脱水补充累计损失：轻度3050ml/kg，中度50100ml/kg，等渗性脱水予1/2张含钠液，低渗性脱水予2/3张含钠液，高渗性脱水予1/3张含钠液，判断脱水性质有困难时先用1/2张含钠液。补钾：按缺钾的不同程度给10%氯化钾，每日200400mg/kg。纠正酸中毒：剩余碱（b

3、e-ecf）kg1/4=所需补充的5%碳酸氢钠毫升数。对无严重呕吐者予ors口服补液盐溶液12包。危重症治疗 重度脱水或有明显循环衰竭者用2：1等张含纳液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg于3060min内快速静滴或缓慢静推扩容 血浆 白蛋白 血管活性药物其他治疗发热患儿予以冰敷或口服退热药对症处理。活动卧床休息 适当活动活动会诊会诊：立即 必要时 科室健康教育患儿 家属 疾病进展教育 诊断检查教育 治疗教育 病房环境介绍 诊治方案改变项目：原因：监察主管护士：住院医生：护长：主治医生：小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表2姓名性别年龄住院号执行人时间年 月 日项目入院

4、第2天目标初步诊断 评估病情 选择治疗方案辅助检查复查血气分析评估好转 平稳 进展饮食净白粥 护理护理等级 陪人 口口腔护理 鼻饲管护理 留置针护理 补液管理监测和管理hr r bp 体温 小便量 大便次数 体重皮肤弹性 前囟 末梢循环常规治疗（选用打“”） 思密达散3.0g，餐前半小时口服，每日3次 杜拉宝散10mg，餐后半小时口服，每日3次 消化散1.0g，餐后半小时口服，每日3次 葡萄糖酸锌片5-10mg，餐后半小时口服，每日2次专科特殊疗法脱水补充累计损失：轻度3050ml/kg，中度50100ml/kg，等渗性脱水予1/2张含钠液，低渗性脱水予2/3张含钠液，高渗性脱水予1/3张含钠

5、液，判断脱水性质有困难时先用1/2张含钠液。补钾：按缺钾的不同程度给10%氯化钾，每日200400mg/kg。纠正酸中毒：剩余碱（be-ecf）kg1/4=所需补充的5%碳酸氢钠毫升数。对无严重呕吐者予ors口服补液盐溶液12包。危重症治疗 重度脱水或有明显循环衰竭者用2：1等张含纳液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg于3060min内快速静滴或缓慢静推扩容 血浆 白蛋白 血管活性药物其他治疗发热患儿予以冰敷或口服退热药对症处理。活动卧床休息 适当活动活动会诊会诊：立即 必要时 科室健康教育患儿 家属 疾病进展教育 诊断检查教育 治疗教育 病房环境介绍 诊治方案改变项目：原因

6、：监察主管护士：住院医生：护长：主治医生：小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表3姓名性别年龄住院号执行人时间年 月 日项目入院第3天目标初步诊断 评估病情 选择治疗方案辅助检查必查：根据病情，已回复实验室结果补充评估好转 平稳 进展饮食净白粥 护理护理等级 陪人 口口腔护理 鼻饲管护理 留置针护理 补液管理监测和管理hr r bp 体温 小便量 大便次数 体重皮肤弹性 前囟 末梢循环常规治疗（选用打“”） 思密达散3.0g，餐前半小时口服，每日3次 杜拉宝散10mg，餐后半小时口服，每日3次 消化散1.0g，餐后半小时口服，每日3次 葡萄糖酸锌片5-10mg，餐后半小时口服，每日2次专科

7、特殊疗法脱水补充累计损失：轻度3050ml/kg，中度50100ml/kg，等渗性脱水予1/2张含钠液，低渗性脱水予2/3张含钠液，高渗性脱水予1/3张含钠液，判断脱水性质有困难时先用1/2张含钠液。补钾：按缺钾的不同程度给10%氯化钾，每日200400mg/kg。纠正酸中毒：剩余碱（be-ecf）kg1/4=所需补充的5%碳酸氢钠毫升数。对无严重呕吐者予ors口服补液盐溶液12包。危重症治疗 重度脱水或有明显循环衰竭者用2：1等张含纳液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg于3060min内快速静滴或缓慢静推扩容 血浆 白蛋白 血管活性药物其他治疗发热患儿予以冰敷或口服退热药对

8、症处理。活动卧床休息 适当活动活动会诊会诊：立即 必要时 科室健康教育患儿 家属 疾病进展教育 诊断检查教育 治疗教育 病房环境介绍 诊治方案改变项目：原因：监察主管护士：住院医生：护长：主治医生：小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表4姓名性别年龄住院号执行人时间年 月 日项目入院第4天目标初步诊断 评估病情 选择治疗方案辅助检查复查血常规 复查大便常规+潜血评估好转 平稳 进展饮食净白粥 护理护理等级 陪人 口口腔护理 鼻饲管护理 留置针护理 补液管理监测和管理hr r bp 体温 小便量 大便次数 体重皮肤弹性 前囟 末梢循环常规治疗（选用打“”） 思密达散3.0g，餐前半小时口服，

9、每日3次 杜拉宝散10mg，餐后半小时口服，每日3次 消化散1.0g，餐后半小时口服，每日3次 葡萄糖酸锌片5-10mg，餐后半小时口服，每日2次专科特殊疗法脱水补充累计损失：轻度3050ml/kg，中度50100ml/kg，等渗性脱水予1/2张含钠液，低渗性脱水予2/3张含钠液，高渗性脱水予1/3张含钠液，判断脱水性质有困难时先用1/2张含钠液。补钾：按缺钾的不同程度给10%氯化钾，每日200400mg/kg。纠正酸中毒：剩余碱（be-ecf）kg1/4=所需补充的5%碳酸氢钠毫升数。对无严重呕吐者予ors口服补液盐溶液12包。危重症治疗 重度脱水或有明显循环衰竭者用2：1等张含纳液（2份生

10、理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg于3060min内快速静滴或缓慢静推扩容 血浆 白蛋白 血管活性药物其他治疗发热患儿予以冰敷或口服退热药对症处理。活动卧床休息 适当活动活动会诊会诊：立即 必要时 科室健康教育患儿 家属 疾病进展教育 诊断检查教育 治疗教育 病房环境介绍 诊治方案改变项目：原因：监察主管护士：住院医生：护长：主治医生：小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表5姓名性别年龄住院号执行人时间年 月 日项目入院第5天目标初步诊断 评估病情 选择治疗方案辅助检查必查：根据病情，已回复实验室结果补充评估好转 平稳 进展饮食净白粥 护理护理等级 陪人 口口腔护理 鼻饲管护理

11、留置针护理 补液管理监测和管理hr r bp 体温 小便量 大便次数 体重皮肤弹性 前囟 末梢循环常规治疗（选用打“”） 思密达散3.0g，餐前半小时口服，每日3次 杜拉宝散10mg，餐后半小时口服，每日3次 消化散1.0g，餐后半小时口服，每日3次 葡萄糖酸锌片5-10mg，餐后半小时口服，每日2次专科特殊疗法脱水补充累计损失：轻度3050ml/kg，中度50100ml/kg，等渗性脱水予1/2张含钠液，低渗性脱水予2/3张含钠液，高渗性脱水予1/3张含钠液，判断脱水性质有困难时先用1/2张含钠液。补钾：按缺钾的不同程度给10%氯化钾，每日200400mg/kg。纠正酸中毒：剩余碱（be-e

12、cf）kg1/4=所需补充的5%碳酸氢钠毫升数。对无严重呕吐者予ors口服补液盐溶液12包。危重症治疗其他治疗发热患儿予以冰敷或口服退热药对症处理。活动卧床休息 适当活动活动会诊会诊：立即 必要时 科室健康教育患儿 家属 疾病进展教育 诊断检查教育 治疗教育 病房环境介绍 诊治方案改变项目：原因：监察主管护士：住院医生：护长：主治医生：小儿急性腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表6姓名性别年龄住院号执行人时间年 月 日项目入院第6天目标初步诊断 评估病情 选择治疗方案辅助检查必查：根据病情，已回复实验室结果补充评估好转 平稳 进展饮食净白粥 护理护理等级 陪人 口口腔护理 鼻饲管护理 留置针护理

13、 补液管理监测和管理hr r bp 体温 小便量 大便次数 体重皮肤弹性 前囟 末梢循环常规治疗（选用打“”）思密达散3.0g，餐前半小时口服，每日3次消化散1.0g，餐后半小时口服，每日3次葡萄糖酸锌片5-10mg，餐后半小时口服，每日2次专科特殊疗法ors口服补液盐溶液12包。危重症治疗其他治疗发热患儿予以冰敷或口服退热药对症处理。活动卧床休息 适当活动活动会诊会诊：立即 必要时 科室健康教育患儿 家属 疾病进展教育 诊断检查教育 治疗教育 病房环境介绍 诊治方案改变项目：原因：监察主管护士：住院医生：护长：主治医生：小儿腹泻病（水样便）常规治疗临床路径表7姓名性别年龄住院号执行人时间年 月 日项目出院目标确定出院诊断 指导出院治疗 预约随访日期评估好转 痊愈 死亡 口自动出院 出院带药 消化血