临床助理医师练习题50题

1、习题仅供参考临床助理医师练习题 50 题单选题1、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A 心房颤动B甲状腺功能亢进致心肌损害C冠心病D 扩张型心肌病E风湿性心脏瓣膜病答案：C慢性心力衰竭的最常见病因是冠心病、高血压。单选题2、造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是A 在交谈过程中需注意非言语性交流B 建立良好的医患关系C 先问一般性问题，后问实质性问题D 先提开放式问题，后提封闭式问题E 对患者的症状可与其辩论纠正答案： E 在与患者交谈过程中对患者的症状不要纠正，更不要予以反驳或辨驳单选题3、鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是A 输注白蛋白B 甲泼尼龙冲击C静脉滴注低分子右旋糖酐D

2、口服环磷酰胺E口服泼尼松答案：E12- 36根据患儿表现诊断为肾病综合征，首选药物为糖皮质激素。药物的选择以生物半衰期 小时的中效制剂为宜；开始治疗时应足量，分次服用，尽快诱导尿蛋白阴转。单选题4、可以十字形切开引流A 破伤风梭菌B伕溶血性链球菌C铜绿假单胞菌D 金黄色葡萄球菌E 梭状芽胞杆菌答案： D如糖尿痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。 常发生于抵抗力低下者， 病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。单选题5、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A 支气管哮喘B睡眠呼吸暂停综合征C慢性阻塞性肺疾病D 特发性肺动脉高压E先天性心脏病答案：A患者发作性喘息，可自行缓解或

3、服用抗炎平喘药后缓解，可考虑支气管哮喘单选题6、肾综合征出血热的临床分期不包括A 肾综合征出血热B 急性肾小球肾炎C 急性黄疸型肝炎D 钩端螺旋体病E 败血症答案： A 尿少、尿蛋白（ +）、双腋下出血点，提示为肾综合征出血热单选题7、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A 静脉注射大剂量胰岛素B静脉注射小剂量胰岛素C皮下注射短效胰岛素D 皮下注射长效胰岛素E皮下注射小剂量胰岛素答案：B该患者处于高血糖高渗状态，应用胰岛素治疗时一般从小剂量开始，根据血糖水平逐渐调整。单选题8、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A 药物治疗B 高选择性迷走神经切断术C 根除幽门螺杆菌治疗D 胃大部切除术E 抑酸治疗答

4、案： C治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施是根除和防止 Hp 传播单选题9、糖尿病诊断中，随机血糖应大于A 胰岛素抵抗B 胰高血糖素分泌升高C胰岛素绝对缺乏D 胰岛素相对升高E编码胰岛素基因异常答案：A2 型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主， 病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降， 血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言， 胰岛素分泌仍相对不足。 此类病人早期症状不明显， 仅有轻度乏力、 口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管 并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。 另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主， 临床上需要 补充外源性胰岛素。单选题10、以下关节中，类风

5、湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO试验B抗Sm抗体C 抗 SSA抗体D 抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案： A习题仅供参考链球菌溶血素0是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病 患者可以出现抗链球菌溶血素 " O" 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检 查项目。单选题11、男， 50 岁。拟行骨髓移植入院。 血液不足，需要其亲属献血给患者用， 兄妹各献血 400ml, 血液检测合格，患者输注。此时应对这两袋血液采收的措施是A 反复洗涤B射线照射C滤除白细胞D 病毒灭活E细菌灭活答案：C滤出白细胞，回收红细胞，降低术后感染率。单选题

6、12、女性，孕 36 周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血， 胎心、胎动不清。可考虑为A 血常规、尿常规BB 超检查C 眼底检查D 凝血功能检查E 胎盘功能测定答案： E答案：B有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。 B 超检查可排除前置胎盘。单选题13、感知综合障碍不包括A 被害妄想B 被控制妄想C妒忌妄想D 夸大妄想E关系妄想答案： A被害妄想症患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动， 对其进行打击、 陷害、破坏，如放毒、 跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。单选题14、手术后治疗的伦理要求是A 掌握手术指征，动机纯正B 对症下药，剂量安全C勇担风险，团结协

7、作D 减轻痛苦，加速康复E 以健康、稳定的情绪影响患者心理治疗的伦理要求是以健康、稳定的情绪影响患者。单选题15、肾综合征出血热的临床分期不包括A 中毒型菌痢B流行性出血热C败血症D 伤寒E流行性脑脊髓膜炎答案：B出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热， 是危害人类健康的重要传染病， 是由流行性出血 热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、 低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。单选题16、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并 有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 2

8、0 年。查体：上 腹膨隆，可见胃型及蠕动波， 腹软，无局限性压缩和反跳痛， 移动性浊音 （ - ），肠鸣音活跃。 最可能的诊断是A 腹部 B 超B 腹部 MRIC 腹部 CTD 立位腹部 X 线平片E 胃镜习题仅供参考答案：E幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质;疼痛。胃镜可用于诊断幽门梗阻症状。单选题17、4 个月女婴， 3 天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（ +）。 呼吸急促 64 次分，心率 168 次分，两肺喘鸣音为主， 少量细湿啰音， 腹软，

9、肝肋下 2cm。 该患儿最可能的诊断是A 支气管炎B葡萄球菌肺炎C毛细支气管炎D 婴幼儿哮喘E 支原体肺炎答案： D患儿喘憋，躁动不安，三凹征（ +），两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，提示为婴幼儿哮喘。单选题18、颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是A 收缩压B 舒张压C 脉压D 平均动脉压E中心静脉压答案：B在一个心动周期中，动脉血压的最低值称为舒张压。单选题19、成人细胞外液占体重的百分比是A35%B 30%C 40%D 20%E 25%答案： D20 %。细胞内液：男性约占体重的 40%， 女性约占 35% ; 细胞外液：男性、女性均占体重的单选题20、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是

10、A 乳头状癌B 未分化癌C滤泡状癌D 髓样癌E 内分泌细胞瘤习题仅供参考答案：A乳头状瘤是发生率最高的甲状腺癌。单选题21、隐匿性肾炎的临床特点是A 肾功能减退B水肿C镜下血尿D 高血压E溢出性蛋白尿答案： C隐匿性肾炎患者，在临床上无明显的症状，仅表现为镜下血尿单选题22、病人术后的情绪反应属于A 抑郁B 焦虑C 内疚D 恐惧E 愤怒答案： A习题仅供参考病人术后的情绪反应属于抑郁单选题23、冠心病主要危险因素包括A 辛伐他汀B华法林C硝苯地平D 非诺贝特E氢氯噻嗪答案：A冠心病，甘油三酯血症，临床上首选辛伐他汀，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。单选题24、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物

11、是A 心绞痛B 肋软骨炎C肥厚型心肌病D 心肌梗死E 肺血栓栓塞答案： A心绞痛是冠状动脉供血不足， 心肌急剧的、 暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢， 劳动或情绪激动时常发 生，每次发作持续 3- 5 分 钟 ，可数日 一次，也可一日数次，休息或用硝酸酣制剂后消失。本病多见于男性，40 岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。心电图常见 R 波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置。单选题25、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选

12、药物是A 环丙沙星B头抱菌素C链霉素D 红霉素E青霉素答案：A成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，如诺氯沙星、环丙沙星单选题26、肺癌普查首选的检查方法是A 类癌B 腺癌C 鳞癌D 大细胞癌E 小细胞癌答案：C中央型肺癌最常见的病理类型是鳞癌。单选题27、女性，62岁。诊断胃癌，血压160/l00mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不是必要的项目 是A 12 小时， 4 小时B 8 小时， 2 小时C 12 小时， 2 小时D 8 小时， 4 小时E 6 小时， 3 小时答案： A禁水、禁食是为保证麻醉病人的安全。术前 12小时禁食，术前 4小时禁水。单选题28、女，38岁。头

13、部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床 表现是A 肢体单瘫或偏瘫B同侧偏瘫C 对侧偏瘫D 癫痫E颈项强直答案：B脑挫裂伤出现对侧偏瘫。单选题29、在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是A 糖原合酶B 糖原磷酸化酶C丙酮酸脱氢酶系D 磷酸果糖激酶E柠檬酸合酶答案： B糖原分解的限速酶是糖原磷酸化酶。糖原合成的关键酶是糖原合酶。单选题30、女，30 岁。继发性痛经 7 年，婚后 2 年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定， 左侧附件区触及 5- 6cm 襄性包块，边界欠清，固定 ， CA125 升高。该患者首选的治疗方法 是A 肿瘤破裂B 恶变C 感染D 蒂扭转E 出

14、血习题仅供参考答案：D卵巢囊肿最常见的并发症是蒂扭转。单选题31、骨巨细胞瘤的典型 X 线表现是A日光射线”形态B骨性突起CCadman 三角D 肥皂泡样改变E葱皮状骨膜反应答案： D骨巨细胞瘤的 X 线表现是骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨皮质变薄，呈肥 皂泡样改变。单选题32、诊断胎儿窘迫的可靠依据是A 宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复B 胎儿头皮血 pH 7. 28C胎心监护出现多次变异减速D 胎动时胎心率 170 次分E 胎心监护出现频发晚期减速答案： E习题仅供参考急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为：酸中毒。1）胎心率异常；或晚期减速；（2）胎动异常；（ 3）单选题33、高度提

15、示肝硬化患者并发肝癌的是A 腹胀B黄疸C肝脏进行性增大D 脾脏进行性增大E腹水进行性增多答案：C肝硬化患者肝脏进行性增大常提示肝癌。单选题34、痈最常见发生的部位是A 乙型溶血性链球菌B 铜绿假单胞菌C 梭状芽泡梭菌D 金黄色葡萄球菌E 表皮葡萄球菌考虑丹毒，丹毒最常见的致病菌为乙型溶血性链球菌。答案： A习题仅供参考单选题35、感知综合障碍不包括A 空间感知综合障碍B时间感知综合障碍C运动感知综合障碍D 形体感知综合障碍E深感觉障碍答案：E但对感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时， 作为一个客观存在的整体来说是正确的， 该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合

16、的感知。感知综 合障碍包括空间感知综合障碍、时间感知综合障碍、运动感知综合障碍、形体感知综合障碍。单选题36、女性，孕 36 周，先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高。子宫硬，无松弛，阴道少量出血， 胎心、胎动不清。可考虑为A 血常规、尿常规BB 超检查C 眼底检查D 凝血功能检查E 胎盘功能测定答案： B习题仅供参考有高血压病史，腹痛阴道流血考虑可能为胎盘早剥。 B 超检查可排除前置胎盘。单选题37、女， 60岁。绝经 8 年后阴道不规则流血 1个月。糖尿病病史 4年。查体：体重 87 kg, 子宫如孕2个月妊娠大小，稍软。B超示子宫膜1.8cm,其内探及1.2cm x 0.8cm不均质回 声光闭

17、，有丰富血流信号。最可能的诊断是A子宫内膜癌B 子宫内膜炎C子宫内膜瘤D 黏膜子宫肌瘤E子宫内膜息肉答案：A子宫内膜癌常见症状：女性不孕、月经量多、性交疼痛、腹痛、尿频等。早期症状：子宫内膜 异位症的临床表现为不孕。 子宫内膜异位到输卵管后可能会致使管腔出现堵塞现象。 直接导致 受精卵无法通行出现不孕； 痛经；痛经属于继发性痛经。 继发性疼痛就是在出现内膜异位以后， 在之前通常没有疼痛感觉，并严重到影响女性正常的生活；月经变多；在月经周期时，发现自 己的月经量有明显的增多情况， 月经的经期通常会明显的延长的子宫内膜异位症的症状； 不孕： 子宫内膜异位患者常伴有不孕；膀胱症状：通常见子宫内膜异位

18、至膀胱者，有周期性尿频、尿 痛症状；侵犯膀胱黏膜时，就会出现周期性血尿；性交疼痛：经常出现于子宫直肠窝、阴道直 肠隔的子宫内膜异位症， 导致周围组织肿胀而影响性生活， 月经前期性感不快加重； 大便坠胀： 通常出现于月经前期或月经后， 患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍， 而其他时间并无此感觉， 为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。单选题38、单纯左心衰竭的典型体征A 双下肢水肿B双肺底湿性啰音C移动性浊音阳性D 肝压痛E颈静脉怒张答案：B单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。单选题39、以下不属于张力性气胸临床表现的是A 自发性气胸B 结核性胸膜炎C肺炎D 肺结核E 胸腔积液答案

19、： A自发性气胸症状： 1、呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过租、 肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。 2、胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可 向肩、背、上腹部放射。 3、刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。 4、其他症状：气胸 合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。单选题40、COP合并II型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入 29%勺氧，其氧流量应为A1.5L/minB1L/minC2L/minD3L/minE0.5L/min答案：C吸入氧浓度 (%)=21+4× 氧流量 (L/min) 。单选题41、单纯左心衰竭的典型体

20、征A 双下肢水肿B双肺底湿性啰音C 移动性浊音阳性D 肝压痛E颈静脉怒张答案： B单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音单选题42、腹腔内剖腹探查术适应证不包括A 直肠下端B 乙状结肠C回肠末端D 胃窦小弯侧E空肠上段答案：A最下面的直肠是腹膜外器官，没在腹腔内，所以没有腹膜炎，这个属于基础解剖知识，另外一 个点是：十二指肠水平段，也属于腹膜外器官，如果穿孔了，也是明显的腹膜炎。单选题43、急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的A 睑结膜苍白B胸骨压痛C 浅表淋巴结肿大D 皮肤出血点E 心脏杂音答案： B患者初步诊断为急性白血病。 胸骨压痛为白血病细胞增殖浸润的表现， 急性白血病发生骨髓坏 死时，可引起骨骼剧痛。单选题44、男，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。 3 小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的 范围多局限在A 试插导尿管B 尿道造影C尿道探子DB超EMRI答案：A尿道造影可以确定尿道损伤部位及程度；检查尿道是否连续、完整，首选试插尿管，简单又便 捷，如果出尿了， 提示尿道连续完整。单选题45、痈最常见发生的部位是A 表面化脓B 脓肿C 出血性炎D 蜂窝组织炎E纤维素性炎答案： D急性蜂窝织炎是皮下