护理教学查房30724

1、1 护理教学查房2 什么是什么是护理教护理教学查房学查房需要注需要注意什么意什么如何如何开展开展3一、护理教学查房的概念一、护理教学查房的概念 是以临床护理教学为目的、以病例为引导case based study CBS)、 、以问题为根底(problem based learning PBL)、以护理程序为框架,PBL与病程相结合的护理查房。旨在培养学生理论与实践相结合的能力，并提高其综合能力。4解决临床实际工作的疑难问题，评价护理方案、护理措施的落实与效果，确保护理工作质量提高教学质量及护理实习生及带教老师的综合素质。5教学查房教学查房的方法的方法 预告式方法预告式方法 随机式方法随机式方

2、法事先告知查房的内容，积极准备看病例、查体、查阅资料、提问题是临床最常采用的教学查房方法。 临时的、随机的临时的、随机的晨交班后的床旁查房晨交班后的床旁查房急重症病人查房急重症病人查房 6三、护理教学查房的类型三、护理教学查房的类型按教学查房的护理能级分类：按教学查房的护理能级分类： 1、由护士长或护理部组织的教学查房：方式：以疾病或问 题为重点病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等2、由带教老师组织的教学查房：方式：以教学大纲、 计划、课程 要求为重点病例选择：以典型病例为主7根据教学查房的内容分类：根据教学查房的内容分类：以病人为中心的护理程序查房以护理程序为框架进行分析、讨论

3、及补充，以检查护生解决实际问题的能力。以护理质量为中心的评价性查房床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查 2、3名危重、新入院或大手术病人，以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题.（护理部查房形式）以护理技术为中心的操作性查房有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。以护理管理为中心的管理性查房：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与

4、管理责任。（护理部查房形式)12348按教学查房的指导思想分类：按教学查房的指导思想分类：传统的护理查房整体护理查房以护理程序 为框架查房以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结.从评估、诊断方案、实施、评价五个步骤进行讨论与评价病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决什么问题?病人是否达到健康目标?+ 两种方式的结合以问题为 根底查房从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。缺点：A重知识的传授而轻能力的培养B只见疾病不见人C与业务学习相混该种查房模式该种查房模式现已少用现已少用9以问题为根以问题为根底底PBLPBL三、教学查房的三、教学查房的指导思想指导思想以护

5、理程序以护理程序为框架为框架整体护理查房整体护理查房101评估评估2诊断诊断3计划计划5评价评价4实施实施护理程序为框架护理程序为框架 病人病人11以问题为根底以问题为根底PBLPBL123以问题为根底学生为中心教师为导向12整体护理查房整体护理查房护理程序护理程序PBL13护理教学查房病例的选择1普通病例2疑难危重病例3新业务、新技术14四、护理教学查房制度四、护理教学查房制度查房次数：查房次数：1 1次次/ /月，月，1 1小时左右小时左右1查房对象：现住院病人查房对象：现住院病人2查房者要求：被查者：实习同学、护士查房者要求：被查者：实习同学、护士 查房者：带教老师或护士查房者：带教老师

6、或护士长长3教学查房要求：教学查房要求：1 1学生主查护士按护理程序汇报病史学生主查护士按护理程序汇报病史2 2老师对查房内容进行补充、提问、讨论老师对查房内容进行补充、提问、讨论3 3老师总结和点评，对学生缺乏提出改进措施老师总结和点评，对学生缺乏提出改进措施4 4老师评价老师评价415五、护理教学查房的程序五、护理教学查房的程序1、查房前准备2、床旁查房3、评价、总结161、查房前的准备、查房前的准备老师的准备(1)(2)病人的准备病人的准备(3)查房人的站位查房人的站位4(4)(5)学生的准备学生的准备物品的准备物品的准备17四、教学查房的实施四、教学查房的实施 以带教老师教学查房为例以

7、带教老师教学查房为例v一、查房准备与要求：v1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确查房目标根据教学大纲要求，并告知相关人员、查阅相关资料v2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等v3、查房人员：要求参加的人员18教学查房程序教学查房程序查房准备与要求查房准备与要求4、查房人员的站位：可根据实、查房人员的站位：可根据实际情况进行调整际情况进行调整病人右侧病人右侧病人左侧病人左侧床尾床尾主查护生主查护生(士士) 责任护生或辅查护责任护生或辅查护 其他护生、其他护生、及指导老师及指导老师 生、护士长生、护士长 护士护士带教老师带教老师 护理部人员护理部人员

8、护师、护士护师、护士 19教学查房的程序教学查房的程序查房准备与要求查房准备与要求5、查房时限：一般为1小时左右6、查房内容：要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，到达护理教学目标7、注重启发式教学方法，激发护生学习积极性202 2、床旁查房床旁查房老师说明目的老师说明目的12主查人护理评估主查人护理评估34主查人评价主查人评价责任护生病情汇报责任护生病情汇报21123病人根本情况病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果目前存在的问题与依据教学查房的程序二、查房实施程序：1、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并

9、说明本次查房的目标。22教学查房的程序教学查房的程序查房实施程序查房实施程序v2、床边查房：v入病房：v1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位v2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反响23教学查房的程序教学查房的程序查房实施程序查房实施程序v 护理评估：v 1、护理体检：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等结合目标，有重点v 2、带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等24教学查房的程序教学查房的程序查房实施程序查房实施程序3、评估治疗护理措施效果：检查护理方案、治疗与护理措施落实与效果4、与病人及家

10、属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等5、离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢253、评价、指导、总结根据护理程序进行评价根据护理程序进行评价1总结本次查房效果及存在的问题总结本次查房效果及存在的问题2 指导重点、难点并提问讨论指导重点、难点并提问讨论3介绍该疾病护理新进展介绍该疾病护理新进展426教学查房的程序教学查房的程序查房实施程序查房实施程序v讨论在办公室进行v1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。v2、其他人员：补充或提问v3、指导老师：小结、答疑、v评价、布置任务等v注意：结合本次查v房目标及病人实问题。27五、教

11、学查房中应掌握的七项内容五、教学查房中应掌握的七项内容：一、教学准备：一、教学准备：1、熟悉病情、熟悉病情2、按教学大纲要求、按教学大纲要求方案教学内容方案教学内容3、参考相关专业资、参考相关专业资料料4、时间安排一般、时间安排一般至少提前两至三天至少提前两至三天28二二. 确定教学目标确定教学目标1、本次查房要传授给学生什么？、本次查房要传授给学生什么？2、要求学生掌握哪些知识与技能根底、要求学生掌握哪些知识与技能根底/专科知识与技能？专科知识与技能？3、解决什么问题？结合病、解决什么问题？结合病人当前的情况，选择最需人当前的情况，选择最需要解决的护理问题为目标，要解决的护理问题为目标，不要

12、面面俱到，不要变成不要面面俱到，不要变成讲小课。讲小课。29三、床旁查房1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等，带教老师予以现场指导或纠正3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来，教师起指导作用。301、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切结合病人，深入讨论护理问题3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问题的方法。 四四. 临床分析临床分析311、调动学生的主动参与，活泼教学气氛，增强教学效果、调动学生的主动参与，活泼教学气氛，增强教学效果。2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。考，使学生有更鲜明和深刻的印象。3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。好的启发。五五. 启发教学启发教学32 应留几分钟时间进行此项工作