实验室生危害

1、1實驗室生物性危害 生物簡介 傳播途徑與健康危害 生物安全等級 實驗室操作技術 安全設備 實驗室設計 動物實驗2生物植物:不具運動性行光合作用微生物:運動性?光合作用?動物:具運動性無光合作用3微生物 病毒(virus) 細菌(bacteria) 真菌(fungi) 藻類(algae) 原生動物(protozoa)4病毒(virus) 20-300 nm (1 nm=10-9 m) 濾過性 無完整細胞結構 核酸 + 蛋白質外殼 絕對寄生5細菌(bacteria) 細胞結構 0.5-1um x 2-5 um (1 um = 10-6 m) 獨立自主6細菌型態 球菌(coccus)7細菌型態 桿菌

2、與螺旋菌桿菌螺旋菌8真菌(fungi) 似植物體 缺乏葉綠素 本身酵素分解有機物 包括：黴菌 (mold)、酵母菌(yeast) 與蕈類(mushrooms) 多細胞或單細胞結構9疾病傳播方式：叮咬或吸入排泄物常以哺乳類動物為宿主(如：鼠如：鼠)節肢動物10高等植物花粉熱11高等動物實驗動物鼠兔貓狗猴等動物咬傷皮屑人畜共同傳染病節肢動物12生物性危害(biohazards) 植物、動物、微生物或是其產物植物、動物、微生物或是其產物 可影響人類健康或是造成不舒適具潛在可影響人類健康或是造成不舒適具潛在風險風險 生物性危害：感染感染過敏過敏中毒中毒13生物性危害生物性危害 感染感染（infecti

3、oninfection）：生物體在人體內繁殖生：生物體在人體內繁殖生長所致長所致( (如：流行性感冒、痲疹、肺結核如：流行性感冒、痲疹、肺結核) ) 過敏（過敏（allergyallergy）：）：生物體以過敏原角色經重生物體以過敏原角色經重覆暴露致使人體免疫系統過度反應所致覆暴露致使人體免疫系統過度反應所致( (如：如：過敏性肺炎、氣喘、過敏性鼻炎過敏性肺炎、氣喘、過敏性鼻炎) ) 中毒（中毒（toxicitytoxicity）：）：暴露於生物體所產生之毒暴露於生物體所產生之毒素（細菌內毒素、細菌外毒素、真菌毒素）所素（細菌內毒素、細菌外毒素、真菌毒素）所致致( (如：發燒、發冷、肺功能受損

4、如：發燒、發冷、肺功能受損) )14傳播方式傳播方式血液體液-傷口空氣-離心、氣懸、攪拌、實驗動物噴嚏動物咬傷與接觸實驗室中：15入門須知入門須知 接觸的生物、產物、附著物接觸的生物、產物、附著物 潛在危害潛在危害 暴露的可能途徑暴露的可能途徑 正確操作方式正確操作方式 預防措施預防措施16實驗室危害研究 1974丹麥shinhoj：實驗室人員肝炎發生率為一般人倍 1974英國harrington&shainnon ：肺結核為一般人倍 二次傳染：傳染至其他親人或朋友等 1973&1978英國 - 人感染天花17生物安全等級生物安全等級 考量因素：人體健康危害、傳播能力、考量因素

5、：人體健康危害、傳播能力、控制措施、治療方法控制措施、治療方法 其他：環境與社會衝擊、政治考量其他：環境與社會衝擊、政治考量 現有分類：美國現有分類：美國 、歐盟、世界衛生組織、歐盟、世界衛生組織、其他國家其他國家( (如：加拿大與澳洲如：加拿大與澳洲) ) 等級低等級低 危害低危害低18美國生物安全等級美國生物安全等級 biosafety biosafety in microbiological and in microbiological and biomedical laboratories, (cdc)93-biomedical laboratories, (cdc)93-839583

6、95 第一級：一般操作下無第一級：一般操作下無 ( (最低最低) ) 危害者危害者 第二級：實驗室中意外感染時具有中等第二級：實驗室中意外感染時具有中等程度健康危害者，如程度健康危害者，如：influenza virusinfluenza virus19美國生物安全等級美國生物安全等級( (續續) ) 第三級：臨床診斷教學研究生產等單位第三級：臨床診斷教學研究生產等單位使用本土或外來物質時，可造成嚴重或使用本土或外來物質時，可造成嚴重或致命疾病者，如：致命疾病者，如：hantaanhantaan virus virus 第四級：具有極度危險並可造成大流行第四級：具有極度危險並可造成大流行者，如

7、：者，如：ebola virusebola virus20生物危害管理生物危害管理 防範措施：降低或避免實驗室工作人員、其防範措施：降低或避免實驗室工作人員、其他人員與外面環境之暴露他人員與外面環境之暴露初級防範措施：初級防範措施： 避免工作人員及實驗環境的暴露避免工作人員及實驗環境的暴露二級防範措施：二級防範措施： 保護實驗室外的環境保護實驗室外的環境 ( (含社區環境含社區環境) )21生物危害管理方法生物危害管理方法實驗室操作程實驗室操作程序序安全設備：操安全設備：操作櫃、密閉式容作櫃、密閉式容器、個人防護具器、個人防護具實驗室設計實驗室設計90% 操作10% 硬體設計與設備實驗室安全2

8、2實驗室操作程序實驗室操作程序 標準微生物操作程序：所有生物等級標準微生物操作程序：所有生物等級 其他操作管理要求：其他操作管理要求：第二級至第四級第二級至第四級高等級涵蓋低等級高等級涵蓋低等級 人員訓練人員訓練23標準微生物操作程序標準微生物操作程序 實驗進行中的門禁管制實驗進行中的門禁管制避免污染實驗產品避免污染實驗產品非該實驗室人員的暴露非該實驗室人員的暴露避免生物物質外洩避免生物物質外洩實驗進行中24標準微生物操作程序標準微生物操作程序( (續續) ) 洗手洗手接觸具感染性物質、接觸具感染性物質、脫掉手套後、離開實脫掉手套後、離開實驗室前驗室前使用具殺菌效果之洗使用具殺菌效果之洗手乳液

9、手乳液25標準微生物操作程序標準微生物操作程序( (續續) ) 禁止飲食、抽煙、處禁止飲食、抽煙、處理隱形眼鏡、化妝理隱形眼鏡、化妝 可以喝水嗎？可以喝水嗎？ nono 一般常識一般常識 最易違反最易違反26標準微生物操作程序標準微生物操作程序( (續續) ) 消毒工作檯面消毒工作檯面每天至少一次每天至少一次發生生物物質洩漏或噴濺後發生生物物質洩漏或噴濺後27標準微生物操作程序標準微生物操作程序( (續續) )禁止以口吸取液體28標準微生物操作程序標準微生物操作程序( (續續) )減少噴濺及氣霧的產減少噴濺及氣霧的產生生29標準微生物操作程序標準微生物操作程序( (續續) )耐用、防漏密閉、可

10、滅菌之容器耐用、防漏密閉、可滅菌之容器30標準微生物操作程序標準微生物操作程序( (續續) )高溫高壓滅菌處理所高溫高壓滅菌處理所有培養物、儲存物及有培養物、儲存物及其他具感染廢棄物其他具感染廢棄物15 pounds 121 c 30 min31標準微生物操作程序標準微生物操作程序( (續續) ) 以防穿刺、防洩漏、可密封的容器運送尖銳物品與檢體32其他操作管理要求其他操作管理要求( (第二級第二級) ) 嚴格門禁：特殊訓練嚴格門禁：特殊訓練人員進出人員進出 標示：警告標誌、負標示：警告標誌、負責人姓名電話、進出責人姓名電話、進出特殊要求特殊要求 工作人員免疫接種與工作人員免疫接種與定期檢驗定

11、期檢驗 特殊危險物安全手則特殊危險物安全手則 定期訓練、意外通報定期訓練、意外通報 無關動物管制無關動物管制 小心操作尖銳物品 不脫針、不折斷針頭、不折斷針頭、不回套、單手回套、防不回套、單手回套、防穿刺洩漏的收集筒穿刺洩漏的收集筒不徒手處理破碎玻璃不徒手處理破碎玻璃33其他操作管理要求(第三級) 隨時關閉實驗室門 確認工作人員熟悉標準操作程序與相關設施 須在生物安全操作櫃中處理感染性物質，並宜使用抗污紙墊 所有可能遭感染物品(含：實驗衣)均須經消毒後才丟棄、使用或送洗 不可有與工作無關之動植物存在34其他操作管理要求(第四級) 特殊門禁：上鎖、多人管制、進出時間、登記、緊急應變措施 必須經由

12、更衣室(更換所有衣物、手套、鞋)及淋浴室才得進出實驗區域、緊急應變措施 物品運送：雙門設備(如：高溫高壓消毒器) 自實驗室或生物安全操作櫃中移出具活性第四級物質時：放入兩層密閉防破裂容器中再經消毒處理 (如：消毒槽浸泡)35其他操作管理要求(第四級)(續) 除須保持活性生物外，其他物質移出前均須高溫高壓滅菌或消毒 不得有不相關的動植物與衣物 完善通報系統：意外、相關疾病與醫療處理、檢疫、隔離等36安全設備：生物安全操作櫃 避免暴露於處理微生物過程中所產生的噴濺或氣懸物質 依是否具人員保護、產品保護、以及完全隔離等分為 i、ii、iii級37安全設備：生物安全操作櫃(續) 物理性阻隔 金屬或玻璃

13、板 固定式手套 空氣阻隔 空氣過濾系統 紫外線滅菌燈38安全設備：生物安全操作櫃(續) i 級： 未過濾向內氣流(75ft/min) 人員保護 手套或無手套設計 操作物未受保護 離心器等之置放 多被 ii 級取代39安全設備：生物安全操作櫃(續) ii 級： 過濾內向氣流(75ft/min) 人員與操作物保護iia/b340安全設備：生物安全操作櫃(續) ii 級： 分為type a、 b1 、 b2 、 b3(循環氣流與排出氣流比例、最小表面風速)41安全設備：生物安全操作櫃(續) ii 級應用： 生物安全等級第二級：氣霧或噴濺、高濃度 生物安全等級第三級 生物安全等級第四級+連身正壓工作服

14、iib242安全設備：生物安全操作櫃(續) iii級： 完全氣密式 內在負壓 手套操作 高效率濾材雙層過濾排出物 人員、外界環境與操作物的最高保護 生物安全等級第三、四級43其他安全設備 密閉式容器 如：安全離心器 (防止離心時氣霧的外洩) 個人防護設備 實驗衣物、安全眼鏡、呼吸防護具、手套、面具、鞋44安全設備(第一級) 無須特殊防護設備 建議穿著實驗衣，以免污染外出服 皮膚受傷或出疹時，須戴手套 預期噴濺時，使用安全眼鏡或面罩45安全設備(第二級) ii 級生物安全操作櫃使用情形： 可能產生氣霧或噴濺的操作步驟，如：離心、研磨、攪拌、劇烈搖盪或混合、超音波震盪、開啟內外壓差大之感染源容器

15、使用高濃度或大量感染源 穿著實驗衣，不可穿至其他非實驗區域，工作單位清洗或丟棄 接觸感染源時須戴手套，建議穿戴雙層手套，且不得穿離實驗室 操作櫃外有噴濺可能時，須保護臉部46安全設備(第三級) 必須使用手套，並穿著實驗衣 (同第二級要求) 使用 ii 或 iii 級生物安全操作櫃 在操作櫃外作業時，務必使用個人防護設備 (如：特殊防護衣物、呼吸防護具、手套、面具) 與物理性防護設備 (如：安全離心器)47 所有活動必須在 ： iii級生物安全操作櫃 ii級生物安全操作櫃，並穿戴連身式具支持生命系統通風設備之正壓工作服 例外，如： 設施內已完全消毒 未使用第四級生物更衣室內更換實驗衣物，離開更衣

16、室前除去個人防護設備安全設備(第四級)48實驗室設計 目的： 保護實驗室內與實驗室外的工作人員 不慎外洩病源時不會導致社區民眾或動物的感染 設計： 將實驗室與其他公用場所分開 消毒設備，如：高溫高壓滅菌鍋 洗手設備 定向氣流通風系統 淨化空氣處理系統 氣閘式入口設計 警示區出入控制 獨棟實驗室49實驗動物 以動物替代人類為研究對象進行實驗 鼠、兔、猴、猩猩等 實驗動物房：動物培育、管理 實驗室的延伸 傳染：生成的氣霧、皮膚黏膜接觸、動物咬傷、動物抓傷、實驗後組織或器官切片處理、屍體處理50實驗動物房的設計原則 向內開啟的自動門 易於清洗建材與動線規劃(無死角) 乾淨/污染緩衝區：減少交互感染

17、非必要不設地板排水口 排水口下u型管放置消毒劑 專用電梯51實驗動物的標準操作原則 與標準微生物操作程序類似 洗手： 操作動物後、脫除手套後、離開動物房前 禁止飲食、抽煙、處理隱形眼鏡、化妝 小心操作以減少氣霧的產生 如：清除動物籠中鋪墊物時52實驗動物的標準操作原則 (續) 消毒工作檯面 保持關閉大門 動物房內廢棄物在丟棄前須高溫高壓滅菌消毒 感染性動物屍體：裝入密閉防漏容器後予以焚化53實驗動物的特殊操作原則 制訂生物安全守則與遵行步驟 嚴格門禁： 具備生物危害知識 符合特殊規定 (如：免疫接種) 遵循出入步驟 無免疫疾病 第三級以上(含)：限制小孩、孕婦進入 第四級：門鎖 非相關之動植物

18、管制54實驗動物的特殊操作原則 (續) 穿著實驗衣或制服，離開時換掉 第三級以上(含)：前扣式實驗衣不適當 小心使用以及丟棄尖銳物品 不可用手直接處理破碎的玻璃器皿 運送感染性動物、廢棄物等：置於耐用、防漏容器中55實驗動物的特殊操作原則 (續) 人工或機器清洗飼養籠 機器清洗：最後沖洗水溫82 c 第二級以上(含)：先須高溫高壓滅菌消毒 第三級以上(含)：飼養籠內鋪墊材料在移除或清洗前須先高溫高壓滅菌消毒 第三級以上(含)：半封閉式飼養 (如：開放式動物籠於抽氣櫃中)56實驗動物的特殊操作原則 (續) 第四級： 僅能經更衣室與沐浴室進入動物房 更換所有衣物 不洗頭者使用頭罩 佩戴個人防護設備

19、 離開時須沐浴並更換衣物 實驗衣物須先滅菌處理再清洗57實驗動物的安全設備 第二級以上(含) 生物安全操作櫃、物理性防護措施、個人防護設備 非人類之靈長類動物房：佩戴臉部、眼睛及呼吸道保護設備 處置感染性動物：佩戴手套58實驗動物的安全設備 (續) 第三級： i 、 ii級生物安全操作櫃飼養感染動物 依需要配置安全鞋與消毒洗腳池 第四級： iii級生物安全操作櫃飼養感染動物 穿著具通氣維生系統之連身式正壓裝59動物房設施 洗手設備 第三級以上(含)：腳動、肘動或自動 高溫高壓滅菌設備 動物房內廢氣： 應排至戶外 不得循環至其他房間 第三級以上(含)： 雙門設計 窗戶封死 門自動關閉 氣體單向流

20、入室內 高效率過濾濾材 可完全密封式建築以便於燻煙消毒60動物房設施 第四級： 所有物品須經雙門滅菌室、煙燻室及氣密裝置進出 水槽、生物安全操作櫃、地面排水口、滅菌器等排放液體須先以熱消毒後始可排入下水道61傳染性病原生物安全等級管理摘要表生物安全等級操 作 程 序 安 全 裝 置(初級防範設備)實 驗 設 施(二級防範設備) 一標準微生物操作 無開放式實驗檯及洗手槽 二生物安全等級一的操作程序外加： 出入限制 生物危險警告標示 “尖銳物”防範 生物安全手冊含廢棄物消毒或醫學監視初級防護設備：i級或ii級生物安全操作櫃或其他物理性防範措施，適用於處理會引起濺灑或氣霧之病原使用個人防護具：實驗衣

21、，手套，面部保護裝備生物安全等級一設施外加：高溫高壓滅菌器62傳染性病原生物安全等級管理摘要表(續)生物安全等級操 作 程 序 安 全 裝 置(初級防範設備)實 驗 設 施(二級防範設備) 三生物安全等級一之操作程序外加： 出入控制 消毒所有廢棄物 洗衣前實驗衣先消毒處理初級防護設備：i級或ii級生物安全操作櫃或其他物理性防範措施處理病原使用個人防護具：保護性之實驗衣，手套，呼吸保護裝備生物安全等級二設施外加： 物理隔離之迴廊 封閉式；雙門 廢氣不循環 四生物安全等級一的操作程序外加： 進入前更衣 出口沐浴 在設施出口處消毒所有物質初級防護設備：所有操作均在i級或ii級生物安全操作櫃內實施穿著

22、全身充氣之正壓工作服生物安全等級二設施外加： 獨立建築物或隔離區 精密供應/排氣系統63使用實驗或自然感染脊椎動物之生物安全等級管理摘要表生物安全等級操 作 程 序安 全 裝 置(初級防範設備)實 驗 設 施(二級防範設備) 一標準動物照顧及管理操作動物之正常照顧標準動物設施： 廢氣不循環 定向氣流 二動物生物安全等級一操作程序外加： 接觸限制 生物危險警告標示 小心使用尖銳物品 生物安全手冊 所有感染性廢棄物及動物籠清洗前需消毒處理動物生物安全等級一的設備外加初級防護設備：在操作櫃中操作可能產生氣霧之步驟個人防護具：實驗衣，手套，備用之面部及呼吸保護裝備動物生物安全等級一的設施外加： 高溫高壓滅菌器 動物室內洗手槽64使用實驗或自然感染脊椎動物之生物安全等級管理摘要表（續）生物安全等級操 作 程 序安 全 裝 置(初級防範設備)實 驗 設 施(二級防範設備) 三動物生物安全等級二操作程序外加： 出入控制 實驗衣送洗前先消毒 獸籠在舖墊清除前先消毒 當有需要時進行消毒腳浴動物生物安全等級二的設備外加： 動物住所及籠子廢棄之防範消毒措施 備用之i級及ii級之生物安全操作櫃以操作會產生氣霧之步驟(接種 、 驗屍)