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文档简介

1、 临床检查方法的选择 对于初诊的女性尿频、尿急患者,为选择有针对性的治疗,合理的检查将是有帮助的。 明确感染是否存在。 初步筛查膀胱是否存在占位性病变。 伴排尿困难者,判断排尿困难的可能原因和严重程度。 对于难治性患者,术前患者和诊断有疑问的患者,可考虑选择一些介入性检查方法:尿动力学检查、膀胱尿道镜检查等。感染的排除 尿液常规检查和尿液细菌培养是最常用的方法。n常规检查:每高倍视野白细胞超过超过5 5个个时,才提示存在炎 症的可能。n中段尿培养:细菌数10103 3/ /mlml,可排除感染的可能。 判断排尿困难的客观指标 * 正常情况下,最大尿流率应 15 15ml/sml/s, 残余尿少

2、量(25-5025-50mlml)。)。b 超检查 除测定残余尿量,它还有助于筛查膀胱或盆底器质性疾病(肿瘤、结石等)。侵入性检查侵入性检查 尿动力学检查、膀胱尿道镜等检查:通常适用于经过规范的内科治疗效果不佳;对诊断有疑问;或考虑进行外科手术治疗前。药物治疗方法的选择 女性尿道综合征(除刺激症状外,伴有不同程度的 排尿困难症状) 女性oab(临床表现为膀胱刺激症状) 女性混合性尿失禁(急迫性尿失禁+压力性尿失禁) 术后留置导尿管所致膀胱痉挛者 各种继发性尿频、尿急患者(如泌尿系统感染者)膀胱组织高选择性m受体阻断剂x 处 方 资 料n正式品名:酒石酸托特罗定片。n商品名:舍尼亭。n包装规格:

3、每盒14片,每片含酒石酸托特罗定2mg。n推荐剂量:每次1片,每日2次。蓝斑下核复合体交感神经节前神经元交感神经节后神经元副交感神经节前神经元副交感神经节后神经元尿道内括约肌尿道副神经元尿道外括约肌骶部中间神经元蓝斑核中缝隐核苍白核蓝斑下核barrington核barrington核骶部阴部神经元中缝大核gabano 男性,男性,2323岁,隐性骶裂、尿失禁、输尿管返流、肾功能不全岁,隐性骶裂、尿失禁、输尿管返流、肾功能不全1010余年,余年,于于2003-052003-05行钬激光外括约肌切断术,行钬激光外括约肌切断术, 2003-072003-07行肠道膀胱扩大术,行肠道膀胱扩大术,定于定于2003-092003-09

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