第三章_第一、二节免疫学基础

1、第三章第三章 免疫学基础免疫学基础9981022年（宋代）年（宋代）中国中国 人痘苗预防天花人痘苗预防天花1796年年 Edward Jenner 英国英国 牛痘苗预防天花牛痘苗预防天花 天花是由天花病毒感染人引起的一种烈性传染病，没有患过天花或没有接种过天花疫苗的人，均能被感染，染病后死亡率高。天花病毒是痘病毒的一种，人被感染后无特效药可治，患者在痊愈后脸上会留有麻子，“天花”由此得名。 天花病毒外观呈砖形，约200纳米300纳米，抵抗力较强，能对抗干燥和低温，在痂皮、尘土和被服上，可生存数月至一年半之久。 天花主要通过飞沫吸入或直接接触而传染 康熙早年的生活一直笼罩在痘魔的阴影下。他刚出生

2、时，正值天花大流行。不得不由乳母抱出紫禁城，栖身于西华门外的一座宅邸（雍正时改为福佑寺）中“避痘”，长期得不到父母之爱。两岁那年，他患上了天花。在乳母、正白旗汉军包衣曹玺之妻孙氏悉心照料下，硬是从天花的魔掌中挣脱出来，脸上却留下了与痘魔殊死博斗的点点痕迹。 学习目标：学习目标：免疫、抗原决定基、免疫、抗原决定基、异嗜性抗原。异嗜性抗原。即识别自己和非己，排除非己的功能即识别自己和非己，排除非己的功能传统的免疫概念：传统的免疫概念：机体抗感染的能力机体抗感染的能力, , 对机体都是有利的。对机体都是有利的。 正常有利正常有利 免疫功能失调免疫功能失调 有害有害现代免疫概念与传统概念的主要不同点：

3、现代免疫概念与传统概念的主要不同点：二、二、免疫的功能免疫的功能-三种功能三种功能第二节第二节 抗原抗原活化的活化的B细胞细胞抗体抗体活化的活化的T杀伤细胞杀伤细胞1 1、免疫原性、免疫原性（immunogenicity)immunogenicity)能刺激能刺激机体发生机体发生免疫应答、产生免疫应答、产生抗体抗体及效应细及效应细胞的特性。胞的特性。 （二）抗原的两个重要特性（二）抗原的两个重要特性2 2、免疫反应性、免疫反应性(immunoreactivity) (immunoreactivity) 即抗原性即抗原性 (antigenicity)(antigenicity)在体内外与相应在体

4、内外与相应抗体或效应细抗体或效应细胞发生特异性结胞发生特异性结合的特性。合的特性。麻疹疫苗进入机体麻疹病毒进入机体，与抗体结合卡介苗致敏淋巴细胞结核杆菌进入机体，与细胞结合免疫应答进入机体麻疹抗体（三）（三） 抗原特异性抗原特异性比如：接种乙肝疫苗只能预防乙肝而不能预防甲肝 特异性是免疫应答最基本的特点，是免疫学诊断与防治的理论依据 交叉反应交叉反应交叉反应 共同抗原 完全抗原完全抗原具有免疫原性和免疫反应性的物质。如蛋白质、具有免疫原性和免疫反应性的物质。如蛋白质、微微生物、外毒素生物、外毒素等。等。 半抗原（半抗原（haptenhapten）只具有免疫反应性而无免疫原性的物质。多为小分只具

5、有免疫反应性而无免疫原性的物质。多为小分子物质，如多糖、类脂、某些药物。子物质，如多糖、类脂、某些药物。 载体载体(carrier)(carrier)可与半抗原结合，使其成为完全抗原的物质。如血可与半抗原结合，使其成为完全抗原的物质。如血清蛋白。清蛋白。 青霉素分子进入机体半抗原蛋白载体完全抗原抗体抗原抗体结合刺激机体半抗原半抗原(Hapten) 免疫应答免疫应答 （immune response）载体载体 carrier完全抗原完全抗原+ +二、决定抗原免疫原性的条件二、决定抗原免疫原性的条件一、物质本身的性质一、物质本身的性质（二）理化性状（二）理化性状决定抗原特异性的分子结构基础决定抗原

6、特异性的分子结构基础 表位表位三、医学上重要的抗原三、医学上重要的抗原三、医学上重要的抗原三、医学上重要的抗原类毒素类毒素毒素毒素马血清马血清抗毒素抗毒素超敏反应抗体抗体抗原抗原治疗用动物免疫血清：马血清抗毒素治疗用动物免疫血清：马血清抗毒素马血清抗毒素的两重性：马血清抗毒素的两重性：1、特异性抗体、特异性抗体-中和毒素中和毒素2、异种抗原，可刺激机体产生抗马血清抗体。、异种抗原，可刺激机体产生抗马血清抗体。三、医学上重要的抗原三、医学上重要的抗原乙型溶血性链球菌乙型溶血性链球菌细胞壁细胞壁C抗原抗原 M抗原抗原链球菌感染链球菌感染急性急性肾小球肾炎肾小球肾炎大肠杆菌大肠杆菌O14型脂多糖型脂

7、多糖结肠粘膜结肠粘膜溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎心瓣膜的糖蛋白心瓣膜的糖蛋白心肌成分心肌成分风湿热风湿热A族链球菌族链球菌肾小球基底膜肾小球基底膜（三）异嗜性抗原（三）异嗜性抗原（hetorophilic antigenhetorophilic antigen）又又称称ForssmanForssman抗原：是指一类与种属无关的存在于抗原：是指一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。人、动物、植物和微生物之间的共同抗原。（四）同种异型抗原（四）同种异型抗原(allogenic antigen)(allogenic antigen)RBC+RBC补体补体RBCRBCA型型A抗原抗原

8、B型型抗抗A抗体抗体抗抗A抗体抗体Rh血型抗原：人类红细胞膜表面具有D抗原者为Rh+，缺乏D抗原者为Rh-，体内已经产生D抗体的Rh-母体孕育Rh+胎儿，可引起新生儿溶血症。 HLA：即人类主要组织相容性抗原，是广泛存在于人体细胞表面并代表个体特异性的抗原，具有高度多态性，故异体组织器官移植可发生排斥反应RBC自身免疫性自身免疫性溶血性贫血溶血性贫血药物药物RBC自身抗体自身抗体 RBC抗原抗体复合物抗原抗体复合物激活补体激活补体红细胞膜红细胞膜C9C8C5b6 7（五）自身抗原（五）自身抗原（autoantigenautoantigen） 正常情况下，机体对自身组织细胞不会产生免疫应答，正常情况下，机体对自身组织细胞不会产生免疫应答，即自身耐受。但在感染、外伤、服用某些药物等影响下，即自身耐受。但在感染、外伤、服用某些药物等影响下，使隔离抗原释放，或改变和修饰了自身组织的抗原结构，使隔离抗原释放，或改变和修饰了自身组织的抗原结构，诱发对自身抗原的应答。诱发对自身抗原的应答。1.隐蔽的自身抗原：有些自身物质在正常情况下与免疫系统相隔绝，称为隐蔽抗原。如甲状腺球蛋白、眼葡萄膜色素、精子、脑