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文档简介
1、四、应急管理评审标准评审要点检验科内容1.4.1遵守国家法律、法规,严格执行各级政府制定的应急预案。服从指挥调度,承担本县域内突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突 发公共卫生事件防控工作。1.4. 1. 1 遵守国家法律、 法规,严格执行 各级政府制定 的应急预案,主 耍承担木县域 内突发公共事 件的医疗救援 和突发公共平 生事件防控工 作。c1.各级各类人员了解国家有关法律、法规和各级政府 制定的应急预案的内容。科室学习国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案有关内容 有记录、有签名、有提问、有考试、科主任、工作人员知晓应急有关内容2.矢院明确在应对突发事件屮应发挥的功能和承担 的任务科
2、室明确工作人员对突发事件任务 工作人员知晓、执行3.根据卫生行政部门指令承担突发公共事件的医疗 救援。担突发公共事件的医疗救援检验t作4.根据卫生行政部门指令承担突发公共卫生事件防 控工作。突发公共卫生事件防控检验工作5.有完备的应急响应机制。科室有完备的应急响应机制b符合“c”,并1.有主管职能部门负责应急管理工作,相关人员熟悉 应急预案以及医院的执行流程。科主任熟悉应急预案以及医院的执行流程 工作人员熟悉应急预案以及医院的执行流程2.有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防 控工作的完整资料。有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防控工作的记录a符合,并1.评审前三年中对参与的每件重要
3、医疗救援(三人以 ±)或突发公共卫生事件防控工作均有总结分析。有参与突发事件医疗救援和突发公共卫生事件防控工作的总结2.对存在缺陷与问题有持续改进抬施,有成效(用案 例说明)。对应急工作存在缺陷与问题有持续改进措施,有成效(用案例说明)1.4.2建立医院应急工作领导小组,落实责任,建立并不断完善医院应急管理机制。1.4.2. 1建立健全医院 应急管理纽织 和应急指挥系 统,负责医院应【c】1有医院应急工作领导小组,负责医院应急管理。科室有应急工作小组,负责医院应急管理。2.有医院应指挥系统,院长是医院应急管理的第一责 任人。科室应急工作小组负责科应急工作安排、组织 科主任是科室应急管
4、理的第一责任人。3.有主管职能部门负责日常应急管理工作。科室应急工作小组负责科室口常应急管理工作。急管理丁作。4.主管职能部门负责日常应急管理工作。科主任负责h常应急管理工作。5 .有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责 与任务。科室有各级人员在应急工作中的具体职责与任务。7.有应急队伍,人员构成合理,职责明确。科室应急人员构成合理,职责明确。&相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。科室人员知晓检验科、本岗位的履职要求。b符合“c”,并2.有信息报告和发布相关制度。科室有应急信息管理相关制度。a符合“b” ,并1.有应急演练或应急实践总结分析,对应急指挥系统 的效能进行评价,持续
5、改进应急管理工作。科室应急有演练1. 4. 3医院有明确的应对主要突发事件策略,建立医院应急指挥系统,制定和完善各类应急预案,提高快速反应能力。1.4.3. 1 开展灾害易损 性分析,明确医 院需要应对的 主要突发事件 及应对策略。c组织有关人员对医院面临的各种潜在危害加以识別, 进行风险评估和分类排序,明确应对的重点。科室明确本科室需要应对的主要突发事件及应对策略b符合“c” ,并有灾害易损性分析报告,对突发事件可能造成的影响 以及医院的承受能力进行系统分析,提出加强医院应 急管理的措施。科室有对突发事件可能造成的影响以及科室的承受能力进行系统分 析,提出加强科室应急管理的措施。a符合“b”
6、,并定期进行灾害易损性分析,对应对的莹点进行调整, 对相应预案进行修订,并开展再培训与教育。科室定期对本科室需要应对重点进行调整,对相应预案进行修订,并 开展再培训与教育。1.4.3. 2 编制各类应急 预案。()c1.根据灾害易损性分析的结杲制订各种专项预案,明 确应对不同突发公共事件的标准操作程序。科室有各种专项预案 科室有应对不同突发公共事件的标准操作程序2.制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预 案,明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人 员的职责以及应急反应行动的程序。科室有应对各类突发事件的总体预案和专门预案3.有节假日及夜间应急相关工作预案,配备充分的应 急处理资源,包描
7、人员、应急物资、应急通讯工具等。科室有节假日及夜间应急相关工作预案b符合“c”,并编制医院应急预案手册,方便员工随时查阅,各部门 各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。科室有应急预案手册科室齐级齐类人员知晓本部门和本岗位和关职责与流程a符合,并定期并及时修订总体预案和专项预案,持续完善。定期并及时修订总体预案和专项预案,持续完善1.4.4开展应急培训和演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院廉j整体应急能力。1.4.4. 1开展全员应急 培训和演练,提 高各级、各类人 员的应急索质 和医院的整体 的急能力。c1.医院有安全知识及应急技能培训及考核计划,定期 对各级各类人员进行应急相关法
8、律、法规、预案及应 急知识、技能和能力的培训,组织考核。科室有安全知识及应急技能培训及考核计划,定期对各级各类人员进 行应急相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训,组织 考核。2.各科室、部门每年至少组织一次系统的防灾训练。科室每年至少组织一次系统的防灾训练3.开展各类突发事件的总体预案和专项预案应急演 练。开展各类突发事件的总体预案和专项预案应急演练,有力案、有记录b符合“c” ,并1培训考核的内容涵盖了本地区、本院需要应对的主 要公共突发事件。培训考核的内容涵盖了本地区、本科室需要应对的主要公共突发事 件。2.相关人员掌握主要应急技能和防灾技能。相关人员掌握主要应急技能和防灾技能
9、3.有应对重人突发事件的医院内、外联合应急演练。科室应急演练参加医院内、外联合应急演练4.有应对突发大规模传染病爆发等突发公共卫生事 件的综合演练。有应对突发大规模传染病爆发等突发公共卫生事件的综合演练。a符合“b” ,并应急预案与流程的员丁知晓率达到295%。应急预案与流程的员t知晓率达到295%。1.4.4. 2医院有停电事 件的应急对策。c1.有停电的医院总体预案和主要部门应急预案。科室有停电总体应急预案 科室有停电专项应急预案4.员工都应知晓停电时的对策程序。科室员工都应知晓停电时的对策程序b符合“c” ,并2.对突发火灾、雷击、风灾、水灾造成的停电有应急 措施。科室有对突发火灾、雷击
10、、风灾、水灾造成的停电有应急措施3.定期检查接地系统,对手术室、icu、医技科室大 型设备、计算机网络系统等重要部门的接地有常规维 护记录。科室定期检查接地系统。 科室有接地有常规维护记录。a符合“b”,并1.有停电及应急处理的完整记录,记录时间精确到 分,有处理人员的签名。科室有停电及应急处理的完整记录,记录时间精确到分,有处理人员 的签名。2.有主管职能部门的督导检查和持续改进资料。1. 4. 5合理进行应急物资和设备的储备。1.4.5. 1制订应急物资 和设备储备计 划,且有严格的 管理制度及审 批程序,有适量 应急物资储备, 有应对应急物 资设备短缺的 紧急供应渠道。【c】1.有应急物资和设备的储备计划。科室有应急物资和设备的储备计划2有应急物资和设备的管理制度、审批程序。科室有应急物资和设备的管理制度、审批程序3.有必备物资储备目录,有应急物资和设备的使用登 记。科室有必备物资储备目录,有应急物资
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