太原地区3780例阴道分泌物涂片检查结果分析

1、太原地区3780例阴道分泌物涂片检查结果分析eic【摘要】目的了解阴道加德纳菌，霉菌，阴道毛滴虫在 太原及周边县区女性人群中的感染状况并分析这三种菌的 感染与年龄的关系。方法对来我院就诊的3780例女性患者 的阴道分泌物涂片进行革兰氏染色，油镜下检查，并按年龄 进行分组比较。结果 在3780例标本中，检出阴道加德纳菌 478 例(12 65%),霉菌 565 例(14.945%),滴虫 143 例 (3 . 78%)o这三种菌在不同年龄组检出率的差异均具有统计 学的意义。其中，霉菌在21-30年龄组检出率最高可达 17 . 75%，阴道加德纳菌和阴道毛滴虫在41-50年龄组检 岀率最高分别为1

2、7.43%和530%0结论我市女性人群 的个人卫生状况比较差，在这三种菌的感染中霉菌感染占首eic位。霉菌更容易感染年龄较小的育龄妇女(21-30)，而阴道加 德纳菌和阴道毛滴虫则更容易感染年龄偏大的育龄妇女(41-50)o【关键词】阴道分泌物；阴道加德纳菌；霉菌；阴道毛滴虫作者单位：030012山西省人民医院检验科阴道加德纳 菌，霉菌，阴道毛滴虫是妇科炎症中最常见的三种致病菌， 往往引起白带异常，外阴瘙痒等临床症状，严重影响了广大 妇女的健康水平和生活质量。本文对这三种菌的检出情况以及其检出率与年龄的关系进行了研究，一方面切实了解我市 及周边县区女性人群的卫生健康状况，令一方面协助临床大 夫

3、或实验室工作人员在对待易感年龄组患者时，提高警惕， 对病原菌做岀正确的诊断，使患者得到及时有效的治疗，现 分析如下:1资料与方法11标本来源2011年1月至20"年6月来我院门诊 就诊的3780例女性患者，均来至太原市及周边县区，年龄 2个月至78岁。1 . 2仪器及试剂日本olympus cx21双筒显微镜；革 兰氏染液。13检测方法由妇科医生用窥阴器扩张阴道后,用无菌棉拭子在阴道后穹窿、子宫颈或阴道壁上轻轻旋转拭取分泌 物，将采集的标本立即涂于洁净的玻片上送检。涂片干燥固定 后进行某兰染色，待染片风干后在油镜下观察阴道加德纳 菌，霉菌以及阴道毛滴虫。14结果判定 在革兰氏染色的涂

4、片中，阴道加德纳菌呈现格兰染色阴阳不定，形态不定的短小杆菌，同时亦可见 到特异的线索细胞；霉菌被染成深紫色，卵圆形抱子及假菌 丝，呈链状或分枝状排列，形态典型易辨；阴道毛滴虫经过 染色后，多为梨形、圆形、椭圆形或呈不规则形态，浆被染 成灰蓝或天蓝色，核小呈枣核状，常偏于一侧，有时可见 顶端的四根鞭毛。1 .5统计学处理3780例标本的实验结果按年龄分组进行分析比较，所有实验数据采用spss 13 .0统计软件分析处理，计数资料采用x2检验，以pvo05为差异有统计学 意义。2结果 21 3780例标本检测结果 检出阴道加德纳菌478例(1265%),检出霉菌565例(1494%),检出阴道毛滴

5、虫 143例(3 . 78%)0在这三种菌中，霉菌的检出率占首位，与 阴道加德纳菌的检出率接近但要远高于阴道毛滴虫的检出 率。22各年龄组检验结果比较见表1o阴道加德纳菌， 霉菌，阴道毛滴虫在不同年龄段的检出率的差别均具有统计 学的意义。其中，霉菌的检出率在21-30年龄段最高可达 17 . 75% ,在年龄段检出率最低为7 . 39%o而阴道加 德纳菌和阴道毛滴虫均在41-50年龄段有最高的检出率， 分别为1743%和530%0二者检出率最低的年龄段分别 为 <20(9 . 68%)和 21-30(2 10%)。3讨论在3780例来自太原及周边县区患者的分泌物涂片检查565例结果中，检

6、岀阴道加德纳菌478例(12 . 65%),霉 (14.94%)，阴道毛滴虫143例(378%)o以上数据显示,我市女性人群的卫生健康状况远不如广州1 ,杭州2 等经济发达地区，究其原因可能有以下几点：缺乏对卫生保健常识的了解，做不到正确的自我防护。不重视卫生保健和健康体检做不到早诊断早治疗。没有养成良好的卫生习惯，导致交叉感染机会的增多。我市公共卫生设施和条件差，也是其中重要原因之一。因此，我们应该针对以上 原因，采取相应的措施，积极改善我市及周边县区女性人群 的卫生健康状况。近年来，由于抗生素、激素和免疫制剂的大量使用以及 妇女保健品繁多，不正确地使用外阴清洁剂(普查中发现有 的常年用)，

7、使正常菌群失调，导致霉菌感染呈现逐年上升的 趋势3 ,本文的调查也证实了这一点，在这三种菌的感染 中，霉菌的检出率最高，与阴道加德纳菌的检出率接近但远 高于阴道毛滴虫的检岀率。同时，我们发现霉菌的检岀率在21-30年龄组最高(仃75%),在年龄组有明显的下降 达7 . 39% ,可见，霉菌容易在年龄较轻的育龄妇女中检出。 而阴道加德纳菌和阴道毛滴虫在41-50年龄组有最高的检 出率(17 . 43%和5 . 30%),分别在20(968%)和2130(2 . 10%)有最低的检出率(9 . 68% ,2 . 10%),可见，二者容易在年龄较大的妇女中检出。通过对这三种菌在不同年龄 组检岀率特点

8、的分析了解，我们可以对易感年龄组女性分泌 物涂片中不同病原体留心检测，并结合其分泌物的特点(如eic霉菌感染时豆腐渣样的白带，滴虫感染时泡沫样的白带等) 以及临床症状对感染的病原菌做出正确的诊断，使患者及时 治愈和康复。参考文献1 张继瑜，刘建华,谢浩俊，等广州地区女性阴道分 泌物的常规检验及分析实用医技杂志，2011 , 18： 343-346.2 郭春晓杭州地区241346例阴道分泌物常规检查结果分析.检验医学与临床,2011 , 8(12) : 1532-1533.3 周月芬.霉菌性阴道炎的诊治进展中国实用医药,2011 , 6(18) : 239-240.4 罗南英阴道分泌物2 342例的镜检分析临床和实验医学杂志,2009 , 8(2)