阿拉山口市疾控中心防疫工作手册(定稿)

1、前 言 免疫规划的根本目的是通过提高易感人群的有效接种率，提高人群免疫水平，以降低、控制和最终消灭相应传染病的发病，而有效接种的高低，不仅取决于正确的免疫策略，可靠的疫苗效果以及群众和社会各部门的积极参与，更重要的还取决于如何落实预防接种工作，而这项工作的完成，主要是通过广大基层计划免疫工作人员的辛苦努力来达到的。为了进一步提高我市计划免疫工作人员的业务素质，确保整个计划免疫工作向着科学化、标准化、规范化的方向发展，在市卫生局的支持下，组织市疾控中心有一定理论知识和实践经验的专业人员编写了这本工作手册，手册中的很多资料是根据国家计划免疫管理规程及自治区、州疾病预防控制工作历年所需资料进行编写。

2、尽管工作手册在编写过程中，做了很大的努力，但由于编写时间仓促，难免有不当之处，敬请使用者指正。 阿拉山口市人民医院疾控科- 张伟阿拉山口市人民医院计妇科- 于光群 阿拉山口市人民医院-郭学军二O一四年六月目 录前言 1目录 2我国现行的儿童计划免疫程度 3阿拉山口市儿童预防接种二类疫苗推荐免疫程序 4各种疫苗接种的技术要点 5社区防保专干工作职责 6社区防保专干工作考核表 7年防疫工作计划 8防疫工作基本情况 9年流动儿童统计表10年防疫工作总结 11防疫工作中需改进及存在的问题12年建卡儿童死亡、迁入、迁出登记表13年疫苗、器材各月领购使用情况14月常规免疫接种情况表15强化免疫统计表16疫

3、苗接种统计表（上年出生儿童）17疫苗接种统计表（本年出生儿童）18疫苗接种统计表（全年接种）19儿童计划免疫抽查表20接种事故个案调查表21年六种传染病、发病、死亡统计2207岁儿童计划免疫保偿总数 23年人口基本情况24甲、乙、丙类传染病登记25甲、乙、丙类传染病疫情处理登记26腹泻病人登记表27宣传板报记录28我国现行的儿童计划免疫程序疫苗名称时间出生时1月龄2月龄3月龄4月龄5月龄6月龄8月龄618月龄18月龄1824月龄2周岁3周岁4周岁6周岁乙肝疫苗第1剂第2剂第3剂卡介苗1剂脊灰疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂百白破疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂白破疫苗1剂麻疹（风）疫苗1剂麻腮风疫苗1

4、剂乙脑减毒活疫苗第1剂第2剂A群流脑疫苗第1、2剂A+C群流脑疫苗第1剂第2剂甲肝减毒活疫苗1剂注：1、7月龄接种A群流脑疫苗第一剂，10月龄接种A群流脑疫苗第二剂。 18个月龄内完成，间隔不少于3个月； 2、8月龄接种麻疹疫苗，9月龄接种乙脑减毒活疫苗； 3、18月龄接种麻腮风疫苗，19月龄接种无细胞百白破疫苗，20月龄接种甲肝疫苗；阿拉山口市儿童预防接种二类疫苗推荐免疫程序疫苗名称2月龄3月龄4月龄5.5月龄6月龄6.5月龄7月龄7.5月龄8.5月龄9月龄 9.5月龄12月龄14月龄19月龄21月龄25月龄31月龄3周岁4周岁5周岁6周岁1B型流感嗜血杆菌结合疫苗第1剂第2剂第3剂2口服轮

5、状病毒活疫苗第1剂第2剂第3剂3水痘减毒活疫苗1剂423价肺炎球菌多糖疫苗1剂5七价肺炎球菌结合疫苗第1剂第2剂第3剂第4剂6A+C群脑膜炎结合疫苗第1剂第2剂7ACWY135群脑膜炎球菌多糖疫苗第1剂第2剂8脊髓灰质炎灭活疫苗第1剂第2剂第3剂9甲型肝炎灭活疫苗1剂10重组乙型肝炎疫苗（酵母）1剂11流感疫苗每 年 10-12 月 份 接 种注：1、优先接种一类疫苗。 2、二类疫苗不得与一类疫苗在同一天内接种，间隔不少于两周。各种疫苗接种的技术要点疫苗种类接种途径接种剂量接 种 部 位乙肝疫苗肌肉0.51毫升上臂外侧三角肌中部卡介苗皮内0.1毫升左上臂外侧三角肌中部脊灰疫苗口服1丸百白破疫苗

6、肌肉0.5毫升上臂外侧三角肌中部或臀部外上1/4处麻 苗皮下0.5毫升上臂外侧三角肌下缘麻腮风疫苗皮下0.5毫升上臂外侧三角肌下缘白破二联肌肉0.5毫升上臂外侧三角肌中部或臀部外上1/4处A群流脑疫苗皮下0.5毫升上臂外侧三角肌下缘A+C群流脑疫苗皮下0.5毫升上臂外侧三角肌下缘甲肝减毒活疫苗肌肉1.0毫升上臂外侧三角肌中部或臀部外上1/4处人用狂犬病纯化疫苗（VERO）肌内注射0.5毫升上臂三角肌肌内注射，大腿前内侧区肌内注射流行性感冒疫苗肌肉注射0.5毫升上臂三角肌肌肉注射水痘减毒活疫苗皮下注射0.5毫升上臂外侧三角肌附着处皮下注射23价肺炎球菌多糖疫苗皮下或肌内注射0.5毫升皮下或肌内注

7、射B型流感嗜血杆菌疫苗肌内注射0.5毫升大腿前外侧或上臂外侧肌内注射口服轮状病毒活疫苗口服3.0毫升口服社区防保专干工作职责 1、做好年初工作计划，收集掌握本地与防疫工作有关的基本资料。2、及时准确地掌握本地常住、暂住和流动人口中的接种对象。3、及时对适龄儿童建立起免疫接种卡（索引卡）保偿证、接种证。4、按时对适龄儿童实施免疫接种：a.通知全部应种对象接受免疫接种。b.正确实施接种，掌握接种禁忌症，并做好接种记录。c.及时上报接种完成情况、疫苗使用情况及相关资料。d.及时报告处理或协助上级处理接种异常反应及接种事故。5、正确使用、保养冷链设备和接种器材。6、制定每次接种的疫苗需用计划。7、按时

8、报告疫情：a.做好法定传染病的监测工作。b.发现甲类传染病在12小时内上报乡医院，乙类传染病在24小时上报乡医院。c.报告卡项目填写要准确、完整、无漏项并做好原始登记。d.发生疫情应积极配合县、乡做好防治工作。8、向群众进行传染病防治、计划免疫知识宣传。9、按时上报工作情况和报表。10、按时完成上级下达的其它防疫工作任务，并做好年终工作总结。社区防疫工作考核细则项目考 核 内 容标准(分)扣分标准实得(分)组织 管理14分1、年工作计划、总结。2无计划、总结各扣1分。2、防疫工作基本情况填写完善、准确。6一项未填扣1分，填写不及时扣1分。3、准确掌握本辖区0-7岁流动儿童数，每季进行一次逐户调

9、查。4一季未调查扣1分。4、根据辖区的实际情况，提出当年防疫工作中存在的问题，提出改正建议。2酌情扣分。传染病防治26分1、掌握本辖区年人口基本情况。5无数据不得分，数据一项不全扣1分。2、每月做法定传染病的监测工作，每年上报疫情2次，麻疹、流脑、脊灰、新生儿破伤风疫情及时进行监测上报。14少报1次疫情扣5分，麻疹、流脑、脊灰、新生儿破伤风旬报、少报一旬扣1分，每旬报告一次不及时扣1分，以乡医登记为准，可倒扣分。3、各类传染病登记、疫情处理登记及报告卡项目填写要准确、完整、无漏项，积极配合县、乡做好疫情后的防治工作。7传染病登记不全扣2分，无疫情处理扣2分，未参加县、乡培训班一次不得分，无培训

10、记录扣2分，可倒扣分，以原始资料为准。培训与宣传9分1、按时参加每月的专干例会，做好一苗一训，一事一训记录，积极参加县、乡组织的业务培训，做好培训记录。4少参加一次例会扣1分，一次无记录扣1分，未参加县、乡培训班一次不得分，无培训记录扣2分，可倒扣分，以原始资料为准。2、每年配合县、乡做好4·25计划免疫宣传日及碘缺乏病宣传日、艾滋病预防宣传日。2未进行宣传不得分，缺少一次宣传扣0.7分，以原始资料为准。每季出一期宣传栏，对群众进行预防接种、传染病防治、儿童保偿制等卫生知识的宣传。3少一季宣传栏扣2分，以原始记录为准，可倒扣分。考核4分1、在抽查儿童的过程中，对村防保专干每次出五题（

11、日常工作中常用问题）。2错一题扣0.5分，全错不得分，并倒扣2分。2、考核村医现场操作。2操作一项不正确扣1分，可倒扣分。社区防疫工作考核细则项目考 核 内 容标准(分)扣分标准实得(分)计划免疫47分1、做好适龄儿童迁入、迁出、死亡登记工作、常住户儿童建卡不得超过一个月，暂住户不超过两个月，临时住户不超过三个月。卡、证、册内容填写相符做到及时、准确无涂改。6登记不全扣1分，报告不及时扣1分，发现一名儿童未按要求及时建卡扣2分，卡、证、册一项内容填写不相符扣1分，未及时填写扣1分，涂改1次扣1分，以抽查儿童为准。2、27岁儿童建卡、册资料完整（包括暂住及流动儿童）对拒种的要有儿童家长签字证明。

12、4无完整资料扣2分，拒种儿童无家长签字扣1分。3、长住户儿童建卡率100%，五苗接种率达到95%，新生儿卡介苗，乙肝疫苗24小时接种率达90%，基础免疫均应在12月龄内完成。暂住户二个月儿童，建卡率达到90%，四苗接种率达90%，对流动儿童的接种要有详细登记，对各月的漏种儿童应在卡、册上注明漏种原因及时间。16建卡率每降低5%扣4分，常住户五苗接种率未达95%扣10分，暂住户四苗接种率未过90%扣5分，一名新生儿24小时内卡介苗、乙肝疫苗未接种扣1分，漏种儿童未在卡、册上注明原因、时间扣1分，以验收抽查为准，可以倒扣分。4、每月有各种疫苗及相关器材领购、使用、库存及损耗记录。3未登记不得分，一

13、项登记不全扣1分，未及时登记扣1分。5、掌握各种禁忌症，对接种异常反应及时处理，做好登记工作，每月常规免疫接种工作农区应在两天内完成，牧区5天内完成，做好自查工作，保证当月防保工作质量及时、准确上报相关资料并留有原始登记。4出现1例接种事故不得分，对接种异常反应未及时处理扣2分，接种工作超过一天扣1分（以实际报出日期为准），未及时登记扣1分。6、及时完成上级规定疫苗的强化免疫接种工作，接种率达100%，统计数据应准确无误。4接种率未达100%不得分，未按规定时间完成接种任务扣2分，接种工作超过一天扣1分（以实际报出日期为准），未及时登记扣1分。7、认真开展每季的自查工作，抽查随机性强，应使抽查

14、对象体现总体接种水平，每次抽查应有至少一名乡医参加。6一季未开展自查工作扣2分，未随机抽查儿童不得分，无乡医参加抽查儿童，一次扣2分，抽查登记为六合，可倒扣分。8、积极开展保偿制，常住户0-7岁儿童投保率达95%，暂住户达70%，临时住户儿童也应提倡投保，做好投保儿童的登记工作，保偿款做到一月一清。4常住投保未达95%不得分，暂住户每降低标准5%扣2分，投保儿童无登记扣2分，登记不及时扣1分，保偿款一月未清扣0.5分，可倒扣分。年 防 疫 工 作 计 划防疫工作基本情况 一、防疫工作人员姓名： 年龄： 性别： 族别： 技术职称：从事防疫工作年限 年 全年实际参加例会 次二、基本情况a.全街道有

15、 个小区。b.每月接种最短时间 天，最长时间 天。 c.接种方式：1.门诊接种 ，2.入户接种 ，3.门诊+入户 。d.卡介苗24小时内接种 人，大于24小时接种 人。乙肝疫苗24小时内接种 人，大于24小时接种 人。e.安全接种器具：一次性注射器： 具，玻璃注射器 具，针头 个。f.冷链：冰包 个，冰排 个，冰箱 台。g.常住户建卡 人，暂住户建卡 人，临时住户建卡 人。四、宣传a.向群众做卫生宣传工作 次：b.到学校做卫生宣传工作 次，宣传内容：c.全年共发放宣传单 份，宣传内容：五、报酬a.国家补贴（工资） 元。b.集体补助 元。C.政府津贴 元。d.奖励（实物折款） 元。六、考核a.业

16、务考核 分。b.工作考核 分。31年 流 动 儿 童 统 计 表项目月份户数人数免 疫 史0岁1岁2岁3岁4岁5岁6岁7岁8岁有无有无有无有无有无有无有无有无有无1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合计年 防 疫 工 作 总 结防疫工作中需改进及存在的问题1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、年建卡儿童死亡、迁入、迁出登记表序号家长姓名儿童姓名族别性别出 生年月日死亡日期迁出日期迁入日期备 注年疫苗、器材各月领购使用情况名称 月份卡介苗（支）脊灰糖丸（丸）百白破（支）麻苗（支）乙肝疫苗（支）一次性注射器领苗用苗损耗结余领苗用苗损耗结余领苗用苗损耗结余领苗用苗损耗结余领苗用

17、苗损耗结余领苗用苗损耗结余领苗用苗损耗结余领苗用苗损耗结余123456789101112合计月常规免疫接种情况表出年人口总数_去年出生人数_出生率（%）_疫苗及剂 次本月（次）基础免疫12月龄本月（次）基础免疫12月龄本月（次）加强免疫应种人数实种人数应种人数实种人数应种人数实种人数BCGOPV123DTP123MVDTHBV123其它疫苗实际报出日期：_年_月_日强化免疫儿童统计表项目年龄应 种实 种本 地外 地小 计合计本 地外 地小 计合计已种O剂次已种O剂次已种O剂次已种O剂次已种O剂次已种O剂次0岁1岁2岁3岁4岁5岁合计种苗时间： 月 日 完成时间： 月 日项目年龄应 种实 种本

18、地外 地小 计合计本 地外 地小 计合计已种O剂次已种O剂次已种O剂次已种O剂次已种O剂次已种O剂次0岁1岁2岁3岁4岁5岁合计疫苗接种统计表（上年出生儿童）填报日期： 年 月 日疫 苗 及针 次基 础 免 疫加 强 免 疫小于等于12月龄大于12月龄应种人数实种人数接种率%应种人数实种人数接种率%应种人数实种人数接种率%卡 介 苗乙肝疫苗123脊 髓灰质炎疫 苗123百 白 破混合制剂123麻疹疫苗A群流脑12白破二联接种日期： 年 月 日至 年 月 日疫苗接种统计表（全年出生儿童）填报日期： 年 月 日疫 苗 及针 次基 础 免 疫加 强 免 疫小于等于12月龄大于12月龄应种人数实种人数

19、接种率%应种人数实种人数接种率%应种人数实种人数接种率%卡 介 苗乙肝疫苗123脊 髓灰质炎疫 苗123百 白 破混合制剂123麻疹疫苗A群流脑12白破二联接种日期： 年 月 日至 年 月 日儿 童 计 划 免 疫 抽 查 表调查范围： 年 月 日 调查日期： 年 月 日编号家长姓名儿童姓名出生年月卡介苗脊 灰 糖 丸百 白 破麻苗乙 肝 疫 苗甲肝痕接种日期一丸二丸三丸一针二针三针日期一针二针三针日期1卡证2卡证3卡证4卡证5卡证6卡证7卡证接种反应及事故个案调查表博州 精河县 乡 村姓名： 年龄： 性别：1、男 2、女 族别：出生日期： 年 月 日 家长姓名：接种疫苗名称： 疫苗批号： 产地：失效日期： 年 月 日 接种日期： 年 月 日1、接种途径：a.皮内 b.皮下 c.肌肉 注射剂量：异常反应：1、晕厥（晕针）2、无菌性脓疡3、过敏性休克4、过敏性皮疹5、血管神经性水肿6、血清病7、变态性脑脊膜炎8、其它接种事故：1、接种部位、剂量和途径错误。 2、操作不严。 3、注射不合格的生物制品。临床症状：头痛、发热、脸色苍白、四肢酸痛无力，局部出现硬结、肿胀、疼痛、皮肤红肿、发亮，出冷汗、上行性麻痹、精神障碍，淋巴结肿大、心跳加快，大小便失禁、斑丘疹、荨麻疹，出血性皮疹、紫癜。其它：2、结论3、处理方法：4、转归：a.未愈 b.全愈 c.其它报告人： 报告日期： 年 月