被盗抢中小客车其他指标申请表

1、被盗抢中小客车其他指标申请表 编号： 申请人姓名： ；联系电话： 证件类型： 身份证 其他： ；证件号码： 申请单位名称： 统一社会信用代码 / 组织机构代码： 法定代表人或负责人姓名： ；证件类型： 身份证 其他： 法定代表人或负责人证件号码： 第一联中小客车指标调控服务中心留存申请数量： （多台车需另附表说明）；被盗抢车辆排量： 被盗抢车辆车牌号码：粤 ；被盗抢车辆号牌种类： 被盗抢车辆证件类型： ；被盗抢车辆证件号码： 被盗抢时间： ；立案时间： 被盗抢地点： （一） 取得县级以上公安机关出具的被盗抢证明： 是（二） 被盗抢车辆登记为“被盗抢”状态满6个月且仍未追回： 是（三） 未以被盗

2、抢车辆名义申请取得指标： 是（四） 在公安机关立案，并于2012年7月1日及之后在公安机关交通管理综合应用平台登记为“被盗抢”状态： 是 登记时间： （五） 被盗抢车辆在办理被盗抢登记业务前，在公安机关交通管理综合应用平台中没有达到报废标准记录： 是被授权人姓名： ；联系电话： 被授权人证件类型： ；证件号码： 联系地址： 申请人/单位知悉提供虚假信息、材料的，将被取消申请资格，收回已取得指标，且3年内不得再提出申请，并承担相应责任。申请人/被授权人签名：（单位盖章）年 月 日被盗抢中小客车其他指标申请表 编号： 申请人姓名： ；联系电话： 证件类型： 身份证 其他： ；证件号码： 申请单位名

3、称： 统一社会信用代码 / 组织机构代码： 法定代表人或负责人姓名： ；证件类型： 身份证 其他： 法定代表人或负责人证件号码： 第二联中小客车指标调控管理办公室留存申请数量： （多台车需另附表说明）；被盗抢车辆排量： 被盗抢车辆车牌号码：粤 ；被盗抢车辆号牌种类： 被盗抢车辆证件类型： ；被盗抢车辆证件号码： 被盗抢时间： ；立案时间： 被盗抢地点： （一） 取得县级以上公安机关出具的被盗抢证明： 是（二） 被盗抢车辆登记为“被盗抢”状态满6个月且仍未追回： 是（三） 未以被盗抢车辆名义申请取得指标： 是（四） 在公安机关立案，并于2012年7月1日及之后在公安机关交通管理综合应用平台登记为

4、“被盗抢”状态： 是 登记时间： （五） 被盗抢车辆在办理被盗抢登记业务前，在公安机关交通管理综合应用平台中没有达到报废标准记录： 是被授权人姓名： ；联系电话： 被授权人证件类型： ；证件号码： 联系地址： 申请人/单位知悉提供虚假信息、材料的，将被取消申请资格，收回已取得指标，且3年内不得再提出申请，并承担相应责任。申请人/被授权人签名：（单位盖章）年 月 日被盗抢中小客车其他指标申请表 编号： 申请人姓名： ；联系电话： 证件类型： 身份证 其他： ；证件号码： 申请单位名称： 统一社会信用代码 / 组织机构代码： 法定代表人或负责人姓名： ；证件类型： 身份证 其他： 法定代表人或负责

5、人证件号码： 第三联申请人留存申请数量： （多台车需另附表说明）；被盗抢车辆排量： 被盗抢车辆车牌号码：粤 ；被盗抢车辆号牌种类： 被盗抢车辆证件类型： ；被盗抢车辆证件号码： 被盗抢时间： ；立案时间： 被盗抢地点： （一） 取得县级以上公安机关出具的被盗抢证明： 是（二） 被盗抢车辆登记为“被盗抢”状态满6个月且仍未追回： 是（三） 未以被盗抢车辆名义申请取得指标： 是（四） 在公安机关立案，并于2012年7月1日及之后在公安机关交通管理综合应用平台登记为“被盗抢”状态： 是 登记时间： （五） 被盗抢车辆在办理被盗抢登记业务前，在公安机关交通管理综合应用平台中没有达到报废标准记录： 是被授权人姓名： ；联系电话： 被授权人证件类型： ；证件号码： 联系地址： 申请人/单位知悉提供虚假信息、材料的，将被取消申请资格，收回已取得指标，且3年内不得再提出申请，并承担相应责任。申请人/被授权人签名：（单位盖章）年 月 日填 表 说 明一、使用黑色签字笔填写，字体工整清晰，不得涂改。二、表中各栏应认真填写，不得空项。标注有“”符号的为选择项目，选择后在“”中划“”勾选。三、被盗抢车辆号牌种类指的是中型汽车、小型汽车、使馆汽车、领馆汽车、境外汽