糖尿病知识问答

1、1.什么是糖尿病？糖尿病是最常见的慢性病之一。中医称之为“消渴”，是消瘦烦渴之意。具体地讲，糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用所导致的一种慢性、全身性、代谢性疾病，主要是由于胰岛素相对或绝对不足引起血糖升高，尿糖出现，脂肪、蛋白质、矿物质代谢紊乱。患者可有多尿、多饮、多食以及体重和体力下降的表现，并随病程延长伴有一系列并发症出现。糖尿病并发症是造成糖尿病患者残疾乃至死亡的重要因素。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。据估计，目前中国糖尿病患者已有4000多万，并以每年100万的速度递增。现如今，糖尿病已成为继肿瘤和心血管疾病之后的第三大威胁人类

2、生命健康的疾病。所以，预防糖尿病的发生，减轻糖尿病的危害，是摆在我们面前的一个刻不容缓的问题。2.糖尿病有哪些类型？（1）1型糖尿病。以往称胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病患者总数的10%。这类糖尿病常发生于儿童和青少年，也可发生于任何年龄。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏，自身不能合成和分泌胰岛素。1型糖尿病发病时，糖尿病症状较明显，容易发生酮症，需依靠外源胰岛素存活，一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。（2）2型糖尿病。以往称非胰岛素依赖型糖尿病，约占糖尿病患者总数的 90%，多数在35岁以后发病。这类糖尿病起病缓慢 、隐匿，无明显酮症倾向。2型糖尿病患者中约60%超重或肥胖。肥胖

3、导致胰岛素抵抗，血糖升高。多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖；但仍有一些患者，尤其是肥胖患者需要外源胰岛素控制血糖。（3）妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指妇女在妊娠期间患上的糖尿病。对于妊娠糖尿病，应积极控制血糖，以避免高血糖对胎儿造成的不良影响。 分娩3个月以后，根据其血糖水平再做糖尿病临床分型。大多数人生产完后，糖尿病就会好；但仍有少部分人，因而患上糖尿病。 需要注意的是，糖尿病妊娠与妊娠糖尿病的概念不同，要注意区分。糖尿病妊娠是指妊娠之前就患有的糖尿病，妊娠之后糖尿病仍会持续存在。（4）其他特异型糖尿病。指除上面三种类型外的各种糖尿病，主要包括：胰腺疾病引起的糖尿病、内分泌疾病

4、引起的糖尿病、药物或化学制剂所致的糖尿病、多种遗传疾病伴发的糖尿病等等。这类糖尿病种类繁多，但患病人数非常少。3.糖尿病的诱发因素有哪些？（1）感染。感染在糖尿病的诱发因素中占有非常重要的位置，特别是病毒感染，它是1型糖尿病的主要诱发因素。病毒感染可引起胰岛炎，导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外，病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。（2）肥胖。肥胖是造成2型糖尿病最主要的诱发因素。缺乏运动和不健康的饮食习惯都可导致肥胖。肥胖使人体对胰岛素的敏感性降低，需要较多的胰岛素才能调节血糖，而胰岛分泌的胰岛素量却不足，对糖的利用就产生障碍，使血糖升高而出现糖尿病。（3）体力活动减少。体力

5、活动增加可以减轻或防止肥胖，从而增加胰岛素的敏感性，使血糖能被利用，而不出现糖尿病；相反，若体力活动减少，就容易导致肥胖，从而降低组织细胞对胰岛素的敏感性，血糖利用受阻，就可导致糖尿病。（4）妊娠。妊娠期间，雌激素增多。雌激素一方面可以诱发自身免疫，导致胰岛B细胞被破坏；另一方面，雌激素又有对抗胰岛素的作用。因此，多次妊娠可诱发糖尿病。（5）环境因素。主要包括空气污染、噪音、社会竞争等，这些因素可诱发基因突变。随着上述因素的严重程度加大和持续时间延长，突变基因越来越多，当达到一定程度即发生糖尿病。4.患糖尿病是由于糖吃多了？患糖尿病是因为吃糖多了的说法不确切。正常人的血糖之所以保持在正常范围，

6、就是因为有充足的胰岛素进行调节。糖尿病患者体内的胰岛素相对或绝对不足，影响了对血糖的调节，才出现了血糖增高现象。目前认为糖尿病的发生与遗传、环境、免疫等多方面的因素有关，与多吃糖没有必然联系。需要注意的是：糖尿病患者不宜吃糖，否则会使血糖升高，加重病情；若过多食用白糖等单糖引起肥胖，可以诱发糖尿病。5.糖尿病的高危人群有哪些？（1）具有糖尿病家族史的人群，尤其是一级亲属。（2）肥胖者，特别是腹部肥胖人群。（3）曾患妊娠糖尿病或妊娠葡萄糖耐量受损，但分娩后正常的人群。（4）有巨大胎儿（胎儿出生时体重大于4公斤）分娩史的人群。（5）长期使用一些特殊药物如糖质激素、利尿剂的人群。（6）有高血压、高血

7、脂、高尿酸、高胰岛素血症和血液高粘稠度的人群。（7）40岁以上的中老年人群。（8）长期高热量摄入，缺乏运动的人群。（9）长期吸烟人群。（10）工作高度紧张，心理负担重的人群。6.糖尿病能遗传吗？糖尿病是有遗传倾向的。父母如果都是糖尿病患者，所生子女患糖尿病的机会明显增高。值得强调的是，父母双方均患有糖尿病，其子女并非100发生糖尿病。糖尿病遗传的不是疾病本身，而是对糖尿病的易感性（即患病的风险高低），易感性使这些人比一般人更容易得糖尿病。肥胖、感染等环境因素与遗传因素长期相互作用，最终才能诱发糖尿病。缺少任何一种因素都不能发病。因此，减少或消除糖尿病的诱发因素就可以减少或避免糖尿病的发生。有糖

8、尿病家族史者应控制饮食，避免肥胖，这是预防糖尿病的最好方法。没有糖尿病家族史者，年龄超过40岁，也应控制体重的增长以防止糖尿病的发生。7.更年期妇女容易患糖尿病吗？糖尿病常见于中老年人，因此一些妇女进入更年期后担心自己会不会患糖尿病。这种担心不是多余的，因为更年期妇女确实容易患糖尿病。更年期妇女雌激素减少，对胰岛素的刺激作用减弱，或胰岛B细胞对葡萄糖刺激的应激能力减弱；加之体力活动减少，体重增加，体内产生对抗胰岛素作用的抗胰岛素物质，可使胰岛素对血糖的调节作用减弱，影响糖的氧化和利用，从而使血糖上升，产生糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱，导致糖尿病。需要提醒的是，更年期妇女易患糖尿病并不说明糖尿病是属

9、于更年期症状的一种表现。处于更年期的妇女只要控制饮食，保持标准体重，防止肥胖，适当参加文体活动，劳逸结合，避免长期精神紧张，就一定能很好地预防糖尿病的发生。8.糖尿病的早期信号有哪些？（1）视力下降。糖尿病可引起白内障，有时也会引起急性视网膜病变，引起视力下降。（2）皮肤瘙痒。糖尿病引起的皮肤瘙痒，往往使人难以入睡，特别是女性阴部的瘙痒更为严重。（3）手足麻木。糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等症状，也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。（4）尿路感染。糖尿病引起的尿路感染有两个特点：菌尿起源于肾脏，而一般的尿路感染多起源于下尿道；尽管给予适宜的抗感染治疗，但急性肾炎发热期仍比

10、一般的尿路感染发热期长。（5）胆道感染。糖尿病伴发胆囊炎的发病率很高，而且可能伴有胆石症，有时胆囊会发生坏疽及穿孔。（6）排尿困难。男性糖尿病患者出现排尿困难者约为21.7%。因此，中老年人若发生排尿困难，除前列腺肥大外，应考虑糖尿病的可能。（7）腹泻。以便秘为主要症状的糖尿病可引起内脏神经病变，造成胃肠道的功能失调，从而出现顽固性的腹泻与便秘，这种类型的腹泻使用抗生素治疗无效。（8）阳痿。糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿最多见。据统计，糖尿病患者发生阳痿者达60%以上。（9）女性上体肥胖。女性腰围与臀围之比大于0.700.85（不论体重多少），糖耐量试验异常者达

11、60%。有人认为，这种体型可作为诊断糖尿病的一项重要指标。（10）脑梗死。糖尿病患者容易发生脑梗死，在脑梗死患者中，大约有10%13%是由糖尿病引起的。因此，脑梗死患者应常规化验血糖。9.糖尿病有哪些症状？糖尿病典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。然而，由于病情轻重或发病方式的不同，并不是每个病人都具有这些症状。（1）多尿。尿量增多，每昼夜尿量达30005000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越大。（2）多饮。由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴

12、多饮，饮水量和饮水次数都增多。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。（3）多食。由于大量尿糖丢失，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充；又因高血糖刺激胰岛素分泌，使患者易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉。部分患者甚至每天吃五六次饭，主食达11.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。（4）消瘦。由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质分解加速用于补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力、精神不振。（5）其它症状。疲乏无力。容易感染。常有皮肤疥肿和呼吸、泌尿、胆道系统

13、的各种炎症。皮肤感觉异常。如蚁走感、麻木、针刺感、瘙痒，尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。视力障碍。糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症，导致视力减退、黑朦、失明等。性功能障碍。糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等，从而引发男性阳痿，女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。10.血糖升高就一定是糖尿病吗？众所周知，高血糖是糖尿病的主要特征之一，但体检时发现血糖高于正常值时，可不要随随便便就给自己戴上"糖尿病"的帽子。因为糖尿病虽然表现为血糖升高，但并不是所有的血糖升高都是糖尿病。如下列情况均可表现为血糖升高，但均不是糖尿病。（1）肝炎、肝硬化等各种肝脏疾病引起肝糖原储备减少时，可出

14、现餐后血糖一次性升高。如积极治疗肝脏疾病，血糖便可恢复正常。（2）应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等。此时胰岛素拮抗激素、促肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素（这些激素均具有升高血糖的作用）等分泌增加，胰岛素分泌相对不足，使血糖升高。当应激状态消除后，血糖会降至正常水平。（3）饥饿和慢性疾病患者体力下降时，可引起糖耐量减低，使血糖升高。积极治疗慢性疾病，改善体质可使血糖恢复正常水平。（4）服用一些影响糖代谢的药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、速尿、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引起一次性的血糖升高。停药后，血糖会很快恢复正常。（5）一些内分

15、泌性疾病，如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等，可引起继发性血糖升高。原发病得到有效控制后，血糖可逐渐降至正常。因此，体检发现血糖升高时，一定要排除引起血糖升高的上述因素，经医生确诊为糖尿病后，方可有针对性地口服一些降糖药物，千万不要未经医生确诊就随意服用降糖药物。11.多尿多饮就一定是糖尿病吗？“三多一少”是糖尿病的典型症状，所以一提到口渴、多饮、多尿，人们自然就会想到糖尿病。但是，喝得多或尿得多，并不一定是糖尿病。多尿、多饮症状并非糖尿病患者所特有，有一些疾病也可引起这些症状。尿崩症、精神性多尿症等，临床表现为烦渴、多饮、多尿，但血糖正常，尿糖阴性。另外，在生理情况下，天气寒冷时

16、尿量也增加，气候炎热多汗时喝水会增多。因此，诊断糖尿病不能仅凭临床症状，更重要的是要化验血糖以明确诊断。12.糖尿病应与哪些疾病区分？（1）尿崩症。该病有明显的烦渴、多饮、多尿，此症状类似糖尿病。可从以下两点与糖尿病区分：该病尿多而比重低，糖尿病尿多而比重高；尿崩症患者尿中无糖，血糖亦正常。（2）食后多尿。食后多尿是指糖类在胃肠道吸收过速，使进食后出现暂时性高血糖和糖尿。可见于胃肠吻合术后、甲状腺机能亢进等。这些患者的特点是：做糖耐量时，空腹血糖正常，半小时和1小时血糖浓度超过正常，2小时和3小时血糖正常或低于正常。（3）应激性糖尿。在急性中毒、脑血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等应急状态

17、下，由于肾上腺皮质激素的大量释放，导致暂时性的高血糖和糖尿。在应激反应消除后，血糖、尿糖可恢复正常。（4）慢性肝、肾疾病。慢性肝病患者因肝脏贮存糖原的能力减弱，糖异生及胰岛素灭活减弱，会影响血糖调节。慢性肾脏疾病主要由于胰岛素在肾脏中灭活减弱，以及有尿毒症时胰岛素受体不敏感而影响糖代谢；还可因肾小管对葡萄糖吸收功能障碍而出现肾性糖尿。（5）精神性多尿。主要是精神因素引起的，病人“多饮在先、多尿在后”，白天尿量大于夜间尿量，症状受情绪影响。白天尿量大于夜间尿量，症状受情绪影响。（6）高钙血症。多发性骨髓瘤等疾病可引起高钙血症。高钙血症可抑制远端肾小管水重吸收的作用，导致多尿、多饮症状。（7）继发

18、性糖尿病。如皮质醇增多症、胰腺切除术后、肢端肥大症等。13.糖尿病的诊断依据是什么？糖尿病的检查手段多种多样，包括血糖、尿常规、糖化血红蛋白、血胰岛素、血胰高糖素、血C肽、肝肾功能、血脂、血液黏稠度等等。但是，最终诊断糖尿病的依据是血糖，包括空腹血糖和餐后两小时血糖。按照世界卫生组织和国际糖尿病联盟的标准，空腹血糖7.0毫摩尔/升（126毫克/分升）和/或餐后两小时血糖11.1毫摩尔/升（200毫克/分升），即可诊断为糖尿病。需要注意两点：不能忽视餐后血糖，因为它对糖尿病的早期诊断意义更大。尿糖阳性仅作为糖尿病的诊断线索，不能作为诊断依据。换句话说，不能根据尿糖阳性或阴性确诊或排除糖尿病。14

19、.糖尿病急性并发症有哪些？根据发病的缓急和病理差异，糖尿病的并发症可分为急性和慢性两大类。急性并发症包括以下几种：（1）低血糖症。凡因某种原因导致血糖下降，并低于2.8毫摩尔每升（50mg毫克/分升），临床产生相应的症状称为低血糖。低血糖最常见的病因是糖尿病患者应用胰岛素、磺脲类药物过量或使用不当。（2）急性感染。呼吸道感染。如肺结核、肺炎、肺气肿、急性或慢性支气管炎等。泌尿系感染。多发于女性和老年人。常见症状有尿频、尿痛、尿急、发热、全身不适等。皮肤感染。可发生多种化脓性感染，如毛囊炎、疖、痈、蜂窝组织炎等；真菌所致皮肤感染， 如足癣、手癣、妇女外阴部白色念珠菌感染等。下肢坏疽。其他。如牙周

20、感染、牙龈发炎等。（3）糖尿病酮症酸中毒。胰岛素不足或升糖激素不适当升高引起的代谢紊乱，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。发病初，“三多一少”等临床症状加重，病人常感觉软弱、乏力、肌肉酸痛。 进而出现恶心呕吐、上腹痛；呼吸加深加快、呼气中有烂苹果味；头昏、头痛、烦躁、反应迟钝甚至嗜睡、昏迷等。临床脱水症状显著。严重者可出现心肾功能衰竭、休克、深度昏迷，抢救不及时可导致死亡。（4）高渗性非酮症糖尿病昏迷。又称糖尿病高渗性昏迷或高血糖脱水综合征。以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压升高、失水和意识障碍为特征，但不是所有患者均发生昏迷。多发于老年的2型糖尿病患者。（5）糖尿

21、病乳酸性酸中毒。 多发于老年糖尿病患者。一般发生在体内缺氧时，体内乳酸增加，而肾脏功能不健全，多余乳酸不能排出体外从而发生中毒。临床表现为：突然发生恶心，呕吐、腹泻、肌肉酸痛、呼吸深快、意识不清、昏迷，以及检查血乳酸浓度增高，血液值下降等。15.低血糖对糖尿病患者有哪些危害？（1）低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性高血糖，即苏木杰效应，往往表现为血糖过高、尿糖增多，对糖尿病的控制产生不良影响。（2）长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起患者性格变异、精神失常、痴呆等。（3）低血糖使糖尿病患者，尤其是老年患者的心脏供能、供氧

22、受到障碍而产生心律失常，甚至可导致急性心肌梗死 。（4）低血糖时肾上腺素分泌增多，使血压升高，从而导致心脏、脑、视网膜、肾及末梢血管的代偿功能减退，促使这些器官的病变加重，最终造成严重后果。（5）低血糖昏迷过久未被发现可造成患者死亡。16.如何辨认低血糖症？低血糖症的症状一般出现得非常快，患者可能只会出现下列症状的一个或两个：头晕、头痛；心慌、手抖；过度饥饿感、出汗；面色苍白、打冷战；行为改变或异常，如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性；口唇麻木、针刺感；全身乏力、视物模糊。严重者可能出现：神志不清、全身抽搐；昏睡甚至昏迷，危及生命。这些症状均表明血糖水平可能过低。虽然有些人即使血糖值降得很低也不会

23、出现任何症状，或者血糖水平没有低于一定数值就已经发生低血糖症，但是由于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的极大危害性，患者必须立即进行治疗。17.如何预防低血糖？（1）合理使用胰岛素。胰岛素剂量和注射时间最好请医生根据病情、食量和使用胰岛素的种类协助合理调整。常规治疗多使用普通胰岛素，应在进食前15分钟用药，但最早进食前30分钟用药，用药过早可能发生低血糖。（2）劳动量增加或活动特别多时，要减少胰岛素和（或）口服降糖药的用量，或及时加餐。3）注射混合胰岛素的患者，要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐，以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的患者，在晚睡前要多吃些主食，也可吃些鸡蛋、

24、豆腐干等肠胃吸收缓慢的高蛋白食物。（4）随身携带一些糖块、饼干等，以备发生低血糖反应时食用。（5）口服降糖药时，尤其优降糖引起低血糖机会较多，应注意预防。应从小剂量开始，每天服1次，最多两次，晚间药量宜小。（6）患者应随身携带一张硬卡片，标明姓名、疾病诊断、病情说明、单位地址、家庭住址和电话号码，以便发生低血糖时，人们可以根据卡片上的资料给予适当处理。18.低血糖急性发作怎么办？（1）反应较轻、神志清醒的患者，取白糖或红糖2550克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料；稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果12个，一般10分钟后反应即可消失。（2）低血糖反应较重、神志又不很清楚时，可将白糖或红糖放在

25、患者口中，使之溶化咽下；或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。（3）对低血糖昏迷的患者，应立即静脉注射50葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识就可清醒。清醒后必须给患者服糖水等，预防下一次反应性低血糖。19. 如何防治高渗性非酮症糖尿病昏迷？和任何一种糖尿病急症一样，高渗性非酮症糖尿病昏迷也应防重于治。因为一旦发病，即对患者的生命构成极大的威胁，即使侥幸过关，也给患者本人及其家庭造成身体和经济上的重大损失。想要预防高渗性非酮症糖尿病昏迷，有 以下几点：首先，要及时发现和正确治疗糖尿病，提高对糖尿病的警惕性，经常进行自我

26、监测，一旦发现糖尿病的存在，就要积极正确地治疗；其次，平时注意合理安排生活起居，要合理饮食，注意体育锻炼和休息，不要过度劳累，特别要注意多饮水，一定不要限制饮水，以免造成脱水和血液浓缩；第三，老年糖尿病患者有了小病，比如说感冒、泌尿系统感染以及小的外伤等等，要及时治疗，否则易导致高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者发生高渗性非酮症糖尿病昏迷时，必须立即送医院抢救。患者严重脱水是造成一系列症状的主要原因，所以补充水分十分重要。如果患者还未昏迷，可给患者饮用大量温开水，并及时送医院。在医生的治疗过程中，能不能尽快补足水分，而又不引起脑水肿、肺水肿和心力衰竭，是治疗成功与否的关键。使用胰岛素降低血糖，对患者

27、的治疗也是至关重要的。另外，必须注意治疗引起本病的诱因，也就是说治病要治本，只有本末兼顾，才能使患者尽快得以恢复，不至于再次陷入糖尿病高渗状态。20. 糖尿病患者昏迷的急救办法有哪些？糖尿病患者昏迷常常危及生命，急救措施有：（1）如果患者突然意识丧失的话，家人应立即将其衣服解开，并让患者呈昏睡体位，保证呼吸道畅通，在救护车到来之前最好不作其他处置。（2）急救低血糖昏迷的有效办法是让患者喝糖水；而对于高血糖昏迷则让患者喝加有食盐的茶。如果病人意识清楚，能区分两种昏迷的话，那就可以进行适当的处理。同时，还应该注意以下事项：（1）糖尿病患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引

28、起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫低血糖昏迷。（2）在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。此时能认真做到保证患者呼吸道畅通就是高明的办法。（3）高血糖时，患者非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味；低血糖时，皮肤潮湿，呼吸时无特殊气味。21.糖尿病慢性并发症有哪些？糖尿病慢性并发症与急性并发症比较，发生和进程较为缓慢，但一旦得上就难以治愈。糖尿病慢性并发症分为以下几种：（1）大血管并发症。指脑血管、心血管和其他大血管，特别是下肢血管的病变。如冠心病、高血压、脑血管病、动脉粥样硬化症 、糖尿病足等。（2）微血

29、管并发症。主要包括肾脏病变和眼底病变。糖尿病肾病导致肾功能衰竭，发生尿毒症，是糖尿病患者死亡的主要原因。眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，其中以白内障和糖尿病视网膜病变最常见。（3）神经病变。感觉神经病变：疼痛、麻木、感觉过敏；运动神经病变：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；自主神经病变：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等。22. 如何防治糖尿病性心脏病？糖尿病性心脏病包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变和冠心病，其中尤以冠心病为多见。糖尿病性冠心病和非糖尿病性患者十分相似，但也有其临床特点，主要是以下三条：发病率高而且发病

30、时间早。女性的保护作用消失。在非糖尿病性患者中，女性绝经期前冠心病发生率明显低于男性，但在糖尿病患者中这种性别差异消失，男女都一样了；心脏病变的发生率在女性糖尿病患者较非糖尿病性患者要高4倍，男性则高2倍。不典型症状常见。如1/3以上的糖尿病性心脏病患者发生心肌梗死时不痛，其他表现包括心动过速、心律不齐、直立性低血压、难以纠正的心力衰竭或休克，甚至猝死。糖尿病性心脏病应以预防为主，其治疗原则和一般冠心病一样，还是"驾好五套车，做好四件事"，包括严格控制好肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常症和高血黏稠度，长期服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物、抗栓塞药物。心功能不全或心律不

31、齐则应去心内科救治。同非糖尿病性脑血管病一样，某些糖尿病性心脏病导致心绞痛反复发作，内科治疗无效者，可采用经皮血管成形、放置血管支架或者冠状动脉搭桥等手术治疗。为了及早发现糖尿病性心脏病变，定期做心电图检查是十分必要的。23. 糖尿病性高血压有何危害？随着年龄的增长和病程的延长，糖尿病患者的高血压发病率增高。年龄组以4150岁为最高，发病率可高达73.7%左右。由于糖尿病对血管病变的影响，增加了高血压并发其他疾病，尤其是视网膜病变、脑血管病变、冠心病、心力衰竭和肾硬化等的危险性。并发高血压的糖尿病患者极易发生以下疾病：（1）脑血管疾病。高血压为糖尿病脑血管意外的主要危险因素。其中脑血栓形成较脑

32、出血为多。（2）冠心病及高血压性心脏病。临床上表现为心律失常、心肌肥大、心脏扩大，常因并发心力衰竭、心肌梗死、心源性休克而致死。（3）糖尿病性肾脏病变。是糖尿病性高血压患者较常见的并发症，晚期常导致肾功能衰竭。（4）眼底病变。此并发症常可导致失明。（5）周围动脉硬化及坏疽。此并发症常高于无高血压的糖尿病患者。24.如何预防糖尿病性脑血栓？脑血栓是糖尿病严重并发症之一，轻者影响患者的生活质量，重则危及生命。故而对糖尿病患者来讲，积极做好预防、加强自我保健是十分重要的。首先，要认真控制糖尿病本身，平稳、有效、持久地控制血糖趋向正常范围，这是防止脑血栓发生的前提和基础。其次，要做好饮食保健，除适当控

33、制总热量及保持食物营养比例合理等基本原则外，饮食中要增加蔬菜、鱼类、大蒜、海带、洋葱、玉米等拮抗动脉硬化的食物，以软化动脉血管。第三，要加强体育锻炼，提高机体免疫功能，降低血糖、血脂，降低体重以免肥胖。假如发现了脑血栓先兆症状，就必须抓紧医治，因早期病变是可逆的，不失时机的治疗，既可避免其发展，也有利于糖尿病的好转。25. 什么是糖尿病足？糖尿病足，又称糖尿病脚，是常见的糖尿病慢性合并症之一，也是导致糖尿患者截肢残废的主要原因。糖尿病的血管病变和神经病变是导致本病的基本原因。临床以肢体麻木、感觉减弱、肢端发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征。因糖尿病足具有病情重、发展快、截肢率高的特点，严重影响了糖尿

34、病患者的生存和生活质量。糖尿病足发生肢端坏疽时病情发展快，要做到早发现、早求医、早治疗。对糖尿病患者，尤其是老年患者，更应进行系统、细致地检查，经常检查双足，有任何不适、损伤都应及早求医，及时治疗足部病变。26. 糖尿病足坏死该如何护理？据国内资料表明，糖尿病患者发生足坏死是非糖尿患者的17倍，约占截肢患者的66%，是严重威胁糖尿病患者健康的并发症之一。糖尿病足坏死仅靠治疗是不够的，完善的护理才可使治疗达到事半功倍之效。对于糖尿病足坏死的护理重点有以下几个方面：（1）局部处理。首先应采集脓液进行细菌培养及药敏试验，以便选择敏感抗生素。对于足部坏死组织应分期分次清除，以保持创口和切口引流通畅。感

35、染性伤口须用0.1%的洗必泰和3%双氧水擦洗，每日换药1次，对非感染性小创伤也不例外。平时宜抬高患肢，以利血液回流。（2）保持足部清洁。糖尿病足坏死患者会出现肢端痛、温觉障碍，每晚睡前宜用温水泡脚（非患侧），水温不宜高，每次1015分钟，洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次，以防抓伤皮肤发生感染。（3）促进足部血液循环。患者可以每天晚饭后快步行走30分钟，运动时以不感觉足部疼痛为宜，尽可能定时定量，持之以恒；但有高血压、严重心肺功能不全等并发症者不宜参加。另外，从趾尖开始向上到膝关节按摩对患者足部血液循环有帮助。（4）饮食护理。根据患者的身高、体重、运动量计算出每日所需总热量，而糖尿病

36、足坏死患者由于感染，能量消耗加大，应适当增加热量10%20%。要根据患者饮食习惯，使食谱多样化。还要注意定时定量进餐，注射胰岛素患者更应如此。（5）心理护理。糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭，常有自卑心理，另外，有些人因住院时间较长，易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰，多鼓励，适时疏导，使患者心态稳定，配合治疗。27.腰痛与糖尿病肾病的关系如何？老是有人问，腰痛是不是糖尿病肾病的诊断依据，而有些人一出现腰痛就紧张焦虑，生怕是"肾病发作"。实际上肾病很少表现为腰痛。肾病早期主要是尿中经常出现蛋白质，此时可能因为没有其他症状而被忽视，以后逐渐出现高血压、低蛋白、水肿、肾功能下降甚至

37、脓毒症等。有时，糖尿病肾病有腰痛症状，但痛的部位比较高，大约在脊柱和背部肋骨下缘的夹角处，这可能与多尿引起肾囊胀满有关，并不意味着糖尿病肾病。也就是说，糖尿病肾病一般腰不疼。平常所说的腰痛，一般部位较低，好发于腰骶部，我们通常称之为下腰痛。下腰痛多半是骨骼、肌肉和筋膜病变，属于骨关节疾病或者老年退行性变，如骨质疏松、腰肌劳损、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等等，在老年患者中十分常见，治疗起来与糖尿病肾病完全不同。28. 糖尿病眼病有哪些？糖尿病对眼睛的影响非常之大，糖尿病眼病引起的双目失明要比非糖尿病性患者高出25倍。我国糖尿病眼病发生率为34.3%，世界上引起双目失明最重要的原因就是糖尿病眼病，因

38、此，万万不可忽视。可以说，糖尿病可从外到里地影响眼睛各种组织结构。比如，糖尿病可使角膜溃疡的机会增多，可使眼睛内房水回流不畅而增加青光眼的发生率，可使白内障的发生提前而严重，可引起玻璃体出血，可造成不同程度的糖尿病视网膜病变，如果糖尿病性视网膜病变正好发生在眼睛感光作用最灵敏的黄斑部位，那视力受影响的程度就更深了。这些眼病中，最常见而且对视力影响最大的是白内障和糖尿病视网膜病变。29. 得了糖尿病性白内障怎么办？有人形象地把晶状体比作是照相机的镜头，光线要穿过这个镜头才能在视网膜上成像。白内障就是晶状体变得白而不透明造成的，即使没有糖尿病，老年人也比较容易得白内障。但糖尿病引起的白内障与老年性

39、白内障有点不同：它在晶状体中造成的白斑往往是散在性的，而老年性白内障则多从晶状体的核心部位开始，逐渐向外发展。当然，不少糖尿病患者是既有糖尿病性白内障，又有老年性白内障的。一个人得了白内障，就像是一架照相机的镜头不透明了似的，对视力影响很大。好在白内障是可以通过手术来根治的，切除已经成熟的白内障晶状体，患者的视力就有明显的恢复，如果再在晶状体部位安装上一对人工晶体，那样连远视镜都不用戴就能看清东西了。当然，治疗白内障的前提是必须控制好血糖及血压，否则术中可能发生眼底出血，术后感染或者愈合不好的机会就会增加。30. 糖尿病患者失明后能否复明？糖尿病是一种因糖代谢异常而引起的全身性疾病，伴有许多并

40、发症，其中糖尿病性视网膜病变就是其严重并发症之一。以往白内障是首位致盲的疾病，但是随着白内障手术的普及与发展，糖尿病性视网膜病变已成为发达国家首位致盲的疾病，至今在国内这方面的病变还未引起人们的普遍重视。据统计，患糖尿病两年后此病变发生率2，十五年以上发生率是98。糖尿病使患者的视网膜产生新生血管，新生血管如破裂便造成玻璃体出血，甚至视网膜脱离。患者常常在视力明显下降后再找眼科医生，实际上为时已晚，病变已发展到中、晚期。糖尿病的中、晚期患者往往会并发眼底出血。在前些年，此类疾病无法治疗，因此在糖尿病患者中存在着一种误区，以为失明后便无可救药。近年来，玻璃体切割手术辅以眼内光凝可使不少患者复明，

41、但在手术前后需有内分泌科的医生共同配合诊治。然而，千万不要以为有复明的可能，就忽视早期发现治疗。早期发现治疗的效果自然比晚期好得多。此病的可怕就在于初期患者并无感觉，糖尿病患者会因为医学知识的缺乏往往会忽视。在发病初期，视网膜上的微血管会出现长瘤、出血等病变，尚未累及视力的中心部分，因而未引起视力下降，随着病变的发展，到了患者自己感觉到时，病发已到中、晚期。糖尿病患者需找有经验、有先进设备的眼科医院做眼底检查。专家常提醒糖尿病患者来诊做眼底荧光血管造影，这对糖尿病视网膜病变的早期发现大有裨益。所谓眼底荧光血管造影，就是将一种叫荧光素纳的造影剂注射到静脉内，通过高清晰度的眼底照相机将肉眼看不见的

42、病变显示出来。31. 糖尿病是否能根治？糖尿病患者渴望自己的病情能有办法根治，但就目前医学水平看，糖尿病不易彻底治愈，至少目前不能。一切中西药物、保健品、食品和其他糖尿病治疗手段都是终身的。如果有人说能根治糖尿病或不用运动治疗和饮食控制，那至少是夸大其辞，有些可能还是巫医假药，糖尿病患者千万不可轻信，以免终止正规治疗，贻误病情，酿成大祸。有些糖尿病患者的病情很轻，经过一段正规治疗，特别是适宜的饮食控制，血糖可以降至正常，甚至不用药也可维持血糖在正常范围，但这并不意味着糖尿病已被彻底治愈，如果放松治疗，糖尿病的表现就会卷土重来。所以，糖尿病患者要做好打持久战的思想准备，长期坚持饮食治疗、运动治疗

43、、适当的药物治疗和糖尿病监测，使血糖始终控制在满意水平，从而享有与正常人一样的高质量生活和基本等同的寿命。32. 如何预防糖尿病？糖尿病目前还是一种终生性疾病，尚无根治办法，但是糖尿病肯定是可以预防的。一般通过以下措施预防糖尿病：（1）防止和纠正肥胖。肥胖是发病的重要诱发因素。（2）避免过度疲劳和精神紧张的活动。（3）戒除烟酒等不良习惯。（4）适当参加体力劳动和体育锻炼，提高机体抗病能力。（5）避免或少用对糖代谢不利的药物。（6）早发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。（7）饮食不要过咸、过甜，避免高脂肪饮食。（8）对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。33.糖尿

44、病的治疗原则有哪些？糖尿病的治疗不是一个单一的治疗，而是一个综合治疗。总的来说，糖尿病的治疗原则可以归纳为五条，也就是所谓的“五套马车”。（1）糖尿病知识教育和心理治疗。主要目的是让糖尿病患者真正懂得糖尿病，知道如何正确对待和防治糖尿病。每个糖尿病患者都应当成为自我的保健医生，从而真正的的提高自己的生活和生命质量。（2）饮食治疗。不论病情轻重、何种分型、病程长短，糖尿病患者都要接受饮食疗法。饮食治疗的原则是指患者要根据本人的身高、体重、工作强度而安排自己的饮食，要使其每天摄入的总热量能满足身体的正常发育和工作学习的需要。不可多吃，也不可不吃。肥胖的人体重要降下来，消瘦的人体重要恢复。（3）运动

45、治疗。运动是治疗糖尿病必不可少的手段之一，对糖尿病患者有很大益处。运动可以减轻患者体重，增强体质；可增加糖尿病患者对血糖、血脂的利用，增强胰岛素的敏感性，使其血糖、血脂和血液粘稠度下降；还可给患者带来自信心和生活的乐趣。（4）药物治疗。糖尿病一经确诊并接受合理饮食和运动疗法后，血糖仍不能达到理想水平，就需要接受药物治疗。药物治疗有口服药和针剂胰岛素。当血糖已达到理想水平时，千万坚持原有药物的治疗量，不能轻易停药，否则可使病情反复或加重。（5）糖尿病的自我监测。监测就是对糖尿病的血糖水平（空腹血糖、餐后两小时血糖）、病情变化、治疗效果及有无并发症进行定期检查。自我监测是强调这项监测应由患者及其家

46、属来完成。34. 儿童糖尿病的治疗有哪些特点？儿童同样会患糖尿病，而且在治疗时有不同于成人的地方。治疗儿童糖尿病时，有以下问题值得注意：（1）年龄小，认知性较差。儿童糖尿病一般多发于小学或者中学阶段，但也有出生后不久就得了糖尿病的例子。由于孩子小，对什么是糖尿病、糖尿病有什么危害、糖尿病应该怎么综合治疗等问题，在理解上有些困难，这就要求家长和医生更加细致和耐心地帮助、引导他们和糖尿病作斗争。（2）饮食控制较为困难。现在的孩子大多喜欢吃各种各样的零食，患病儿童在这方面却必须受到限制，这对他们来说是很难接受的事情。家长和医师也应根据不同年龄的特点给予指导，提出要求。另外，少年儿童正是长身体的时候，

47、在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。（3）体力活动量相对较大。孩子多爱玩好动，运动量难以控制。在这方面，家长和医师也应给予关怀，不使孩子不运动，也不使其过量运动。（4）必须使用胰岛素。儿童糖尿病在药物治疗上的特点是，他们绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病，要做长期打胰岛素的精神和物质准备，切勿听信巫医假药的欺骗宣传而随意停用胰岛素，更别去试用什么根治糖尿病的"祖传秘方"或"新医疗法"，以免酿成大祸。（5）监测尿糖。糖尿病儿童也需要经常做血糖检查，但儿童天天上学，采血比较困难，而且小胳膊小腿的，经常抽血让人心疼，所幸的是儿童糖尿病血糖波动虽可较大，但他们

48、的尿糖与血糖相符率较高，所以可以用监测尿糖的方法来观察病情的变化。（6）青春期问题。青春期是胰岛素依赖型糖尿病好发年龄，也是血糖波动和胰岛素需要量较大的时期，对这个问题要有充分的了解和足够的重视。35.如何正确治疗妊娠糖尿病？治疗妊娠糖尿病首先是早期诊断、及时治疗，应提倡每个孕妇都要检查血糖，以发现隐蔽的糖尿病，便于早期防治。糖尿病确诊之后，首先要考虑的是对妊娠的处理。发病年龄小、病程长、并发症重的病人应建议其引产以终止妊娠，否则对大人、孩子都十分不利。可以继续妊娠的妇女在治疗中应该注意以下几个方面：（1）多学点糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识，武装自己的头脑，以利于应付不同的情况。（2）

49、饮食控制可适当放宽。妊娠妇女需要注意营养，因此要有针对性的饮食控制方案。（3）要坚持适量的运动。糖尿病孕妇也必须坚持适当锻炼身体，这对避免体重过度增加、顺利分娩都是有好处的。（4）除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，只要需要用药，一律使用胰岛素，停止使用降糖药。口服药可能对胎儿造成不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等等。（5）以血糖为指标来观测病情控制。三分之一的孕妇尿糖阳性而血糖正常，更多的患者尿糖显得过分敏感，容易让人以为血糖很高而采取不必要的措施，所以糖尿病孕妇应该采用血糖监测法。（6）勤上医院检查。随着孕期的进展，要逐渐增加就医和产前检查的次数，注意糖尿病孕

50、妇及其胎儿的监测。要做血糖、尿糖、尿常规、肾功能检查和腹部B超，并注意肝功能、血脂及眼科的检查和治疗，以确定妊娠的周数、胎儿的健康程度、糖尿病及其并发症的程度。不得已时，要选择适当的时机结束妊娠。36.治疗老年糖尿病要注意哪些方面？(1)宣传糖尿病知识要反复讲，有耐心。老年人记忆力下降，反应慢，部分老年病人知识水平比较低，这就给患者掌握糖尿病防治知识带来困难。对于老年患者，家属和医师应该怀有更多的爱心，耐心、细致地对他们进行糖尿病知识的宣讲，而不能嫌他们絮叨、啰嗦。（2）提倡平衡饮食及少量多餐的原则，既避免热量摄取过多，又防止营养不良。（3）体育锻炼要适当。要选择符合老年人身体特点的方式和总量

51、坚持进行体育锻炼，以降低血糖、保持体重、增强体质。（4）药物治疗要适度。要防止高血糖、高血脂和高血压对身体的影响，更要特别小心低血糖，尤其是无症状性低血糖对老年人的危害。（5）定期检查血糖，注意心、脑血管并发症发生的可能。老年人有时肾糖阈增高，尿糖偏低，不能反映血糖水平，所以定期检查血糖是必要的。另外，老年人发生心、脑血管病变的机会比年轻人多，也应予以足够的重视。37.糖尿病知识教育有何重要性？糖尿病为慢性终生性疾病，且由于长期血糖控制不良，可引起多种并发症导致残疾和过早死亡。国内外专家一致认为：糖尿病患者对糖尿病的知识掌握越多，自我保健越好，寿命就越长。因此，要加强糖尿病知识教育，使糖尿病患

52、者真正提高自己的生活和生命质量。糖尿病知识教育的对象需包括患者及其家属，使他们了解有关知识，建立治疗信心，更好地做好自我护理，稳定控制病情，尽可能过独立舒适的生活。糖尿病知识教育的重点是糖尿病的症状、糖尿病监测、糖尿病预防和治疗方法，以及如何预防、诊断和治疗糖尿病急性和慢性并发症等等。38. 如何正确对待糖尿病？如何正确对待糖尿病是糖尿病心理治疗的核心内容。糖尿病患者患病后能否正确对待疾病，这对于恢复健康、控制病情有很大影响。由于糖尿病是一种慢性疾病，随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种合并症，给患者及家属带来很大的经济及心理上的压力。患者由于控制饮食、长期服药带来的烦恼，对合并症的忧虑，对

53、低血糖症状及各种合并症防治措施所致副作用的恐惧等不良心理，对生存、生活失去信心；同时，患者由于内分泌紊乱易于烦躁、激怒，这些均不利于糖尿病的控制。多数糖尿病患者都能正确对待糖尿病，但也有些患者不能正确对待他们的病情。有两种不良倾向是必须避免的：对糖尿病“满不在乎”。这种人根本不了解糖尿病及其危害的严重性，对糖尿病采取不承认、不检查、不治疗、听之任之的做法，这样的人势必将会为这种满不在乎付出惨重的代价。“过分在乎”。这种人对糖尿病是怨天尤人、悲观失望，或者是紧张焦虑、有病乱投医，致使病情得不到满意控制。糖尿病患者对待糖尿病，应该采取“既来之，则安之”的态度，保持开朗、平静的心理。对糖尿病不要害怕

54、，不要惊慌失措，而要有战胜疾病的坚定信念；但在具体防治措施上，又要一丝不苟，认真对待。有人说糖尿病患者要永远记着自己是糖尿病病人，永远不忘乎所以；又不要老是想着自己是糖尿病病人，老是拿不起、放不下，这很符合辩证法的思维方式。39. 糖尿病的饮食治疗原则有哪些？（1）控制总热量。控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量达到增加体重的目的。（2）供给适量的碳水化合物。其比例可占总热量的60%左右，一般控制在200350克/天（不宜低于150克/天），折合粮食约300400克（不宜少于200克/天）。单独饮食控

55、制不满意者可适当减少，用胰岛素者可适当放宽。忌用单糖或双糖（如葡萄糖、果糖等）作为碳水化合物的来源，以粮谷类淀粉为佳，山药、土豆等含多糖类淀粉20%左右，可部分代替主食。（3）供给充足的蛋白质。蛋白质供给应占总热量的11%20%，或每天每公斤体重1克。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时，糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时，应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋白质较丰富，应适当食用这类优质蛋白食品。（4） 控制脂肪摄入量。目前主张膳食脂肪应减少至总热能的25%30%，甚至更低。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发症的发生与发

56、展。应限制饱和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含不饱和脂肪酸多的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低，也要适当控制。还要适当控制胆固醇，以防止并发症的发生。应适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物。鸡蛋含胆固醇也很丰富，每日吃一个或隔日吃一个为宜。（5）适当增加膳食纤维量。膳食纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性，能够改变食物在胃肠道传送时间，因此主张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。正常中国成人每天膳食中纤维量约为1025克，糖尿病病人可增至2540克。膳食

57、中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。（6）糖尿病患者应合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。（7）供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者，易并发感染或酮症酸中毒，因而要注意补充维生素和无机盐。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜等含维生素B族较多，新鲜蔬菜含维生素C较多，应注意补充。糖尿病患者不要吃的过咸，防止高血压的发生。（8）糖尿病患者不宜饮酒和吸烟。这在后面会提及。40.糖尿病患者如何选择主食？有资料表明，提高碳水化合物比例，降低脂肪的摄入量，有助于改善血糖。所以，糖尿病患者应以碳水化合物为主食，不可“偷工减料”。所谓碳水化合物，简单地说

58、就是各种糖类，它又可分为简单糖和复合糖（多糖）。前者即蔗糖、果糖、乳糖、麦芽糖等甜味浓的糖类；后者指淀粉、纤维素等无甜味的糖类，尤以米、面、麦、谷等多糖含量丰富。毫无疑问，米、麦、谷物等目前乃至今后仍是给人类提供能量的主要食物来源。那么，在选择多糖类主食时应选择何种食物为好呢？为了界定食物品种有益于糖尿病患者的程度，专家们提出了一个新名词叫做食物“血糖指数”。所谓血糖指数，是指某种食物在进食2小时血糖曲线下面积与相等含量葡萄糖在进食后2小时血糖曲线下面积的比值。通俗地说，它是衡量某种食物影响血糖波动范围的指标，血糖指数越高的食物，对糖尿病患者就越不利；血糖指数越低的食物，则越适合于糖尿病患者。换句话说，糖尿病患者应尽量选择血糖指数偏低的食物品种。就日常主食品种而言，相比之下以莜麦面血糖指数最低，为0.750.79（按葡萄糖为1计算）；其次为玉米渣、白芸豆、燕