不良事件PPT学习教案

1、会计学1不良事件不良事件 事情经过事情经过1235 后续跟踪后续跟踪 原因分析原因分析4 改进措施改进措施01第1页/共17页第2页/共17页第3页/共17页第4页/共17页第5页/共17页第6页/共17页化验回报化验回报第7页/共17页化验回报化验回报胸腔穿刺引流共胸腔穿刺引流共3000ml乳糜样胸水乳糜样胸水第8页/共17页约4cm约10cm第9页/共17页可观察到液路引流通畅第10页/共17页1、引流管护理措施落实不到位，责任心不强。2、 未向患者详细宣教留置胸腔闭式引流管的目的、重要性及预防引流管滑脱的措施。3、交接班时未再次测量引流管外露长度，或其发生改变时，由于观察不仔细、交接班不

2、落实，导致发生胸腔闭式引流管滑脱。4、在搬动患者时如何妥善固定引流管， 不善于发现存在的胸腔闭式引流管滑脱的潜在危险因素并加以预防。5、胸腔闭式引流管放置后未与皮肤进行缝合。护理过程中疏忽大意。6、个人对胸腔闭式引流管滑脱事件重视不够。第11页/共17页1、提高个人自身素质及业务水平，加强工作责任心 ，严格床头交接班 ，以防止意外的发生 。同时，主动观察病情 ，善于发现异常 ，及时汇报医生处理。2、高度重视胸腔闭式引流管的护理， 小组内讨论，针对胸腔闭式引流管滑脱的原因，进行分析学习。3、学习与患者沟通的技巧，交流翻身、更换床单、搬运患者时预防胸腔闭式引流管滑脱的方法，同时，更换体位时要加强观

3、察。4、选择合适引流管类型，改进胸腔闭式引流管放置的部位及固定方法，引流管与皮肤缝合紧密 。5、加强与患者沟通，积极进行宣教，对引流管的用途及脱出后造成的后果进行通俗的讲解。6、加强学习关于各种管路的固定方法，学习新技术。第12页/共17页02相关知识学习相关知识学习引流管的选择引流管的选择 胸腔闭式负压引流管 胸腔闭式负压引流管采用负压引球，内置根扁圆硅胶制作的引流管，规格 ，有多个侧孔，在腋中线第 、第肋间置根负压引流管 。传统的引流管管径较大、质地较硬，病人活动后易引起身体的不适。胸腔闭式负压引流管材料选取硅胶，对人体组织刺激性较小。且引流管质地较软，柔韧性较好，故与切口组织粘连的几率降

4、低，减少切口感染机会。该装置设计简单，利于病人在床上翻动和早期的下床活动。 改良中心静脉导管 改良中心静脉导管相对传统切开置管引流而言，它易于操作，无瘢痕形成。导管较细，引流速度较缓，不易造成复张性肺水肿和纵膈摆动。由于导管柔韧性好，管壁有张力，故导管不易被压扁阻塞。改良中心静脉导管固定方便、创伤小，故适用于任何年龄短的病人，能有效的减少并发症的发生。改良中心静脉导管不仅可以微创引流，也可以多次抽气，避免反复胸腔穿刺。但不足之处是由于导管管径小，不适用于胸膜裂口大、有大量气体排出和张力性气胸病人 。第13页/共17页02相关知识学习相关知识学习 一次性胃管 传统胸腔闭式引流创伤大、愈合时间长、不易固定，病人所受痛苦多。一次性胃管柔韧性好、管径细、侧孔多，减轻了胸膜不适反应和拔管后的疼痛，且引流通畅，缩短了切口愈合时间。一次性胃管取材简单、价格适宜，故可以在临床上易推广 。 双腔气囊导尿管 双腔气囊导尿管一腔是气囊，一腔是管腔。气囊中加入生理盐水后不仅使固定更牢固，且增强了导管创口的密闭性。尿管一端是盲端，且有多个侧孔，肺复张时不易阻塞。当更换引流瓶时直接用导尿管卡阀卡住尿管，避免气体进入胸腔 。双腔导尿管取材简易、价格便宜，比传统闭式引流设计简单、操作安全方便；导管质地软，对人体组织刺激性小；皮肤创口小，皮