医教科二〇一二年工作计划

1、二壹二年医教科工作计划2011 年，我院医教科于局院领导班子的领导下和全院各科的大 力支持下，取得了较好成绩。 2012 年将是我院大力发展的壹年。我 院医教科将于局院领导班子的领导下，以“三好壹满意”为目标，以 “医院评价指南”为指导，努力推进“创先争优” 、“医院管理年”和 “医疗质量万里行”活动；继续深入开展“优质服务年活动” ；进壹 步改进公立医院服务流程；加强二级学科建设；实抓“三基”训练； 以加强医务人员临床业务技术水平的提高为重点；把医患沟通和医疗 质量工作作为贯穿临床工作的始终 ,对基础、环节、过程、接口、终末 质量实行跟踪管理；把加强医疗安全作为重中之重壹抓到底。为创建 “三

2、甲”保健院打好基础。一、医疗管理工作（壹）、继续突出“六抓”：抓转变观念、 抓思想教育、抓适应绩效、 抓专业定向、抓二级学科、抓培训提高，使科室和个人均目标明确， 取得突破性进展，努力推进全院持续发展。（二）、采取多项措施，切实转变全院职工服务态度，努力做到“服 务好”。通过院、科会议强调、聘请院外专家培训、奖惩结合、优秀 评比、个别谈话等多种方式，增强全院职工主人翁意识和服务患者意 识，为患者及家属提供优质、方便、温馨的服务，提高患者满意度， 维护我院良好形象。（三）、认真实抓“三基”训练，切实增强卫生技术人员的基本理论、基础知识、基本技能。严格要求临床、医技各科年初上交年度 “三基”计划，

3、督促各科每月认真开展“三基”训练，按时上交电子、 纸质资料，纳入各科考核。确保各科“三基”训练起到实效，不走过 场。（四）、狠抓急诊抢救培训学习，努力提高我院应急抢救能力。 通过请院外专家到院内培训、选派人员到院外进修培训、院内培训、 科室学习、专项考核等方式加强医疗技术人员应急抢救能力；配备心 要的应急抢救设备、器械，如手术麻醉室配备除颤仪和可视喉镜等； 制定符合我院实际情况的院内应急抢救流程；成立院内产科、妇科、 儿科应急抢救小组，明确分工，且进行模拟、实战训练，切实提高我 院应急抢救能力。（五）、进壹步加强临床抗菌药物合理使用管理和临床合理用药。 定期组织院内专家协助药剂科、信息科进行处

4、方点评、医嘱点评，且 将结果纳入绩效考核，进壹步规范临床合理用药。（六）、每季召开壹次临床、医技科室主任会，加强科室间的沟 通、协作，切实解决科间存于的突出问题，确保各科医疗临床业务的 正常开展。（七）、鼓励临床、医技、保健各科积极开展新技术、新项目， 且严格新技术新项目的审批，加强管理。（八）、进壹步巩固特色产科建设，突出产科优势。继续推行单 病种质量控制和临床路径管理，做好各环节质量控制，突出重点疾病 技术优势；进壹步加强产科常见病、多发病、危急重病的诊疗水平和处置能力；努力挖掘、发展产科特色诊疗项目，尽力满足患者关联需 求。（九）、大力发展儿科，采取外出进修学习、聘请院外专家培训、 院内

5、培训、新进人才等多种方式加强儿科人才队伍力量、进壹步提高 儿科医疗服务力量。且适时进行二级学科分科（新生儿科、呼吸科、 感染消化科、血液免疫科、重症监护等） ，为建立涪陵区儿童医院打 下坚实的基础。（十）、根据各科业务发展需求及时引进实用型人才；从建立三 甲妇幼保健院目标出发，逐步培养、引进高素质人才；进壹步优化院 内人才队伍年龄结构、专业结构、学历结构，建立起可持续发展的人 才队伍，及时充实儿科病房、手术麻醉科、病理科人员，缓解人员紧 张的问题。（十壹）、督导壹线科室医疗质控小组定期培训学习，增强全院 质控人员质控意识，提高科室医疗质量控制水平。（十二）提高科室医患沟通技巧和沟通能力，将妇产

6、科、儿科病 房、手术麻醉科、壹、三门诊作为书面沟通重点抓落实。（十三）、有针对性对存于突出问题的科室进行开会整顿，必要 时请院领导现场办公解决壹线实际问题。促进全院各科持续发展。（十四）、通过各种学习，进壹步提高各科主任和护士长的管理 水平，不断加大科室的管理力度，使各科的管理水平得到进壹步的提十五）、加大医疗投诉的处理力度，坚持制度管人，严格实行 医疗责任追究制。（十六）、加强壹线问题的督促检查，协助科主任解决科间难题。（十七）、坚持每天巡视临床各科，发现问题，采取措施，力争 把问题消灭于萌芽状态。（十八）、严格执行二线医生值班制度。坚持儿科、妇产科、手 术麻醉科等二线值班医生到科室值班制度

7、，做好各科急诊医疗抢救管 理工作。（十九）、组织协调各科日常工作，确保临床壹线各科工作的正 常运行。二、医疗质量控制（壹）、调整成立院内医疗质量管理委员会和各种医疗控制小组， 实抓医疗质量，确保医疗安全。于院内成立由院长、分管院长、专职 质控人员、科室质控人员组成的质量控制小组，形成院长高度重视、 分管院长大力推进、专职质控人员严格管理、科室质控人员具体抓落 实、全体医疗服务人员切实执行诊疗规范的医疗质量控制机制，且严 格执行。（二）、继续抓好临床、医技环节质量，以临床壹线急诊抢救操作、 心肺复苏、胎心监护、产科大出血抢救、手术室患者的急救、麻醉意 外的抢救、新生儿窒息和意外窒息的抢救为重点，

8、要求关联人员必须 每人考核过关，把环节质量抓深、抓细、抓规范。（三）、进壹步完善院内电子打印病历，提高病历书写质量和效率。 重点抓好架上病历的督促检查工作，对存于问题及时反馈改进。加大 丙级病历的惩罚力度，加大病历质量问题的全院通报和追踪管理；启 用门诊电子打印病历和门诊输液系统。（四）、继续抓好妇产科、儿科终末病历的质量检查工作，对存于问 题及时进行反馈和整改。（五）、制定必要的操作程序考核细化标准，对每位住院医师进行常 规操作考核过关。不断提高临床医师的规范化操作水平。（六）、加强“三基”扩展性考试考核工作，切实提高我院卫生专业 技术人员的过硬本领。（七）、各科每季度按“医院管理年” 质量

9、要求标准写出工作小结， 填好报表报医教科存档备查。（八）、壹般每季度召开壹次各科沟通会，解决科间需协调解决的 医疗质量问题。特殊情况下随时召开各科和部分科室专题会，解决工 作中存于的问题。把医疗质量和“优质服务年”活动、 “医疗质量万 里行”活动紧密结合起来，使全院各科医疗质量于现有基础上得到提 高。三、医疗安全工作（壹）、请院领导、法律工作者和关联人员开展医疗有关法律法规、新 诊疗规范的专题讲座，下发国家新的法律法规、制度、规范供各科医 疗服务人员学习，继续提高医护人员的诊疗水平和执业法律意识，必 须依法执业，严肃查处违规者。（二）、医教科对我院医疗纠纷现状进行分析，总结经验教训，就相 应问

10、题教育医护人员于工作中严防医疗纠纷的发生。三）、严格执行执业医师法 ，拒绝接收无执业资格和未注册的进 修生入我院。努力规范管理，严格确保医疗安全。（四）、严格毒麻剧限药品、精神药品管理和进壹步做好临床输血管 理工作，确保医疗安全。（五）、加强临床医疗核心制度的学习，严格督导执行各项医疗作业 指导书，严防医疗纠纷和事故发生。 突出抓预防为主的医疗安全工作。（六）、做好各科督查，教育大家高度重视医患沟通工作，有计划的 组织学习医患沟通文件和医务人员行为规范用语，把医患沟通工作做 得更好。（七）、尽早尽快消除医疗行为中不安全的隐患，对病人要求做到高 度负责，严格执行“六心壹卡壹电话” 。（八）、花大

11、力气接待和处理医疗投诉和纠纷，高度重视医疗隐患工 作，加大督导排查力度和医疗纠纷处理的执行力度，要使当事人受到 深刻的教育，执行当月扣分，次月提出处理意见。四、突发公共卫生事件及传染病管理工作（壹）、认真组织医务人员学习传染病防治法律、法规、规章和技术操 作规范，严格要求医务人员按规范要求进行传染病方案，加强督查和 管理，有效预防、控制传染病传播和医院型感染。（二）、认真组织学习院内安全生产及突发公共卫生事件应急预案的 学习，将急诊抢救、 突发公共卫生事件列入各科工作重点， 狠抓落实（三）进壹步规范传染病管理工作，结合实际制定关联文件、制度下 发各科，严格执行。（四）、对人禽流感、手足口、以霍

12、乱为主的腹泻病、尤其要将甲型H1N1 流感、超级细菌感染等作为传染病管理工作重点。切实采取措 施，加强疫情方案，加强信息系统管理，进壹步提高质量，督导各科 传染病方案员及医务人员认真落实。（五）、突发公共卫生事件和传染病管理工作于 2011 年基础上进壹步 克服不足，进壹步提高质量，进壹步规范管理，力争于年底目标管理 专项检查中取得好成绩。（六）、进壹步完善和加强发热门诊及肠道门诊的管理，优化就诊流 程和壹般门诊相对隔离。（七）、加强医院感染管理， 进壹步健全和完善院科俩级感染控制体系， 全面提高医院感染工作质量。五、继教工作（壹）、采取“十项措施”加大我院卫生专业技术人员学习力度： 自学；网

13、上学；小组学；朝会学；科室学；全院学；请专家来讲学、 坐诊、带教学；送出去进修、学习班、学术研讨会、参观、考察学； 结合病人查房学；上级医师传、帮、带中学（跟师学） 。分专业进行 考试。把卫生专业技术人员学习进壹步引向深入。努力提高我院的专 业技术水平。（二）、结合我院实际情况，有针对性地开展好继续医学教育工 作。认真开展急诊抢救、心肺复苏、抗菌药物合理使用、药物不良反 应、院感防治等专项讲座和培训，适当邀请院外专家到我院进行学术 讲座及临床实地指导。（三）、按上级要求结合我院实际提前做好各科国家级、市级、 区级继教学分的申报工作。（四）、妇产科、儿科分别送出 12 名医师到上级医院进修学 习

14、提高。（五）、派外出短期学习班、学术会等不少于 30 人次，回院有 针对性做好讲学和开展好关联新项目工作。（六）、继教学习实行改革，继续实行授课教师给予适当补助和 给予听课人员适当补助，授课教师要求认真备课，听课人员严格学习 纪律，不允许代他人签字。 每月 1 2 次，每次下午 5 点 50 分正式上 课，每次壹至俩位教师授课，每人授课 1-1.5 小时。学习实行严格签 字和认真考勤打卡记分。（七）、努力完成好各项继教的准备工作和各项继教临时性指令 性任务。六、科研教学 （壹）、于做好现有的国家和区级的科研管理工作外，争取引进国 家科学基金项目壹项开展工作。（二）、力争申报完成涪陵区立项的科研项目壹项组织实施和结 题评审工作。（三）、督促临床、医技、保健各科完成学术论文各 1 篇共 10 篇。（四）、随时完成重庆医科大学生殖医学专业本科实习带教工作。（五）接受和管理区内外卫生专业技术人员的进修学习。七、病案管理（壹）、按本院制度、职责，努力做好每份病历