三甲复评审之医务科访谈内容

1、精品文档医务科应知应会问答1. 患者享有的权利有哪些？（临床、医技科室医护人员）答：（ 1）医疗权；（ 2）知情权；（ 3）决定权；（ 4）隐私权；（5）申诉权2. 患者最基本的权益（即有权获得适宜的医疗诊治）有哪些？（临床、医技科室医护人员）答：（ 1）享受平等医疗权，凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务；（ 2）享受安全有效的诊治，凡病情需要，有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得；（3）有权要求清洁、安静的医疗环境，并有权知道经管医师及护士的姓名；（4）有权了解有关诊断、治疗、处置及病情预后等确切内容

2、和结果，并有权要求对此做出通俗易懂的解释。从医疗角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释；（ 5）有权了解各种诊治手段的有关情况，如有何副作用，对健康的影响，可能发生的意外及合并症、预后等。3. 如何理解患者有自由选择和拒绝治疗的权利？（临床、医技科室医护人员）答：（ 1）患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医护人员、医疗及护理方案；（ 2）患者在法律允许的范围内（精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，也有权拒绝某些实验性治疗。但医师应说明拒绝治疗的危害；（ 3）在不违反法律规定的范围内， 有权自动出院， 但必须向医院和医师做出对其出院及后果不负任何责任的声

3、明与签字。4. 医务人员在诊疗活动中应告知的内容有哪些？（临床、医技科室医护人员）答：（ 1）应当向患者或其近亲属、授权委托人说明病情和医疗措施。（ 2）需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意； 不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属或授权委托人说明，说明内容应有记录，并取得其书面同意。 （ 3）患者有选择、同意治疗计划的权利，也有权在法律允许的范围内（精神病、 传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗， 或拒绝某些实验性治疗，但医师应说明拒绝治疗的危害，并在病例中体现。5. 医院保障患者合法权益的授权规定有哪些？（临床、

4、医技科室医护人员）由患者本人或其监护人、 授权委托人行使知情同意权， 对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权并签署授权委托书。（ 1）不具备完全民事行为能力的患者（如未成年人、精神疾病患者等），由其法定代理人或其监护人签字；（ 2）患者因病（如昏迷、气管插管、窒息等）无法正确表达自己真实意愿或无法签字时，由其直系亲属或授权委托人签字；无直系亲属者，由其关系人签字； （ 3）因实施保护性医疗措施不宜向患者直接说明的，须将有关情况通知患者的直系亲属，由直系亲属签署知情同意书，并及时记录。 患者无直系亲属或直系亲属无法签字的，由患者的法定代理人或关系人签署知情同

5、意书。直系亲属、关系人和法定代理人须获得患者的授权委托书。（ 4）急危重患者，因病情可能危及生命安全需紧急实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品或麻醉时，如无法取得病人、 监护人、授权委托人或关系人签字，由主治医师以上人员签字，经科主任批准执行，必要时需医院负责人或被授权的负责人批准。 主管医师应在病历中如实记录 （包括目前病人的危急状态和拟采取的抢救措施； 争取签字已做过的努力； 无法取得签字的原因； 因等待签字而推迟手术可能引起的严重后果等） 。6. 患者授权委托书主要包括哪些内容？（临床、医技科室医护人员）答：（ 1）代为了解本人病情时； （ 2）对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创

6、检查、治疗时；（ 3）使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时； （ 4）本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时；（ 5）因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时；（ 6）本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急治疗时；（ 6）其他医疗情况。7. 急诊科、门诊、各病房、病案科和医技科室在医疗安全管理制度中应尽的职责有哪些？（各相应科室对应回答） ：医技科室要树立为病人服务，方便病人的思想， 要加强技术力量， 完善必要的设备，做到管理工作制度化， 技术操作规范化，基本设施规格化。 要不断开展新技术，不断扩大服务范围

7、，提高工作质量。 各科室要严格执行消毒隔离制度， 遵守无菌操作规则。 发现传染病人，要及时登记，报告疫情。1欢迎下载精品文档8. 患者安全目标制度的内容有哪些？（临床、医技科室医护人员）答：（ 1）严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性；（2）提高用药安全；（3）在特殊情况下医务人员之间做好有效沟通，正确执行医嘱；（ 4）严格执行临床检查（检验）“危急值”报告制度；（5）严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误；（ 6）严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求；（ 7）防范与减少患者跌倒/ 坠床事件发生； （ 8）防范与减少患者压疮发生；（9）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件；（10

8、）鼓励患者参与医疗安全。9. 医疗风险预警标准包括哪些情况？（急诊、临床科室、输血科、手术室、医技科室医、护、药、技人员）答：（ 1）危重病人抢救及高风险手术病人；（ 2）急、重、危病人应做特殊检查和处理的，转诊病人具有一定风险的； （ 3）麻醉、输血、输液、药物使用异常反应的；（ 4）界于多学科之间、又一时难以确诊的重症患者，在执行首诊负责制后，存在一定风险的；（ 5）对于自知或他人的提示下，有违反规章或操作规程，可能发生医疗风险的；（ 6）对诊疗效果不满意，可能引起医疗争议的院内感染以及对操作较复杂，有可能发生严重并发症或并发症发生率较高以及治疗效果难以准确判断的；（7）对相关检查不健全，

9、 各项指征与相关检查不一致、 报告单不准确、可能带来不良后果的；（ 8）对新技术、新开展的诊疗项目以及临床实验性治疗，在做好技术保障的前提下，仍可能存在医疗风险的；（ 9）对一次性用品、血液、血液制品、药品材料、仪器设备使用前和使用中发现存在隐患的；（ 10）因玩忽职守、无故拖延急诊、会诊及抢救或因操作失当（粗暴），不负责任，擅自做主，可能造成风险的；（11）对患方认为服务态度不好，使用刺激性语言或不恰当解释病情等引发激烈争议的。10. 避免风险的措施包括哪些？（急诊、临床科室、输血科、手术室、医技科室医、护、药、技人员）答：（ 1）增强风险意识，立足防范为主：岗位培训及安全教育：所有医务人员

10、无论职务高低、年龄大小均需进行带教并经考核合格后上岗； 落实医患沟通制度。强调“四种情况四说清”，即特殊病人、特殊病情、特殊检查、特殊治疗情况下特别要交代清楚病情、病程、药物治疗影响及预后； 会诊及转科诊治制度： 凡三次门诊不能确诊者转门诊办公室联系会诊，凡住院患者转科需先会诊、 转院治疗需上报医务科； 医疗文件书写规定：要求内容详实，字迹清楚、书写及时、保存证据，凡手术、特殊治疗均需签署知情同意书，外带药品均需签字留底封存。（ 2）监控环节质量，侧重风险点：风险监控组织完整：由各科主任、护士长、医生、护士组成质量与安全管理小组；坚持风险点跟班：诊疗重点在疾病的诊断、治疗、手术、输液、过敏试验

11、及预防接种；及时处理纠纷：对病人不满及投诉，迅速作出反应，及时协调处理，常可免除诉讼并收到事半功倍的效果；急救药品齐备，人员设备在位，状态良好。11. 医疗风险预警程序及处理（急诊、临床科室、输血科、手术室、医技科室医、护、药、技人员）答：（ 1）对于可能发生的一般医疗风险，科（病区）内医疗风险管理人员、科主任必须给予足够重视，收集信息，依照分析原因，做出详细评估，确定控制、预防的措施，做好知情同意的解释工作，降低医疗风险。（ 2）对可能发生的较高医疗风险，科内医疗风险管理人员、科主任做好知情同意解释签字工作的基础上，通过书面或电话报医务科备案，必要时报分管副院长， 由医务科组织医疗质量与安全

12、管理委员会分析，确定可能发生风险的程度，并适时发生预警信号。（ 3）对因医疗风险可能发生的医疗纠纷， 相关科室及时报医务科。 由医务科组织相关科室积极做出妥善处理，并记录。12. 危急值报告应注意的问题有哪些？（临床医技科室医护人员）答：(1) 接收人员必须是具备相应岗位上岗资格的医护人员，如其他人员在接到临床危急值电话报告时应请相关具备资格的人员接听电话；(2) 记录的报告时间必须具体到分钟；(3)应及时完成以下记录： 对病人危急值的处理应及时在病程 （ 6小时内） 或门诊病历上记录，填写临床检验（检查）危急值报告登记本。13. 临床科室接获危急值后如何处理？（临床医技科室医护人员）答：(1

13、) 门诊患者的危急值，通知门诊办公室，由门诊办公室及时转告医生或能联系上的患者本人。 (2) 住院或急诊患者的危急值，通知病区护士医师，由其及时转告值班医师或主管医生。 (3) 报告危急检查结果的科室在专用记录本上记录日期、时间、病人姓名及病历。2欢迎下载精品文档号（住院号）、检查项目及其结果、接电话人员的姓名或工号。记录至少保存2年。 (4)接危急值报告电话的人员，应先记录报告的危急值的内容，然后读出记录的内容，与通知人员进行确认核实，然后及时转告患者的主管医生值班医师或患者本人。接电话的人员应在专用记录本上记录日期、时间、病人姓名及住院号、检查项目及其结果。报告者的姓名或工号。记录至少保存

14、2年。 (5)临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况， 如有需要， 即应重新留取标本进行复查， 若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应的医疗措施。14. 我院危急值有什么项目？（医技科室工作人员）答：我院危急值包括以下六项：检验科危急值、心电图检查危急值、放射科危急值、超声检查危急值、内窥镜危急值、病理科危急值。15. 医疗技术分为哪三类？各类医疗技术的申报方法？（临床、医技、主管部门相关人员）（1）医疗技术分为三类：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、 有效性的技术。 第二类医疗技术是指安全性、

15、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高， 卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术： （一）涉及重大伦理问题；（二）高风险；（三）安全性、 有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；（四）需要使用稀缺资源； （五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。（ 2）各类医疗技术的申报管理办法：对属第一类的医疗技术我院医疗技术管理委员会将进行审核，严格管理，并将目录上报医务科备案。对于第二类及第三类医疗技术，各科室应严格按照医疗技术临床应用管理办法的规定，进行上报、审批，进行准入工作，严禁擅自开展。准备开展第二、三类医疗

16、技术的科室，做好临床应用前第三方技术审核的准备和申请。16. 医疗技术损害处置预案的具体措施是什么？（主管部门负责人、临床、医技科室医护人员）1. 立即消除致害因素 2. 迅速采取补救措施 3.尽快报告有关领导4. 组织会诊协同抢救5. 迅速收集并妥善保管有关原始证据6. 加强沟通，及时反馈7. 积极配合，听从指挥，统一协调8. 及时报告卫生行政主管部门9. 全面检查、总结教训10. 做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。 11. 维护医疗秩序保护医院设施。12. 加强药品等器材的评估17. 医院哪些事件属于特别重大突发公共卫生事件(I级） ?（主管领导 1 名、相关职能部门领导、临床、医技、门诊医

17、护人员）答： (1) 医院发生的肺鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、群体性不明原因疾病、 新传染病以及我国已经消灭的传染病等达到国务院卫生行政部门确定的特别重大突发公共卫生事件标准的；(2) 医院实验室保存的烈性病菌株、毒株、毒种等丢失；(3)发生在医院的，国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。18. 突发事件报告的内容应该包括什么？（主管领导1 名、相关职能部门领导、 临床、 医技、门诊医护人员）答： (1) 事件发生的名称、部门、联系人及电话；(2)事件发生的地点、时间； (3) 主要内容及经过。19. 医院的应急预案包括哪些？应重点需掌握的有哪些？（主

18、管领导1 名、相关职能部门领导、临床、医技、门诊医护人员）答：我院编制印发的应急预案详细列出了医院的各类应急预案， 各员工应当结合所在岗位，通过经常学习、 参加演练掌握与本岗位相关的内容。需重点掌握的内容包括： 突发停电事件应急预案、 消防应急预案、 信息网络突发事件应急预案、突发重大医疗纠纷应急处置预案。20. 医院的应急组织指挥体系是如何构成的？（医院主管领导、相关职能部门领导、临床、医技、门诊医护人员）答：医院的应急组织指挥体系包括： (1) 应急工作领导小组： 由院长、 党委书记担任组长， 副书记、副院长担任副组长， 组员包括各行政职能部门负责人； (2) 突发事件处置分工按照 “突发

19、公共卫生事件职能部门职责” 进行组织、 协调、指挥。21. 发生突发事件时，在报告主管职能部门的同时，还应报告哪个部门？电话是多少？（相关职能部门领导、临床、医技、门诊医护人员）。3欢迎下载精品文档答：还应报告医院办公室，因为发生突发事件时，领导小组设在医院办公室。上班时间联系电话： 3133128（内线 3128），下班时间联系电话：3148062（内线 8062 ）【医院总值班】。22. 突发公共事件主要包括哪几个方面？（医院领导、职能科室负责人、临床、医技、门诊医护人员）答： (1) 社会安全类突发事件；(2) 突发公共卫生事件；(3) 事故灾害事件； (4) 网络、信息安全事件； (5

20、) 自然灾害事 件；(6) 考试泄密、违规事件；(7) 影响医院安全与稳定的其他突发公共事件。23. 社会安全类突发事件等级分为几个等级？（医院领导、职能科室负责人、临床、医技、门诊医护人员）答：分为四个等级。 分别为： 特别重大事件 （ I 级）、重大事件 （ II 级）、较大事件 （ III 级）、一般事件（级）。24. 医院社会安全类突发事件包括哪些内容？（医院领导、职能科室负责人、临床、医技、门诊医护人员）答：医院内外涉及医院员工、 学生或患者的各种非法集会、 游行、示威、请愿以及集体罢餐、罢工、罢课、上访、聚众闹事等群体性事件， 各种非法传教活动、 政治性活动， 针对医院员工、学生或

21、患者的各类恐怖袭击事件， 员工、学生或患者非正常死亡、 失踪等可能引发影响医院和社会稳定的事件等。25. 医院突发事故、灾害事件包括哪些内容？（医院领导、职能科室负责人、临床、医技、门诊医护人员）答：包括医院建筑物发生的火灾、倒塌、拥挤踩踏等重大安全事故，重大交通安全事故，溺水事故， 大型群体活动公共安全事故， 造成重大影响和损失的后勤供水、 电、气、热、油等事故，重大环境污染和生态破坏事故，影响医院安全与稳定的其它突发灾难事故等。26. 医务人员应知晓的相关法律法规有哪些？（临床、医技、门诊医护人员）答：根据各自岗位职责需要，医院的医生、护理人员至少应知晓的法律法规包括： 执业医师法、护士管

22、理条例 、药品管理法 、侵权责任法 、传染病防治法 、处方管理办法、病历书写基本规范 、药品不良反应报告和监测管理办法 、临床输血管理制度等等。27. 创建“平安医院”九点要求是什么？（职能科室负责人、临床、医技科室医护人员）答：一、要切实加强医德医风建设。良好的医德医风是卫生行业的立业之本，和谐的医患关系之源，医疗卫生行业必须首先从自身做起，发挥行业的优良传统，采取有力措施，加强医德医风建设。 二、要强化医务人员的执业管理。医疗机构和医务人员要认真按照法律法规职业临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服务。三、要严格执行医疗安全规章制度。各级医疗机构医务人员要增强责任心， 坚决杜绝危及患者生

23、命的重大医疗安全事故的发生。四、要增进医患沟通。 医疗机构和医务人员要注重对患者的人文关怀，健全医患的沟通渠道。 五、要规范投诉管理。各级卫生行政部门、医疗机构要做好投诉的管理，设立指定专门的部门处理患者的投诉，努力把矛盾纠纷化解在萌芽状态。六、要做好预约诊疗服务。各地要拓宽提供预约就诊服务的途径，运用信息技术完善预约诊疗服务，要动脑筋想办法让群众感觉到医院看病就诊更加方便。七、要建立医疗纠纷应急处理机制预案。充分和各有关部门共同协调，共同建立医疗纠纷应急处理平台，完善医疗纠纷应急处置预案：依法打击医闹等违法犯罪行为，维护正常的诊疗秩序。八、要建立医疗安全责任追究制度。各省级卫生行政部门要立即

24、部署开展对本地区医疗机构医疗安全工作的自查自纠。九、要做好宣传工作。积极与新闻单位沟通，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害的纠纷，增进社会各界对医学和医疗工作的支持。28. 患者安全十大目标是什么？（急诊、临床、医技科室医护人员）答： (1) 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；(2) 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；(3) 严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误；(4) 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求；(5) 提高用药安全；(6) 建立临床实验室“危急值”报告制度；（7）防范与减少患者跌倒事件发生； (8) 防范与减少患者压疮发生； (9) 主动报告医疗安全 （不良） 事件； (10) 鼓励患者参与医疗安全。29. 医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的规定是什么？（考核对象：临床医护。4欢迎下载精品文档人员、药剂师）（一）医务人员有鼓励患者参与医疗安全活动的责任和义务。（二）实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查 ( 治疗 ) 、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认