医疗垃圾处理

1、医疗垃圾管理医疗垃圾管理 随着医疗水平不断提高，医疗事业不断随着医疗水平不断提高，医疗事业不断扩大，医疗固体废弃物也在日益增多。在扩大，医疗固体废弃物也在日益增多。在国外医院垃圾被视为顶级危险的致命杀手，国外医院垃圾被视为顶级危险的致命杀手，我国也将其列为危险废物。管理不严或处我国也将其列为危险废物。管理不严或处理不当，极易成为病菌传播的源头。理不当，极易成为病菌传播的源头。定定 义义 医疗垃圾医疗垃圾 ；是指医疗机构在医疗、预防、；是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废或间接感染性、毒性以及其他危

2、害性的废物，具体包括感染性、病理性、损伤性、物，具体包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物药物性、化学性废物。分分 类类 感染性废物感染性废物 是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的 医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等产生的垃圾等 病理性废物病理性废物 是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、尸体，包括手术中产生的废弃人体组

3、织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；病理腊块等； 损伤性废物损伤性废物 是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等； 药物性废物药物性废物 是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等； 化学性废物化学性废物 是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化

4、学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。 危危 害害 性性 在在2008年年6月中华人民共和国环境保护部令，通过月中华人民共和国环境保护部令，通过国家国家危险品废物名录危险品废物名录中与临床医疗有关的废物位居前三甲。中与临床医疗有关的废物位居前三甲。即：医院临床废物、医药废物、废药物和药品；医疗废物即：医院临床废物、医药废物、废药物和药品；医疗废物是名录中第一号废物。是名录中第一号废物。 对环境的影响：医疗废物的堆存或者填埋不仅侵占土地面对环境的影响：医疗废物的堆存或者填埋不仅侵占土地面积也污染土壤环境。积也污染土壤环境。 对人体健康的影响：医疗废物

5、含有各种致病菌及有机、无对人体健康的影响：医疗废物含有各种致病菌及有机、无机化学成分，可随其产生的气溶胶通过人的呼吸道吸入造机化学成分，可随其产生的气溶胶通过人的呼吸道吸入造成对人体健康的危害，也可通过进食或者破损的皮肤直接成对人体健康的危害，也可通过进食或者破损的皮肤直接危害人类健康。危害人类健康。管理中存在的问题管理中存在的问题医疗废弃物管理中存在诸多问题，主要表现在：医疗废弃物管理中存在诸多问题，主要表现在：法规、制度和管理体系不健全法规、制度和管理体系不健全；监管不利监管不利；具体操作不规范具体操作不规范；医疗废弃物流失医疗废弃物流失；分类不明确，造成极大浪费分类不明确，造成极大浪费；

6、处理不当：集中焚烧处理不充分达不到无害化，填埋造成严重的环境处理不当：集中焚烧处理不充分达不到无害化，填埋造成严重的环境污染污染；管理及医务人员认识及重视程度不够；处置设施简陋，污染环境管理及医务人员认识及重视程度不够；处置设施简陋，污染环境；资金投入少，防护条件差；处置环节存在误区，偏离了处理原则资金投入少，防护条件差；处置环节存在误区，偏离了处理原则。相关恶性事件相关恶性事件2006年央视曝光了美国年央视曝光了美国AGAPE基金会打着慈善基金会打着慈善捐赠的名义将一批批过期捐赠的名义将一批批过期的一次性医疗用品、用过的一次性医疗用品、用过一半的二手药品，被污染一半的二手药品，被污染了的针剂

7、和带血的手术衣、了的针剂和带血的手术衣、有传染性的危险污染品等有传染性的危险污染品等医疗垃圾运入我国，这些医疗垃圾运入我国，这些本应该被销毁处理的医疗本应该被销毁处理的医疗垃圾，竞流入我国一些地垃圾，竞流入我国一些地方医院，被改头换面临床方医院，被改头换面临床应用。应用。2009年年6月山东电视台报道了月山东电视台报道了“黑心棉黑心棉”事件，时尚牛仔裤事件，时尚牛仔裤的原料竟然是火葬场出来的带的原料竟然是火葬场出来的带有血迹的废弃服装，还有医院有血迹的废弃服装，还有医院出来的带有粪便的被褥和血迹出来的带有粪便的被褥和血迹的垃圾服装，以及的废弃服装，的垃圾服装，以及的废弃服装，以及废弃的工业下脚

8、料、生活以及废弃的工业下脚料、生活垃圾和破烂棉絮，甚至还有用垃圾和破烂棉絮，甚至还有用后废弃的卫生巾以及医用绷带后废弃的卫生巾以及医用绷带等医疗垃圾！等医疗垃圾！处理技术水平处理技术水平 处理技术包括：卫生填埋法、高压蒸汽灭菌法、处理技术包括：卫生填埋法、高压蒸汽灭菌法、化学消毒法、电磁波灭菌法、微波辐射、热解焚化学消毒法、电磁波灭菌法、微波辐射、热解焚烧法、回转窑焚烧法、高温高压粉碎法、逆聚合烧法、回转窑焚烧法、高温高压粉碎法、逆聚合处理法、热气化处理法、等离子体法等处理法、热气化处理法、等离子体法等 高温焚烧处理法高温焚烧处理法 该方法适用范围广目前国际上首推，具有实现了医疗废物该方法适用

9、范围广目前国际上首推，具有实现了医疗废物无害化、减容减量效果显著、处理后的废物难以辨认，技无害化、减容减量效果显著、处理后的废物难以辨认，技术成熟等优点。但焚烧过程可能会产生较为严重的术成熟等优点。但焚烧过程可能会产生较为严重的“二噁二噁英英”尾气，造成二次污染问题，使该处理方法受到一定程尾气，造成二次污染问题，使该处理方法受到一定程度的限制。度的限制。 非焚烧法处理技术非焚烧法处理技术 则需要综合考虑医疗废物的类型、细菌灭活的效率、技术则需要综合考虑医疗废物的类型、细菌灭活的效率、技术的可靠性，必须做到杀菌、灭活、毁形和无害化，避免二的可靠性，必须做到杀菌、灭活、毁形和无害化，避免二次污染。

10、次污染。医疗垃圾管理医疗垃圾管理 2003年卫生部和国家环保总局公布年卫生部和国家环保总局公布医疗废物分类目录医疗废物分类目录对医疗废物实施分类管理做出了具体要求。对医疗废物实施分类管理做出了具体要求。 并对每一类并对每一类医疗废物的特征、常见组分和废物名称做了详细说明。医疗废物的特征、常见组分和废物名称做了详细说明。 2003年年6月月16日日 ，中华人民共和国国务院令，通过，中华人民共和国国务院令，通过医医疗废物管理条例疗废物管理条例 为保证条例的实施，国家卫生部有相继出台了为保证条例的实施，国家卫生部有相继出台了 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物管理行政

11、处罚办法医疗废物管理行政处罚办法 医疗废物分类名录医疗废物分类名录 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定等相等相 应实施办法与规定。应实施办法与规定。医疗废物的处理医疗废物的处理 包含收集、储存、运输、处理等多个环节，涉及到医疗机包含收集、储存、运输、处理等多个环节，涉及到医疗机 构、卫生行政、环保、废旧物品回收市场监管等多个部门，构、卫生行政、环保、废旧物品回收市场监管等多个部门，是一项社会性的系统工作是一项社会性的系统工作 加强医疗垃圾管理的法制建设；建立完善的医疗垃圾管理加强医疗垃圾管理的法制建设；建立完善的医疗垃圾管理及监督体系；建立专业

12、化、企业化医疗垃圾处理中心；努及监督体系；建立专业化、企业化医疗垃圾处理中心；努力提高公众卫生和环保意识对加强医疗垃圾的处理、处置力提高公众卫生和环保意识对加强医疗垃圾的处理、处置管理都有及其重要的意义。管理都有及其重要的意义。 医疗机构建立有效的组织系统，实行程序化管理；加强宣医疗机构建立有效的组织系统，实行程序化管理；加强宣传和培训；严格废弃物的分类和标识；加大医疗废弃物处传和培训；严格废弃物的分类和标识；加大医疗废弃物处理设施的建设投入有利于医疗废物的管理。理设施的建设投入有利于医疗废物的管理。医疗废物处理流程 一、一、 医务人员按医务人员按对医疗废物进行对医疗废物进行分类分类. 二、二

13、、 根据医疗废物的类别将医疗废物分置于专用包装物根据医疗废物的类别将医疗废物分置于专用包装物或容器内或容器内,但包装物和容器应符合但包装物和容器应符合. 三、三、 医务人员在盛装医疗废物前应当对包装物或容器进医务人员在盛装医疗废物前应当对包装物或容器进行认真检查行认真检查,确保无破损确保无破损,渗液和其它缺陷渗液和其它缺陷. 四四 、盛装的医疗废物达到包装物或容器的、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时时,应当使用应当使用有效的封口方式有效的封口方式,使封口紧实使封口紧实.严密严密. 五、五、 盛装医疗废物的每个包装物或容器外表面应当有警盛装医疗废物的每个包装物或容器外表面应当有警示标记并

14、附中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位示标记并附中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位.产生日期产生日期.类别类别医疗废物处理流程 六、六、 放入包装物或容器内的感染性废物放入包装物或容器内的感染性废物.病理性废物病理性废物.损伤性废物不得损伤性废物不得任意取出。任意取出。 七、七、 医疗废物管理专职人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医医疗废物管理专职人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的路线运送至院内临时贮存室。运送过程中应防止医疗废物按照规定的路线运送至院内临时贮存室。运送过程中应防止医疗废物的流失疗废物的流失.泄漏，并防止医疗废物直接接触身体，每天运送工作泄漏，并

15、防止医疗废物直接接触身体，每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 八、八、 医疗废物管理专职人员每天对产生地点的医疗废物进行过称医疗废物管理专职人员每天对产生地点的医疗废物进行过称.登登记，登记内容包括来源记，登记内容包括来源.种类种类.重量重量.交接时间交接时间.最终去向最终去向.经办人。经办人。 九九 、临时贮存室的医疗废物由专职人员交由县卫生局、临时贮存室的医疗废物由专职人员交由县卫生局.县环保局指定县环保局指定的专门人员处置，贮存时间不得超过二天，并填写危险废物转移联的专门人员处置，贮存时间不得超过二天，并填写危险废物转移联 十

16、、十、 医疗废物转交出去以后，专职人员应当对临时贮存地点医疗废物转交出去以后，专职人员应当对临时贮存地点.社设施社设施及时进行清洁和消毒处理，并做好记录。及时进行清洁和消毒处理，并做好记录。医疗废物处理流程 1、废弃的麻醉、废弃的麻醉.精神精神.放射性放射性.毒性等药品依照有关法律毒性等药品依照有关法律.行行政政.法规执行。法规执行。 2 、批量的废化学试剂、批量的废化学试剂.废消毒剂应当交由专门机构处置。废消毒剂应当交由专门机构处置。 3 、批量的含汞的体温计、批量的含汞的体温计.血压计等医疗器具报废时应当交血压计等医疗器具报废时应当交由专门机构处置。由专门机构处置。 4、 病原体的培养基病

17、原体的培养基.标本和菌种标本和菌种.毒种保存液等高危险废毒种保存液等高危险废物应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然物应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集。后按感染性废物收集。 5、 隔离的传染病病人或疑似病人产生的医疗废物应当使隔离的传染病病人或疑似病人产生的医疗废物应当使用双层包装物并及时密封。用双层包装物并及时密封。有关人员有关人员1.直接产生着：做一级处理，既简单处理。如：用消毒水浸直接产生着：做一级处理，既简单处理。如：用消毒水浸泡等。泡等。 2.医院指定责任人：做二级处理。如：分装打包等。医院指定责任人：做二级处理。如：分装打包等。 3.专职

18、人员：可以是环卫部门或卫生部门指定人员，其职责专职人员：可以是环卫部门或卫生部门指定人员，其职责是做彻底无害化处理。是做彻底无害化处理。 污污 物物 袋袋 黑色袋黑色袋 装生活垃圾一次性医疗用品及药品的外包装材料如塑料袋、包装生活垃圾一次性医疗用品及药品的外包装材料如塑料袋、包装纸盒等不属于感染性垃圾，本着装纸盒等不属于感染性垃圾，本着“无害化、减量化、资源化无害化、减量化、资源化”的原的原则，应丢弃在装有黑色垃圾的容器中，按生活垃圾处理。则，应丢弃在装有黑色垃圾的容器中，按生活垃圾处理。 黄色袋黄色袋装医用垃圾（感染性废弃物）主要是沾染了患者的血液、体装医用垃圾（感染性废弃物）主要是沾染了患

19、者的血液、体液的物品、手术中取出的病理性脏器等液的物品、手术中取出的病理性脏器等 有特殊标志的污物袋有特殊标志的污物袋、放射性和其它特殊的废弃物同位素室带有放放射性和其它特殊的废弃物同位素室带有放射元素的检查示踪剂和注射器、放射科使用的胶片、定影、显影剂等射元素的检查示踪剂和注射器、放射科使用的胶片、定影、显影剂等应该严格按国家规定的放射性法规进行处理装直接焚烧。应该严格按国家规定的放射性法规进行处理装直接焚烧。 污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，污物袋应坚韧耐用，首选可降解塑料袋。所有废弃物都应经消毒后，分别放入标有相应颜色的污物袋中，每日由专人负责运送，也可根据分别放入标有相应颜色的污物袋中，每日由专人负责运送，也可根据需要收集中装入服务站内污物箱或废物存放地，需要收集中装入服务站内污物箱或废物存放地，