传染病学考试试题答案

1、细菌感染 - 细菌性痢疾一、 A11 、中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是A、 兴奋呼吸循环中枢B、 减少腹泻次数C、 升高血压D、 改善微循环障碍E、 缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛2、急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的A、 里急后重B、 发热C、 呕吐D、 腹痛E、 黏液便3、慢性菌痢的病程时限是A、 超过1年B、 超过6个月C、 超过2个月D、 超过2周E、 时限不定，反复发作4 、诊断急性菌痢必做的检查是A、 血常规B、 粪便常规C、 直肠镜D、 血培养E、 悬滴检查5 、急性菌痢选择敏感抗菌药物疗程为A、 1?3日B、 1?5日C、 2?5 日D、 3?5 日E、 4 ? 5 日6 、在我国

2、最多见的痢疾杆菌菌群是A、 志贺痢疾杆菌B、 鲍氏痢疾杆菌C、 福氏痢疾杆菌D、 郭内痢疾杆菌7、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是E、以上都不是A、 起病急骤 B、 大便检查有无白细胞 C、 高热、昏迷、抽搐 D、 早期休克 E、呼吸衰竭8、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是 A、 潜伏期的长短 B、 毒血症状的轻重 C、 大便常规检查红白细胞计数 D、 大便检出病原体 E、 抗生素治疗是否有效 9 、 下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断 A、急性高热，惊厥，昏迷B、 迅速出现呼吸衰竭 C、 肠道症状不明显 D、 大便常规正常 E、 脑脊液检查正常 10 、 菌痢急性期的基本病

3、变是 A、 全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出 B、 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 C、 肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成 D、 肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 E 嗜酸性肉芽肿的形成 11、 菌痢的确诊依据是 A、 粪培养阳性 B、 粪检有巨噬细胞 C、 粪便免疫学检查抗原阳性 D、 粪便镜检有大量脓细胞 E、 典型菌痢临床症状 12 、 细菌性痢疾的主要预防措施是 A、隔离及治疗现症患者B、 流行季节预防服药 C、 及时发现、治疗带菌者 D、口服痢疾活菌苗E、 切断传播途径 13 、 目前菌痢的病原治疗首选 A、 氯霉素 B、四环素C、 磺胺药 D、呋喃唑酮14 、 痢疾杆菌的主要致病机制是A、

4、侵入的细菌数量B、 细胞毒素C、 神经毒素D、 内毒素及外毒素E肠毒素15 、细菌性痢疾传播途径是A、呼吸道传播B、接触传播C、消化道传播D、虫媒传播E、血液传播16 、细菌性痢疾的病原体属于A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属17 、中毒型菌痢好发年龄是A、青壮年B、 10? 14 岁C、 2? 7 岁D、 2 岁以下E、老年二、 B1 、 A. 伤寒B. 中毒型菌痢C. 流行性乙型脑炎D. 急性病毒性肝炎E 流行性出血热<1>、血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于7%, 多见于A B C D E<2> 、血白细胞增多 , 血小板明显减少, 并可

5、见异型血小板, 多见于A B C D E2 、 A. 心源性休克B. 低血容量性休克C 感染性休克D. 神经性休克E 失血性休克<1> 、流行性出血热的休克属于<2> 中毒型菌痢的休克属于A B C D E3 、 A. 急性典型菌痢B. 中毒型菌痢C 急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作型E 慢性菌痢隐匿型<1>、突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少A B C D E<2> 、急起发热，腹痛，腹泻，脓血便A B C D E4、 A. 黏液便B. 水样便C 果酱样大便D. 黑便E. 陶土色便<1>、霍乱患者的大便性状为A B C D E

6、<2> 、菌痢患者的大便性状为A B C D E5、 A. 志贺菌属B. 奈瑟菌属C. 沙门菌属D. 埃希菌属E 弧菌属<1> 、脑膜炎球菌属A B C D E<2> 、痢疾杆菌属A B C D E6、 A. 痢疾志贺菌B. 福氏痢疾杆菌C 郝氏痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E 舒氏痢疾杆菌<1>、目前我国流行的优势痢疾杆菌是A B C D E<2> 、产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是A B C D E7、 A. 青霉素8、 氧氟沙星C 黄连素D.头抱曲松E 糖皮质激素<1> 、儿童中毒型菌痢首选药物是A B C D E<2

7、>、具有减少肠道分泌作用的药物是答案部分、A11、【正确答案】D【答案解析】中毒型菌痢休克型属低排高阻型休克，可予抗胆碱类药物改善微循环障碍，如山葭若碱。【该题针对细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号2】2、【正确答案】C【答案解析】急性典型菌痢：起病急，有发热（体温可达39 C或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便，弁有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号113、【正确答案】C【答案解析】急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者即为慢性菌痢。【该题针对细菌

8、性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现”知识点进行考核】【答疑编号0】4、【正确答案】B【答案解析】诊断急性菌痢必做的检查是粪便常规。【该题针对细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点进行考核】【答疑编号95、【正确答案】D【答案解析】急性菌痢应根据当地志贺菌耐药情况、个体差异、大便培养及药敏试验结果选择敏感抗菌药物，避免滥用。疗程为3? 5日。细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防 ”知识点进行考核】8】6、【正确答案】 C【答案解析】我国的优势血清型为福氏2a 、宋内氏、痢疾I 型，其他血清型相对比较少见。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临

9、床表现 ”知识点进行考核】7】7、【正确答案】 B【答案解析】脑起便检查多流行性乙型脑炎（乙脑）：多发生于夏秋季，常有高热、惊厥、昏迷等表现，需与中毒型菌痢相鉴别。乙病与进展相对缓慢，循环衰竭少见，意识障碍及脑膜刺激征明显，脑脊液可有蛋白及白细胞增高，粪无异常，乙脑病毒特异性抗体IgM 阳性可资鉴别。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现 ”知识点进行考核】【答疑编号6】8、【正确答案】 D【答案解析】大便检出病原体是鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据。【该题针对 细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防 ”知识点进行考核】【答疑编号5】9、【正确答案】 D【答

10、案解析】菌痢粪便镜检有大量白细胞或脓细胞（ > 15 个 / 高倍视野），可见红细胞。【该题针对 细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防 ”知识点进行考核】【答疑编号4】10、【正确答案】 B【答案解析】菌痢急性期肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现 ”知识点进行考核】【答疑编号3】11、【正确答案】 A【答案解析】粪便培养出志贺菌是确诊菌痢的主要依据。【该题针对 细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防 ”知识点进行考核】2】12、【正确答案】 E【答案解析】菌痢的预防应采用以切断传播途径为主的综

11、合预防措施。【该题针对 细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防 ”知识点进行考核】【答疑编号1】13、【正确答案】 E【答案解析】菌痢的抗菌治疗：氟喹诺酮类药物为首选，但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。【该题针对 细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防 ”知识点进行考核】【答疑编号0】14、【正确答案】 D【答案解析】腺髓质、交DIC及重要脏器霍乱肠毒志贺菌的主要致病物质是内毒素。内毒素吸收入血后，不但可以引起发热和毒血症，还可直接作用于肾上感神经系统和单核-吞噬细胞系统，释放各种血管活性物质，引起微循环障碍，进而引起感染性 休克、功能衰竭，临床上表现为中毒型菌痢。志贺菌

12、的外毒素具有细胞毒性，可导致肠黏膜上皮细胞损伤，神经毒性可引起神经系统症状，肠毒素类似素，可导致水样泻，甚至可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现 ”知识点进行考核】【答疑编号9】15、【正确答案】 C【答案解析】细菌性痢疾主要经粪- 口途径传播。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现 ”知识点进行考核】【答疑编号8】16、【正确答案】 A【答案解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现 ”知识点进行考核】【答疑编号7】【正确答案】 C【

13、答案解析】2? 7 岁儿童。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现 ”知识点进行考核】【答疑编号6】二、 B1、V 1 、【正确答案】 E【答案解析】流行性出血热：外周血WBC曾多，早期出现异型淋巴细胞（7衿。【该题针对 细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防 ”知识点进行考核】【答疑编号2】2、【正确答案】 E100）X型血小板。【答案解析】流行性出血热白细胞计数：第 3 病日后逐渐升高，可达（ 15? 30） X 询 L, 少数重症患者可达（ 50?IAL o血小板：从第2病日起开始减少，一般在（50? 80） X 10L左右，休克期与少尿期最低，并可见异【该

14、题针对 细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防 ”知识点进行考核】【答疑编号3】2、 v 1 、【正确答案】 B【答案解析】流行性出血热的休克属于低血容量性休克。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现 ”知识点进行考核】【答疑编号9】2、【正确答案】 C【答案解析】中毒型菌痢：休克型（周围循环衰竭型）较为常见，以感染性休克为主要表现。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现 ”知识点进行考核】【答疑编号0】3、v 1 、【正确答案】 B【答案解析】中毒型菌痢：多见于 2? 7 岁儿童，成人偶有发生。起病急骤、发展快、病势凶险。突起畏寒、高热，全身重

15、，可有烦躁或嗜睡、昏迷及抽搐等，数小时内可迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现 ”知识点进行考核】【答疑编号6 】<2>、【正确答案】 A【答案解析】急性典型菌痢：起病急，有发热（体温可达39 C 或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液或脓血便。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现 ”知识点进行考核】【答疑编号7 】中毒症状4、<1>、【正确答案】 B【答案解析】霍乱多见水样便。【该题针对 细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防【答疑编号3 】<2>、【正确答案】 A【答案解析】菌

16、痢多见黏液便。【该题针对 细菌性痢疾实验室及其他检查、诊断与鉴别、治疗、预防【答疑编号4 】知识点进行考核】知识点进行考核】5、<1>、【正确答案】 B【答案解析】脑膜炎球菌属奈瑟菌属。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现 ”知识点进行考核】【答疑编号0 】<2>、【正确答案】 A【答案解析】痢疾杆菌属志贺菌属。【该题针对细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现 ”知识点进行考核】【答疑编号1 】6、<1>、B【答案解析】我国的优势血清型为福氏 2a、宋内氏、痢疾I型细菌性痢疾病原学、流行病学、发病机理、临床表现知识点进行考核】7】<2>、【正确答案】 A【答案解析】痢疾志贺菌产生外毒素的能力最强。知识点进行考核】【该题针