浅析宫外孕患者保守治疗期间护理配合

1、浅析宫外孕患者保守治疗期间护理配合 浅析宫外孕患者保守治疗期间护理配合 摘要：目的：分析宫外孕病人采取保守治疗过程中的相关护理措施。方法：针对我院接收的62例宫外孕病人，对其实行保守治疗并给予相应的护理措施，包括：常规护理工作、健康教育、病情监测以及出院、用药指导。结果：62例宫外孕病人实行保守治疗，治疗成功者55例，4例出现破裂情况，3例转为手术治疗，治疗有效率为88.7%。结论：针对宫外孕疾病采取保守治疗，其是一种操作简单、创伤程度小的治疗方法，但是由于多种影响因素影响，容易造成治疗失败，所以治疗期间给予相应的护理工作能帮助提高治疗成功率，进而确保女性生育功能完整。 关键词：保守治疗；护理

2、配合；宫外孕 针对宫外孕疾病可以采用传统保守治疗和手术治疗方法，一般保守治疗方法能有效减小病人治疗风险，并且具有方法简便、创伤小的特点，不会对女性生育器官造成严重伤害，保存了女性正常生育功能【1】。为了进一步提高保守治疗成功率，我院针对宫外孕患者给予保守治疗，并在治疗期间配合相应的护理措施，获得效果显著，大大提高了保守治疗的有效率。 1.资料与方法 1.1临床资料 本组宫外孕患者62例，均为本院接收2234岁患者，患者平均年龄为岁。患者停经时间为2758d，采用B超之后发现不存在宫内妊娠情况，其中输卵管包快直径长度小于4cm，没有发现破裂情况，也没有出现流产迹象，出现少量出血情况。检查发现子宫

3、体积均小于停经阶段，并且肝肾功能均正常，没有发现甲氨蝶吟相关禁忌证。另外，检查血-HCG均介于2739556mlIU/ml。 1.2保守治疗方法 采用甲氨蝶呤药物进行治疗，剂量：1mg/kg，通过静脉进行微泵注射。经过1d之后采用甲酰四氢叶酸钙，剂量：9mg，实行肌肉注射帮助解毒。患者药物治疗1次3次，药量总数不能超过50mg250mg。在治疗期间配合相应的护理措施。 1.3护理配合 1.3.1心理护理措施 病人是渴望怀孕生育的，如果被确诊出存在宫外孕，就会产生一定的心理落差，出现焦虑不安、沮丧情绪以及担忧、恐惧心理。有一些病人会由于经济条件限制，从而担忧治疗费用太贵；也有局部病人向进行保守治

4、疗，但是有害怕药物存在不良副作用，或者是治疗不成功等，从而心理压力过大，不利于保守治疗效果。此时护理人员应耐心向患者讲解相关的治疗过程、治疗平安性及有效性，并慢慢开导患者，缓解患者紧张不安、恐惧及担忧心理，帮助逐渐树立治愈信息，使患者积极主动配合医生进行治疗以及护士护理工作，从而确保治疗效果。一些患者在进行保守治疗过程中没有发现血-HCG水平降低不显著，认为保守治疗方法没有效果，从而动摇了保守治疗信心。也有局部患者在发现血-HCG水平显著下降之后，就以为是完成治疗，私自停止用药，不按照医生叮嘱。遇到此类情况，护理工作者应认真与患者进行交流沟通，并向其讲解治疗疗程所需时间，在治疗过程中血-HCG

5、含量没有恢复正常水平，即使血-HCG水平显著下降也不能表示就是结束了治疗过程。向患者详细介绍相关治疗知识，使病人了解到保守治疗的相关治疗，不能放弃治疗，也不能自行停止用药，应严格按照医师叮嘱进行药物服用。护理在治疗期间应做好相应的保守治疗相关知识的宣教工作、心理指导工作，确保患者积极配合医生治疗。 1.3.2给予常规护理措施 确保患者病房整洁、干净、干爽，维持室温在25上下，空气湿度保持在50%，确保空气清新，氧气充足。护士应叮嘱病人多卧床信息，尽可能防止会提高腹压的活动，例如过度咳嗽、用力排便、大笑以及按压腹部等，这些行为都有可能导致输卵管出现妊娠破裂【2】。另外，还应叮嘱病人卧床休息时翻身

6、过程中也应确保轻缓，防止用力过大造成宫外孕破裂。在病人饮食方面，叮嘱其多使用水果蔬菜、多使用高维生素食物，帮助预防便秘情况。治疗过程中确保患者会阴部位枯燥、清洁，出现出血情况时要经常更换护阴垫，从而防止出现逆行感染情况。 1.3.3重视患者病情观察以及疾病知识宣教 炎症也是造成输卵管妊娠的一个影响因素，其使孕卵着落在输卵管上，造成异位妊娠情况。因此，告知病人重视确保会阴部位枯燥清洁，并且出血时要经常更换护阴垫，能有效防止上行感染。护士在患者治疗期间应密切观察病人病人血压、面色以及脉搏等其他生命体征表现是否出现异常情况。帮助定时监测肝功能、血常规以及血-HCG水平，时刻了解患者治疗效果，从而能适

7、当调整治疗方法以及护理对策。 1.3.4用药护理 给予病人药物治疗后，由于药物产生药效会发生出血以及胚胎组织坏死情况，对腹膜产生刺激作用，从而出现腹部疼痛现象。有时也会出现由于破坏了滋养细胞从而导致血-HCG水平上升，病人会误移位保守治疗不起作用而产生放弃保守治疗的念头，所以应认真对病人实行用药护理，指导病人正确用药并讲解一些可能发生的情况及解决措施等，增加患者治疗信心。病人在服药过程中应告知其要多饮水，注意口腔清洁及护理工作。其中甲氨蝶呤药物属于叶酸拮抗剂药物，在用药期间禁止使用含有叶酸的食物或者是其他药物，防止其对药物产生稀释作用，降低药效作用。 1.3.5患者健康教育及出院指导 如果血-

8、HCG水平太低回造成输卵管发生妊娠破裂，所以在完成治疗前应密切观察病人各项指标水平，防止血-HCG过低。叮嘱患者出院之后应注意多休息，禁止外出活动，防止长时间站立、坐以及蹲，也禁止提、扛重物，并且定期回院进行复查，检测血-HCG水平，指导患者恢复正常水平。并叮嘱病人不能吸烟、喝酒，拒吸二手烟，这是因为烟草中含有尼古丁，其会使输卵管发生逆向蠕动，从而容易发生宫外孕情况【3】。治疗后一个月患者可同房，但是应做好相应的避孕措施，防止再次出现宫外孕情况。 2.结果 本组62例患者中，经过保守治疗成功者55例，治疗成功率为88.7%；有4例患者输卵管破裂，3例患者因保守治疗不显著转为手术治疗。患者住院时间为1014d，平均住院时间为d，全部病人在出院之后一个月内，血-HCG水平均恢复至正常水平。 3.总结 综上所述，对于宫外孕患者而言保守治疗方法是一种简单方便并且创伤小的治疗方法，其能完整保存女性的正常生育功能，满足女性今后生育意愿。在保守治疗过程中配合相应的护理措施，例如：常规护理、心理护理以及用药指导等健康教育，能大大提高保守治疗有效率，确保患者在治愈疾病的同时能保存正常的生育能